Kui edukas ja kerge sünnitus saab olema, sõltub mitte ainult valitud arsti kvalifikatsioonist ja sünnitusmaja tingimustest, mitte ainult psühholoogilisest ja emotsionaalsest ettevalmistusest, vaid ka sellest, kui lihtne ja kiire toimub emakakaela laienemise protsess. Selle ettevalmistamise eest tuleks eelnevalt hoolitseda.
Miks seda vaja on ja millal alustada?
Emakakael on universaalne naisorgan, õigemini emaka osa. Sel ajal, kui naine kannab last, tagab emakakael tiheda sulgemise, nii et loode ei lahkuks õõnsusest enne tähtaega. Kui saabub aeg sünnitada, hakkab emakakael avanema ja kui selle ava saab täis, võib loote pea emakast lahkuda ja liikuda mööda sünnikanalit.
Normaalne täisajaline rasedus lõpeb sünnitusega 38. kuni 42. nädalal. Ligikaudu poolteist kuud enne seda hakkavad emakakaelal toimuma arvukad ettevalmistavad protsessid., kuna kaela avamine on väga vastutustundlik protsess, mis ei allu naise tahtele, toimub see refleksiivselt. Emakakaela seisund sõltub paljuski hormonaalsest tasemest, lihaste valmisolekust ja konkreetse raseduse omadustest.
Aga kõigile naistele alates 38. nädalast tehakse günekoloogiline uuring, et teha kindlaks, kas emakakael on eelseisvaks sünnituseks valmis.
Emakakael on ümmargune lihas, selle sees on emakakaela kanal, mis ühendab emakaõõnde ja tuppe. Kuid suguelunditest ei pääse raseduse ajal midagi emakasse, kuna emakakaelakanal on limaskestaga usaldusväärselt suletud.
Kuu enne sünnitust hakkab normaalse raseduse ajal emakakael lühenema. Esialgselt 4 sentimeetrilt väheneb selle pikkus ühe sentimeetrini.
Nendel viimastel nädalatel enne sünnitust on kõik väga oluline - alates hormonaalsest tasemest kuni psühholoogilise seisundini, kuna hirmud, mured ja ärevused, mida tulevane ema võib kogeda, suurendavad lihasklambreid, mis mitte ainult ei häiri emakakaela ettevalmistamist, vaid võib protsessis põhjustada ka palju tüsistusi sünnitus.
Protsess algab hetkest, kui kõht langeb. Loode hakkab pead suruma vastu kaela sisemist rõngast. Selle rõhu all toimub sisemise neelu aeglane ja süsteemne avanemine. Protsess hõlmab hormoone ja ensüüme.
Niipea kui emakakael saab küpseks, jõuab see lühenemisele 1-0,5 sentimeetrini, arvatakse, et sünnitus võib alata igal ajal.
Naistel, kes ootavad oma esimese lapse sündi, on avalikustamine pikem, protsess algab ette, sisemine neel avaneb järk-järgult kõigepealt ja välimine hakkab avanema viimasena. Korduvalt sünnitavatel avanevad nii sisemine kui ka välimine rõngas peaaegu üheaegselt, väikese ajaerinevusega ja seetõttu kulgeb sünnitus teisel või kolmandal rasedusel kiiremini. Emakakaela ettevalmistamine algab ka väga vahetult enne sünnitust ja kulgeb palju kiiremini.
Emakakaela ettevalmistamine dilatatsiooniks viiakse läbi haiglas, kui 38 nädala pärast pole küpsemise märke.... Seda parameetrit hinnatakse punktides piiskopi skaalal. Emakakaela peetakse küpseks, kui see saavutas günekoloogi hinnangul 5–8 punkti... Kõiki neid väärtusi vähem peetakse ebapiisavalt küpseks või ebaküpseks emakakaelaks ja see nõuab meditsiinilist sekkumist, kui tähtaeg on juba lähenenud.
Kui ees on veel 1-2 nädalat, pole emakakaela ergutamiseks põhjust. Naiste liini kaudu põlvest põlve levivate meetoditega, mida peetakse üsna tõhusaks, on täiesti võimalik läbi saada.
Kodu ettevalmistamine
Arvatakse, et see on üks tõhusamaid viise aitab emakakaelal küpseda ja pehmeneda õigeks ajaks - seks ilma kondoomita... Ejakulaat sisaldab looduslikke prostaglandiine, mis pehmendavad ümmargust lihast enne sünnitust.
Kuid seda meetodit ei näidata kõigile: kui esineb platsenta previa, kui naine on kaksikutest rase, kui tal on sünnitusabi pessaar või muud raseduse komplikatsioonid, on seks vastunäidustatud.
Ärge seksige ka pärast limaskesta väikese osa läbimist emakakaelakanalist või lootevee lekkimisega - see suurendab ettevalmistamata emakakaelaga sünnituse alguse tõenäosust, mis on täis purunemisi, ja suurendab ka nakkuse ohtu emakaõõnde.
Umbes kuu enne sünnitust tasub dieedile lisada õli - oliiv, päevalill, linaseemned... Need aitavad suurendada lihaskoe elastsust. Emakakaela pehmendavad toidud on kala ja piimatooted, kanarind, värsked köögiviljad ja taimsed kiudainerikkad puuviljad.
Vaarika lehti keetmise kujul või tassi rohelise tee osana on lubatud võtta alates 37. rasedusnädalast... Jook klaasi koguses päevas aitab kaela pehmendada, kui tiinusperiood on 37 nädalat, kaks klaasi, kui periood on 38 nädalat, võib 39 nädala jooksul võtta kolm ja 40 nädala jooksul kuni liiter vaarikalehtede keetmist päevas.
Kodus pehmendamine tuleks alati kokku leppida raviarstiga... Mõnel juhul on ette nähtud ravimid - "No-Shpa" ja küünlad "Buscopan", "Papaverin" aitavad kaasa ka lihaskoe ettevalmistamisele, kuna need on spasmolüütikumid.
Sünnitusjärgsete naiste ülevaadete kohaselt väliste suguelundite massaaž steriliseeritud taimeõliga annab suurepärase efekti... Õhtune priimulaõli töötab ka, kuid enne selle kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga.
Kasulik on rohkem liikuda, kodutöid teha, loomulikult, mõistlikult ja teostatavalt. Jalutuskäigud on olulised.
Peate mõistma, et igasugune kodune ettevalmistus ei tohiks ületada mõistlikke piire, vastasel juhul võib sünnitus alata varem kui lapse jaoks märgitud kuupäev.
Kuidas seda haiglas valmistatakse?
Emakakaela meditsiinilist ettevalmistust on kahte tüüpi, mille puhul on näidustusi ja vastunäidustusi:
mehaanilised meetodid - pruunvetika pulgad, Foley kateeter;
ravimimeetodid - hormonaalsed ravimid - tabletid, ravimküünlad, geel otse emakakaelale manustamiseks.
Emakakaela küpsemise stimuleerimine haiglas viiakse läbi 40-41 nädalal, kui emakakael küpsuse mõttes "ei jõua" normini. Seda saab pehmendada Foley kateetri kasutuselevõtuga. Kaela pehmendamiseks kasutatakse seda meetodit tänapäeval üha vähem, kuna on ilmunud tõhusamaid ja vähem ebameeldivaid meetodeid.
Kateeter on õhuke silikoonkattega latekstoru. Alumine ots on varustatud väikese õhupalliga. Toru sisestatakse emakakaela kanalisse ja õhupall täidetakse soolalahuse või veega. Õhupall surub emakakaela, mis põhjustab selle laienemist. Tulemust hinnatakse päeva jooksul. Kuid praktika näitab, et umbes pooltel pikaajalise rasedusega naistel ei toonud Foley kateeter muud kui valu.
Kaljapulgad on umbes 6 sentimeetri pikkused kuivatatud vetikad. Nende laius on erinev ja millise pulgaga valida, otsustab arst, sõltuvalt sellest, kui palju emakakael ise on sünnitusprotsessiks valmis ja kui suur on emakakaela kanal. Seal tuuakse sisse pulgad, mis niiskuse mõjul hakkavad kanalit mehaaniliselt paisuma ja laiendama.
Vetikad toodavad lisaks teatud tüüpi prostaglandiini, mis aitab ka kaela pehmendada ja avada. Pärast päeva hinnatakse märke ja võetakse vastu otsus - minna sünnitama või kasutama rohkem pruunvetikat. Pulkade efektiivsus on marginaalselt kõrgem kui Foley kateetri omad.
Ravimid ("Mifepristone", "Miropriston") näitavad paremaid tulemusi, kuna need mõjutavad hormonaalset tausta, alandades järsult progesterooni taset. Ravimid on ka vastuolulised. Maailma meditsiinipraktikas kasutatakse neid varase raseduse katkestamiseks (medabort). Pean võtma kaks tabletti erinevusega päevas. Sünnitus algab tavaliselt 24-72 tunni jooksul.
Mõnikord nimetavad naised neid ravimeid ekslikult töö stimuleerimiseks. "Mifepristoon" ei stimuleeri midagi, ei mõjuta kontraktsioone. See mõjutab emakakaela ja muudab hormonaalset taset.
Kui kokkutõmbed ei alga näidatud perioodil, on võimalik stimuleerida oksütotsiinipreparaatide manustamist, kuid ainult tingimusel, et aine on toiminud ja emakakael on küps (Mifepristone efektiivsus ulatub 98% -ni).
Kasulikud näpunäited
Internetist leiate palju kasulikke näpunäiteid sünnipäeva lähendamiseks, kui olete juba kannatamatu oodata, kuid eksperdid ei soovita neid pimesi järgida, sest isegi taimsed ja rahvapärased ravimid, mida soovitatakse kasutada emakakaela küpsemisel, võivad olla emale ja lootele ohtlikud.
Kõik tulevase ema impulsid emakakaela pehmendamiseks ja avamiseks peavad olema kooskõlastatud raviarstiga, vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga traagilised. Ainult arst saab täpselt hinnata sünnikanali seisundit ja vastata küsimusele, kas konkreetset ravimit saab kasutada.
