Regulaarse menstruatsiooni puudumine on peaaegu alati kindel raseduse märk. Menstruatsiooni puudumine õigel ajal sunnib naist tavaliselt testi tegema või tegema vereanalüüsi, et teada saada, kas ta kannab last oma südame all. Kuid mõnikord võib naine isegi pärast rasestumist märgata veriseid menstruaaltsükleid suguelunditest. Kas menstruatsioon võib raseduse alguses jätkuda, ütleme teile selles artiklis.
Menstruatsiooni mehhanism
Selle mõistmiseks peate selgelt mõistma, kuidas menstruatsioon toimub naisorganismis. Meditsiinis nimetatakse neid sageli määrusteks, kuna menstruatsioon on tavaline nähtus. Verejooksuga kaasneb emaka limaskestade tagasilükkamine. Peamine reproduktiivne naisorgan saab endomeetriumi funktsionaalsest kihist lahti ainult siis, kui selleks pole vajadust - rasedust pole.
Tavaliselt kestab naise menstruaaltsükkel pärast puberteedi lõppu 28 päeva. Kuid nii pikemaid kui ka lühemaid tsükleid (20–21 päeva või 34–35 päeva) peetakse ka täiesti normaalseks, kui need on regulaarsed. Menstruatsiooni esimene päev on uue menstruaaltsükli algus. Füsioloogilise verejooksu lõpus algab follikulaarne faas.
Munasarjades küpseb muna, mis peab folliikule jätma umbes tsükli keskele. Kui folliikul muutub suureks, siis erihormoonide mõjul see puruneb, muna väljub munajuha ampullaarsesse ossa. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Kui ovulatsiooni päeval või päev hiljem kohtub muna isase paljunemisrakuga - sperma, siis on tõenäoline, et rasestumine ja rasedus.
Kui viljastumist ei toimu, sureb muna 24–36 tunni jooksul pärast folliikulist lahkumist. Munajuha sees olevad villid suruvad selle emakaõõnde. Suguelundi limaskestad paksenevad progesterooni toimel ovulatsiooni hetkest. Funktsionaalne kiht on vajalik selleks, et viljastatud munarakk saaks selle ankrusse kinnitada. Kui surnud muna satub emakasse, väheneb progesterooni tase umbes nädala pärast. Menstruaaltsükli luteaalfaas (selle teine pool) lõpeb.
Emaka endomeetriumi nõudmata füsioloogiline kiht hakkab tagasi lükkama - algab menstruatsioon ja samaaegselt sellega - järgmine menstruaaltsükkel.
Kui rasestumine on toimunud, jääb progesterooni tase kõrgeks. Ligikaudu 8–9 päeva pärast ovulatsiooni siseneb viljastatud munarakk, läbinud munajuha, emakasse, sisestatakse implanteerimiseks „ette valmistatud“ lahtisse endomeetriumi. HCG-hormooni hakatakse tootma, mille eest koorioni villid vastutavad pärast munaraku edukat fikseerimist. Kooriongonadotropiin stimuleerib progesterooni täiendavat tootmist. "Kohandatud" hCG abil progesterooni ei vähendata. Endomeetriumi kihti ei lükata tagasi. Menstruatsiooni ei tule.
Menstruatsiooniverd nimetatakse vereks väga tinglikult, kuna sellel puudub hüübimisvõime. Tegelikult vabaneb menstruatsiooni ajal naise suguelunditest menstruaalvedelik, mis koosneb verest ja emaka membraanidest vaid osaliselt. Lisaks neile määratakse vedelikus ka emakakaela eritatav lima, tupe näärmete vedel sekretsioon, mitmed ensüümid, mis takistavad verise vedeliku hüübimist.
Menstruaalvedeliku keskmine kogus tsükli kohta on umbes 50-100 milliliitrit. Rikkalikke perioode on üha vähem. Kuid kaotatud vedeliku mahtu alla 50 ml või üle 250 ml peetakse patoloogia tunnuseks - sellist naist tuleb uurida ja selgitada välja rikkumise põhjused.
Kas need juhtuvad pärast viljastumist?
Oma olemuselt on kõik ette nähtud selleks, et pärast rasestumist, kui see aset leiaks, ei tekiks menstruatsiooni. Füsioloogia seisukohalt muutub menstruatsiooniverejooksu tekkimine täiesti võimatuks, kuid praktikas võib kõike juhtuda, sest me ei räägi mitte masinast ega mehhanismist, vaid elavast inimkehast.
Pole juhus, et mõned naised günekoloogiga ühendust võttes väidavad, et tulid esimest korda vastuvõtule ainult seetõttu, et ilmnesid muud raseduse sümptomid - rindade arv suurenes, kaal hakkas kasvama ja mõnel olid isegi esimesed loote liigutused. Tegelikult esines neil naistel esimesel trimestril igakuine verejooks, mida nad pidasid menstruatsiooniks. Inimesed tavatsesid raseduse taustal selliste "menstruatsioonide" kohta öelda, et "loodet pestakse".
Mis tegelikult toimub? Meditsiinilisest vaatenurgast on väike võimalus, et menstruaaltsükli follikulaarses faasis küpseb naine mitte ühe, vaid kaks või kolm muna. Nende vabanemine folliikulitest ei pruugi tingimata olla samaaegne. Kujutage ette, et üks muna tuli välja, "ootas" päeva ja suri, ilma et oleks kunagi spermaga kohtunud. See laskub emakasse. Kehas algavad protsessid, mis eelnevad normaalsele menstruatsioonile.
Kuid teine muna võib hästi viljastuda. Kui see liigub toru kaudu emakaõõnde (see on umbes 8 päeva), võib hästi alata menstruatsioon, mis on tekkinud esimese muna surma tõttu. Sellised perioodid erinevad siiski tavapärasest märgatavalt. Naine saab pöörata tähelepanu asjaolule, et väljaheide, kuigi see tuli õigeaegselt, oli kasinam, ei kestnud 6 päeva, nagu tavaliselt, vaid ainult 3-4 päeva või vähem.
Tuleb öelda, et see on ainus enam-vähem seletatav ja loogiline põhjus menstruatsiooni väljutamise tekkeks raseduse ajal võimalikult vara. Kuu aja pärast sellistes tingimustes menstruatsiooni enam ei toimu, kuna rasedus areneb juba täies hoos.
Eksivad naised, kes väidavad, et menstruatsioon jätkus iga kuu kuni 3-4 kuu lõpuni. Isegi kui neil oli esimesel kuul menstruatsiooniverejooks teise muna tõttu, siis järgnevatel kuudel polnud tegemist menstruatsiooniga, vaid raseduspatoloogiatega - raseduse katkemise oht, hormonaalsed häired või muud põhjused.
Mõnikord tunnistavad günekoloogid tõepoolest, et naine võib jätkata verist "daub" päeva, mil menstruatsioon algas enne rasedust. Selle nähtuse põhjust ei mõisteta täielikult ja eksperdid kalduvad arvama, et kõiges on "süüdi" keha hormonaalne mälu. Õigluse huvides tuleb märkida, et selline nähtus on praktikas väga haruldane - umbes 0,5-1% juhtudest.
Ebaselge etioloogiaga haigestumisest räägitakse juhul, kui rase naise täielik ja üksikasjalik läbivaatus ei näita tema seisundis vähimatki häiret - naine on terve, raseduse katkemise ohtu pole, platsenta previa, hormoonide tasakaal on normaalne, lootel on terve ja areng vastavalt rasedusajale.
Tavaliselt möödub selline seletamatu voolus esimese trimestri lõpuks ja naaseb alles päris sünnini. Arvestades selle nähtuse haruldust, ei tohiks te tegelikult loota asjaolule, et varases staadiumis ilmnenud määrimine on just selline kahjutu ja salapärane menstruatsiooniverejooks. Kõige sagedamini on põhjused täiesti erinevad, ohtlikumad ja ähvardavamad.
Selle artikli põhiküsimusele vastamiseks - kas varases staadiumis võib esineda menstruatsiooni, peate sellest selgelt aru saama 99% juhtudest seda ei saa. Ja ainult harvadel juhtudel võib esineda menstruaalveritsust (mitte menstruatsiooni!) Teise munaraku tõttu. Kõigil muudel juhtudel on verise eritumise ilmnemine murettekitav sümptom, millel pole midagi pistmist füsioloogilise normi variantidega.
Vere väljanägemise põhjused varases staadiumis
Niisiis on raseduse ajal täielikud ja kahjutud perioodid võimatud. Mis on määrimise põhjused, mida naised eksitavad menstruatsiooniks?
Implantatsioon
Implantatsiooni verejooks ei ole laialt levinud nähtus ja seda ei juhtu kõigil. Aga kui see juhtub, siis pole selles midagi ohtlikku. Vere või määrduva iseloomuga voolus võib ilmneda umbes nädal pärast ovulatsiooni, kui viljastatud munarakk jõuab emakaõõnde. Tavaliselt on naine, kes ei tea, et rasestumine oleks võinud tekkida, üllatunud ja arvab, et mingil põhjusel saabus menstruatsioon just nädal aega graafikust varem.
Tegelikult viiakse blastotsüst emaka endomeetriumi funktsionaalsesse kihti. Selle protsessi käigus rikutakse kihi terviklikkust ja on võimalik väike verejooks. Sellist voolust on tavaliselt vähe, nendega ei kaasne valu. Vooluse värvus võib olla kreemjasroosast kuni väljendunud veriseks. Vooluhulk on väike. Tavaliselt kestab implantatsiooniverejooks mitu tundi kuni paar päeva, mitte rohkem.
Testid näitavad rasedust umbes kümne päeva pärast ja hCG vereanalüüs määrab selle kolme kuni nelja päeva jooksul pärast kummalist ja enneaegset "häbistamist".
Implantatsiooniverejooks ei mõjuta raseduse arengut, see ei kahjusta loodet ja tulevase ema tervist. Paljudel naistel ei esine seda üldse või vähene voolus jääb märkamata.
Hormonaalne tasakaalutus
Veriste eritiste tekkimise põhjus, sealhulgas päevadel, mil naisel oli varem täheldatud menstruatsiooni, võib olla lapse kandmiseks olulise hormooni - progesterooni - puudumine. Selle hormooni piisav tase on vajalik järgmise menstruatsiooni vältimiseks, kui naine last kannab. Lisaks pärsib progesteroon ema immuunsust, tagab beebile toitevarud, hoiab emaka silelihased rahulikus olekus, vältides emaka lihaste toonust ja hüpertoonilisust.
Progesterooni puudumise põhjuseks on kõige sagedamini munasarjade kollaskeha patoloogiad, koorion, neerude ja maksa kroonilised haigused, kilpnääre, hüpofüüsi häired, samuti munasarjade günekoloogilised põletikulised haigused, munajuhad, endomeetrium. Varasemad abordid on veel üks põhjus, miks soovitud raseduse ajal võib teie enda progesteroon patoloogiliselt puududa.
Määrimise ilmnemise põhjus võib peituda ka hCG hormooni puudumises. Kui sellest ei piisa, on progesterooni tootmise stimuleerimine ebapiisav. Hormonaalne verejooks viib järelevalveta jätmise korral sageli spontaanse abordini. Õigeaegse arsti külastuse korral määratakse naisele ravi hormonaalsete ainetega - progesterooni preparaatidega, seega saab selle olulise aine puuduse kõrvaldada. Sellise probleemi ilmnemisel määratakse hormonaalne ravi tavaliselt pikaks kuuks, kuni 16–18 rasedusnädalani, kui raseduse katkemise ohtu peetakse vähem tõenäoliseks.
Hormonaalsed sekretsioonid erinevad intensiivsuse, värvi ja kestuse poolest. Mis need on, sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini kurdavad naised punase või pruunika värvi verise väljutamise ilmnemist lima lisanditega, kuid nii roosa kui ka erkoranž eritis on patoloogiale iseloomulikud.
Mida rikkalikum on heide, seda tõenäolisem on ebasoodne tulemus. Kui neis tekivad verehüübed, on see sageli käimasoleva raseduse katkemise küsimus.
Täiendavad sümptomid - alakõhu tõmbamine, alaselja valutamine, nõrkus ja tervise halvenemine. Selliseid märke ei täheldata alati, mõnikord on hormonaalse puudulikkuse ainsaks tunnuseks suguelundite ebanormaalne voolamine.
Vigastus
Naise suguelundid raseduse ajal alates esimestest kuudest muutuvad haavatavamaks, kuna progesteroonil on limaskestadele pehmendav toime. Seetõttu on tupe või emakakaela vigastamine lihtsam kui kunagi varem, isegi ilma selleks ohtlikke toiminguid tegemata. Raseduse ajal on limaskestad paremini verega varustatud, mille hulk muide ka suureneb. Sellepärast võib isegi tupe mikrotrauma põhjustada verise vooluse ilmnemist, mille naine võib menstruatsiooniks eksida.
Tavaliselt saab naine selliseid vigastusi seksi ajal, eriti kui partnerid pole "huvitava positsiooni" tekkimisel vähendanud hõõrduvate liikumiste intensiivsust, jätkavad seksimänguasjade kasutamist ja armastavad üldiselt sageli. Pärast vahekorda võib naine sel juhul märgata punast verist voolust - verel pole aega oma värvi muuta, sest see voolab kohe välja.
Voolus ei ole rikkalik, valu ei kaasne, lapsele ei tehta kahju.
Emakakaela vigastamisel on voolus tugevam, lima lisanditega. Naine võib vigastada nii masturbatsiooni ajal, kui tampoon paigaldatakse (mis on raseduse ajal keelatud!), Kui ka günekoloogi tupeuuringul.
Traumajärgne voolus ei ole pikaajalist laadi, tavaliselt peatub see mõne tunni pärast täielikult. Kui te ei too nakkust vigastuskohta, siis põletikku ei teki ja miski ei ohusta lapse kandmist. Mõnel juhul võib ülemäärase ja puhta tupe verejooksu korral arst välja kirjutada naisele säästlikuma intiimelu režiimi, samuti vere hüübimist parandavaid rauapreparaate ja hemostaatikume.
Emakaväline rasedus
Kui viljastatud munarakk on kinnitatud mitte emakaõõnde, vaid munajuhasse, emakakaela või isegi kõhuõõnde, siis ei pruugi naine mõnda aega selle kohta isegi aimata. Testid on "triibulised" ja isegi toksikoosi tunnused on täiesti võimalikud. Rasedat naist võib häirida pruunika vooluse määrimine, mis on algul seotud hCG ebapiisava tasemega, kuna munaraku emakavälise kinnitumise korral tekib seda vähem.
Kui embrüo kasvab, venivad selle elundi seinad ja kestad, millele munarakk on kinnitatud. Kõhuvalud on üsna lokaliseeritud, tühjenemine intensiivistub. Tõsised lõikevalud, valušokk, teadvusekaotus, rohke sarlakiverejooks suurte hüübimistega võib viidata toru purunemisele või emakakaela verejooksu tekkele. Rebenemine ähvardab 8–12 nädala lõpuks, kui emakavälise raseduse fakti ultraheliuuringul enne seda perioodi ei tuvastatud.
Emakaväline rasedus võib naisele surmaga lõppeda. Loote jaoks on alati ainult üks prognoos - see ei suuda kuskil ellu jääda, välja arvatud emakaõõnes. Emakaväline rasedus vajab operatsiooni ja mida varem see tehakse, seda tõenäolisemalt saab naine raseduse tulevikus.
Patoloogia varajase avastamise korral saavad arstid munajuhad päästa, munaraku ekstraheerimine toimub laparoskoopilise meetodi abil. Hilise juurdepääsuga ei saa kahjuks toru päästa. Emakakaela raseduse korral on sageli vaja eemaldada kogu emakas, kuid munaraku kinnitumise juhtumid emakakaelas ise on suhteliselt haruldased.
Raseduse katkemine
Varajase raseduse katkemise oht võib tekkida mitmel põhjusel ja need põhjused ei ole alati ilmsed.Loote võib tagasi lükata ema enda immuunsus, see ei pruugi olla elujõuline raskete geneetiliste patoloogiate, arenguhäirete tõttu. Raseduse katkemise oht tekib sageli naistel, kellel on kroonilised haigused, nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga reproduktiivtervise probleemid.
Varajane rasedus on väga habras. Tulevase ema alatoitumus, tema psühholoogilised kogemused, stressid ja šokid, raske füüsiline ja sportlik tegevus, halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol), öine vahetustega töö võib häirida tema tavapärast kulgu. Raseduse katkemine võib olla harjumuspärane, korduv. Samal ajal on väga tõenäoline, et järgmine toimub täpselt samal ajal kui eelmine.
Raseduse katkemise ohuga kaasneb sageli verevool. Nende intensiivsus, värvus ja konsistents sõltuvad ähvardava seisundi tegelikust põhjusest. Kui ilmnevad menstruatsiooniga sarnased eritised, peab naist kontrollima günekoloog ja ultraheliuuring.
Ähvardatud raseduse katkemise korral munarakk tavaliselt ei deformeerita, kuid emakas on suurenenud toonuses. Kui raseduse katkemine algab, on voolus rikkalikum, naine kurdab suurenenud ärevust, et tal on kõhuvalu, tõmbab alaselga. Valu võib olla kramp. Ultrahelil määratakse ebakorrapärase kujuga deformeerunud munarakk. Raseduse katkemise korral on verejooks tugev, valu on kramplik, väljaheide sisaldab suuri verehüübeid ja endomeetriumi ja munaraku fragmente. Ultraheliuuringul ei pruugi munarakku tuvastada või määratakse selle jäänused. Loote südamelööke ei registreerita.
Kaasaegsel meditsiinil on palju võimalusi naise ja tema lapse abistamiseks raseduse katkemise ja isegi alanud raseduse katkemise ohus. Aga saavutatud arstid, kahjuks, ei saa midagi teha. Ainus lahendus oleks emakaõõne ravimine, et vältida membraani osa selles viibimist ning sellele järgnevat põletikulist protsessi ja sepsist.
Koorionlik esitlus, irdumine
Kui munarakk on fikseeritud mitte emaka põhjas, vaid kõige põhjas, siis on väikeste koorioni eraldumiste tõttu võimalik verejooks. Esitamine võib olla täielik, kui kogu emakakaela emakakaela piirkond on kaetud, või see võib olla osaline. Sellist patoloogiat saab diagnoosida ainult ultraheli abil.
Patoloogia esinemise põhjustel on kõige sagedamini emapoolne tegur, see tähendab, et need on otseselt seotud koormatud ajalooga - kuretaaži ja abordi esinemine minevikus, kasvaja esinemine emakas, polüübid, mis ei võimaldanud blastotsüstil saada tugipunkti seal, kus loote areng oleks turvalisem.
Emakas suureneb, koorioni ilmuvad uued veresooned, mis peaksid raseduse teise trimestri alguseks muutuma platsentaks. Esinemise ajal tekivad irdumised veresoonte trauma tõttu.
Kui veri ei tule välja, vaid koguneb emaka seina ja koorioni vahele, diagnoositakse retrochoriaalne hematoom. Temaga ei pruugi tühjenemist olla ja see on kõige ebasoodsam märk.
Kui veri välja tuleb, on hematoomi taandumise võimalus ja rasedus areneb edasi. Voolamine, kui see ilmub, on kõige sagedamini pruun. Kui punane veri on läinud, on see märk värskest irdumisest ja lapse täieliku irdumise tõttu kaotamise tõenäosus on suurem.
Külmutatud rasedus
Emakas olev laps võib igal ajal arengu peatada ja surra. Põhjusi võib olla palju - alates kromosomaalsetest kõrvalekalletest, mis muutsid puru edasise olemasolu võimatuks, kuni toksiinide, kiirguse, ravimite, nakkushaiguste väliste kahjulike mõjudeni.
Teatud ajani ei pruugi naine juhtunust olla teadlik enne, kui läheb ultraheliuuringule või kui tal hakkab menstruatsiooni meenutav eritis. Surnud loote tõrjub emakas tavaliselt 2-3 nädalat pärast surma. Selle aja jooksul saab naine pöörata tähelepanu asjaolule, et toksikoosi tunnused on kadunud, rindkere on enam valutanud. Kui toksikoosi ei olnud, ei muutu aistingud.
Hülgamise staadiumis tühjenemine algab tavaliselt menstruatsioonina - järk-järgult "lahkneva" daubiga muutub rikkalikumaks. Värvus muutub pruunikast punakaks, tekivad eredad kramplikud valud, väljaheites tekivad verehüübed. Edasine kursus toimub vastavalt raseduse katkemise stsenaariumile.
Kuidas veritsusest eristada?
Menstruatsiooniveri on tumedam, meenutades venoosset verd, samas kui enamiku raseduspatoloogiate korral on voolus kas pruunikas või sarlakid - arteriaalse vere värv. Kaasnevad sümptomid ja tema enda seisundi muutused peaksid rasedat ka hoiatama. Igasugune eritis, isegi kui see pole verine, kaasneb valu, raskustunne kõhus, seljavalu tõmbamine, vale soov soolestikku tühjendada.
Kui raseduse fakt on juba testide ja uuringutega tõestatud, on vaja verejooksu ravida ainult patoloogilisena. Kui ilmub isegi väike "mõmmis", peate pöörduma arsti poole ja rohke ootamatu verise väljaheite korral kutsuma kiirabi ja meeskonda oodates võtma horisontaalse positsiooni.
Statistika näitab seda 85% -l juhtudest on naise õigeaegne ravi arstide abiga võimalik rasedust säilitada. Ainsad erandid on külmunud, emakavälise raseduse, raseduse katkemise ja tsüstilise triivi juhtumid.
Kui raseduse fakt pole veel ilmne ja verejooks algas enne menstruatsiooni hilinemist või mõni päev pärast hilinemist, on tõe tuvastamiseks parim viis rasedustest. Saate seda teha alates menstruatsiooni esimesest päevast. Enne seda tuleb naisele hCG vereanalüüs. Kui diagnostika näitab rasedust, peaksite määrimise kaebustega pöörduma ka arsti poole.
Tuleb meeles pidada, et verine menstruatsioonivoog raseduse ajal ei ole nagu tavaline periood - see on vähem rikkalik. Naise enda tunnetes võib leida ka mitukümmend erinevust.
Arvustused
Naiste temaatilistel foorumitel lahkuvate arvustuste põhjal võib arvata, et paljud naised seisavad sageli silmitsi sellise nähtusega nagu biokeemiline rasedus. See tekib siis, kui munarakk sureb või koorub peaaegu kohe pärast implanteerimist. Sellisel juhul võib naise test näidata rasedust, kuid menstruatsioon saabub siiski, kuigi väikese hilinemisega.
Kui naine rasedust ei planeeri, ei pruugi ta toimuvast teadlik olla ja tajub oma hilinenud perioodi lihtsalt väsimuse, stressi, hiljutise gripi või SARS-i tagajärjel. Kui laps on planeeritud, jälgib naine tsükli teisel poolel oma tervist hoolikamalt ja suure tõenäosusega märkab ta raseduse varajasi märke.
Biokeemiline rasedus ei mõjuta võimet rasestuda järgmises tsüklis. Arsti poole pöördumine pole vajalik, kuna seda ei loeta raseduse katkemiseks. Naised väidavad, et biokeemilisele rasedusele ei näita mitte ainult väike viivitus, vaid ka tavapärasest rikkalikum menstruatsioon.
Lood, et menstruatsioon kestis iga kuu kuni 6 raseduskuuni, räägitakse tavaliselt kolmandas isikus - "mu sõber", "naaber rääkis juhtumist" ja nii edasi. See tekitab ühiseid kahtlusi. Ilmselt räägitakse selles loos ümber mõnede müütiliste tegelaste raseduse katkemise pikaajalist ohtu.
Arvustuste lugemise armastajatele võib soovitada ainult ühte: kui verejooks tekib, peate raseduse korral kiiresti arsti juurde minema. Kui tal on kahtlusi, võite pöörduda arsti poole ka kahtluste hajutamiseks või kauaoodatud lapse päästmiseks, kui miski ähvardab teda juba raseduse algfaasis.
Nendega sarnaseid menstruatsiooni või tühjenemist raseduse mis tahes etapis ei saa pidada normaalseks nähtuseks. Teavet selle kohta, kas menstruatsioon võib raseduse ajal jätkuda, leiate järgmisest videost.
