Pärast pikaajalist viljatusravi otsustab paar IVF-i. Ja tundub, et kauaoodatud rasedus on nii lähedal, et mõned naised hakkavad isegi eelnevalt hoolitsema beebiasjade, jalutuskäru, mänguasjade eest. Esimene in vitro viljastamise protokoll ei anna sageli soovitud tulemust. Miks see juhtub ja kui suur on õnnestumise tõenäosus, räägime sellest artiklist.
Ebaõnnestumise põhjused
Alustuseks tuleb märkida, et ükski arst, ükski kliinik, ei Venemaal ega välismaal, ei taga 100% rasedust. Selle mõttega tuleks minna esimesse IVF-i, see aitab ebaõnnestumisest kergemini üle elada ja sihile liikuda.
Ainult 45-50% paaridest õnnestub esimest korda rasedaks jääda. See tähendab, et esimesse protokolli sisestades on rasestumise tõenäosus peaaegu 50x50. Siis sõltub kõik mehe ja naise tervisest, vanusest, munade ja sperma kvaliteetsusest ning muudest põhjustest. Esimene IVF on peaaegu alati seotud naise keha suure koormusega - ta läbib kõigepealt munasarjade stimuleerimise protseduuri, mille tulemusena on arstidel võimalik saada "küpsetamiseks" suurem arv küpseid mune.
Hormoonravi on üsna agressiivne, mis ei saa mõjutada naise tervist.
Peamised põhjused, miks esimene IVF ebaõnnestub, on järgmised.
- Naise vanus. Mida vanem patsient, seda väiksem on võimalus edukaks IVF-iks esimesel katsel.
- Hormonaalsed häired Folliikuleid stimuleerivate hormoonide kõrge tase, mida kasutatakse superovulatsiooni saamiseks menstruaaltsükli esimeses faasis, ei loo lapse jaoks kõige soodsamat fooni. Kui munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom ilmneb nende suurenemisega, peetakse raseduse tõenäosust üsna väikeseks.
- Väike arv mune. Mida vähem on torke tagajärjel normaalse kvaliteediga munarakke, seda väiksem on raseduse tõenäosus. See ei ole haruldane loodusliku tsükli IVF korral, kui hormonaalset stimulatsiooni pole varem rakendatud. Siis saavad arstid ainult 1, maksimaalselt 2 muna.
- Väike arv embrüoid. Isegi kui saadakse piisav arv mune, pole tõsi, et kõik need viljastamisetapi edukalt läbivad. Viljastatud munarakkudest arenema hakkavaid embrüoid jälgitakse ja valitakse hoolikalt - emakasse implanteerimiseks valitakse ainult kvaliteetsed, elujõulised ja tugevad. Kui selliseid embrüoid on ainult üks, on protokolli eduka täitmise tõenäosus oluliselt väiksem.
- Naise endometrioos. Kui endomeetrium on heterogeenne, ei ole selle paksus piisav, implanteerimist ei pruugi tekkida. Isegi hormonaalne toetus endomeetriumi kasvule, mis viiakse läbi tsükli esimeses faasis, ei ole alati edukas.
- Abordi ja operatsiooni ajalugu. Kui varem pidi naine tegema aborte, samuti tegema diagnostilist või terapeutilist kuretaaži, kaotab endomeetrium osaliselt oma funktsioonid. Operatsioonijärgseid muutusi endomeetriumis on samuti raske korrigeerida.
- Partnerite geneetiline kokkusobimatus. Ebaõnnestunud IVF-i sellise põhjuse välistamiseks peaksite eelnevalt külastama geneetikat ja tegema testid partnerite ühilduvuse kohta. Nüüd on geeniuuringud kohustuslikud paaridele, kellel on IVF, ainult juhul, kui naine ja mees on üle 35 aasta vanad. Teised saavad seda analüüsi teha omal soovil.
- Kroonilised ja ägedad vaevused. Hormoonide suurte annuste mõjul superovulatsiooni stimuleerimise käigus võivad naise kroonilised haigused, näiteks neerude, maksa, südame, diabeedi, patoloogiad süveneda. Pärast embrüo siirdamist võib naine saada viirusnakkuse või külmetada, sel juhul väheneb ka eduka IVF tõenäosus.
- Kehv sperma kvaliteet. Kui IVF viiakse läbi doonormaterjali abil, on selline põhjus täielikult välistatud, kuna doonorsperma läbib ranget meditsiinilist kontrolli ja spermogrammi häirete korral ei saa mees lihtsalt doonoriks saada. Munade viljastamisel mehe seemnerakkudega võib esineda teatud raskusi, kui esineb meeste viljatustegur.
- Hydrosalpinx. Mõnikord ei ole enne IVF-i meditsiinilise läbivaatuse käigus võimalik tuvastada munajuhade vedeliku kogunemist - seda patoloogiat pole alati märgata isegi ultrahelis. Kuid hüdrosalpinkstid takistavad raseduse arengut. Mõned arstid kalduvad arvama, et umbes kolmandik ebaõnnestunud esimestest IVF-i katsetest on seotud munajuhade faktoriga, kuid mõned eksperdid on arvamusel, et hüdrosalpink ei saa implantatsiooniprotsessi kahjustada. Küsige oma arvamust oma arsti käest.
Esimene IVF on sageli ebaõnnestunud põhjustel, mida isegi kõrge kvalifikatsiooniga arstid ei suuda seletada. Need on nn idiopaatilised põhjused. Kõik analüüsid olid normaalsed, embrüod olid kvaliteetsed, siirdamine õnnestus, endomeetrium oli valmis, kuid mingil põhjusel implantatsiooni ei toimunud. Selline tulemus pole kõige haruldasem ja seda soovitatakse käsitleda protsessina, mis on lihtsalt inimese kontrolli alt väljas, sest eostamise ja implanteerimise protsessis pole kaugeltki kõik arstide kontrolli all.
Vähendab õnnestumise tõenäosust pärast esimest katset, naise liigset kehakaalu, valet suhtumist oma tervisesse. Niisiis viib rahulike mõõdetud eluviiside järgimise soovituste eiramine pärast ümberistutamist, piirab kehalist aktiivsust, öösel magamine üsna sageli positiivse tulemuse puudumist.
Suitsetamine või isegi väikeste alkoholikoguste tarbimine pärast embrüo siirdamist poolitab edukuse määra. Stress, mida naine tunneb alates IVF-i algusest ja mis koguneb iga päev, võib samuti ära hoida embrüo implantatsiooni ja kui see õnnestub, suurendab varase raseduse katkemise tõenäosust.
Põhjused, miks esimese protokolli abil ei olnud võimalik positiivseid tulemusi saavutada, võivad peituda immuun- ja autoimmuunprotsessides, mille tõttu naise keha tõrjub raseduse rakutasandil.
Edu tõenäosus arvudes ja faktides
Esimene ultraheliprotokoll, nagu kurikuulus pannkook, võib hästi olla "tükk". Ainult pooltel alla 35-aastastest naistest õnnestub pärast esimest IVF-i emaks saada. Kui naine on IVF-i ajal juba 37-39-aastane, siis raseduse tõenäosus naise ilmsete ebaõnnestumise põhjuste puudumisel on umbes 35%.
40-aastaselt rasestub pärast esimest IVF-i ainult 15-19% naistest. 42-44-aastaselt on see tõenäosus alla 8%. Ja isegi selles vanuses on raseduse tõenäosus IVF-i protokollis tavaliselt suurem kui loodusliku rasestumise korral.
Paaris reproduktiivses eas, terved ja ilma reproduktiivsüsteemiga probleemideta, vahekorras otse ovulatsiooni päeval, on esmakordse rasestumise tõenäosus vaid 7–10%.
Esimene ebaõnnestunud IVF-i katse ei ole kohtuotsus ega meeleheite põhjus, juba ainuüksi seetõttu, et umbes 25% paaridest, kes esimese IVF-i protokollis ebaõnnestusid, saavutatakse mõne aja pärast eneseteostus, kuna reproduktiivne süsteem pärast hormonaalset stimulatsiooni väljastpoolt hakkab tõhusamalt töötama ...
Teises ja kolmandas protokollis on rasestumise tõenäosus suurem kui esimeses, umbes 5–10%. Pärast ebaõnnestunud neljandat või viiendat IVF-i katset väheneb õnnestumise võimalus ja see ei ületa 15%.
60% juhtudest, kui siirdatakse kaks või enam embrüot, tekib pärast IVF-i mitmikrasedus ja ühest lapsest unistanud naine sünnitab kaksikud või isegi kolmikud.
Millal uuesti proovida?
Sellele küsimusele saab vastata ainult arst. Järgmise IVF-i katse jaoks kõige soodsam aeg sõltub abikaasade tervislikust seisundist, esimese protokolli ebaõnnestumise tuvastatud põhjustest. Sellepärast ei tohiks meeleheidet teha, vaid pigem tegutseda.
Tavaliselt antakse naisele taastumiseks keskmiselt umbes kolm kuud. Kui esimene IVF viidi läbi ilma hormonaalse stimulatsioonita loomulikus tsüklis, saate uue protokolli kavandada juba järgmisel kuul pärast menstruatsiooni lõppu.
Kui esimest protokolli stimuleeriti, siis suure tõenäosusega võivad jääda munarakud või embrüod, mis vastavad kõigile reproduktiivspetsialistide ja embrüoloogide nõuetele, kuid ei olnud esmakordselt kasulikud. Seejärel saab naisele kolme kuu pärast välja kirjutada krüoprotokoll. Ta ei läbi enam "šoki" hormonaalset rünnakut ja munasarjade punktsiooni, soodsal perioodil kannab ta lihtsalt varem sulatatud krüoembrüoid üle. Sellisel juhul ei toimu hormoonravi, munasarja punktsioon, naine on vähem vastuvõtlik ravimite ja stressi kahjulikule mõjule, vastavalt suureneb edukuse tõenäosus.
Kasulikud näpunäited
IVF-i edukuse võimalusi on kuidagi raske kuidagi märkimisväärselt suurendada. Kuid ignoreerides soovitusi, mida arst annab enne esimest IVF-i või taastumisperioodil enne teist (kolmandat ja teist) katset, võib arstide jõupingutused nullida. Seetõttu peaks naine, kes on otsustanud emaks saada, meeles pidada järgmist.
- On hädavajalik kõik soovitatavad testid õigeaegselt läbi viia. See aitab teil välja selgitada esimese ebaõnnestumise põhjuse. Testi tulemuste põhjal kohandab arst järgmist protokolli tõhusamalt.
- Depressioon ja ärevus, mida kogevad ebaõnnestunud protokollid läbinud naised, peaksid jääma minevikku. Düsfunktsionaalses psühholoogilises ja emotsionaalses seisundis on parem uut katset mitte planeerida, kuna stress rikub looduslikku hormonaalset tausta ja hoiab ära raseduse. Soovitav on külastada psühhoterapeudi. See spetsialist aitab teil pärast esimest ebaõnnestunud katset pettumusega toime tulla ja tõhusalt järgmiseks ette valmistuda.
- Taastumine on oluline protsess. See tähendab, et katsete vahel peab naine võimalikult palju puhkama, sporti tegema, ujuma ja aktiivselt elama. Arsti loal tasub proovida füsioteraapiat, hirudoteraapiat, mudavanne, massaaži, sealhulgas günekoloogilist. Ärge unustage seksi positiivseid emotsioone, eriti kuna pärast ebaõnnestunud esimest IVF-i ei reguleerita meditsiiniliste soovitustega abikaasade seksuaalelu kogu taastumisperioodi vältel. Ärge unustage, et mõnikord võib paar taastumisperioodil iseseisvalt rasestuda, kui esialgu ei olnud viljatuse põhjus munajuhade faktor ja mitte munasarjade puudumine.
- Tundke teravat huvi kõige selle üle, mis on teie haigusloos kirjas. Kui arst on tuvastanud, et ebaõnnestunud esimese katse põhjuseks olid ebakvaliteetsed embrüod, on see esimene märk sellest, et kliinikut ja arsti tuleb vahetada võimalikult kiiresti, sest hea embrüoloog ei soovita kunagi arengupuudega embrüoid ülekandmiseks. Kui selgus, et ülekandmisel said embrüod vigastada, on nõu sama: vahetage kliinik.
- Kaasake pere ja sõprade, abikaasa, sõprade tuge. Ärge tõmbuge endasse, ärge jätke oma ärevuse ja kogemustega üksi. See aitab säilitada head tuju ja optimismi. Ja need võivad ikkagi kasuks tulla.
Ja kokkuvõtteks veel mõned kasulikud statistilised andmed: naise kõige kauaoodatud rasedus toimub teisel katsel - 45% edukast IVF-i juhtumist. 25% juhtudest toimub rasedus pärast kolmandat protokolli. Kuid on ka naisi, kellel õnnestub rasestuda alles pärast 8–9 IVF-protokolli.
Juba sel põhjusel ei tohiks meelt heita. Kaasaegsed reproduktiivtehnoloogiad võimaldavad naistel leida emarõõmu vanuses 25, 50 ja isegi vanemat. Isegi kõige raskemad viljatuseni viinud diagnoosid saab jagu, kui naine on positiivne.
Järgmises videos on saate "Elu on suurepärane!" Saatejuhid kummutab "katseklaasibeebide" ümber väljakujunenud müüdid ja räägib selle protseduuri omadustest.
