Prednisoloon lastele: annused ja kasutusjuhised

Prednisoloon on hormonaalne ravim, mida tavaliselt kasutatakse ägedate haiguste ja eluohtlike seisundite korral. Millal seda lastele määratakse ja millisel kujul seda kasutatakse? Kuidas selline ravim lapse kehal toimib ja milline kõrvalreaktsioon võib lapsel olla prednisoloonravi ajal?

Väljalaske vorm

Prednisolooni toodab mitu ettevõtet ja mõnikord on ravimi nime kõrval sõna, mis tähistab tootjat (näiteks Prednisolone Nycomed). Ravimit esindavad järgmised tüübid.

Tabletid... Tavaliselt on need lamedad silindrikujulised ja valged ning ühes pakis on 10 kuni 120 tabletti (kõige sagedamini toodetakse 100 tükist polümeerviale).
Salv, mida kasutatakse väliseks töötlemiseks. See on paks valge mass, mis asetatakse alumiiniumtorudesse koguses 10 g või 15 g.
Ampullid lahusegamida saab süstida lihasesse või veeni. Need ampullid sisaldavad 1 või 2 ml selget lahust. Vedelik on värvitu, kollakas või kollakasroheline. Üks pakend sisaldab 3, 5 või enamat ampulli.

Suposiitides, tilkades, kapslites, siirupis või muus vormis prednisolooni ei vabane.

Kompositsioon

Kõik ravimi ravimvormid sisaldavad peamise koostisosana prednisolooni. Seda esitatakse järgmistes annustes:

1 tablett - 1 mg või 5 mg;
1 ml süstelahuses - 15 mg või 30 mg naatriumfosfaadi kujul;
1 grammis salvis - 5 mg.

Erinevas vormis abiained ja erinevate tootjate ravimid erinevad, mistõttu täpne koostis tuleks leida konkreetse ravimi juhistest või pakendilt.

Toimimispõhimõte

Prednisoloon on glükokortikosteroidide rühma kuuluv sünteetiline hormoon ja toimib sarnaselt neerupealistes tekkivate hormonaalsete ühenditega.

Selline aine:

leevendab šokki ja hoiab ära šokis surma;
kõrvaldab põletikulise protsessi kiiresti ja tõhusalt, hoolimata selle raskusastmest ja lokaliseerimisest;
pärsib eksudatsiooni - vedeliku aktiivne vabanemine põletikulistest kudedest;
peatab allergilise reaktsiooni tekkimise ja kõrvaldab allergiasümptomid nagu lööve, turse, sügelus ja teised;
peatab rakkude aktiivse paljunemise kahjustuskohas, mis takistab armide ilmnemist;
pärsib immuunsüsteemi.

Kõik need prednisolooni toimed arenevad väga kiiresti ja ravimi enda toime on väga tugev, seetõttu kasutatakse seda elu ohu korral või juhtudel, kui muud ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Kui on võimalus sellist ravimit teiste ravimitega asendada, tuleb seda kasutada.

Prednisoloonil on järgmised omadused:

valkude lagunemise stimuleerimine kudedes ja vereringes, samuti valgurakkude süntees maksarakkudes;
vere glükoositaseme tõus;
Na + ja vee kinnipidamine, mis põhjustab turset;
aju närvirakkude suurenenud erutuvus;
vähendades kaaliumi imendumist seedetraktis ja stimuleerides selle eritumist kehast;
rasvavarude ümberjaotamine koos selle koguse suurenemisega ülakehas;
krampide valmisoleku künnise langetamine;
glükokortikoidide, samuti FSH ja TSH tootmise pärssimine.

Ravimi sellised toimed ei ole ravivad, kuid neid tuleks arvesse võtta, kuna need põhjustavad kõrvaltoimeid.

Näidustused

Prednisolooni tablettide ja süstide määramise põhjus on:

mürgine, traumaatiline, põletus- või muu šokk;
rasked ägedad allergilised reaktsioonid (ravim on ette nähtud angioödeemi, urtikaaria ja anafülaktilise šoki korral);
aju turse, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest;
raske bronhiaalastma ja staatiline astma;
reumatoidartriit, skleroderma ja muud süsteemsed haigused, mis mõjutavad sidekude;
erineva iseloomuga liigesepõletik (ravim süstitakse liigesesse või manustatakse tablettidena);

neerupealiste äge düsfunktsioon;
allergiline konjunktiviit;
uveiit ja muud põletikulised silmahaigused;
agranulotsütoos, äge leukeemia, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia ja muud hematopoeetilise süsteemi patoloogiad;
elundite siirdamine;
äge hepatiit või maksa kooma;
türeotoksiline kriis või türeoidiit;
hulgimüeloom;
sarkoidoos, tuberkuloos, aspiratsioonipneumoonia ja muud rasked kopsuhaigused;
mürgitamine leeliste ja muude vedelike abil.

Prednisolooni salv on ette nähtud ekseemi, atoopilise dermatiidi, kontaktdermatiidi, toksidermia, psoriaasi ja muude nahahaiguste korral. Lisaks on see vorm ette nähtud tendovaginiidi, bursiidi ja keloidarmide korral.

Mis vanuses see on ette nähtud?

Prednisolooniga laste raviks ei ole vanusepiiranguid, kuid kuna selline ravim võib lapsepõlves kasvuprotsesse kahjustada, määratakse see hormoon ainult tõsiste näidustuste korral ja ainult arsti järelevalve all.

Lisaks on oluline seda mitte unustada sellist ravimit kasutatakse ainult ägedates tingimustes ja nad püüavad alati välja kirjutada minimaalses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul.

Vastunäidustused

Kui prednisolooni määratakse lapsele tervislikel põhjustel, siis on selle kasutamiseks ainult üks vastunäidustus - sellise ravimi talumatus. Sellest hoolimata vajavad prednisolooni määramisel paljud haigused arsti suuremat tähelepanu. Selliste haiguste hulka kuuluvad seedetrakti mitmesugused patoloogiad, infektsioonid (tuulerõuged, leetrid, herpes, tuberkuloos jne), endokriinsed haigused, rasked maksapatoloogiad, glaukoom ja nii edasi.

Kui lapsel on mõni tõsine haigus, otsustatakse prednisolooni kasutamise küsimus individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal prednisolooni süstide või tablettidega võib täheldada mitmesuguseid negatiivseid mõjusid, nt:

oksendamine või iiveldus;
neerupealiste aktiivsuse vähenemine;
vähenenud glükoositaluvus;
Itsenko-Cushingi sündroomi areng;
söögiisu muutus;
suhkurtõve (seda nimetatakse steroidiks) areng;
erosioonse ösofagiidi ilmnemine, verejooks mao või soolte seinast, samuti seedetrakti steroidhaavandid;
kasvu aeglustumine;
seksuaalse arengu hilinemine;
südamelöökide rütmi rikkumine, vererõhu tõus, bradükardia;
puhitus;
vaimse tervise probleemid nagu depressioon või paranoia;
intrakraniaalse või silmasisese rõhu tõus;
peavalud või unetus;
suurenenud higistamine;

Kõrvalmõjud

kaalutõus;
silmainfektsioon (sekundaarne);
perifeerse turse välimus;
nõrkus, väsimus, lihasvalu ja muud hüpokaleemia sümptomid;
venitusarmide või akne välimus;
allergilised reaktsioonid nagu nahalööve, sügelus või muud sümptomid;
nakkushaiguste ägenemine;
võõrutussündroom.

Salvi kasutamine võib provotseerida "tähtede" ilmnemist, naha sügelust, liigset kuivust, aknet, põletustunnet ja muid nahaprobleeme.

Kui sellise prednisolooniga ravitakse suurt nahapiirkonda, on ravi mõju sarnane süstide või pillide võtmise kõrvaltoimetega.

Kasutusjuhend

Ravimi vormi, vajaliku annuse ja prednisolooni kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas diagnoosi, patsiendi seisundit ja lapse vanust ning tema kaalu kilogrammides. Prednisolooni süstimiseks võib manustada intravenoosselt kas joana või tilguti kaudu (ravimit tuleb lahjendada soolalahusega). Just intravenoosseid süste kasutatakse ägedates tingimustes, kui on vaja kohest abi.

Kui veeni süstimine pole võimalik, süstitakse ravim intramuskulaarselt ja kui seisund paraneb, asendatakse süstid tablettidega. Kui ravimit määratakse pikaks ajaks, tuleb see järk-järgult tühistada, vähendades päevast annust. Mida kauem ravitakse, seda aeglasemalt ravim tühistatakse.

Prednisolooni tablette manustatakse kõige sagedamini üks kord hommikul kell 6-8, kuna just sel ajal vabanevad inimese kehas glükokortikoidid. Kui annus on väga suur, võib selle jagada mitmeks annuseks. Sellisel juhul antakse hommikul ravimeid suuremas annuses ja ülejäänud kogus võetakse kell 12. Prednisolooni tablettide võtmine on soovitatav söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravimit võetakse koos väikese koguse vedelikuga.

Prednisolooni salvi kantakse kahjustatud piirkondadele 1-3 korda päevas.

Ravimit ei tohi katta tiheda sidemega ja kasutada kauem kui 14 päeva.

Prednisoloon sissehingamiseks

Nagu teisi hormonaalseid aineid (hüdrokortisoon, deksametasoon), võib prednisolooni lastele manustada ka sissehingamise teel. Sellised protseduurid leevendavad turseid, kõrvaldavad spasmid ja köha, seetõttu on need nõudlikud kõri stenoosile, larüngiidile või obstruktiivsele bronhiidile. Manipuleerimiseks kasutatakse vedelat prednisolooni ampullides ja inhalaatorit.

Arst peaks arvutama ravimi annuse, määrama konkreetse lapse jaoks vajalike sissehingamiste sageduse ja ravi kestuse.

Üleannustamine

Kui annus on liiga suur, tõuseb vererõhk, ilmnevad tursed ja muud kõrvaltoimed suurenevad. Sellises olukorras on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Prednisolooniga ravimisel on oluline kaaluda mis tahes muude ravimite kasutamist, kuna sellist hormooni ei soovitata kombineerida paljude teiste ravimitega, et mitte tekitada kõrvaltoimeid ega neid intensiivistada. Ravimite hulgas, mida ei tohiks kasutada koos prednisolooniga, märgitakse diuteetikume, südameglükosiide, fenobarbitaali, paratsetamooli, antikoagulante, isoniasiidi, D-vitamiini, antatsiide ja muid ravimeid.

Lisaks ei sobi prednisoloon viirusevastaste vaktsiinidega vaktsineerimise ja glükokortikoidi kasutamise vahel peab olema teatud periood.

Müügi- ja hoiutingimused

Kõik prednisolooni ravimvormid on retseptiravimid. 100 tableti 5 mg hind, olenevalt tootjast, varieerub vahemikus 50 kuni 115 rubla. Üks toru salvi, mis sisaldab 15 g ravimit, maksab keskmiselt 25-30 rubla.

Hoidke prednisolooni tablette toatemperatuuril ning ampulle ja salvi jahedas. Säilivusaeg võib olenevalt vormist olla 2 aastat, 3 aastat või 5 aastat.

See peaks olema valitud ravimi pakendil täpsustatud ja ärge kasutage ravimeid, kui kuupäev on möödas.

Arvustused

Prednisolooni kasutamise kohta lastel leiate erinevaid ülevaateid. Positiivne on see, et vanemad nimetavad sellist ravimit tõhusaks ja märgivad head mõju allergia või põletikulise protsessi korral. Negatiivsetes arvustustes kurdavad emad tavaliselt kõrvaltoimete sagedast esinemist.

Analoogid

Kui peate prednisolooni asendama, kasutage teist sama toimeainega ravimit (Medopred, Prednisol) või mõnda muud glükokortikoidi, näiteks deksametasoonil või budesoniidil põhinevat ravimit. Kuid selline asendamine on lubatud ainult arsti juhiste järgi ja pediaatri järelevalve all. Mis tahes analoogi kasutamine prednisolooni asemel laste ravimisel ilma arsti retseptita kujutab ohtu imikute tervisele.