Asendusemadesse saab suhtuda erineval viisil: keegi mõistab nad hukka ja keegi tänab neid. Kuid üks asi on vaieldamatu - ilma selliste naisteta ei saaks kunagi palju lapsi sündida. Raskete viljatusjuhtumite korral, kui naine ei saa oma elu ohu tõttu last kanda, saab appi tulla vaid asendusema.
Mis see on?
Surrogacy on teatud tüüpi reproduktiivtehnoloogia. On munarakkude doonoreid ja on ka spermatosoidide doonoreid - mõlemad aitavad paaril last eostada, kui esineb naiste või meeste viljatuse tegureid. On ka asendusemasid, kes hoolitsevad lapse kandmise ja sünnitamise eest. Vere ja geneetiliste parameetrite järgi pole see päriselt tema, vaid neile, kes varustavad oma sugurakke IVF-iga - muna ja sperma.
Näidustused asendusema osalusega kunstliku viljastamise programmi kohta on üsna lihtsad ja arusaadavad - kõik naiste viljatuse juhtumid, mille puhul pole võimalust rasestuda, samuti loote kandmine ja selle sünnitamine. Asendusema abi saavad kasutada nii abielupaarid kui ka üksikud mehed ja naised, kellel pole püsivat seksuaalpartnerit.
Kõik toimub nagu tavapärase IVF-i korral: muna viljastatakse katseklaasis või ICSI meetodil ja kasvanud embrüod viiakse mitte muna omaniku emakaõõnde, vaid teise naise emakasse, kes on läbinud esialgse hormonaalse stimulatsiooni menstruaaltsüklite sünkroniseerimiseks. Kui kõik sujub, siis algab rasedus. Kuid laps, keda naine kannab oma südame all, ei ole tema perekond. Tal on bioloogilised vanemad - ta näeb välja nagu nemad, neilt võtab ta iseloomuomadused ja hobid, intelligentsuse ja isegi anded.
WHO soovitab asendada "asendusema" mõnevõrra tõrjuv määratlus mõistega "raseduskuller" - see on paremini kooskõlas toimuva olemusega. Ja on täiesti sündsusetu nimetada asendusema "inkubaatoriks".
Venemaal alates 2012. aastast kehtivate õigusaktide kohaselt on naistel (raseduskulleritel) rangelt keelatud annetada üheaegselt muna (munarakku), et vältida olukordi, kus kuller kannab talle kallimat last verega. Seadused reguleerivad suhet üsna rangelt - asendusema ei saa mingil juhul nõuda õigusi sündivale lapsele. Isegi tema üsas peetakse teda teiste inimeste bioloogiliseks lapseks ja just nemad saavad koos arstiga teha kõik raseduse ja sünnituse kulgu puudutavad otsused.
Nõuded kandidaadile
Viljatute paaride ja üksikvanemate jaoks on asendusema lahendus viljatuse probleemile. Ta on oluline inimene, kes aitab täita kaua hoitud unistust saada lapsi. Raseduskulleri jaoks on “kliendid” viis oma finantsolukorda parandada, sest iga töö eest tuleb maksta.
Muidugi on riike, kus rahasuhetel põhinev asendusemadus on keelatud ja seda peetakse inimkaubanduseks. Seal saab seda lubada ainult vabatahtlikkuse alusel ja tasuta (näiteks Suurbritannias) ning raseduskullerina tegutsevad sellistes oludes ainult lähisugulased või sõbrad, kes tahavad siiralt aidata, ilma et midagi vastu küsiksid.
Venemaal ei keela riiklik programm demograafiliste meetmete toetamiseks, mis hõlmab viljatusdiagnoositud paaride reproduktiivtehnoloogia toetamist, raseduskullerite kasutamist lepingulisel alusel.
Asendusema saab saada ainult siis, kui naine täidab täielikult tervishoiuministeeriumi korralduses nr 107n sätestatud nõudeid. Neid nõudeid ei tohiks pidada ülehinnatuks, isegi kui esmapilgul selline mõte sisse hiilib. Lähemal uurimisel selgub, miks kriteeriumid täpselt sellised on.
Reproduktiivne vanus
See kontseptsioon hõlmab vahemikku 18–42–43 aastat, kuid asendusema puhul on piirangud rangemad: tulevaste bioloogiliste vanematega lepingu sõlmimise ajal peaks naise vanus olema 20–35 aastat.
Kas teil on vähemalt üks oma laps
On oluline, et laps oleks loomulikult eostatud, kasvatatud ja sündinud loomuliku sünnituse tagajärjel. Samal ajal võib naine olla abielus ja siis on eeltingimuseks abikaasa kirjalik ja notariaalselt kinnitatud nõusolek asendusprogrammis osalemiseks.
Kui kandidaat ei ole abielus, lahutatud ega tsiviilabielus, pole mehe nõusolek vajalik.
Suurepärane tervis
Kandidaatide valik on üsna põhjalik. Naisel ei tohiks olla mingeid kroonilisi haigusi, reproduktiivse süsteemi patoloogiaid, vaimseid vaevusi ja kõrvalekaldeid, samuti halbu harjumusi. Psühhiaater annab lisaks arvamuse kandidaadi mõistlikkuse ja adekvaatsuse kohta (umbes 15% soovijatest kõrvaldatakse praegusel etapil). Narkoloog ei kontrolli mitte ainult seda, kas kandidaat on kunagi registreeritud ambulantsis, vaid teeb ka palju teste keelatud ja psühhotroopsete ainete jälgede leidmiseks.
Tervislik geneetika
Naine peaks kindlasti saama programmi vastuvõtmise geneetiku käest. Hoolimata asjaolust, et selle bioloogilist materjali ei kasutata kunstlikuks viljastamiseks, mis tähendab, et DNA ei kandu lapsele edasi, peab geneetik olema kindel, et geneetilisi kõrvalekaldeid pole tekkinud. On juhtumeid, kui raseduse ajal asendusema ilmnes esmakordselt skisofreenia ja epilepsia.
Karistusregister puudub
Asendusema peab esitama mitte ainult tõendi karistusregistri puudumise kohta, isegi kui see on tühistatud, vaid võtma ka tunnistuse selle kohta, et teda ei läbita kahtlustatavana üheski kriminaalasjas ega haldusasjas.
Kõik kriteeriumid on olulised, kuid kõige töömahukam on meditsiinikomisjon. Peate läbima tohutu hulga teste, läbima suure hulga teste, hankima programmis osalemiseks kirjalikud load kõigilt meditsiinispetsialistidelt: kardioloogilt, günekoloogilt, silmaarstilt, otolarüngoloogilt, dermatoloogilt, venereoloogilt, psühhiaatrilt, narkoloogilt, kirurgilt, terapeudilt, neuroloogilt.
Enamik Venemaa kliinikuid ja keskusi püüavad programmis osalemiseks valida ainult Venemaa kodakondsusega naised, samuti positiivse vere Rh-faktoriga naised.
Vajalikud dokumendid
Eksamile saatekirja saamiseks naine peab esitama agentuurile või kliinikule, kellega ta kavatseb koostööd teha, järgmised dokumendid:
- Venemaa pass (kõigi lehtede koopia);
- SNILS;
- kohustuslik tervisekindlustuspoliis;
- teie lapse sünnitunnistus (koopia);
- abielu- või lahutustunnistus (nende jaoks, kes pole kunagi abielus olnud, on vajalik perekonnaseisuaktide tõend registri puudumise kohta).
Kuhu minna?
Loomulikult saate Internetis reklaamida, kuid see pole parim väljapääs, sest pettuste eest ei peaks kaitsma mitte ainult bioloogilisi vanemaid, vaid ka naist ennast - raseduskuller. Ainult hea mainega asutus või kliinik saab tagada tehingu juriidilise täpsuse ja läbipaistvuse. Kodule lähima agentuuri leidmine reproduktiivse vahenduse jaoks ei ole keeruline - Internetis on selliste organisatsioonide ametlikke saite.
Agentuur peab oma doonorite ja asendusemade andmebaasi. IVF-i juhtivad kliinikud teevad koostööd suurimate agentuuridega, sest mida suurem on valitud vahendaja, seda kiiremini suudab naine enda jaoks “kliente” leida.
Alustuseks võite piirduda küsimustiku esitamisega agentuuri veebisaidil. See näitab põhiandmeid: vanus, pikkus, kaal, laste saamine, perekonnaseis, põhjused, miks naine soovib saada raseduskulleriks. Kui see teave vastab nõuetele, kutsutakse naine tagasi ja kutsutakse ülaltoodud dokumentidega kontorisse. Kandidaatideks ei loeta naisi, kellel pole oma lapsi, samuti naisi pärast keisrilõike.
Tervisekontrolli kulud võivad tasuda nii asutus kui ka naine ise (tingimusel, et on tagatud lepingu sõlmimisel kulutatud raha tagastamine). Kui kõik meditsiinilised aruanded on korras, kantakse naine asendusemade andmebaasi. Niipea kui leidub paar või üksik viljatu patsient, kellele see konkreetne asendusema meeldis, võtab agentuuri esindaja naisega ühendust.
Tavaliselt võtavad naise ja tulevaste bioloogiliste vanemate vahelise lepingu täitmise üle selliste firmade advokaadid. Viimase taotlusel saab määrata eraldi isiku, kes on vahendaja asendusema ja bioloogiliste vanemate vahel, kui viimased sooviksid mingil põhjusel piirata raseduskulleriga suhtlemist kuni lapse sünnini. Siis jätkub rasedus kuraatoriga, kes tasub bioloogiliste vanemate nimel rasedate jooksvad kulud ja jälgib tähelepanelikult, et kumbki pool lepingutingimusi ei riku.
Kohustused ja õigused
Asendusemadel on õigus loota beebi bioloogiliste vanemate sündsusele ja aususele, tema inimväärikuse austamisele. Tal on ka õigus igakuistele maksetele: palk, kõigi raseduse ja sünnitusega seotud kulude hüvitamine.
Raseduskulleril on täielik õigus küsida ettemaksu: mitte rohkem kui 10-15% tasu suurusest. Samuti võib naine paluda endale raseduse ajal maja üürida, et fakti saladuses hoida näiteks omaenda laste eest.
Raseduskuller võib pakkuda oma teenuseid tasuta, kui ta seda vajalikuks peab, samuti asendada finantstasu mõne muu võimalusega, näiteks paludes tal pärast lapse sündi talle korter või auto osta. Asendusemadel on õigus nõuda, et bioloogilised vanemad tagaksid talle kõik, mis on vajalik imiku edukaks kandmiseks: vitamiinid, kvalifitseeritud meditsiiniline järelevalve, arsti poolt välja kirjutatud ravimid.
Mõnel inimesel õnnestub veenda bioloogilisi vanemaid kuurordis loodet kandes viibimise eest maksma, kui raviarst ei pahanda, sest mereõhk ja päikesekiired on kasulikud ennekõike sündimata lapsele.
Asendusema võib rasedus- ja sünnitushüvitisi saada seaduslikult töökohal, kui ta läheb rasedus- ja sünnituspuhkusele ning pärast sünnitust.
Kuid kolme kuu pärast, kui haiguspuhkus lõpeb, on ta kohustatud naasma oma põhitööle, kuna tal ei ole õigust lapsehoolduspuhkusele ega sotsiaaltoetustele, mida riik annab lastega peredele.
Nüüd sellest, millele raseduskulleritel pole õigust. Naine ei saa rikkuda arsti soovitusi, kuna see on beebi tervisele kahjulik, jätab ravimid võtmata, suhtub dieedisse ja päevakavasse kergemeelselt. Tal pole õigust kellegi teise lapse kandmise ajal suitsetada ega juua. Ta ei saa rikkuda geneetiliste vanemate õiguslikku seisundit, omastada last endale, šantažeerida "kliente" abordiga, nõudes lepingutingimuste muutmist.
Kõik tingimused peavad olema lepingus selgelt sõnastatud. Asendusema huvide kaitsmiseks on oluline kehtestada klausel, mis kirjeldaks protseduuri juhuks, kui geneetiliste vanematega tema raseduse ajal midagi juhtub (surm, lahutus).
Pooled peavad selgelt mõistma, mis lapsega sel juhul juhtub. Mida üksikasjalikum on leping, seda paremini kaitstakse kõiki huvitatud isikuid.
Teenuse maksumus
Surrogaatlusel pole ühtset hinda - riik ei reguleeri seda kuidagi. Paar ei saa teha IVF-i asendusema osalusel, olles IVF-i kvoodi abil tema teenuste eest tasunud. Kõik kulud kannavad eranditult "kliendid".
Tasu suurus, millele saate arvestada, sõltub piirkonnast ja selles elatustasemest, konkurentsist (mida suurem on agentuuri asendusemade andmebaas, seda vähem saavad nad teenida). 2018. aasta statistika näitab, et kõige keskmine tasu suurus on vahemikus 1,5–2 miljonit rubla. Seos piirkonnaga on väga märkimisväärne: näiteks Siberis saavad surrogaatemad harva isegi 1,5 miljonit (seal on keskmine hind 800 tuhat rubla ning Moskvas või Peterburis saab "teenida" kuni 3 miljonit - sõltuvalt konkreetsest individuaalsest lepingust) ).
See summa on tasu, mis makstakse pärast lapse sündi. Bioloogilised vanemad peavad diagnostika, testide ja ravimite eest maksma vastavalt vajadusele. Ka Venemaal on tiinekulleri igakuine "palk": keskmiselt jääb see vahemikku 25-50 tuhat rubla kuus.
Naine võib loota esimesele "palgale" alates raseduse loomise hetkest. Tasu makstakse pärast sünnitust, isegi kui see on ennatlik.
Enim makstud raseduskullerid on Ameerika Ühendriikides, kus tasud on Venemaa omadest peaaegu kolm korda kõrgemad. Ukrainas ja Valgevenes on hinnad kõige madalamad - naine ei saa oma teenuste eest rohkem kui 15 tuhat dollarit.
Kasulikud näpunäited
Asendusemaks saamise üle otsustamisel peab naine iseendale ausalt vastama põhiküsimusele: kas ta suudab pärast 9-kuulist rasedust probleemideta ja muret tundmata juba lapsest lahku minna, millega ta on juba harjunud.
Samuti väärib mõistmist, et moraalsed ja vaimsed probleemid on võimalikud, sest asjata ei mõista peaaegu kõik maailma religioonid, välja arvatud budism ja judaism, ning isegi need, kelle suhtes kehtivad suured piirangud, hukka ja peetakse amoraalset asendusemadust. Nende seisukohast on see, mis toimub beebi bioloogiliste vanemate ja teda sünnitanud ning sünnitanud naise vahel - see pole midagi muud kui igaveste väärtuste devalveerimine: perekonna puutumatus, elu sündimise saladus ja emadusõnn, kuna sellest kõigest saab müük ja ost. ...
Enne otsustavat sammu peate kaaluma plusse ja miinuseid ning tegema alles siis lõpliku otsuse. Pärast lepingu sõlmimist ei ole seda enam võimalik muuta või võlgnevus võib olla selline, et teise poole kõigi tingimustega on lihtsam nõustuda.
Mis tahes kokkulepete rikkumine ja lihtsalt rikutud suhted bioloogiliste vanematega mis tahes etapis võivad viia selleni, et teie nimi, perekonnanimi ja muud andmed koos teie vastu esitatud nõuete kirjeldusega lisatakse nn musta nimekirja.
Samuti on olemas “mustad nimekirjad” bioloogilistest vanematest, kuid nendest õiget inimest on üsna keeruline leida. Mõnikord ei tea asendusema isegi oma "klientide" kontaktandmeid, eriti kui planeerimine ja rasedus kulgevad kuraatori juures. Sellest hoolimata peab naine pettusteks valmis olema: spetsialiseeritud foorumitest leiate ülevaateid, mida bioloogilised vanemad ei maksnud, lahkusid ja kadusid koos lapsega. Võite sattuda ka rõhuvate "klientide" juurde, kes kaamerate ja ihukaitsjate abiga jälgivad rasedate kõiki samme, kõiki kohtumisi ja igat ostu.
Abielus olevad naised, kes soovivad sel viisil oma pere majanduslikku olukorda parandada, peaksid olema valmis selleks, et ettevõtmine võib lõppeda lahutusega, sest mitte iga mees ei nõustu oma naise programmis osalemisega ning mitte iga mees ei ole pärast tema sündi sellise rahalise tõusu tõttu "õnnelik".
Teavet selle kohta, kuidas saada asendusemadeks, leiate järgmisest videost.
