Munaraku suurus on teie lapse kõige esimene suurus raseduse varases staadiumis. Seda mõõdetakse enne, kui on võimalik mõõta puru jäsemete kõrgust, kaalu, jäsemete pikkust ja varases staadiumis on just munaraku suurus väga informatiivne rasedusea kindlakstegemiseks alates eostamise kuupäevast ning ka embrüo kasvukiiruse hindamiseks.
Kuidas ja miks mõõdetakse?
Viljastatud munarakk lõpetab oma moodustumise kolmandaks nädalaks alates viljastumise päevast, selleks ajaks on seda juba ultraheliuuringul näha (see on umbes nädalane menstruatsiooni hilinemine). See koosneb embrüost endast, membraanidest, koorionist, amnionist ja munakollasekotist. Chorion vastutab embrüo emaka seina kinnitamise ja toitumise eest, raseduse jätkamiseks vajalike hormoonide tootmise eest. Amnion moodustab veekeskkonna (lootevesi), munakollane kott on toiduvarustus ja munaraku sees näeb teie sündimata laps välja nagu õhuke riba.
Munaraku avastamine emakaõõnes menstruatsiooni hilinemise taustal on usaldusväärne raseduse märk, kuid varases staadiumis ei saa arst midagi täpsemat selgitada. Fakt on see, et ühes munas võib olla kaks embrüot (kaksikud) ja see muutub märgatavaks palju hiljem. Mõnikord osutub munarakk tühjaks, see tähendab, et selles pole embrüot ja varajases staadiumis pole see ka nähtav.
Munaraku suurus määratakse kindlaks raseduse kestuse selgitamiseks, embrüo varase arengu õigsuse hindamiseks.
Kuidas muutuvad suurused?
Kuni 8. rasedusnädalani pole arstidel peaaegu mingit võimalust aru saada, kuidas tegelikult laps ise kasvab ja areneb, sest tema suurus on väga väike. Üksikute kehaosade mõõtmine on tehniliselt võimatu ja siin tuleb appi munaraku suurus. See kasvab vastavalt teatud sünnitusabi terminitele ja raseduse alguses on erinevatel lastel see näitaja väga sarnane. Hiljem muutuvad lapsed suureks ja miniatuurseks, suurte peade või väikeste kätega, ühesõnaga, nii nagu loodus neid kavatses.
Ja embrüogeneesi perioodil, samal ajal kui elundid ja koed aktiivselt moodustuvad, on kõigi kasvukiirused ligikaudu ühesugused. Sellepärast munaraku suurus ja selle kasvu dünaamika on olulised näitajad ajastuse selgitamiseks.
Munaraku suurusest rääkides tähendavad nad ühte suurust - seda nimetatakse SVD-ks (keskmine siseläbimõõt). See on segment, mille somnoloog pani munaraku seinte vahele nii, et selle otsad oleksid vastaskülgedel.
Esimesel ultrahelil, mida naine võib külastada 5-6 nädala pärast, on SVD ainus väärtus, mille arst saab täpselt määrata... Veidi hiljem määratakse veel üks suurus - koktsiks-parietaalne ehk CTE (kaugus koksixist embrüo kroonini).
Sellised väärtused nagu munaraku maht, selle pindala ei mängi suurt diagnostilist rolli, kuid sageli mõõdetakse neid ka seetõttu, et nende määramine on ette nähtud ühe või teise ultraheliskanneri programmiga.
Seetõttu anname normide kokkuvõtliku tabeli.
SVD, KTR ja muude näitajate standardväärtuste tabel
Ärge paanitsege ja muretsege, kui munaraku suurus vastavalt ultraheli tulemustele erineb normist veidi. Individuaalsed kõikumised allapoole on täiesti võimalikud, kui ovulatsioon hilines, implantatsioon toimus hiljem kui 7–8 päeva pärast ovulatsiooni ja suured mõõtmed võivad viidata sellele, et ovulatsioon toimus varem või implantatsioon toimus varakult.
Ainult olulisi kõrvalekaldeid (üle 30% normist) võib pidada murettekitavaks, sel juhul püüavad arstid kindlasti välja selgitada, miks munaraku suurus ei vasta rasedusnädalate normile.
Kõrvalekallete põhjused
Kauaoodatud rasedus on seisund, kus naised on väga kahtlased, neid võib kõigest häirida ja ärevust tekitada. Eriti - arusaamatud ja keerulised terminid, mida arst saab kasutada munaraku suuruse määramisel. Näiteks võib mõiste "deformeerunud" tekitada segadust. Pole midagi muretseda - 90% juhtudest on munarakk deformeerunud emaka lihaste suurenenud toonuse tõttu.
Kui eemaldate tooni, muutub muna kuju õigeks. Teisisõnu, deformatsioon ei ole patoloogia. Võimalikud probleemid hõlmavad järgmist.
Hüpoplaasia
Embrüo kasvab kiiremini kui kest. Samal ajal, vastuolu SVD ja KTR vahel - koktsigeaalne-parietaalne suurus ületab ajaliselt normi ja SVD jääb alla normi. See võib olla tagajärg infektsioon, hormonaalne tasakaalutus, loote väärarendid... Väga sageli jääb põhjus teadmata.
Prognoosid on ebasoodsad, embrüo surm toimub valdaval enamikul juhtudel. Areneb külmunud rasedus. Teine võimalus on spontaanne raseduse katkemine enne embrüo surma. Positiivset tulemust ja raseduse edasist jätkumist munaraku hüpoplaasiaga pole.
Mullide triiv
Embrüot pole. On ainult ülekasvanud koorionmembraane, mis moodustavad mitu tsüstilist mulli. Need on sarnased viinamarjaviljadele ja neid saab ultraheli abil täpselt diagnoosida. Põhjus on halva kvaliteediga muna, mis isasloomade reproduktiivrakuga sulatatuna ei suutnud selle protsessi jaoks pakkuda täielikku DNA komplekti. Papa kromosoomid lihtsalt kahekordistuvad ja selline embrüo, isegi kui see on osaliselt olemas, ei saa kasvada ja areneda.
HCG tase on tavaliselt normist oluliselt kõrgem, naine võib arvata, et tal on kaksikud või kolmikud.
Igal viiendal naisel muutub sapipõie triiv pahaloomuliseks moodustiseks, mis on altid kiirele ja agressiivsele metastaasile - korionepitelioomiks. Seetõttu on oluline triiv võimalikult varakult eemaldada - niipea kui see avastatakse.
Anembrryony
Viljastatud munarakk on olemas, kasvab, kuid embrüo mitte. Seda on võimalik tuvastada alles 6-7 nädala pärast, kui on aeg registreerida südamelööke ja CTE. Neid pole. Põhjus peitub tavaliselt geneetilises veas, ägedas infektsioonis, kokkupuutes kiirgusega ja muudes tegurites, mida kõiki pole uuritud.
Tähtis on aja jooksul küsitlus läbi viia. Kui mõne päeva pärast, nädala pärast, embrüot ei leita, on näidustatud emakaõõnde kuretaaž või vaakumis aspiratsioon.
Muna on liiga suur
Muna märkimisväärne ületamine räägib mõnikord loote ja raseduse patoloogiatest. Sageli tuvastatakse suure munaraku korral CTE vähenemine ja loote südamerütmi rikkumine. Sellisel juhul võib arst seda kahtlustada sellised märgid on loote arengu kuulutajad.
Kui liigne suurus registreeritakse varajases staadiumis (näiteks 6. nädalal), määratakse hCG vereanalüüs. Võimalik, et ühe munaraku sees areneb kaks monokoorilist kaksikut. Ja kui vere tulemused seda kinnitavad, siis mõne nädala pärast on vaja nende kõigi embrüote mõõtmiseks teist ultraheli.
Kasulikud näpunäited
Soovituslikena toodud tabelite ja normide järgi ei ole vaja järeldusi teha. Kui munarakk on nüüd normist madalam või suurem, ei tähenda see sugugi, et nädala või kahe pärast kõrvalekalle püsib. Mõnikord piisab rahunemisest, muretsemisest loobumisest, nädalavahetuse võtmisest ja kodus raamatuga lamamisest, sooja tee ja "No-Shpu" joomisest, nii et emaka lihased lõdvestuvad, deformatsioon kaob ja suurus muutub normaalseks.
Kui leitakse anomaalia jämeda hulgast (anembrüoonia, tsüstiline triiv jne), ärge heitke. Beebi sünniga see seekord ei töötanud - see töötab ka järgmisena, sest need kõrvalekalded ei mõjuta hilisemat võimet rasestuda, kanda ja sünnitada täiesti täisväärtuslikku last.
Peamine asi on nüüd selles etapis rakendada kõiki meditsiinilisi võimalusi põhjuste väljaselgitamiseks, külastada geneetikat enne järgmise kontseptsiooni kavandamist.
