Lapse krambid on üsna ohtlik sümptom. Vähesed vanematest teavad täpselt, mida teha, kui lapsel tekib krampide sündroom. Kuid paljudel juhtudel määrab olukorra tulemuse esmaabi kvaliteet. Selles artiklis selgitame, miks imikutel ja teismelistel on lihaskrambid ja kuidas saavad vanemad rünnaku ajal käituda.
Mis see on?
Krambid arstiteadus viitab lihaste kokkutõmbumistele, mis ei allu tahtele, mis on tahtmatud või spontaansed spasmid. Üsna sageli on sellised kokkutõmbed väga valulikud, valulikud ja põhjustavad lapsele kannatusi.
Krampide sündroom tekib reeglina äkki. Mõnikord katab see kogu keha, mõnikord - selle üksikud osad.
Lihasspasmid on erinevad. Nende klassifikatsioon on piisavalt lai. Kõik krambid jagunevad epilepsia- ja mitte-epilepsiahoogudeks. Esimesed on epilepsia erinevad ilmingud, teised võivad rääkida muudest patoloogiatest.
Oma olemuselt on krambid järgmised:
Toonik. Nendega on lihaspinge pikaajaline.
Klooniline. Nendega asenduvad pingeepisoodid lõdvestusepisoodidega.
Noorte patsientide seas on kõige sagedamini segatud - toonilis-kloonilised krambid. Varases lapsepõlves tekivad spasmid palju kergemini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on üldiselt kesknärvisüsteemi ja eriti aju toimimise vanusega seotud omadused.
Levimuse järgi jagunevad krambid mitut tüüpi:
Fookuskaugus. Need on väikesed lihastõmblused ühes või teises kehaosas. Sageli kaasnevad need krambid kaltsiumi- või magneesiumipuudusega.
Killustatud. Need spasmid mõjutavad üksikuid kehaosi ja on käe või jala, silma, pea tahtmatud liigutused.
Müoklooniline. See termin tähistab üksikute lihaskiudude spasmilisi kokkutõmbeid.
Üldistatud. Kõige ulatuslikum lihasspasmid. Mõjutatud on kõik lihasgrupid.
Krampide kalduvust nimetatakse krampide valmisolekuks. Mida noorem on laps, seda suurem on see valmisolek. Laps võib reageerida lihasspasmidega ebasoodsatele välismõjudele, mürgistusele, kõrgetele temperatuuridele.
Mõnikord on krambid haiguse sümptomid. Väga sageli kogevad lapsed ühte krampide sündroomi episoodi. Pärast seda krambid ei kordu. Kuid laps nõuab siiski väga hoolikat jälgimist. Arstid on leidnud, et enamikul epilepsia diagnoosiga täiskasvanutel esinesid lapsepõlves krambid. Kas lapseea krampide ja järgneva epilepsia arengu vahel on otsene seos, pole veel täiesti selge, kuid ühe krambihoo üle elanud beebi jälgimine peaks olema igaks juhuks pidev ja lähedane.
Sümptomid ja tunnused
Krambid on alati aju töö patoloogiliste häirete tagajärg. Ei ole raske ära tunda üldistunud krampe, mille korral krambid raputavad kogu lapse keha. Palju raskem on märgata teisi krampide sündroomi vorme.
Killustunud krambid ilmnevad lihaste eraldi tõmblemisena. Üsna sageli püsib see isegi unenäos. Isegi lihastoonuse kaotus, liigne lõdvestumine, hajameelne pilk, ebaselge mühin, tuimus on samuti krambihood.
Mõne haiguse korral võib laps krampide ajal minestada. Nii tekivad näiteks palavikukrambid. Teetanuse krampide korral säilitab laps vastupidi meele selguse ka tugeva üldise rünnaku korral.
Rünnaku areng toimub alati teatud järjestuses. Erinevate haiguste ja seisundite korral võib see järjestus olla erinev. Mõnikord on just tema see, kes võimaldab teil kindlaks teha lihasspasmide täpse põhjuse.
Üldist krambihoogu iseloomustab ootamatu algus. Krampide ajal surub laps tugevalt lõualuu, võib silmi pööritada. Hingamine muutub raskeks või kiireks ja võib lühiajaliselt peatuda. Nahk muudab värvi tsüanoosi suunas - muutub siniseks. Mõnel juhul sulgurlihased lõdvestuvad ja laps võib ennast märjaks teha või märjaks teha.
Ja kuigi krambid tunduvad hirmutavad ja tekitavad vanematesse paanikat, ei kanna need endas suurt ohtu. Tagajärjed on palju ohtlikumad, kui krampide sündroom on sagedane. See mõjutab aju arengut, vaimseid ja intellektuaalseid võimeid.
Kui erakorralist abi ei osutata õigesti, võib rünnakus olev laps lämbuda, lämbuda oksendamisest ja saada luumurrud.
Esinemismehhanism
Et mõista, mis lapsega täpselt toimub, peate selgelt mõistma, kuidas lihasspasm sünnib ja areneb. Lihasliigutused saavad tavaliselt võimalikuks ainult aju ja närvikiudude kooskõlastatud tööga. Selle ühenduse stabiilsuse tagavad mitmesugused ained - hormoonid, ensüümid, mikroelemendid. Kui selle protsessi vähemalt üks lüli on häiritud, siis on närviimpulsi ülekanne vale.
Niisiis, aju valesid signaale, mis on ülekuumenenud kõrgel temperatuuril, lihaskiud ei loe ja tekivad palavikukrambid. Kaltsiumi- või magneesiumipuudus kehas raskendab ajurakkudest impulsside ülekandmist närvikiududesse, mille tagajärjeks on taas lihasspasm.
Laste närvisüsteem on ebatäiuslik. See süsteem on lapsepõlves kõige rohkem koormatud, kuna see on ainus, mis beebi kasvuprotsessis nii kiiresti muutub.
Seetõttu on lastel sageli öised krambid. Unenäos vereringe aeglustub, lihased lõdvestuvad, impulsid mööduvad suure hilinemisega. Öine lihasspasm tekib ka lastesportlastel, kelle päeval on lihased suure koormuse all.
"Ebaõnnestumise" ilmnemisel püüab aju kõigi vahenditega kaotatud ühendust taastada. Kramp kestab nii kaua, kui tal kulub. Pärast impulsside möödumist taanduvad lihasspasmid ja krambid järk-järgult. Sellel viisil, krambid võivad alata äkki, kuid rünnaku vastupidine areng on alati sujuv, järk-järguline.
Arengu põhjused
Lastel krampe põhjustavad põhjused on erinevad. Tuleb märkida, et umbes 25% juhtudest ei suuda arstid tõelist põhjust kindlaks teha, kui rünnak oli üks ja seda ei kordunud. Lapsed reageerivad kõrge palavikuga palavikule sageli lihasspasmidega, tõsise mürgituse korral tekivad spasmid ja mõned neuroloogilised probleemid võivad põhjustada ka suurenenud spastilist valmisolekut.
Laste krambid võivad tekkida dehüdratsiooni taustal, alates tugevast stressist. Selle ebameeldiva sümptomiga kaasnevad paljud kesknärvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiad. Me räägime teile kõige levinumatest põhjustest üksikasjalikumalt.
Epilepsia
Selle kroonilise patoloogia korral on krambid üldistatud teadvuse kaotusega. Rünnakud on mitmekordsed, korduvad. Sümptomid sõltuvad epilepsia fookuse asukohast, kus aju osas on rikkumine. Rünnaku algusele eelneb teatud teguri mõju. Näiteks mõnel noorukiealisel tüdrukul tekivad epilepsiahoogud ainult menstruatsiooni ajal ja mõnel väikelapsel ainult öösel või uinumisel.
Kõiki vastsündinute ja vanemate laste epilepsia tekkimise põhjuseid ei ole veel uuritud, kuid tuvastatud seas on eriline koht pärilikul teguril - sageli pärivad lapsed haiguse vanematelt.
Lapse haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui tulevane ema võttis raseduse ajal ravimeid ilma arsti soovituseta ja tungiva vajaduseta, tarvitas alkoholi ja narkootikume. Risk suureneb enneaegsete imikute ja sünnivigastustega väikelaste puhul. Eelkooliealistel võib epilepsia tekkimise põhjus olla tõsine infektsioon, mille tagajärjeks on eriti keeruline meningiit või entsefaliit.
Epilepsia eri vormides esinevad krambid avalduvad erineval viisil. Nende kestus võib olla 2 kuni 20 minutit. Võib esineda lühiajaline hingamise seiskumine, tahtmatu urineerimine. Soovi korral saate ka beebi esimesed märgid ära tunda. Beebi lõpetab imemise ja neelamise, vaatab ühte punkti, ei reageeri helidele, valgusele, vanematele. Üsna sageli enne rünnakut tõuseb beebi temperatuur, suureneb tujukus, keeldutakse söömast. Pärast rünnakut võib üks kehapool olla teisest nõrgem, näiteks üks käsi või jalg liigub paremini kui teine. See seisund kaob mõne päevaga.
Spasmofiilia
See vaevus võib põhjustada krampe lastel vanuses kuus kuud kuni 2 aastat. Hilisemas eas tetaaniat (spasmofiilia teine nimi) ei esine. Selle vaevusega krampidel on metaboolsed põhjused. Need on põhjustatud kaltsiumi ja magneesiumi puudusest organismis. See seisund ilmneb tavaliselt rahhiidi korral. Spasmofiilia ei ole sugugi tavaline põhjus, kuna seda esineb vähem kui 4% -l lastel, kellel on krambihoog.
Kõige rohkem krampe täheldatakse just rahhiidiga lastel, samuti enneaegsetel lastel, kellel on rahhiidi ja rahhiidi sarnaste seisundite tunnused. Haigus on hooajaline. Enamasti tekivad krampid kevadel, kui päikesevalguse intensiivsus suureneb.
Spasmofiilia avaldub kõige sagedamini larüngospasmiga, see tähendab, et kõri lihased on kitsad. See takistab lapsel normaalset hingamist ja rääkimist. Reeglina lõpeb rünnak 1-2 minutiga, kuid on olukordi, kus tekib hingamispuudulikkus. Teatud haiguse vormi iseloomustab käte ja jalgade, näolihaste tooniliste krampide ilmnemine, samuti üldine eklampsia, kui kramp vähendab teadvusekaotusega suuri lihasrühmi.
Spasmofiilia oht on üsna üürike, kuna pole tõestatud, et see provotseerib epilepsia arengut vanemas eas ning hingamise seiskumist ja eluohtlikke bronhospasme esineb rünnaku ajal äärmiselt harva.
Teetanus
See äge haigus on nakkusliku iseloomuga. Lapse keha, tema kesknärvisüsteemi mõjutab väga mürgine eksotoksiin, mida toodab teetanuse bacillus - bakterid, mis võivad olla aktiivsed ainult ruumis, kus puudub hapnik, kuid piisavalt soe ja niiske. Niisugune ideaalne keskkond nende jaoks on haavad, marrastused, põletused ja muud naha terviklikkuse kahjustused.
Infektsioonirisk on suurem vastsündinutel (nabahaava kaudu), 3–7-aastastel lastel, kes kukuvad ja vigastuvad teistest sagedamini, külas elavatel lastel, kuna batsilli leidub suurtes kogustes mullas piirkondades, kus on lehmade ja hobuste väljaheited. , inimesed. Teetanuse suremus on kõrgenäiteks surevad 95% juhtudest vastsündinud.
Kohustuslik vaktsineerimine (DPT vaktsineerimine) vähendab nakatumise tõenäosust ja teetanuse toksoidi õigeaegne manustamine pärast erakorralist vigastust võib last veelgi kaitsta.
Teetanuse krambid võivad olla väga rasked, peaaegu pidevad, üldised. Haiguse esimesi tunnuseid saab ära tunda iseloomulike värinate järgi, mis tekivad haava piirkonnas. Tavalistest võbinatest saab neid eristada sageduse ja regulaarsuse järgi. Sellele märgile järgneb trismus - närimislihased tõmbuvad krampi, mille tagajärjel lapse näoilme muutub - kulmud "roomavad" üles, huulenurgad lähevad alla, suud on väga raske avada või sulgeda.
Järgmisel etapil hakkavad jäsemed ja selg, samuti magu krampi minema. Lihased muutuvad pingeliseks, jäigaks, "kiviks". Mõnikord külmub laps rünnakus sõna otseses mõttes uskumatutes asendites, sagedamini horisontaalselt, toetudes ainult kahele punktile - pea tagaküljele ja kontsadele. Samal ajal on selg kaarjas. Kõigega kaasneb kõrge palavik, higistamine, kuid laps ei kaota teetanusega kunagi teadvust.
Rünnakuid saab harva korrata ja need võivad olla peaaegu pidevad, neid kutsuvad sageli esile valgus, helid, inimeste hääl. Paranedes võivad tekkida ohtlikud tüsistused. - alates kopsupõletikust ja luumurdudest kuni südamelihase halvatuseni, ägeda hingamispuudulikkuse tekkeni.
Hüsteeria
Hüsteeriline krambihoog erineb teistest krampide seisundite põhjustest selle poolest, et see ei arene mitte viiruste ja bakterite tõttu, vaid eranditult stressiolukorra taustal. Lastel on vanuse tõttu raske oma emotsioone kontrollida, seetõttu pole hüsteerilised krambid nende jaoks haruldased. Tavaliselt kannatavad nende all lapsed vanuses 2-3 aastat kuni 6-7 aastat. See on kõige aktiivsema emotsionaalse arengu periood. Sageli esinevad esimesed rünnakud nn "kriitilistel aastatel" - 3-4 aastat ja seejärel 6 aastat.
Krampide rünnaku algusmehhanism on alati tugev emotsioon - pahameel, viha, hirm, paanika. Sageli on rünnaku alustamiseks vajalik sugulaste kohalolek. Laps võib kukkuda, kuid ta hoiab alati teadvust. Krambid on kõige sagedamini lokaalse iseloomuga - käed liiguvad, varbad pigistatakse ja lahti, pea visatakse tagasi.
Laps ei pissi, ei hammusta keelt ja rünnaku ajal saab mehaanilisi vigastusi üldiselt harva.
Rünnaku ajal reageerib laps valule üsna adekvaatselt. Kui teda nõel või nõel käes lihtsalt torgatakse, tõmbab ta selle tagasi. Liigutused on keerulised liigutused - beebi saab kätega pea katta, jalad põlvedesse suruda ja obsessiivse identiteediga rütmiliselt teha. Näole ilmuvad grimassid, võimalik on jäsemete kontrollimatu plaksutamine. Rünnakud on üsna pikad - kuni 10-20 minutit, harvadel juhtudel võib laps mitu tundi hüsteerilises vormis võidelda. Pigem saab ta aru, mida teeb, kuid füüsiliselt ei saa juba käimasolevat protsessi peatada.
Rünnak lõpeb järsult. Laps rahuneb järsult ja käitub nii, nagu poleks midagi juhtunud... Ta ei ole unine, nagu see juhtub pärast krampe epilepsias või pärast palavikukrampe, mitte apaetiline. Neid krampe ei teki kunagi une ajal.
Palavikuga
Seda tüüpi krambid on iseloomulikud ainult lastele ja ainult rangelt määratletud vanuses - kuni 5-6 aastat. Lihasspasmid arenevad kõrge palaviku taustal mis tahes nakkushaiguse või mittenakkusliku haiguse ajal. Lapsed vanuses 6 kuud kuni poolteist aastat on selliste krampide suhtes kõige vastuvõtlikumad. Samades tingimustes, samal temperatuuril, tekivad lihasspasmid ainult 5% -l lastest, kuid nende kordumise tõenäosus järgneva kõrge palavikuga haiguse ajal on 30%.
Krambid võivad areneda ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi taustal, piimahammaste hammaste tekkimisel, raskete allergiate korral ja isegi reaktsiooniga DPT vaktsiinile.Nende arengut on võimatu mõjutada, palavikuvastased ravimid ega pidev temperatuuri reguleerimine ei vähenda sellise tulemuse tõenäosust.
Kõik algab umbes päev pärast palavikuga riigi loomist. Nii lihtsad krambid, mis väljenduvad üksikute jäsemete värisemises, kui ka keerulised, mis hõlmavad suuri lihasrühmi, kaotab laps teadvuse. Tegelikult on see esimene märk palavikulisest rünnakust. Esiteks "toob" jalad, seejärel keha ja käed. Lõug visatakse kuklalihase tugeva pinge tõttu tagasi, nägu pingestub. Nahk muutub siniseks, higistamine suureneb ja süljeeritus on võimalik.
Rünnaku korral võivad tekkida lühiajalised hingamisteede seiskumised... Pärast piigi möödumist tekivad sümptomid vastassuunas - selg ja nägu lõõgastuvad esimesena ning jalad lõdvestuvad viimasena. Pärast seda taastub teadvus. Laps on nõrk, pärast krampi tahab ta tõesti magada.
Traumaatiline ajukahjustus
Krambid pärast koljutrauma või koljusisese vigastuse tekkimist võivad tekkida nii vahetult kui ka mitu päeva pärast juhtumit. Iseenesest ei ole lihasspasmid traumaatilise ajukahjustuse kohustuslikud tagajärjed, nende olemus ja raskusaste sõltuvad sellest, millist vigastust saab ja kui tõsine kahju on. Vanemad tuleks hoiatada lapse käitumise ja seisundi muutumise eest - letargia, apaatia, tugevad peavalud, iiveldus ja oksendamine, teadvusekaotus.
Krambihoogude esimese sümptomi korral (ja need võivad olla igasugused - fokaalsest kuni üldistatuna) peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi ja osutama ise kiirabi.
Orgaanilised kahjustused
Kesknärvisüsteemi kaasasündinud orgaanilised kahjustused - mikrofezaalia, hüdrotsefaal, ajusagarate alaareng ja nii edasi võivad kaasneda krambid. Arstid hoiatavad vanemaid selle tõenäosuse eest kindlasti, kuna enamik neist patoloogiatest ilmnevad esimestel tundidel ja päevadel pärast lapse sündi.
Sageli esinevad krambid luu- ja lihaskonna olemasolevate haiguste taustal (halvatus, ajuhalvatus). Meningiidi ja enfezaliidi ajal kaasnevad krambid arvukate neuroloogiliste sümptomitega. Need algavad 1-2 päeva pärast haiguse algust ja neil on täiskasvanute jaoks tavaliselt hirmutav üldistatud iseloom.
Aju toksiliste kahjustustega kaasnevad mürkidega mürgituse korral erinevat tüüpi ja intensiivsusega, kuid tavaliselt üldised krambid. Üsna sageli kaotab laps rünnaku korral teadvuse. Sellele eelnevad muud mürgistusnähud - oksendamine, kõhulahtisus.
Esmaabi
Kiirabi osutamise algoritm on üsna lihtne. Vanemad peaksid kõigepealt kutsuma kiirabi ja registreerima rünnaku alguse aja. Peate kogu tahte rusikasse koguma ja arstide ootel märkama kõiki üksikasju, mis lapsega toimub - millised on krambid, kui sageli need korduvad, kas laps reageerib välistele stiimulitele, kas ta on teadlik. Kogu see teave on arstile kasulik õige otsuse kiireks langetamiseks, võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Kui teil on raske kindlaks teha krampide olemust, saate videost tulistada, mis toimub, ja siis näidata arstile.
Laps asetatakse kindlale ja tasasele pinnale universaalsesse "päästeasendisse": keha asend on külili, nii et laps ei lämbuks sülge ega oksendaks. Kui jalad ei sulgu, siis võite jätta kõik nii, nagu see on. Volditud rätik asetatakse pea alla.
Lapse suu puhastatakse limast taskurätiku või lapiga. Kui põhjus pole kindlalt teada, siis tasub igaks juhuks rakendada ettevaatusabinõusid, mis on olulised epilepsiahoogude korral. Lapse hammaste vahele on sisestatud puidust ese (lusika või noa käepide), pakkige see kindlasti lapiga. Võite lihtsalt siduda sõlme rätikule ja sisestada selle suhu. See on mõeldud keeleotsa kaitsmiseks tahtmatu hammustamise eest.
Värske õhu tagamiseks avage kindlasti aknad, rõduuksed. Selles osas on vanemate tegevuse taktika lapsel krambihoogude korral ammendatud. Ülejäänud on arstide otsustada.
Mida mitte teha:
Krambihoo ajal andke oma lapsele jook.
Te ei tohiks proovida beebile mingeid ravimeid anda.
Sundige hambaid lahti laskma ja suruge raudlusikas suhu. See võib põhjustada hammaste purunemist ja prahti hingamissüsteemi.
Vabastage spasmiga kokkusurutud jäsemed, kuna see võib põhjustada luumurde, lihase rebenemist ja lihaste luudest rebenemist.
Lapsele külma vee valamine või pritsimine, kui hingamine on säilinud, proovige kunstlikku hingamist, südamemassaaži ja muid elustamismeetmeid.
Ravi
Kiirabibrigaadi poolt arestimise arreteerimise taktika sõltub sellest, millised krambid juhtusid ja tõenäolisest põhjusest. Kõige sagedamini lapsepõlves esinevate üldiste infantiilsete krampide korral "Seduxen"... Selle ravimi annus või "Relanium" kogu lihaste lõõgastumiseks arvutatakse lapse vanuse põhjal.
Afektiivsete-hingamisteede krampide korral, mis avalduvad lastel hinge kinni hoides, ja lihtsat tüüpi palavikuliste krampide korral võib lapse jätta koju. Muude krampide korral - epilepsia, toksilised krambid, teetanus, on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Ravi nõuab tavaliselt antikonvulsantide kiiret manustamist, keha intravenoosset puhastamist soolalahusega, vitamiinide ja mineraalide lahustega. Teetanuse korral süstitakse lapsele teetanuse seerumit. Hüsteerias näidatakse lapsele neuroloogilist ja psühhiaatrilist abi nootropiliste ravimite ja rahustite kasutamisel.
Tavaliselt ei piirdu ravi ainult haiglas viibimisega. Lapsele jälgitakse ambulatoorset ravi, mõnikord määratakse krambivastaseid ravimeid pikka aega.
Pärast anamneesis esinenud krampe näidatakse beebile multivitamiinide ja mikroelementide võtmist, värskes õhus kõndimist, immuunsuse tugevdamise meetmeid, head toitumist.
Teavet selle kohta, mida teha laste krampidega, vaadake järgmist videot.
