Valdav enamus naisi kannab oma lapsi kuni 39–40 rasedusnädalani. Just sel perioodil sünnib Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel umbes 93% lastest. Ülejäänud 7% on beebid, kellel oli kiire ja kes olid sündinud enne määratud sünnitusabi tähtaega (umbes 5%) või kellel pole kiiret sündida ja kes "istuvad" ema kõhus 41, 42 ja isegi 43 nädalani. Selles artiklis arutleme, miks sünnitus ei alga 42. nädalal, kas see on normaalne ja mida teha.
Mitu kuud see on?
42 rasedusnädal on rasedusaja sünnitusabi arvestus. Arstid kaaluvad tiinusperioodi alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Tegelikult kulus eostamisest umbes 40 nädalat. See on tervelt üheksa kuud ja veel kaks nädalat (keskmiselt 1 kuu jooksul - 4285 nädalat).
Normaalne või patoloogiline?
See on peamine küsimus, mis piinab 42. rasedusnädalal nii naisi endid kui ka tema lähedasi. Vahetuskaardil on eeldatav sünnikuupäev umbes kaks nädalat tagasi, kuid sünnitus ei alga. Selle tõttu, nagu ka tõsise füüsilise ja emotsionaalse väsimuse tõttu, on naine pidevas stressis, paljud ootavad juba sünnitust päästena, kuna raseduse kandmine on muutunud keeruliseks.
Eksperdid rahustavad - pikendamisest pole juttugi. 42-nädalaselt on sünnitus, ehkki seda juhtub üsna harva, siiski täiesti normaalse, täisajaga, lihtsalt pikaajalise raseduse variant. Hilisemaks raseduseks loetakse alates 43. nädalast.
Emake loodus võib ka rasedust pikendada 42 nädalani, kui näiteks sünnitusarstide arvutused osutuvad ebatäpseteks. Naine võib end registreerimisel eksida viimase menstruatsiooni kuupäevaga, ovulatsioon võib hilineda, mille tagajärjel implantatsioon samuti hilines. See on kõige levinum põhjus, miks 42-nädalane naine on endiselt kodus, enam kui kuu aega tagasi haiglas kogutud kott on peaaegu ukse ees ja tulevase ema jaoks algab iga päev sellest, et ta kuulab oma keha, püüdes leida vähemalt mõned märgid eelseisvast sünnist.
Pikaajalisel rasedusel võib olla muid põhjuseid - näiteks ema ülekaal, istuv eluviis, hormonaalsed häired kehas. Kõiki ettevalmistusi sünnituseks juhivad hormoonid ning nende kontsentratsiooni ja suhte tasakaalustamatuse korral võib sünnitus edasi lükata.
Isegi 20 aastat tagasi hospitaliseeriti 42-nädalased naised rangelt haiglasse ja pandi tööle või tehti neile keisrilõige. Nüüd vaatavad sünnitusarstid seda perioodi veidi teisiti - kui laps veel väljas ei käi, siis vajab loodus seda niimoodi. Seetõttu ei tohiks 42. nädal arstil ega naisel mingit paanikat ega elevust tekitada.
Milline on laps?
Lapse kaal ja pikkus sõltuvad sel ajal suuresti pärilikkusest - suured vanemad sünnitavad tavaliselt üsna suuri lapsi, miniatuursed ema ja isa "saavad" haiglas väikese kimbu.
Imikute kehakaal on keskmiselt üle 42 nädala 3 kilogrammi 600 grammi, kõrgus - üle 52 sentimeetri. Ja laps kasvab jätkuvalt, kuigi tundub, et tal pole enam kuskil kasvada - see on muutunud emakas väga rahvarohkeks.
Beebi lakkamatu kasvu fakt, mille üle alles hiljuti oli lapseootel ema ja kõik tema sugulased nii õnnelikud, ei tekita nüüd entusiasmi - lõppude lõpuks, mida suurem on väikelaps, seda raskem on tavaliselt sünnitus ja suureneb oht, et laps saab sünnitrauma.
42-nädalane beebi on täielikult vormitud inimene, valmis eluks selles maailmas. Kõik elundid ja süsteemid töötavad tema heaks, süda lööb rütmiliselt, maks ja põrn toodavad hormoone ja ensüüme, magu seedib neelatud lootevedelikku, soolestikus ladestub elu esimeste purude varu - tumeroheline mekoonium, mis tuleb pärasoolest välja esimesel päeval pärast sünd.
Laps kuuleb suurepäraselt, näeb valgust, tajub. Tema närvisüsteem paraneb jätkuvalt, kuid see protsess jätkub ka pärast sündi. Neonatoloogid ütlevad, et 42. rasedusnädalal olev laps on oma emaga mures ja mures, sest ka tema on juba sünniks täielikult valmis, mis millegipärast ei alga.
Platsenta vananeb ja hõreneb. Ühest küljest pole see eriti hea, kuna laps saab vähem hapnikku ja toitaineid, kuid teisest küljest on tema immuunsus "treenitud". Vananev platsenta, mis ei saa olla täieõiguslik barjäär, hakkab lubama ema ema antikehi mitmesuguste haiguste, viiruste, infektsioonide vastu, mida ema kunagi vaktsineeris või vaktsineeris.
Varasemalt sündinud lastel on ka see kaasasündinud immuunsus, kuid vähemal määral. Seda immuunsust ei peeta eluaegseks, see kaitseb teatud määral last ainult esimestel elukuudel, kui lapse keha on kõige haavatavam ja kaitsetum.
Lapse 42. nädala kopsud on avamiseks täiesti valmis, akumuleerunud spetsiifilise pindaktiivse aine kogus on piisav, et mitte muretseda, kui laps saab haiglas ise hingata.
Sel nädalal koguneb beebil jätkuvalt nahaalune rasv, selle kuju on ümardatud, kolmemõõtmelises ultrahelis, kui seda tehakse sel ajal, näete turskeid põski ja armasid "lohke". Üldiselt näeb see välja täpselt sama, nagu see näeks välja sündimise ajal. Sel ajal muutuvad tema luud tugevamaks, nad järk-järgult kõvenevad, mis võib sünnituse ajal tekitada täiendavaid raskusi.
Kuidas ema end tunneb?
Kõhu on muutunud nii tohutuks, et naisel on seda nüüd väga raske kanda, seetõttu on 42 nädala pärast valdaval enamikul lapseootel emadest emotsionaalne ebastabiilsus, närvivapustused ja unetus. Neid ei põhjusta mitte ainult väsimus ja ärevus, vaid ka hormonaalsed muutused: naise keha on hormooni relaksiini mõju all, mis vastutab vaagna luude pehmendamise eest, mis on vajalik sünnikanali ületamiseks väikseima ebamugavusega.
Vaagna luude lahknemise tõttu tunneb naine emakas valu, valu suureneb kõndimise ajal, kui üritatakse voodist tõusta. Kui nad pole püsivalt piinavad ja liikumist ei piira, pole millegi pärast muret. Võite võtta "No-Shpu", millel on väljendunud spasmolüütiline toime.
42 rasedusnädalat on paljudel naistel seotud tursete ilmnemisega. Isegi need, kellel pole varem turseid olnud, võivad sel ajal kätele, näole, pahkluudele tekkida tursed. Kasvanud emaka ja loote tugeva surve tõttu alumistele veenidele avalduvad naised sageli hemorroidid, veenilaiendid.
Sooleprobleemid jälitavad sel ajal sõna otseses mõttes enamikku tulevasi emasid. Kasvanud emakas surub soolesilmused kokku, nihutab need ja sapipõis ülespoole, mille tagajärjel võib naine kurta gaaside teket, et ta on haige ka pärast väikest kogust kerget toitu. Lahtine väljaheide ja kõhukinnisus annavad sageli tunda.
Naise voolus võib muutuda. Aeg-ajalt ilmneva tõmbamisvalu taustal võivad ilmneda limaskesta, heledad või pruunid eritised koos vere- või želatiinitrombide triipudega. See võib viidata sellele, et naisel on kadumas nn pistik - lima, mis sulges emakakaelakanali ja kaitses emakaõõnt kogu võõra inimese tungimise eest kogu raseduse vältel. Kork väljub mõnikord täielikult ja mõnikord kaob see järk-järgult, mitme päeva jooksul.
Selge, värvitu, vesine väljutus võib viidata vee lekkimisele. Rohke vesine väljutus viitab ühekordsele vee väljavoolule. Sellisel juhul peaksite minema sünnitusabisse.
Mis siis, kui pole märke tööjõust?
Kui tähtaeg, milleks sünnitus plaaniti, on juba ammu möödas ja naine ei tunne eelseisva sünnituse sümptomeid ega märke, ärge muretsege ja paanitsege. Kõik sünnituse eelkäijad ei ilmu ette, mõnel juhul algab sünnitus eelkäijate täieliku puudumisega.
Igatahes 42 nädala pärast naine peaks kindlasti külastama oma raviarsti, kes aitab eristada pikaajalist rasedust rasedusest. Hilinenud on üsna kindlad kliinilised tunnused, see kujutab endast ohtu lapsele ja emale.
Pikendamisest saame rääkida, kui:
- lootevee tase on väga madal, lootevee indeks on kriitiliselt madalal tasemel;
- lootevees tuvastab ultraheli helbed, suspensioonid, need on hägused;
- platsenta vananeb, selle paksus on oluliselt vähenenud, USDG näitab ebapiisavat verevoolu "platsenta-loote" süsteemi kaudu.
42-nädalasel naisel tehakse CTG, et veenduda lapse enesetundes, mõõta lootevedeliku taset, uurida emakakaela seisundit käsitsi günekoloogilisel toolil.
Kui emakakael osutub pikaks ja ebaküpseks, pakutakse keisrilõiget, kui avastatakse murettekitavad pikenemise sümptomid.
Kui emakakael on küps, silutud, on väike ava 1-2 sõrme jaoks, kuid kontraktsioone pole ja sünnitus ei alga, võib arst soovitada haiglaravi ja loodusliku töö stimuleerimist. See viiakse läbi meditsiiniliselt. Ravimit kasutatakse sageli "Mifepristone" - hormonaalne aine, mis blokeerib progesterooni tootmist.
Ilma selle hormoonita ei saa rasedus jätkuda. Emaka lihased hakkavad kokku tõmbuma, sünnitus algab ja kulgeb üsna loomulikult. Hormonaalsete ravimitega töö stimuleerimisel on palju vastunäidustusi, sealhulgas preeklampsia, neerupuudulikkus, hemostaasi häired, hiline toksikoos, ebanormaalne loote asend, naiste südame- ja maksahaigused jne.
Pärast ravimeid algab sünnitus tavaliselt 48-72 tunni jooksul. Lisaks võivad arstid töö stimuleerimiseks membraane läbi torgata.
Kui arst ei näe vastuvõtul pikenemise märke, laseb ta tulevase ema koju minna, et oodata spontaanset sünnitust.
Vanemate põlvkondade esindajad mäletavad ennast ja soovitavad oma tütardel ja lapselastel “kastoorõli juua”. Kastoorõli on võimas lahtistav aine ja soolte puhastamine soodustab prostaglandiinide tootmist ja sünnituse algust. Kaasaegne meditsiin hoiatab sellise meetodi eest - kastoorõli toimib liiga tugevalt, see võib provotseerida soovimatuid sünnitusi, ning kõhulahtisus ja oksendamine on praegu naisele ja lapsele täiesti tarbetud, mis raskendab tulevase ema elu alles 42. rasedusnädalal.
Seks
Naine saab loodust "aidata", kui ta on aktiivsem, liikuvam, kui ta seksib (tingimusel, et emakakaelakanali limaskest ei ole kaugenenud), samuti masseerida oma nibusid (samal ajal kui toodetakse oksütotsiini, millel on omadus kokku tõmmata emaka lihaseid) ).
Soovitused selleks perioodiks
Kõndimine ja aktiivsus pole naisele vastunäidustatud, kuid eksperdid ei soovita kodust kaugele lahkuda - sünnitus võib alata igal ajal. Kui on vajadus lahkuda, peaksite kindlasti oma rahakotti kaasa võtma passi, tervisekindlustuse poliisi, vahetuskaardi. Haigla jaoks tuleb koguda kott vajalike asjade ja tarvikutega ja seista silmatorkavas kohas täielikul valvel.
Oma dieedile tuleks sel ajal erilist tähelepanu pöörata, sest seedetrakt on kolossaalse stressi all. Naine peaks vähendama portsjoneid, lisama dieedile köögivilju ja puuvilju, vähendama liha ja kala ning välistama leiva.
Ärge võtke ka piimatooteid, kuna 42 sünnitusnädalal ja kiiremas tempos kõvenevad beebi koljuluud, võib liigne kaltsium nüüd karuteene teha.
Kui ilmneb ebatüüpiline tühjendus, vesi suguelunditest, verest, rohelisest vedelikust on kadunud, peaksite kutsuma kiirabi ja minema haiglasse. Kõik need tingimused nõuavad meditsiinilist kohalolekut ja järelevalvet.
42-nädalane naine peaks end viiruslike ja muude haiguste eest kaitsma. Igasugune nakkus, isegi kui see avaldub banaalse nohuna, on sünnitusmajja sattumisel aluseks naise vaatluse osakonda sünnitamisele viimisel.
Peaksite olema väga tähelepanelik omaenda tunnete suhtes - kui alaselg tõmbab, ei peeta seda sünnituse alguseks, kuid alaseljavalu tõmbamine koos ebatüüpiliste eritiste ja valudega alakõhus on juba põhjust ennast tundideks relvastada ja kontrollida, kas kokkutõmbed on alanud. ...
Teavet selle kohta, millised võivad olla lapse postküpsuse tunnused, leiate järgmisest videost.
