On lapsi, kes kukuvad jalgratastelt ja kiikedelt, käivad profispordis ega ole vigastatud, sinikad ja marrastused ei loe. Ja on lapsi, kelle jaoks piisab väga kergelt löömisest või tasakaalu kaotamisest, ja nad peavad veel ühe kipsi panema. Sageli on laste luude suurenenud hapruse põhjus selline vaevus nagu osteoporoos. Selles materjalis ütleme teile üksikasjalikumalt, kuidas seda ära tunda ja kuidas ravida, samuti kuidas vältida selle patoloogia arengut.
Mis see on?
Osteoporoos on luutiheduse vähenemine. Kui lapse luudesse ladestub ebapiisav kogus kaltsiumi, on ainevahetus häiritud, luu muutub poorsemaks, habras. Isegi väike vigastus võib põhjustada luumurru. Mida rohkem väljenduvad mineralisatsiooni rikkumised, seda raskemad võivad olla luude ja selgroolülide traumaatilised luumurrud.
Haigus kuulub luukoe haiguste kategooriasse. See on levinud täiskasvanutel ja eakatel. Kuid lastel on see peamiselt primaarne, see võib areneda ilma ilmsete väliste põhjusteta.
Haigestuda võib igas vanuses laps - nii aastaga kui ka 2-aastaselt, kuid meditsiinistatistika andmetel kannatavad enamasti osteoporoosi 8–14-aastased lapsed. Arstid kipuvad selles nägema mõju puberteedieas ja vahetult enne seda aktiveeruvate hormoonide luu metabolismile. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid.
Pikka aega avastati osteoporoos juba luumurru tekkimisel. Tänapäeval on meditsiinil mitmesuguste diagnostiliste meetodite abil luu mineraliseerumise vähenemise seisundi kindlaksmääramine juba enne tõsiste vigastuste tekkimist.
Esinemise põhjused
Harva on osteoporoos kaasasündinud. Selle põhjuseks on geneetilised põhjused, luu struktuuri pärilikud tunnused. Lapsel, kelle peres on vanematel sugulastel sageli luumurrud, on suurem tõenäosus eelsoodumuseks osteoporoosi tekkeks või luu ainevahetusega seotud probleemide tekkeks.
Emakasisesed tegurid võivad mõjutada osteoporoosi väljanägemist juba varajases eas - rase naise halvad harjumused raseduse ajal, loote hüpoksia seisund, rase naise haigused ja raseduse enda erinevad patoloogiad. Mitmikrasedusest sündinud lapsed, samuti enneaegsed ja väikese sünnikaaluga lapsed on vastuvõtlikud osteoporoosile. Alla 3–5-aastase lapse osteoporoosi põhjuseks võib olla mineraalide ainevahetuse ja ainevahetuse kaasasündinud häire.
D-vitamiini puudus esimesel eluaastal, diagnoositud ja kinnitatud rahhiidi esinemine on lapse osteoporoosi tekkimise sagedased ja loomulikud põhjused. Mõned seedetrakti patoloogiad, mille korral kaltsiumi imendumine on häiritud, võivad olla ka luu mineraalse tiheduse rikkumise lähtemehhanismid.
Alaealiste (noorukite) osteoporoos võib tekkida alatoitluse, halbade harjumuste, süsteemsete haiguste, vähese kehalise aktiivsuse, neeru- ja maksahaiguste tagajärjel.
Sümptomid
Osteoporoosi raskus on sümptomite peaaegu täielik puudumine. Valu ilmneb tavaliselt isegi siis, kui luukoe struktuur on tõsiselt hävitatud.
Vanemad ja arstid võivad kahtlustada seda vaevust lapsel mitmete iseloomulike ja üldiste tunnuste tõttu:
- luukoe luumurrud ja praod tekivad sageli, vigastuste korral piisab väikesest mõjust luule;
- selgroo kõverus, kehahoia muutus, jäsemete kõverus;
- ebapiisav kasvumäär (osteoporoosiga laps kasvab alati palju aeglasemalt kui tema eakaaslased);
- liigne kasvutempo (liiga kiiresti kasvavatel lastel on samuti oht osteoporoosi tekkeks);
- asümmeetriliste nahavoltide olemasolu kehal;
- kalduvus kaariesele;
- süstemaatiline peavalu, kaebused väsimuse kohta;
- kuiv nahk, habras küüned ja nõrgad juuksed;
- kalduvus krampidele.
Selliste sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad kindlasti külastama lastearsti ja temaga nõu pidama. Ainult täielik laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute valik aitab kindlaks teha, kas rahutusteks ja ärevuseks on põhjust.
Diagnostika
Radiograafia aitab tuvastada muutusi luukoes. See näitab luude hõrenemise koldeid ja viitab osteoporoosile. Kuid sobiva diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ühest röntgenpildist. Vajame densitomeetrilisi andmeid - ainult see uuring võimaldab meil väga täpselt kindlaks teha luude mineraalse tiheduse vähenemise fakti.
Densitomeetria viiakse läbi eraldi ruumi paigaldatud spetsiaalse aparaadi abil. Uuringut peetakse ohutuks ja valutuks. Kas ultraheli või röntgenmeetod, arst teeb luudest "pildi" ja masinas olev spetsiaalne programm arvutab luutiheduse. Selle tulemusena saab arst kindlalt öelda, kas mineralisatsiooni on rikutud ja kui palju seda väljendatakse.
Biokeemiline vereanalüüs täiendab diagnostilist pilti, mis näitab kaltsiumi ja teiste mineraalide kvantitatiivset sisaldust vereplasmas.
Ravi
Enamik lapseea omandatud osteoporoosi juhtumeid ravitakse edukalt. Kaasasündinud vormide puhul on kõik mõnevõrra keerulisem, kuid neid ei peeta lauseks. Haigust on aktsepteeritud kompleksselt ravida füsioteraapia, võimlemise, toitumiskorrektsiooni ja ravimite kasutamisega.
Ravimitest on valuvaigistid ette nähtud, kui laste luude hõrenemine ilmneb juba valust. Enamasti eelistatakse anesteetilise toimega põletikuvastaseid ravimeid, näiteks "Ibuprofeen".
Kaltsiumi ja D3-vitamiini preparaatide tarbimist peetakse kohustuslikuks, arst arvutab täpse annuse patsiendi vanuse ja mineralisatsioonihäire astme põhjal.
Rasketel juhtudel on soovitatav hormoonravi, mis on suunatud uue luukoe moodustumisele, kuid tänu sellele, et hormoone kasutatakse tugevalt, kasutavad kaasaegsed arstid sellist retsepti äärmiselt harva, kui häirete kõrvaldamiseks pole muud võimalust või osteoporoos edeneb hoolimata ravimeetmetest.
Lapsele määratakse dieet, milles on ülekaalus valgutoidud ning kaltsiumi ja fosforiga rikastatud toidud. Kindlasti soovitatakse piima- ja kääritatud piimatooteid, kala, liha, värskeid ürte, mune, herneid ja idandatud teravilju.
Võimlemine ja füsioteraapia on soovitatavad pärast seda, kui luukoe on ravimitega juba veidi taastunud. Eksperdid soovitavad harjutada eranditult harjutusravi kabinetis arsti järelevalve all, sest kodus valesti sooritatud harjutused võivad põhjustada vigastusi. Pärast 2-3 treeningravi kursust polikliinikus saavad vanemad lapsega iseseisvalt töötada.
Osteoporoosiga noorukitel soovitatakse kanda spetsiaalset ortopeedilist korsetti, kuna nende haigus areneb intensiivsemalt, isegi edukas ravi ei taga, et kehahoiak ei jätkuks normist kõrvalekaldumist.
Tagajärjed ja prognoosid
Lapsepõlves osteoporoosi tekkimise täpsed mehhanismid on praegu halvasti mõistetavad ja prognoosi soodsaks kinnitamiseks pole piisavalt andmeid. Mõnikord seisavad arstid silmitsi seletamatu lapseea osteoporoosiga, mis süveneb hoolimata arstide ja vanemate parimatest pingutustest. Sellistel juhtudel liigitatakse prognoos kahtlaseks, raske lülisamba- või luukahjustuse tagajärjel on puudeoht suur.
Ajaliselt diagnoositud mineraalse tiheduse väiksemaid kõrvalekaldeid saab korrigeerida kuni täieliku taastumiseni. Tõsi, see võtab palju taastumisaega: ravi ei saa pidada kiireks, mõnikord kestab see aastaid.
Ärahoidmine
Osteoporoosi ennetamine peaks toimuma isegi raseduse ajal - järgige arsti soovitusi, ärge suitsetage ega võtke alkohoolseid jooke ning jälgige toitumisalast tasakaalu. Pärast sünnitust on rahhiidi vältimiseks oluline anda lapsele piisavalt D-vitamiini. Lapsele tuleb teha kohustuslikud vaktsineerimised, mille eesmärk on kaitsta haiguste eest, mille tüsistused võivad olla osteoporoos.
Lapse toitumine peab olema täielik ja piisav, see peab vastama kasvava keha vajadustele kaltsiumis ja fosforis. Diureetikumide loata väljakirjutamine lapsele ja nende pikaajaline kasutamine on keelatud, see viib sageli uriiniga pestud kaltsiumi taseme kriitilise languseni.
Lapsepõlvest pärit luukoega seotud probleemide vältimiseks peate lihas-skeleti skeleti kõvenema ja tugevdama, õpetama oma last värskes õhus mängima, sporti tegema.
Pikaajaline arvuti taga või teleri ees istumine ei aita kaasa tervete luude moodustumisele ja normaalsele ainevahetusele, sealhulgas mineraalidele.
Lisateavet laste ja noorukite osteoporoosi tekkimise kohta leiate järgmisest videost.
