Rahhiit on üks neist lastehaigustest, mida on kergem ennetada kui ravida. Sellest, mis peaks olema selle lastehaiguse ennetamine, räägime sellest artiklist.
Haiguse tunnused
Rahhiidi tekkimine on alati tihedalt seotud D-vitamiini organismi puudulikkusega. Lisaks on häiritud kaltsiumi ja fosfori ainevahetus, mis võib viia üsna kurbade tagajärgedeni - mineraalide puuduse tõttu deformeeruvad lapse luud, kannatavad siseorganid - kopsud, neerud, süda, maks ja põrn. D-vitamiin sünteesitakse päikesevalguse käes inimese nahas. Kui päikesest ei piisa, kui laps sündis hilissügisel või talvel, suureneb rahhiidi tekkimise tõenäosus. Samuti on ohus enneaegsed lapsed neil on suurem D-vitamiini ja kaltsiumi puudus, kuna nad kasvavad kiiremini.
Haigus areneb alati varases lapsepõlves - alates 2-3 nädala pikkusest väikelapse iseseisvast elust, mõnikord ka hiljem. Haiguse ravi on üsna pikk. Sellepärast on oluline teada, millised meetmed aitavad last haiguse eest kaitsta.
Kes vajab ennetamist?
Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et rahhiidi ennetamine on vajalik kõigile eranditult lastele. Nüüd on arstid mõnevõrra muutnud oma lähenemist sellele küsimusele. Ja ennetusmeetmed on ette nähtud ja soovitatav ainult teatud lastele. Nende hulgas:
- Enneaegsed lapsed (kiirem kasv nõuab rohkem D-vitamiini).
- Lapsed, kes elavad põhjapoolsetes piirkondades, kus päikeseliste päevade arv aastas on väike.
- Imikud, kes mitmel põhjusel ei saa rinnapiimast toita ja keda toidetakse kunstlikult.
- Mitmikrasedustest sündinud puru.
- Imikud, keda vanemad sotsiaalsetel põhjustel korralikult ei hoolitse.
- Talvel või hilissügisel sündinud lapsed.
Seega, kui laps sündis õigeaegselt normaalse kehakaaluga, kui emal ei ole probleeme laktatsiooniga ja beebi võtab kilogrammi hästi juurde, kui nad käivad temaga ka talvel iga päev kaasas, pole tal suurt D-vitamiini vajadust.
Sellist vitamiini sisaldavate ravimite "igaks juhuks" tarvitamine on väga ohtlik, sest see võib põhjustada üledoosi, mille tagajärjed võivad olla palju tõsisemad kui rahhiit ise.
Seega ei ole mingil juhul vaja tegeleda profülaktikaga ilma raviarsti teadmata. Kõik ennetavad meetmed peab heaks kiitma spetsialist, kes usub, et lapsel on rahhiidi tekkeks reaalne oht.
Ennetavad meetmed enne sündi
Ammu enne lapse sündi saab ema hoolitseda rahhiidi tekkimise riski minimeerimise eest sündimata lapsel. Selleks peab ta sööma õigesti ja tasakaalustatult, lisamata oma dieeti kala, liha, värskeid ürte, mune, kodujuustu ja piimatooteid. Vitamiinide ja mineraalainete õige tasakaalu säilitamiseks oma kehas ning selle pakkumiseks sündimata lapsele õiges koguses võite võtta spetsiaalseid vitamiinide ja mineraalide komplekse, mis on loodud spetsiaalselt rasedatele naistele - "Elevit", "Materna".
Alla 30-aastased naised peaksid D-vitamiini toidulisandeid võtma raseduse 31. – 32. Annus, mida tulevane ema vajab päevas, on 400–500 RÜ... Annust saab suurendada, kui naine elab põhjas, töötab ohtlikes tööstusharudes. Lapseootuse ajal peate kõndima palju ja sageli värskes õhus, kasutades maksimaalselt ära võimalust olla päikese käes, et D-vitamiini puudust ei tekiks.
Oluline on külastada konsultatsiooni, järgida kõiki sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi, annetada verd ja uriini, sealhulgas kaltsiumi ja fosfori taseme määramist kehas.
Mittespetsiifilised ennetusmeetmed
Pärast sünnitust võite hakata rahhiiti kohe ära hoidma, niipea kui ema ja laps haiglast koju tulevad. Mittespetsiifiline profülaktika tähendab suurt hulka meetmeid, mis on suunatud lapse harmoonilisele arengule ja tema immuunsuse kujunemisele. Eriti oluline on kõigist neist reeglitest kinni pidada, kui laps sündis enneaegselt.
D-vitamiini vajaduse rahuldamiseks piisab sellest, kui laps on 20–30 minutit õues, kui on päikseline ja suvi. Suur tähtsus on ka talvistel jalutuskäikudel, kuid päikesevalgust, mida laps saab, jääb vähemaks - lõppude lõpuks pole lapsel praktiliselt ühtegi riideid katmata nahka. Lapse immuunsust tuleks tugevdada alates esimestest elupäevadest. Selleks soovitavad arstid jahedad vannid (vastavalt dr Komarovsky meetodile), taastava massaaži kohustuslikud igapäevased seansid, võimlemine.
See ei nõua meditsiinialaseid eriteadmisi, sellist massaaži ja võimlemist oskab õppida iga ema ja isegi isa.
Massaažis kasutatakse kergeid silitavaid liigutusi, kerget survet, ringikujulisi liigutusi piki selga ja kõhtu. Võimlemine koosneb lihtsatest, vanuse järgi lubatud harjutustest, alustades kõhu peale panemisest ja lõpetades mõne kuu pärast riigipööretega, lapse käte ja jalgade liigestes painutamise ja lahti laskmisega. Pärast seda, kui lapsele on tutvustatud täiendavaid toite, peate hakkama lapsele andma kaltsineeritud kohupiim. Külastage kindlasti oma lastearsti iga kuu.
Ainult arst suudab märgata rahhiidi võimaliku arengu murettekitavaid märke, määrata täiendavaid diagnostilisi uuringuid. See võimaldab ravi kiiresti alustada, minimeerides seeläbi rahhiidi võimalikke tagajärgi.
Konkreetsed ennetusmeetmed
Spetsiifiline profülaktika hõlmab D-vitamiini preparaatide profülaktiliste annuste võtmist ("Aquadetrim", "Vigantol" ja teised). Imikutele määratakse ravim annuses 300-400 RÜ, lastele aasta pärast - 400-500 RÜ. Annustamine on väga oluline, kuna D-vitamiini üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Enneaegsete imikute puhul võib profülaktilist annust suurendada arsti äranägemisel, kuna vajadus ravimi järele on nende jaoks oluliselt suurem kui õigeaegselt sündinud eakaaslastel.
Tuleb meeles pidada, et D-vitamiini võtmine ennetamiseks on vajalik ainult kuni 3 aastat. Veelgi enam, viimase aasta jooksul (alates 2 aastast kuni 3 aastani) antakse vitamiini ainult hilissügisest (novembrist) kuni kevade alguseni (märtsini).
Vastsündinutele ja imikutele, samuti kuni 2-aastastele väikelastele määratakse ravim süsteemselt, aastaringselt, pause pidades tuleks teha ainult suvekuudeks.
Vastsündinud last imetav naine peaks võtma ka D-vitamiini annuses 400–500 RÜ. Kui laps on kunstlik, ei tohiks teda lehma- või kitsepiimaga toita, kuna nendes toodetes sisalduvad kaltsiumi- ja fosforiannused ei vasta lapse keha vajadustele, kaltsium leostub välja ja ilma selleta on D-vitamiini normaalne imendumine võimatu.
Parim on beebit toita täielikult kohandatud piimasegudega. Seda sõna tähistatakse alati toidu nimes. Kuue kuu pärast tuleb segu, mida laps sööb, osaliselt kohandada (nimes on seerianumber "2"). Nende segude koostises toovad tootjad tingimata sisse D-vitamiini. Selgitada, millises koguses saate segu koostist pakendil kontrollida. Kui kogusest ei piisa igapäevase vajaduse rahuldamiseks, võite lastearsti loal lisada vajaliku koguse D-vitamiini preparaatidega.
Ravimite tarvitamine on näidustatud ka lastele, kes on üle läinud täiendavatele toitudele ja täiendavad toidud moodustavad umbes kaks kolmandikku päevasest toidust.
Selliseid ravimeid ei määrata lastele, kes on põdenud vastsündinu hemolüütilist haigust, samuti kaasasündinud neerupatoloogiatega lastele.
Laste rahhiidi kohta leiate lisateavet dr Komarovsky programmi järgmisest numbrist.
