Laps haigestus, tema temperatuur, tatt, köha, kurguvalu. Selles olukorras jagatakse vanemad, kes soovivad beebi seisundit leevendada, kahte leeri - ühes antibiootikumide toetajad, teises vastased. Emad ja isad pöörduvad oma kahtluste ja küsimustega kuulsa lastearsti Jevgeni Komarovski poole.
Oleme püüdnud ühte artiklisse koguda selle spetsialisti arvukalt erinevaid vastuseid, et vanematel oleks lihtsam mõista, millal ja kuidas lastele antibiootikume anda.
Funktsioonid:
Jevgeni Olegovitš räägib oma artiklites, raamatutes ja videoloengutes palju ja meelsasti antimikroobse toimega ravimitest. Esiteks rõhutab arst, et need on olemas erinevate bakterite, paljude seente, klamüüdia jms vastu võitlemiseks. Peaaegu kõigil juhtudel, kui haiguse põhjustavad bakterid, ei saa antibiootikumidest loobuda. Need aitavad taastuda ja mõnel juhul päästa inimese elu, sest peaaegu kõik bakteriaalsed haigused on väga rasked.
Dr Komarovsky arvamust antibiootikumide kohta, kui neid veel anda saab, näeb järgmises videos.
Kuid Venemaal on veel üks probleem - paljud hakkavad gripi ja ARVI vastu võtma antibakteriaalseid ravimeid ja isegi arstid määravad neid oma noortele patsientidele.
Komarovsky rõhutab, et gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, aga ka paljude muude haiguste põhjustatud antibiootikumid on jõuetud. Ja nende võtmine on kahjulik, kuna tüsistuste risk suureneb ja tekib resistentsus antibiootikumide suhtes.
Komarovsky ei kahtle vähimalgi määral seda tegevate kolleegide kvalifikatsioonis ja annab sellele olukorrale isegi mõistliku selgituse. Kui arst näeb, et lapsel on gripp või ARVI (see on 99% kõigist "külmadest" probleemidest), saab ta aru, et tal pole midagi viirust ravida. Sest viiruse ravi on selle hävitamine ja seda saab teha ainult lapse immuunsus.
Kohusetundlik arst peab muidugi vanematele ütlema, et laps ei vaja mingeid ravimeid, andma soovitusi tuulutamise, rohke vedeliku joomise ja ruumi märgpuhastamise kohta. Ja see on ka kõik. Samal ajal on ta kohustatud hoiatama ema ja isa, et viirusnakkuse tüsistused on võimalikud ning ükski võlupill ei saa kuidagi nende tõenäosust mõjutada, tüsistused seda teevad või mitte.
Tõenäoliselt ütlevad emad ja isad, et arst, kes neile seda ütleb, on ebapädev ja pöördub teise poole palvega vähemalt midagi välja kirjutada.
Seega soovitavad lastearstid antibiootikume "igaks juhuks" rohkem vanemate rahustamiseks ja end võimalike õiguslike tagajärgede eest kaitsmiseks, kui lapsel tekib ARVI taustal äkki kopsupõletik.
Selles olukorras vanematel peab olema võimalus ei öelda. Komarovsky soovitab sellistel kohtumistel õppida vastuväiteid esitama, sest see muudab kõigi elu lihtsamaks - ja arstile, kes tegelikult teab, et viiruse antibiootikumid kahjustavad ainult... Ema, kes saab teada, et on beebi tervise eest valves. Beebi ise, kellele ei topita tugevaid ravimeid, mida ta praegu üldse ei vaja.
Pidage meeles, et antibiootikume ei tarvitata gripi, ARVI, sarlakite, leetrite ja tuulerõugete korral! Ja kui arst ütleb, et teil on tonsilliit, siis võivad võimalused olla erinevad, sõltuvalt sellest, milline patogeen selle põhjustas.
Antibiootikumide tilgutamine, süstimine või joomine
Sellele küsimusele vastab Jevgeni Komarovsky, et on vaja tegutseda vastavalt olukorrale. Tänapäeval on antimikroobsete ravimite vabastamise vorme palju. Kuid nende väärkasutamine on vastuvõetamatu. Sageli ostavad vanemad süstide lahjendamiseks, lahjendamiseks ja joomiseks või lapse kõrva tilgutamiseks antibiootikumi kuivaine kujul.
See on vale, ütleb Komarovsky. Iga ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele. Ainus erand on kaks ebameeldivat diagnoosi - mädane keskkõrvapõletik ja mädane konjunktiviit. Nendega lubatakse süstepulbrit tõepoolest lahjendada soolalahusega ja tilgutada vastavalt kõrva ja silma.
Millal ravi lõpetada
Paljud emad arutavad nii: laps on palju paremaks muutunud, temperatuur on langenud, isu on, ta ei lase enam terve päeva voodis, mis tähendab, et on aeg antibiootikumid lõpetada, et mitte toppida väiksemat tarbetut keemiat. See lähenemine on kuritegelik, ütleb Jevgeni Komarovsky.
Ravirežiim on määratud põhjusega. Erinevad antibiootikumid võivad organismi akumuleeruda erineval viisil, seega on ajastus erinev - ühte ravimit soovitatakse lapsele manustada kolmeks päevaks, teist - viieks päevaks. Enneaegselt katkestatud ravi võib põhjustada haiguse ägenemist, raskete komplikatsioonide tekkimist. Lisaks areneb bakteritel, mis pole lapse kehas täielikult surmatud, oma immuunsus antibiootikumi suhtes ja järgmine kord on nad selle suhtes resistentsed.
Kas on võimalik ravida ühte ravimit erinevate haiguste korral
Loomulikult on erinevate bakteriaalsete haiguste raviks võimalik kasutada sama antibiootikumi. Kuid Komarovsky ei soovita mingil juhul ravida sama haigust ühe ravimiga. See suurendab ravimite allergia riski.
Kui laps haigestub kaks kuud pärast paranemist ja antibiootikumide võtmist, peaks arst talle teise ravimi välja kirjutama. See aitab vältida allergiat ja suurendab bakterite kiire hävitamise võimalust. Lõppude lõpuks võisid mõned mikroorganismid jääda lapsele viimasest hiljutisest haigusest, neil on resistentsus eelmisel korral välja kirjutatud antibiootikumi suhtes. Vaja on uut ravimit.
Komarovsky juhib täiskasvanute tähelepanu asjaolule, et antibiootikumid on nii kitsa toimega kui ka laia toimespektriga. Esimesed on mõeldud teatud tüüpi ja tüüpi bakterite jaoks, teised on aktiivsed enamiku tuntud patogeenide vastu. Kuna alati pole võimalik täpselt kindlaks teha, milline mikroob konkreetse haiguse põhjustas, sest bakterioloogilised laborid pole kaugeltki igas laste polikliinikus, püüavad arstid välja kirjutada laia valikut ravimeid.
Kas saate anda lapsele tugevaid antibiootikume?
Tugevaid ja nõrku antibiootikume Evgeny Komarovsky sõnul pole. Muidugi on emadel ja isadel palju mugavam eeldada, et mitusada rubla eest ostetud ravim on tugevam kui mitmekümne rubla maksev ravim. Hinnapoliitika ei tohiks olla määrav. Vanemad peavad lihtsalt mõistma, et kallid ravimid on mõeldud rasketeks juhtudeks, kui mikroob ei reageeri teistele ravimitele. Selliseid juhtumeid ei juhtu õnneks sageli.
Seetõttu pole tegelikult vahet, millist ravimit lapsele vajadusel anda. See võib olla Biseptol 80 rubla või Sumamed 600 rubla eest. Hind ei näita efektiivsust.
Kas antimikroobsed ained võivad immuunsust mõjutada?
Komarovsky väidab, et eranditult kõik antibakteriaalsed ained ei mõjuta immuunsust. Lapse loomulik kaitsevõime nõrgeneb mitte tablettide ja süstide, vaid haiguse enda ja keha poolt patogeenide võitmiseks tehtavate jõupingutuste tõttu. Põhimõtteliselt ei saa antibiootikumid immuunsust tõsta ega seda "alla tuua".
Kuidas lapse keha pärast ravi "taastada"
Sageli küsivad vanemad, kuidas aidata lapsel toime tulla düsbioosiga, mis tekib antibiootikumravi ajal, ning kõhulahtisuse, oksendamise ja kõhuvalu tekkimist on parem vältida.
Komarovsky usub, et seos düsbioosi ja antibiootikumide kasutamise vahel on mõnevõrra liialdatud. Ja siin ei olnud ilma farmatseutideta, kes soovivad pärast antibakteriaalsete ainetega ravimist soolefloora kohustusliku taastamise ideed hästi teenida.
Soolestiku mikrofloora tõeliselt patoloogiline häire, kliiniline düsbioos, mis nõuab Komarovsky sõnul mingisugust erikohtlemist, esineb üsna harva.
Tavaliselt tekivad sellised tagajärjed pärast laia toimespektriga antibiootikumide pikaajalist kasutamist, millega kaasneb vanemate ebamõistlik suhtumine lapse toitumisse. Näiteks oli ta teraapia ajal üle toidetud, sunnitud sööma, toidus olid ülekaalus rasvased toidud. Isegi sel juhul ei soovita Komarovsky alustada Enterofuriliga eraldi ja üsna kallist ravi, andes lapsele probiootikume ja prebiootikume.
Taastumiseks piisab dieedi tasakaalustamisestja antibiootikumide kaotamise taustal taastub soolefloora ise kiiresti, üldiselt on see võime kiiresti taastuda. Taastusravi ei saa olema pikk ja keeruline.
Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et erinevate reklaamitud probiootikumide ja prebiootikumide tootjad vaikivad - nende efektiivsust pole kliiniliselt tõestatud.
Mida teha, kui lapsel on antibiootikumide suhtes allergia
Sellist kontseptsiooni pole, ütleb Jevgeni Komarovsky. Selle tüüpi rühma teatud tüüpi ravimite suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon, kuid mitte kõik korraga. Kui lapsel on selline reaktsioon varem olnud, võite antibiootikume kombineerida allergia ravimitega.
Kui esimestel päevadel pärast ravi algust tunneb laps end halvemini, ei tohiks te seda süüdistada ravimi ebaefektiivsuses või kõrvaltoimetes. Komarovsky selgitab, et see võib olla kokkupuude toksiinidega, mis eralduvad mikroobide surma ajal.
Seega töötab antibiootikum õigesti ja seda ei tohiks mingil juhul tühistada. Ja mida tuleb teha, on konsulteerida oma arstiga. Kõiki meditsiinispetsialiste õpetatakse isegi instituudi esimesel aastal eristama endotoksilisi reaktsioone (mida eespool kirjeldati) ravimite ebaefektiivsuse tunnustest.
