Sinusiidi diagnoos kõlab enamiku emade ja isade jaoks ähvardavalt. Vanemate teadvuses on kindlalt kinnistunud hoiak, et sinusiit on väga ohtlik haigus ja seda on uskumatult raske ja ohtlik ravida. Kas see nii on, ütleb autoriteetne lastearst, laste tervist käsitlevate raamatute autor ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky.
Mis see on?
Rahval on sinusiidi mõiste üsna ebamäärane. Sageli seostatakse seda ekslikult igasuguste nina hingamise probleemidega, mis tegelikult on allergiline nohu või teatud tüüpi sinusiit. Sinusiit on samuti teatud tüüpi sinusiit, kuid kahjustatud on ainult ülalõuaurkevalu (ninakõrvalkoobaste põletikud). Need siinused paiknevad lõualuu mõlemal küljel. Siinusesse kogunenud lima tõttu võib tekkida kitsa kanali blokeerimine, mis ühendab neid ninaga, ja algab membraani põletikuline protsess.
Sinusiit on viiruslik, allergiline ja bakteriaalne, ühepoolne ja kahepoolne. Haiguse kestuse järgi - äge ja krooniline. Patoloogia tüübi järgi - mädane (eksudatiivne), nekrootiline (siinuse limaskesta surmaga), produktiivne (seotud polüüpide levikuga), atroofiline (limaskesta atroofiaga).
Vastsündinute ülalõuaurkepõletikud on väga väikesed, nad kasvavad koos lapsega ja normaalse suuruse omandavad ainult 4-5 aastat. Just sel füsioloogilisel põhjusel ei esine sinusiiti alla 3-4-aastastel lastel.
Põhjused
Levinud on veendumus, et sinusiit on ravimata või valesti ravitud ARVI, gripi ja mitmete teiste hingamisteede infektsioonide põhjus, millega kaasneb nohu. Doktor Komarovskil on selle kohta oma arvamus, mis erineb tavapärasest.
Ta väidab, et ARVI-d põhjustavad viirused põhjustavad ka sinusiiti, teisisõnu, kui laps sisse hinganud viirusetekitajat, siis võõrkeha satub lisaks ninaneelu ka ülalõuaurkesse, mis asuvad anatoomiliselt vahetult selle taga ja esindavad koos ühte hingamisteed " kompleks ".
Seega, kui lapsel on ninaverejooks, siis on tal lisaks ägedale viirusliku riniidile ka äge viiruslik sinusiit. Komarovsky peab seda väidet 100% ARVI-ga laste tõeks. Ja vanemad peavad mõistma, et see on täiesti normaalne.
Olukord muutub ebanormaalseks, kui ülalõuaurkevalu põletikuline protsess püsib pärast viirusnakkuse peamiste tunnuste möödumist... Tavaliselt tuleb lapse keha viirusega toime 5-7 päeva jooksul. Kui haigus tervikuna on taandunud ja sinusiidi sümptomid püsivad, räägivad arstid bakteriaalsest sinusiidist. Ägedal perioodil viis viirushaigus suure lima vabanemiseni, mis kogunes siinustesse. Ja bakterid hakkasid selles aktiivselt paljunema. See viib mäda moodustumiseni. Jevgeni Komarovski sõnul on ARVI ajal tavalise viirusliku sinusiidi bakteriaalse komplikatsiooni tõenäosus umbes 2-3%.
Sümptomid
On üsna lihtne mõista, et lapsel on sinusiit, ütleb Jevgeni Komarovsky. Sellel vaevusel on pigem klassikalised ja spetsiifilised tunnused ja sümptomid:
- Ninakinnisus;
- Lõhna rikkumine kuni täieliku võimetuseni ära tunda ja haista;
- Valusündroomi olemasolu ülalõuaurkevööndis on kohustuslik (kohustusliku tõusuga, kui pea on ette kallutatud);
- Nõrkus, "nõrkuse" tunne;
- Kehatemperatuuri tõus 37,5-38,0 kraadini;
- Peavalu;
- Selge "surve", täiskõhutunne ülalõuaurkete piirkonnas;
- Põskede suurenemine kahjustatud küljelt, näo asümmeetria (visuaalselt märgatav).
Kui me räägime kroonilisest sinusiidist (rohkem kui kolm nädalat), ei ole sümptomid nii väljendunud ja seda on palju raskem ära tunda.
Haiguse pikaajalist ja kroonilist vormi iseloomustab püsiv ninakinnisus, ninaverejooks on paks ja tavaline ravi ei võimalda silmade limaskesta punetust hommikul pärast öist und.
Kroonilise haiguse korral kehatemperatuur ei tõuse.
Allergiline sinusiit on samuti kroonilise kuluga ja seda on ravimitega üsna raske ravida. Sellel on peaaegu kõik iseloomulikud sümptomid, välja arvatud kollakasroheline ninaverejooks.
Diagnostika
Vanemad, kellel kahtlustatakse sinusiiti, peaksid pöörduma otolarüngoloogi poole. Spetsialist annab saatekirja diagnostilistele uuringutele. Tavaliselt on vaevused tumenemisena ninakõrvalurgete röntgenpildil täiesti nähtavad, pilti täiendab muudetud valemiga vereanalüüs. Komarovsky tuletab meelde, et röntgen näitab mitte ainult bakteriaalset, vaid ka viiruslikku sinusiiti ning nina-nina-kurgu nina peab pildile tuginedes lapsele antibiootikume määrama.
Seega, kui valu ja bakteriaalse infektsiooni nähud puuduvad, soovitab Jevgeni Komarovsky last mitte röntgenisse viia. Muide, seda uurimismeetodit ei kasutata kusagil maailmas peamiseks meetodiks sinusiidi diagnoosimisel.
Ravi Komarovsky järgi
Lapse äge viiruslik sinusiit, Jevgeni Komarovski sõnul, ei vaja erilist ravi. Enamasti nii täiskasvanutel kui ka lastel kaob see siis, kui immuunsus täielikult "sirgub" võõrkeelse esindajaga, mis on sisenenud hingamissüsteemi ja põhjustanud ARVI.
Nende 3-7 päeva jooksul on oluline anda lapsele võimalikult palju vedelikku, et vältida nina kuivamist ja blokeerimist. Ninaõõne kastmine soolalahustega on võimalik ja vajalik, tilgutades või pihustades ninasse.
Ruumis on vaja luua soodsad tingimused taastumiseks: õhuniiskus 50-70%, õhutemperatuur 18-20%, õhk peab olema puhas.
Bakteriaalse sinusiidi kujul esinev komplikatsioon vajab meditsiinilist abi ja ravi. Antibiootikume kasutatakse bakterite aktiivsuse neutraliseerimiseks, tursete vähendamiseks kasutatakse dekongestante, loputusi ja tilka. Samuti tuleks lapsele rohkem juua anda, ta peaks õhuniiskuse ja temperatuuri mõttes "õiget" õhku hingama. Keskmine antibiootikumide võtmise kursus selle vaevuse ravis on Komarovsky sõnul 10–14 päeva.
Lapsele pole mõtet varem antibiootikume anda, samas kui sinusiit on äge ja viirus.
Antibakteriaalsed ravimid on viiruste vastu ebaefektiivsed ja veelgi enam ei vähenda need mingil viisil bakteriaalsete komplikatsioonide riski. Pealegi suureneb mädase erituse oht vastupidi.
Ägeda sinusiidi profülaktilistes antibiootikumides on veel üks oht. Sel ajal, kui laps neid võtab, hakkavad bakterid paljunema ülalõuaurkepõletikesse, mis ravimitoetuse tõttu on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad. Mädane sinusiit algab endiselt, kuid ravile reageerimine on väga keeruline.
Haiguse allergilist vormi ei ravita isegi ravimitega, vaid lapsel allergiat tekitava antigeeni otsimise ja kõrvaldamise teel. Kui allergoloog ei suutnud spetsiaalsete testide ja testide abil leida ülalõuaurkevalu turse "süüdlast", siis peavad vanemad võimalikult palju välistama kontakti mis tahes allergeenidega - õietolm, kodutolm, kodukeemia, eriti klooripõhised, ja niisutavad aktiivselt ka korteri õhku. Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada antihistamiine.
Teave "punktsioonide" kohta
Selline radikaalne meetod nagu punktsioon nina sisemises osas nõela tungimisega siinusesse ja sellest kogunenud mäda ja lima väljapumpamine võib olla täiesti piisava arsti piisav retsept, ütleb Komarovsky.... Rahvamüüdid ja legendid, mis ütlevad, et keegi, kes on korra punktsiooni teinud, teeb selle mitu korda, ei kannata kriitikat ja seda ei saa meditsiiniga seletada.
Enamikes arenenud riikides, kus pole vähem arenenud ravimit, kasutatakse ülalõuaurkepunkti läbitorkamise protseduuri sageli mitte ainult meditsiinilise protseduurina, vaid diagnostilise manipulatsioonina, mille eesmärk on võtta veidi siinusisu ja välja selgitada, milline mikroob selle seisundi põhjustas.
See ei tähenda, et punktsioon on meede, mida saab kõigile soovitada. Komarovsky rõhutab, et protseduuril on raskeid viiteid:
- Põletikulise protsessi olemus pole teada, diagnostika ei andnud sellele küsimusele vastust;
- Antibiootikumid ei toimi, põletik ei vähene;
- Äge valu ja kõrge palavik, ravi ebaõnnestumine.
Rahvapäraste ravimite kohta
Internetist leiate palju rahvapäraseid retsepte sinusiidi raviks. Veelgi enam, isegi kui ema ei käi imerohtu otsimas internetis, soovitab ta naabri, vanaema või sõbra abil tõenäoliselt veel üht tõhusat viisi. Jevgeni Komarovsky kutsub vanemaid üles hoiduma sinusiidi ravimisest rahvapäraste ravimitega.
Haiguse viiruslikku vormi ei ravita ei ravimite ega rahvapäraste ravimitega. Ja see on lihtsalt ohtlik ravida baktereid, sisendades sibulamahla ja kompresse meega. Arst hoiatab - mädase sinusiidi igasugune kuumutamine, kõik soojendavad kompressid põhjustavad veelgi raskemat põletikku, kuna bakterid paljunevad soojas keskkonnas mitu korda kiiremini.
Komarovsky peab üsna ohtlikuks ka levinud nõuandeid selle haigusega hingata kuuma piima või ürtide keetmise üle. Fakt on see, et auru sissehingamise efektiivsus ülalõuaurkepõletike põletikul on minimaalne ja hingamisteede põletushaiguste oht on väga suur.
Näpunäited
Üks tõhusamaid viise sinusiidi ennetamiseks on laulmise harjutamine. Laulmise ajal muutub hingamine intensiivsemaks.
Kui majas pole niisutajat, Komarovsky soovitab vanematel panna vesi kraanikaussidesse, et see vabalt aurustuks, varustada kütteradiaatorid spetsiaalsete aknaventiilidega, et reguleerida kütte intensiivsust talvel.
Sinusiidi korral, kui temperatuuri pole, võib laps hästi elada tavalist elu - minna basseini, jalutada, isegi talvel, minna kooli või lasteaeda, mängida sporti.
Dr Komarovsky räägib sinusiidi kohta allpool olevast videost.
