Üsna sageli kuulevad vanemad arstilt ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoosi. Kuid ainult vähesed teavad, mida tähendab lastearst, kui ta teeb sellise "kohtuotsuse" ja kuidas see haigus erineb gripist või ARVI-st, mis on inimestele arusaadavam. Kuulus arst Jevgeni Komarovsky räägib, mis see salapärane lühend on ja mida peaksid vanemad tegema, kui lapsel see diagnoositakse.
Mis see on?
ARI tähistab lihtsalt - ägedat hingamisteede haigust. See on üsna lai mõiste, kus Evgeny Komarovsky sõnul hõlmavad arstid hingamisteede viirusinfektsioone (ARVI), bakterite hingamisteede infektsioone ja allergilisi vaevusi. Pealegi tähendab ARI nii ägedaid kui ka kroonilisi haigusi.
Kõige sagedamini põhjustavad lapse nohu ja köha viirused. Kui last siis peteriseeritakse, on tal köha, nina ei hinga ja tatt valab välja, arvavad paljud ekslikult, et väikesel on külm. Nohu on hüpotermia ja sellel pole mingit pistmist viirusliku kahjustusega. Kuigi hüpotermia toimib tõepoolest suurepärase "taustana" viirushaiguse sümptomite tekkimisel... Kuid ilma viiruseta ainult külmetuseta seda haigust ei esine.
Viirused sisenevad kehasse kõige sagedamini nina kaudu. Keha aktiveerib vastuseks nina lima tootmise, millest tatt pärineb. Kui viirus on veelgi tunginud, ilmub ka köha.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed kahjustused tekivad tavaliselt viirusnakkuse tüsistusena. Kui tatt on muutunud paksuks, tähendab see, et lima ei saa viirusega enam hakkama, pealegi saavad bakterid selles suurepäraselt paljuneda, mis juhtub. Harvemini esineb hingamisteede bakteriaalne haigus esmase, iseseisva haigusena.
Allergia korral, kui lapse keha ei suuda ühtegi valgu-antigeeni omastada ja töödelda, tekivad sageli ka hingamisteede sümptomid - nohu ja köha. See kehtib eriti laste kohta, kes on tundlikud õitsemise, õietolmu, kodutolmu, kodukeemia, mõnede ravimite jms suhtes.
Optimaalne on see, kui arst, kellele laps toodi nohu ja köhaga, suudab panna täpse diagnoosi ja teha kindlaks, milline patogeen on "proovinud" - viirus, bakterid, seened või allergeenid. Kuid kahjuks on kaasaegsetel lastearstidel väga vähe aega ja mõnikord ka teadmisi oma erialast, kuid kliiniku koridoris on palju kõnesid ja patsiente. Ja seetõttu, kui arst ei suuda täpselt sõnastada, mis põhjustas hingamisteede sümptomeid, või tal pole aega sellest probleemist aru saada, ilmub sama salapärane kirje ka lapse tervisekaardile - ARI.
Seega hõlmavad ARI-d järgmist:
- Riniit (sealhulgas krooniline ja allergiline.
- Farüngiit.
- Nasofarüngiit.
- Tonsilliit.
- Larüngiit.
- Trahheiit.
- Bronhiit (kõik vormid).
- Bronhioliit.
Muidugi ei tohiks kaardil olev kirje "ARI" mõistlikke vanemaid rahuldada, nad peaksid nõudma ja selgitama, millist hingamisteede haigust me räägime - see on väga oluline ennekõike ravitaktika valimisel.
Ravi Komarovsky järgi
Hingamisteede viirushaigused (90% kõigist ägedate hingamisteede infektsioonide juhtudest viitavad neile konkreetselt) ei vaja tavaliselt erilist ravi. Vanemate ülesandeks on vältida limaskestade paksenemist ninas, et vältida bakterite raskustamist lapse seisundis. Seetõttu peab laps jooma rohkem sooja vedelikku, soolalahust tuleks ninasse tilgutada nii tihti kui võimalik, et lima jääks vedelaks. Kuigi see voolab ninast, on see kohaliku immuunsuse normaalne protsess sissetungivate viiruste vastu võitlemisel. Kui vool peatub, on tehtud viga ja ravi tuleb üle vaadata.
Limaskesta kuivamist ninas, samuti bronhides, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi bronhiidi, bronhioliidi ja isegi kopsupõletiku kujul, hõlbustavad ka haigestunud lapse seisundid.
Riskid kasvavad hüppeliselt, kui hooliv vanaema või ema mähkis lapse viide tekki ja pani selle kõrvale elektrikeris. On väga halb, kui nad samal ajal andsid lapsele antibiootikume, mis ei ole viiruste vastu tõhusad, ja suurendavad komplikatsioonide tõenäosust 3-4 korda.
Soodsad tingimused on siis, kui ruumi temperatuur ei ületa 18-20 kraadi ja suhteline õhuniiskus jääb vahemikku 50-70%.
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral on temperatuuri langetamine ebasoovitav, kuna see on oluline immuunvastuse element, kuna interferoonid tekivad selle ajal kiiremini. Peamine on veenduda, et laps eraldab aktiivselt liigset soojust, ei säästa seda, nii et ei tekiks ülekuumenemist. Selleks on vaja palju jooke ja jahedat õhku. Kuid jää ja külma hõõrumisega soojenduspadjad on Komarovsky sõnul lapsele äärmiselt ohtlikud. Need võivad põhjustada vasospasmi ja siseorganite temperatuuri tõusu.
Kui laps on väike ja temperatuur on kõrge (üle 39,0) ja ta talub seda väga kõvasti, on Jevgeni Komarovski sõnul soovitatav anda palavikuvastaseid ravimeid. "Paratsetamool" ja "Ibuprofeen" sobivad hästi lastele.
Nohu vastu pole vaja võidelda, kui see on vedel. Ja nina kuivaks muutmiseks tuleb teha kõik. Selleks kasutatakse pesemist, ninaõõne soolalahuse niisutamist.
Sama lähenemist on vaja köha korral. Seda tuleb aktsepteerida kui olulist kaitsemehhanismi, mis võimaldab lapsel taastuda. Te ei tohiks anda köhavastaseid ravimeid, kuna refleksi vähenemine põhjustab stagnatsiooni bronhides ja kopsupõletiku tõenäosus kaugest teoreetilisest võimalusest muutub lähimasse ja tõenäolisse tulevikku.
Liiga kuiv õhk ja kõrge kehatemperatuur suurendavad bronhide sekretsiooni kuivamise ohtu.
Kui ARI on põhjustatud allergiast, peate leidma ja kõrvaldama allergeenide allika. Mõnikord võib arst soovitada võtta antihistamiine ja vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku. Kuid allergilise lapse raviks ei pea te iseseisvalt ravimeid kasutama - on oht tema seisundit halvendada.
Bakteriaalsed hingamisteede vaevused, mis on tekkinud iseseisva esmase haigusena, on tavaliselt üsna rasked ja vajavad haiglas ravi ainult antibiootikumidega.
Ärahoidmine
Ägedate hingamisteede infektsioonide nakatumise tõenäosuse vähendamiseks peate järgima mõningaid ohutusmeetmeid:
- Viirusnakkuste ja gripi massilise esinemissageduse suurenemise perioodil ei tohiks te oma lapsega külastada kohti, kus on palju inimesi - massiüritusi, supermarketeid, kaubanduskeskusi.
- Soovitav on mitte sõita ühistranspordiga. Kui autot pole, on kasulik jalutada paar peatust jalgsi.
- Külmal aastaajal ei tohiks te lühendada oma lapse aega värskes õhus jalutamiseks, eriti külma ilmaga: viiruse püüdmine sellistes tingimustes on keeruline ülesanne.
- Laps vajab karastamist ja immuunsuse parandamist. Seda tuleks teha jällegi kõndides, vitamiine tarvitades. Ennetamise eesmärgil ei ole soovitatav anda viirusevastaseid ja homöopaatilisi viirusevastaseid ravimeid. Neil puudub efektiivsus, mida saaks tõestada kliinilises keskkonnas ja mis vastaks tõenduspõhise meditsiini nõuetele. Seetõttu on parem säästa raha, mida võiksite kulutada viirusevastaste tablettide tarbeks, ja osta oma lapsele värskeid puuvilju.
- Marlimaski pole vaja mitte tervele, vaid haigele lapsele. Kuigi haige inimese aevastamisel ja köhimisel vabanevate viiruste voogu ei ole see eriti tõhus piirata, on see parem kui mitte midagi.
- Hingamisteede viiruste massilise nautimise perioodil on vaja tavapärasest põhjalikumalt ventileerida, niisutada mikrokliimat ruumis, kus laps elab, samuti mitte üle kuumeneda. Parem on laps riietada soojemaks, kuid ruum peaks olema jahe.
Ägedate hingamisteede infektsioonide ravi kohta saate lisateavet järgmisest videost.
