Niipea kui külm ilm saabub, hakkavad venelased apteekides viirusevastaseid ravimeid ostma, lootuses neid kasutada gripi ja SARSi eest kaitsmiseks. Paljud vanemad tegelevad erilise innuga laste profülaktikaga - viirusevastased tilgad tilguvad pisikese ninna, annavad sama toimega tablette. Ja kui viirushaigus mõjutab ikkagi last, siis hakkavad nad andma kõiki samu viirusevastaseid ravimeid, kuid ainult suurtes kogustes. Kas seda on vaja teha ja kas sellised ravimid aitavad last nakkuse eest kaitsta, ütleb kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky.
Viirusevastased ained
Viiruste vastu on palju ravimeid. Farmakoloogias on need jagatud mitmesse rühma:
- gripivastane;
- antiherpeetiline;
- M2 kanalite blokaatorid;
- neuroaminidaasi inhibiitorid;
- pikendatud toimega ravimid.
Mõne ravimi toime põhineb organismide immuunkaitse aktiveerimisel, teised ravimid aga "tapavad" viirusosakesi. Esimeses rühmas eraldatakse vahendid, mis stimuleerivad interferooni - spetsiaalse valgu, mis osaleb kõige aktiivsemalt immuunprotsessides, tootmist ja vahendeid, mis "tarnivad" organismile just seda interferooni, mis on saadud doonoriverest ja tänu geenilaboritele juba viirusega tuttav insenerid
Venemaa on üks väheseid riike, kus saate apteegis osta viirusevastaseid ravimeid ilma arsti retseptita. Lisaks on meie riigi territooriumil viirusravimite turg äärmiselt lai. Kui USA-s on gripi vastu ainult viis ravimit, siis meil on neid mitukümmend. Viirusevastastel pillidel ja siirupitel pole nii laia reklaamikampaaniat nagu meil üheski teises maailma riigis.
Fakt on see, et Venemaal on vähe tõestatud tõhususega fonde. Ülekaalukas mass sellest, et reklaam on positsioneeritud kui "tõhus viis gripi ja ARVI eest kaitsmiseks", on midagi muud kui turundustrikk, mis võimaldab tootjatel saada külmhooajal mitme miljardi dollari suurust kasumit.
Viirusnakkused moodustavad umbes 90% kõigist lastehaigustest, ütleb Jevgeni Komarovsky. Ja enamik alla 7-aastaseid lapsi haigestub mitte üks kord, mitte kaks korda aastas, vaid kuni 10 korda. Sellised haigused on eriti ohtlikud lastele, kes pole veel 3-aastaseks saanud. Isegi odavad viirusevastased ravimid maksavad kasti kohta umbes 100 rubla. Laste viirusevastaste ravimite reklaamimine ja müümine ei pea olema akadeemik, et teha lihtsaid arvutusi ja mõista, kui kasulik on proviisoritel ja tervishoiuministeeriumi huvitatud inimestel reklaamida ja müüa.
Tõhusus
Paljud ravimid, mida farmatseudid nimetavad viirusevastasteks ravimiteks, on tõepoolest võimelised viirusosakesi hävitama. Kuid ainult laboris, katseklaasis. Selle võime annavad tootjad üle kui tõhusust. Ja kliinilises keskkonnas pole testi tulemused nii roosilised. Enamasti ei avalda ravimid viirusele sama "surmavat" toimet, kui viirus on inimese kehas, mitte laborikatses.
Kuid tootjad näitavad, et ravimit on testitud. Tõsi, kuskilt ei leia isegi selle tootja ametlikul veebisaidil kannatajad tõelist aruannet kliiniliste uuringute kohta.
Paljud ravimitootjad eelistavad investeerida uue gripi ja muude ohtlike viiruste vastu võitlemise vahendite reklaamimisse, kui tellida oma ravimi kvaliteetset ja korrektset testimist suurele rühmale inimesi. Mitte sellepärast, et ilmselt on sellest rahast väga kahju, vaid sellepärast, et nad saavad suurepäraselt aru, millised on selle testi tulemused: pole ühtegi, null või ebapiisav veenva järelduse tegemiseks vastavalt tõenduspõhise meditsiini nõuetele. Ja ma tõesti ei taha kirjutada lahtrisse "Efektiivsus pole tõestatud".
Ohutus
Mis tahes viiruse eripära on see, et ta ei ole võimeline omasuguseid paljunema Viiruse replikatsioon toimub ainult inimkeha rakkudes. Neisse kinnistades muudab viirus oma DNA abil seda, paneb selle enda jaoks "tööle". Viiruse hävitamiseks peate hävitama "sissetungija" poolt nakatunud raku. Ja see, mida iganes võib öelda, ei möödu ilma keha jälgi.
Seega on Komarovsky sõnul vähe tõestatud efektiivsusega viirusevastaseid aineid, mis võivad mõjutada toimeainega nakatunud rakke, kuid on. Kuid neid ei saa kuidagi kahjututeks nimetada.
Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid haiglas, paljud neist nõuavad intravenoosset manustamist. Nendel "tõsistel" ravimitel pole midagi pistmist apteekide riiulitel olevate heledate kastidega, mida proviisor täieliku haigestumise perioodil usinalt vanematele pakub.
Raviks
Viirusevastastel ravimitel on reeglina rangelt piiratud toimespekter. Konkreetne agent toimib rangelt määratletud viirusetüübil, mitte ühelgi teisel. Tõestatud efektiivsusega fondide hulgas, mis on klassifitseeritud "tõsisteks" ja muide täiesti reklaamimata, kuuluvad järgmised ravimid:
- Gripiviiruse vastu - Ribaviriin, Oseltamiviir.
- Herpesviiruse vastu - "atsükloviir"
- Retroviiruse vastu - Adefovir, Indinaviir.
Puudub universaalne viirusevastane ravim, mis viirusnakkuste vastu üldse toimiks.
Kõik muud ravimid, ka homöopaatilised ravimid, ei aita enam haiget last, vaid tema murelikku ema. Ta annab tablette ja on rahulik, kui teeb oma lapse heaks kõik võimaliku. Arstid teavad seda ja määravad seetõttu meelsasti selliseid ravimeid nagu "Anaferon", "Otsillokotsinum", "Viferon" ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi sümptomite korral.
Need ravimid ei saa last kahjustada, ka neist pole erilist kasu.
Viirushaigus kaob iseenesest 4-5 päevaga, selleks ajaks saab immuunsus võõra "sissetungijaga" täielikult hakkama. Samad 4-5 päeva on märgitud tablettide ja väidetavate "viirusevastaste" ravimite tootjate juhistes.
Lõppude lõpuks ei mõtle keegi pärast lapse paranemist isegi välja mõelda, mis teda täpselt ravis - kas pillid või tema enda immuunsus. Apteekrite jaoks on olukord täiesti kasulik.
Ennetamiseks
Viirusevastaseid ravimeid pole mõtet ennetamiseks kasutada, ütleb Jevgeni Komarovsky. Need ei mõjuta kuidagi viirusesse nakatumise võimalust.
Kõige sagedamini saavad lapsed nakkuse õhus olevate tilkade abil kinni - lasterühmades, ühistranspordis, kauplustes. Mida rohkem on teisi lapsi ümbritsevaid inimesi, seda suurem on ARVI nakatumise tõenäosus. Ja ükski pill ja siirup, mida ema regulaarselt igal hommikul lapsele annab, ei saa seda muuta.
Sama lugu on viirustega, mis levivad kontakti kaudu - näiteks herpes. Ennetamine kui selline herpesinfektsioonide osas puudub ja eriti ravimid.
Viirused, mis sisenevad lapse kehasse suu kaudu, veega, tõenäoliselt ei kaota aktiivsust, kui laps joob regulaarselt viirusevastast siirupit.
Igaüks võib nakatuda, see võib juhtuda igal ajal. Kuid üks tugevama immuunsusega laps haigestub kiiresti, teine aga kauem ja paari kuu pärast või veelgi varem haigestub ta uuesti. Väljapääs on tugevdada immuunsust. Kuid mitte pillide abil, vaid luues õiged tingimused lapse arenguks ja kasvamiseks.
Parim viis viirusnakkuste ennetamiseks on vaktsineerimine. Kui immuunsüsteem puutub kokku vaktsiinis sisalduva nõrgenenud viirusega, tekivad selle viiruse vastu antikehad ja kui haigus algab, on paranemine kiirem, kuna immuunkaitse tunnistab vaenlase kiiresti ära ja neutraliseerib ta.
Interferoonid
Täna on sõna "interferoon" teada kõigile vanematele ja tänu reklaamidele usuvad nad, et see ravib kindlasti lapse gripist. Jevgeni Komarovski sõnul ei ole interferoon ise - spetsiifiline valk - võimeline viirust kuidagi mõjutama. Tema ülesandeks on aktiveerida teised võitlusele immuunvastusega seotud rakud ja ta tegutseb selles protsessis komandörina.
Seetõttu ei kohusta interferooni väikesed annused, mis sisalduvad ninatilkades, tablettides, keha millekski ning suured annused sisalduvad preparaatides, mida kasutatakse ainult siis, kui inimese elu ähvardab tõsine haigus - kasvaja, keeruline hepatiit, AIDS. Selliseid süste tehakse haiglas, sageli intensiivravis. Sellistes kogustes interferooni taluvad patsiendid väga halvasti, kuid see täidab oma ülesannet.
Kõik, mida apteegid pakuvad laste raviks kodus interferooni baasil, on tõestamata efektiivsusega ravimid. Kas tilgutada neid või mitte - see on vanemate otsustada. Enda mugavuse huvides võite seda tilgutada, sellest pole kahju, kuid te ei saa loota ka erisoodustustele.
Homöopaatilised ravimid
Nende vahenditega on asjad veelgi keerulisemad. Homöopaatiat ei tunnusta tavameditsiin kategooriliselt, kuna see ei järgi tõendite põhimõtteid. Komarovsky usub, et selliste ravimite toime põhineb nn "platseeboefektil".
Viirusevastaste ravimite kohta lisateabe saamiseks vaadake dr Komarovsky programmi.
Arst Komarovski nõuanded
Kõige tõhusamad meetmed viirusnakkuste raviks on regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, rahvahulgast eemal, pargis, nina limaskestade niisutamine, rohke vedeliku joomine ja minimaalsed ravimid. Kõrgendatud temperatuuridel - voodirežiim. On oluline, et haige lapse tuba poleks kuum - mitte kõrgem kui 18–19 kraadi. Suhteline õhuniiskus peaks olema 50–70%.
Parim ennetusviis on hoiduda külastamast inimeste massilisi viibimiskohti ARVI esinemissageduse suurenemise perioodil. Samuti on oluline jälgida õiget mikrokliimat (kirjeldatud eespool) ja anda lapsele lubatud vitamiine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata 2-aastaste ja vanemate laste ennetamisele, kes on juba lasteaias käinud. Hankige õigeaegselt gripivõtteid.
Viirusevastaste ravimite kohta lisateabe saamiseks vaadake dr Komarovsky programmi.
