Lapsepõlves võib inimene kogeda selliseid vaevusi, mis on iseloomulikud ainult lastele, ja täiskasvanute jaoks pole need ohtlikud. Üks neist haigustest on sarlakid. Jevgeni Komarovsky, autoriteetne lastearst, laste tervist käsitlevate raamatute, artiklite ja telesaadete autor, räägib, kuidas seda teada saada, kuidas eristada seda teistest nakkustest ja korralikult korraldada beebi ravi.
Mis see on
Scarlet palavik on nakkushaigus, mille põhjustavad A-rühma streptokokid.
Laps võib nakatuda nende hemolüütiliste mikroobidega ühel ja ainul viisil - inimeselt:
- kui laps oli kellegagi kontaktiskes on haige stenokardia või streptokoki neelupõletikuga, eriti haiguse algfaasis;
- kui ta suhtles inimesega kes parajasti scarlet palavikust toibus - paranemisest pole möödunud isegi kolm nädalat.
Lisaks on olemas täiesti terved inimesed, sealhulgas täiskasvanud, kes on streptokokk A kandjad. Nad ei pruugi sellest isegi teada, sest nad ise ei haigestu, kuid lasevad mikroobid regulaarselt keskkonda. Selliseid inimesi pole nii vähe, kui tundub. Nakkushaiguste spetsialistide hinnangute kohaselt on streptokoki A kandjaid planeedil umbes 15% kogu täiskasvanud elanikkonnast.
Laste immuunsus on nõrgem kui täiskasvanu oma, mistõttu täiskasvanutel ei teki sarlakit, sest nad on omandanud streptokokkide suhtes immuunsuse. Lapsel pole sellist kaitset. Ainsad erandid on alla ühe aasta vanused beebid - neil on kaasasündinud, emalt saadud mürgivastane immuunsus. Seetõttu on esimese eluaasta laste sarlakid äärmiselt haruldane nähtus.
Ülejäänud lapsed, kuni 16-aastased, on ohus. Suhtlemisel kellegi ülalnimetatud rühmadest (tervenenud, haiged või kandjad), mänguasjade, majapidamistarvete, õhus olevate tilkade või kontakti jagamisel tekib nakkus.
Just see salakaval mikroob (ärge segage seda kõigi streptokokkidega, sest neid on palju) hakkab lapse kehasse sattudes eraldama tugevat mürki, mida nimetatakse erütrotoksiiniks. Keha reageerib sellele ägedalt, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Inkubatsiooniperiood kestab ühest päevast kuni 12 päevani. Elamiseks ja paljunemiseks valib streptokokk A mandlite limaskestad.
Erütrotoksiini tõttu, mis värvib mandleid erkpunaselt, on haigusel teine nimi - lilla palavik.
Sümptomid
Scarlet palavik algab alati ägedalt:
- kehatemperatuur tõuseb järsult;
- ilmub tugev kurguvalu;
- mandlid, kõri ja keel on helepunase, väga ereda värviga. Mandlitel võib täheldada mädaste naastude fragmente. 3-4 päeva jooksul muutuvad graanulid koosseisus keelel märgatavaks;
- keha reageerib Streptococcus A poolt toodetud tugevale toksiinile - lööve. See ilmub peaaegu kohe pärast haiguse algust.
Seda viimast tunnust peetakse kõige iseloomulikumaks. Sa peaksid selle kohta rohkem teada saama. Juba punetaval nahal ilmuvad väikesed punased täpid, mis värvi tugevuse poolest on eredamad, neid pole kõigis üksikasjades raske näha. Lööve levib kiiresti, kuni see katab kogu lapse keha. Enamasti on punased täpid külgedel, käte ja jalgade voldidel. Nahk muutub puudutades kuivaks ja karedaks, nagu tekstuurpapp.
Scarlet palavikku on lihtne kahtlustada isegi ühe pilguga beebi näol: helepunased põsed koos lööbega, sama otsmik. Samal ajal on täiesti puhas ja kahvatu nasolabiaalne kolmnurk. 7-10 päeva pärast hakkab lööbest mõjutatud nahk tugevalt kooruma. Pärast esimest haigusnädalat hakkab lööve tavaliselt kaduma, see ei jäta nahale jälgi, vananemislaike ja arme. Koorimine lakkab tavaliselt 14 päeva pärast haiguse algust.
Ravi
Hoolimata asjaolust, et sarlakid on arstidele teada olnud juba väga pikka aega, ajasid iidsetel aegadel arstid seda sageli leetrite ja punetistega segi. Aga kui viiruslikud punetised ja leetrid ei vaja mingit konkreetset ravimiravi, siis sarlakitega on näidustatud antibiootikumide kasutamine. Seetõttu oli enne antibakteriaalsete ravimite tulekut sarlakid sageli surmaga lõppenud.
Tänapäeval jagunevad arstid kaheks "leeriks": mõned usuvad, et skarlatiinravi edukas prognoosimine sai võimalikuks tänu antibiootikumide leiutamisele, teised väidavad, et selles mängis rolli laste elukvaliteedi ja toitumise üldine paranemine. Jevgeniy Komarovsky on kindel, et sarlakitest põhjustatud surmad on vähenenud mõlemal põhjusel.
Streptococcus A on antibiootikumide suhtes väga tundlik, seetõttu on sellega üsna lihtne toime tulla. Ravi määratakse tavaliselt kodus, nakkushaiglasse saab saata ainult väga noori patsiente, kes ei ole 2-3-aastased, ja sarlakitõve komplitseeritud vormis lapsi, kui on oht, et hemolüütiline streptokokk kahjustab siseorganeid.
Ravi üldreeglid on järgmised:
- voodirežiim, kuni temperatuur langeb ja joobetunnused kaovad;
- rikkalikult sooja jooki (mahlad, tee, puuviljajoogid, kompotid). Piima ei soovitata anda;
- dieet (Pevzneri meetodi järgi nn tabeli number 2). Toitu tuleks anda purustatud, pudruses olekus, teretulnud on supid, poolvedelad püreed;
- antibiootikumravi.
Kõige sagedamini määratakse lastele penitsilliinirühma antibakteriaalsed ained. Need antibiootikumid saavad sarlakite põhjustajaga suurepäraselt hakkama ja 12 tunni pärast (maksimaalselt üks päev) pärast ravimite võtmise algust muutub laps palju paremaks. Kui lapsel on penitsilliinitalumatus, võib talle välja kirjutada muid antibiootikume - peaaegu kõik nende ravimite olemasolevad rühmad on streptokoki A vastu üsna tõhusad.
Lapse süstimine pole üldse vajalik, piisab, kui juua antibiootikumikuuri tablettidena, ütleb Komarovsky. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid "Amoksitsilliin" ja "Terita uuesti"... Haiglas raske haiguse kulgu korral antakse lapsele joobeseisundi vähendamiseks lisaks hemodeziga tilgutid.
Jevgeni Komarovsky väidab, et antibiootikumide õigeaegse kasutamise korral võib sarlakid peaaegu alati tõsiste tüsistusteta alistada. Piisava ravi puudumisel või vanemate katsetel ravida last rahvapäraste ravimitega tekivad peaaegu alati rasked komplikatsioonid, näiteks südamereuma, neerukahjustus (glomerulonefriit).
Ärahoidmine
Scarlet palavik ei saa tavaliselt elu jooksul kaks või kolm korda haigestuda. Pärast nakatumist tekib kehas eluaegne immuunsus teatud tüüpi streptokoki vastu. Kuid see ei tähenda, et laps ei saaks siis haigestuda mõne muu streptokoki infektsiooni alla.
Korduv sarlakid on haruldased. Tavaliselt saab see võimalikuks, kui antibiootikumid esimese vaevuse ravis toimisid liiga kiiresti, mikroob hävitati enne, kui immuunsus moodustas selle suhtes spetsiifilisi antikehi. Samuti võib haiguse kordumine juhtuda tugevalt nõrgenenud immuunsusega lastel. Sekundaarset infektsiooni tuleb ravida samamoodi nagu esmast, kuid arst peab selleks valima mõne muu antibiootikumi.
Scarlet palaviku vastu pole vaktsiini. Pärast haige lapse tuvastamist lasterühm on 7 päeva karantiinis.
Arst Komarovski nõuanded
Mitmed olulised soovitused, mis Komarovsky sõnul aitavad sarlakit kiiresti ravida ja tüsistusi vältida:
- paranemise esimeste sümptomite korral ei tohi ravi katkestada... Ravikuuri tuleb rangelt järgida ja see tuleb lõpule viia;
- sarlakid on nakkavad, kuid antibiootikumide õigeaegsel kasutamisel lakkab laps teistele ohtlikuks olemast juba 2-3 päeva antibiootikumravi. Tavaliselt isoleeritakse patsient vähemalt 10 päeva. Pärast seda võite kõndida, kuid selleks on parem valida kohad, kus lapsel ei ole võimalik teiste lastega ühendust võtta. Sellisele piirangule tuleb vastu pidada vähemalt 3 nädalat pärast haiguse algust. Lasteaeda - 22 päevaga;
- kui peres on mitu last ja üks neist haigestus sarlakitesse, tuleks ülejäänud viia kliinikusse ja viia mikroobide olemasolu korral neelukultuurist.... Kui seda ei tuvastata, saavad lapsed käia oma lasteaias ja koolis. Kui nad sellest teada saavad, määratakse neile ravi ja karantiin. Igal juhul peab haige laps olema vendadest ja õdedest isoleeritud.
Allolevas videos avaldab dr Komarovsky selle haiguse mõned üksikasjad.
