Laste nohu on väga levinud, kuid kõiki ei saa nimetada sinusiidiks. Kuulus lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky räägib vanematele haigusest ja sellest, kuidas seda lastel ravida.
Mis see on?
Hingamisteede haigusi võib Komarovsky sõnul ohutult pidada lastehaiguste seas liidriteks. Ja neid on üsna palju. Sinusiit on põletikuline protsess, mis toimub ninakõrvalkoobastes, mida nimetatakse ninakõrvalkoobasteks. Selle põhjustavad patogeensed bakterid või agressiivsed viirused, mis sisenevad kehasse nina kaudu. Samuti on mõnikord peamine põhjus ülemiste hingamisteede vigastuse edasilükkamine või keemiline põletus.
Nagu enamik teisi haigusi, esineb sinusiit kahes vormis - äge või krooniline; see võib mõjutada lapse nina ühte või mitut nina.
Arvatakse, et haigus on kõige tõenäolisem imikutel, kellel on polüübid või muud moodustised ninas, nina vaheseina kõverus.
Nina krooniline turse tekib allergilise või vasomotoorse riniidi korral. Kõige sagedamini areneb see põletik vähenenud immuunsuse, tsüstilise fibroosi, Downi sündroomiga lastel, samuti suulaelõhega sündinud lastel.
Sümptomid
Lapse ägedat sinusiiti pole nii raske ära tunda: see pole ainult nohu klassikalises mõttes, see on ninavere eraldumine mäda, halb enesetunne, palavik. Kui tunnete siinuste piirkonda, tunneb laps valulikku ebamugavust. Kuid arst paneb täpse diagnoosi. Rhinoskoopia käigus avastatakse tursunud, suurenenud limaskest, mädaniku esinemine turbinaatides.
Kui sinusiit on krooniline, siis ei tohiks selliseid sümptomeid oodata, sümptomid on üldiselt üsna hägused. Mõnikord võib laps kurta siinuse piirkonnas kerget valu. Kuid arsti ei saa petta - ninas on pidev turse, ninast väljuvad vedelikud on paksud. Sageli hakkab nina lima voolama nina kaudu mööda neelu tagaosa, mis viib suust ebameeldiva mädase lõhna ilmnemiseni. Mõnikord tekib köha ja peaaegu alati väheneb lõhnade tajumine ja võime eristada maitset.
Uurimine ja diagnostika
Uurimisel võib arst ainult oletada, et lapsel on sinusiit. Diagnostilised meetmed võivad seda oletust kinnitada või ümber lükata. Niisiis, siinuste röntgenpildil avastatakse limaskesta paksenemine (kuni 5-6 mm), samuti tumenemise fookused, mis viitavad lima ja põletiku kogunemisele.
Põletikulise protsessi põhjustaja määramiseks viiakse läbi nina lima sisu külvamine.
Siinuste kompuutertomograafia võib anda rohkem teavet, kuid CT-d ei soovitata alati ja mitte kõigile lastele. Mõnikord on võimalik teha ainult röntgenikiirte abil. Tehakse üldine vereanalüüs, mille käigus leitakse leukotsüütide kõrge sisaldus ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine.
Kuid diafanoskoopia läbiviimine, mida lastearstid sageli nõuavad, peab Komarovsky ülemäära, sellise uuringu täpsus ja infosisu on kahjuks madal.
Olulised erinevused gripist, külmetusest
ARVI ja gripiga nohul on olulised erinevused ninakinnisusest põletikuliste ninakõrvalkoobastega. Dr Komarovsky soovitab keskenduda järgmistele nüanssidele.
- Üldised sümptomid: gripiga on kurguvalu, peavalu, külmavärinad, kõrge palavik, lihasvalud. Sinusiidi korral pole lihasvalu, temperatuur võib veidi tõusta. Peamine erinevus on nohu. Gripi või SARS-i korral on see tavaliselt ninakanalite vesise ja läbipaistva lima ülekoormus. Sinusiidi korral eritub paks roheline või kollakas lima, väga sageli voolab see välja neelu tagaküljel. Kui puudutate põskkoopa põske nina lähedal ja otsaesist kulmude vahel, kogeb laps seestpoolt ebameeldivat valu, survet. Gripiga seda ei juhtu.
- Haiguse kestus: gripihaige laps tunneb end paremini 4–5 päeva jooksul pärast haiguse ägedat algust. Sinusiidi korral võivad sümptomid püsida pikka aega. Kui sümptomid püsivad kauem kui viis päeva, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Teraapia
Sinusiidi ja rinosinusiidi ravis kasutatakse ravimeid, mõnikord on vaja kirurgilist sekkumist.
Ravi jaoks määrab arst tavaliselt:
- vasokonstriktor langeb ninasse 3-5 päeva (limaskesta turse vähendamiseks);
- antihistamiinikumid (kui patsiendil on allergilised eeldused ja abi limaskesta turse vähendamiseks);
- kui sinusiit on äge, on soovitatav kasutada kohalikke ja süsteemseid antibiootikume.
Nii juhtub, et uimastiravi on ebaefektiivne ja pärast kõigi arsti soovitatud meetmete võtmist ninakõrvalkoobad ei taastu. Seejärel on kogunenud ninasisalduse väljavoolamiseks mädaga soovitatav pesta siinused ja torkida esiosa või lõualuu nina.
Kui see ei aita, tehakse täieõiguslik ninasarvikuoperatsioon.
Arst Komarovsky soovitab rinosinusiiti ravida ainult arsti järelevalve all.
Eneseravimine ja ravi rahvapäraste ravimitega on täielikult välistatud. Siinusi ei tohiks soojendada, soojendavaid kompresse ei tohiks teha - see aitab kaasa põletikulise protsessi levikule ja intensiivistumisele. Seetõttu peaksite unustama emade armastatud inhalatsioonid.
Ärge loobuge ka antibiootikumidest - mädase sinusiidi korral ei saa te teraapias ilma nendeta hakkama, kuna bakterid paljunevad kiiresti.
Vanemad aitavad nina regulaarselt loputades siinuste sisu ära voolata. Nendel eesmärkidel saate valida ükskõik millistest arvukatest apteegis leiduvatest mereveega lahustest või valmistada iseseisvalt kodus soolalahust (teelusikatäis tavalist soola 1 liitri eelkeedetud vee kohta). Mida sagedamini lapse nina loputatakse, seda parem.
Ravi ajal peaksid vanemad meeles pidama, et beebi eluruumi kuivanud õhk, kuumus aitavad kaasa ülemiste hingamisteede lima kuivamisele. See tähendab, et suureneb ka raskete komplikatsioonide tõenäosus. Seetõttu on hädavajalik ruumi ventileerida, põrandaid pesta, õhku niisutada spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse niisutajaks, 50–70% tasemele. Kui teil pole niisutajat, võite akude külge või köie külge riputada märjad mähkmed või linad, rätikud. Nendest pärinev vedelik aurustub ja niisutab maja õhku. Lastetoa õhutemperatuur ei tohiks isegi talvel ületada 19–21 kraadi.
Ärge unustage rikkalikku sooja jooki - see aitab kaasa nina lima vedeldamisele ja eemaldamisele. Kui kõrge temperatuur puudub, on hädavajalik saata laps õue jalutama - ta vajab värsket õhku.
Kui laps on allergiline, ei too ravi käegakatsutavaid tulemusi seni, kuni laps jätkab allergeeniga kontakteerumist. Vanemad peaksid olema hämmingus, et majas pole suuri pehmeid mänguasju ja vaipu, mis tolmu koguvad, raamatud on klaasi taga kapis. Põrandaid pestakse, nad teevad seda iga päev, kuid pesuvahendeid ei kasutata. Riideid ja voodipesu pestakse hüpoallergilise pulbriga ja täiendavalt loputatakse.
Jevgeni Komarovsky kutsub vanemaid üles olema vasokonstriktoreid ettevaatlikum - neid ei saa kasutada kauem kui viis päeva. Neile on välja kujunenud püsiv narkomaania, limaskest võib atroofeeruda. Ainult neid vasokonstriktoreid, mis sobivad vanuse järgi lapsele, saab kasutada ettenähtud aja jooksul vastavalt raviarsti kõigile soovitustele.
Märkmel.
- Vanemate jaoks, kes ravivad lapsel sinusiiti, soovitab tuntud lastearst beebi nina võimalikult sageli pesta. Sel ajal, kui laps hingab suu kaudu, suureneb tõenäosus, et mitte ainult ninaväljutus, vaid ka bronhides ja kopsudes olev lima kuivab, mis suurendab kopsu- või bronhihaiguse tekkimise tõenäosust.
- Julgustage last õues aktiivselt tegutsema. Need võimaldavad lapsel saada rohkem hapnikku, sest ninakinnisuse korral kogevad kõik elundid ja süsteemid teatud hapnikunälga.
- Enamik sinusiidi traditsioonilise meditsiini retseptidest pole lihtsalt kasutud, vaid võivad oluliselt kahjustada. Taimsed ravimid, meepõhised tooted võivad ise olla allergeenid, mis ei aita kuidagi limaskesta turset vähendada.
Dr Komarovsky arvamuse tattide moodustumise põhjuste ja nende ravi kohta leiate järgmisest videost.
