Lapse krambid tunduvad alati hirmutavad. Eriti kõige noorematele lastele. Esimesel eluaastal vastsündinu või lapse lihasspasmid võivad avalduda erineval viisil, kuid kõigil juhtudel on vanematel eranditult üks-ühele hirmutav olukord, kus pole kohe selge, mida teha ja kuhu minna.
Sellest, millised krambid on väikelastel imikueas ja kuidas käituda emade ja isade jaoks, räägime sellest artiklist.
Kuidas nad arenevad?
Lihasspasmid (krambid) on tahtmatud, spontaansed lihaste kokkutõmbed. Rünnaku ajal võivad mõjutada teatud lihaseid või kaasata suuri lihasrühmi.
Spasmid võivad olla pikaajalised ja valulikud - toniseerivad. Ja neid saab kombineerida lõõgastumisperioodidega - klooniliste.
Kõiki väikseid lapsi, alates sünnist, iseloomustab suurenenud krampide valmisolek... See termin meditsiinis seletab keha kalduvust teatud asjaolude ja tegurite kokkupuutel reageerida krampide sündroomi tekkimisega.
Imikutel on närvisüsteem ebaküps ja koormus sellele iseseisvast olemise esimestest tundidest alates emast eraldi on väga tõsine. See seletab sageli krampide suurenenud valmisolekut väga varases lapsepõlves.
Krampide sümptom ilmneb enamikul imikutest üks kord elus ja ei kordu enam. Kuid on ka teisi juhtumeid, kui laps kasvab suureks ja tal on aeg-ajalt lihasspasme. Kõik krambihood vajavad hoolikat uurimist ja järelkontrolli.
Kõik krambid pole ohtlikud, kõik pole võimelised tulevikus kuidagi mõjutama lapse vaimseid ja intellektuaalseid võimeid ning mitte iga spasm ei aita kaasa epilepsia tekkele.
Lihasspasmid enam kui 80% -l vastsündinutest on põhjustatud ebasoodsa teguri mõjust väljastpoolt või on füsioloogiliselt seletatavad ja mitte ohtlikud. Kuid on ka veel 20%, mis võib olla tingitud krampide ilmingutest, mis on tingitud haigustest, aju patoloogiatest, närvisüsteemist jne.
Lapse krambihoogude mehhanism seisneb alati aju, närvisüsteemi ja lihaste tiheda ühenduse rikkumises. Aju signaal võib olla ekslik, ei pruugi ainevahetushäirete tõttu närvisüsteemi patoloogiate tõttu jõuda soovitud lihasgrupini.
Signaali edastamise "rike" võib olla ajutine ja aju suudab selle piisavalt kiiresti taastada või see võib kesta piisavalt kaua.
Krambid või normaalne?
Enamik beebi vanematest on pigem kahtlased inimesed. Ja seetõttu võetakse mõnikord liikumisi krampide jaoks, millel pole spasmidega mingit pistmist. Mõelge mitmele üsna tavalisele ja tervislikud olukorrad, mida vanemad tajuvad sageli krampide sündroomi ilmingutena:
- Laps äkki väriseb ja viskab unes järsult käed või jalad üles - see on norm. Imiku närvisüsteem on ebatäiuslik, see on alles lapsekingades. Sellised impulsid on märk keeruka ja olulise närvisüsteemi töö "silumisest".
- Raputav lõug, tõmblev alahuul ja käed värisedes nutmise ajal on normaalsed. Põhjus peitub jällegi närvisüsteemi töös.
- Hinget kinni hoides. Ema võib märgata, et beebi unustab mõnikord unes hingata või hoiab nutmise ajal pikka aega hinge kinni - see on ka norm, mida ei saa pidada krampideks.
Krambid tekivad alati äkki, enamik neist - ärkvel olles... Kramp näeb ebaloomulik välja. Näiteks kergete fokaalsete krampide korral võib laps lihtsalt külmuda, vaadates ühte punkti ja seda peetakse juba lihasspasmiks.
Mõne tüüpi krampide sündroomi korral toimub teadvuse kaotus, mõnel juhul ei kaota laps teadvust.
Rünnaku korral võib laps võtta ebaloomulikke ja veidraid poose, võib tahtmatult pissida või soolestikku tühjendada ning ajutiselt hingamise peatada.
Krampide eristamiseks tavalistest võbelevatest toimingutest piisab beebi tähelepanelikust jälgimisest - kui on tsüklilisus ja kindel järjestus, siis räägime lihasspasmist.
Võimalikud põhjused ja sümptomid krambihoo järgi
Enamik krampidest esineb vastsündinutel ja imikutel, kes sündisid varem kui plaanitud, sest enneaegsetel lastel on nõrgem ja haavatavam närvisüsteem kui õigel ajal ilmunud eakaaslastel.
Spastilistel lihaskontraktsioonidel esimestel elupäevadel ja kuudel on alati eeldused, kuid arstid ei suuda neid veerandil juhtudest tuvastada, eriti kui spasmid juhtusid üks kord ja ei kordunud enam.
Allpool on toodud kõige levinumad haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada krampide sündroomi.
Vastsündinud
Need on lihasspasmid, mis võivad kaasneda esimese 4 nädala jooksul alates lapse sünnipäevast. See on üsna ohtlik sümptom, millel on alati kahjulikud tagajärjed.
Vastsündinute krampide suremus on umbes 40%. Paljud ellujäänud beebid jäävad hiljem puudeks. Põhjus võib olla sünnitrauma, emakasisene infektsioon, struktuursed kõrvalekalded või ajukasvajad, rasked ajukahjustused, kaasasündinud või sünnituse ajal omandatud.
Krambid ilmnevad krampidena, mille korral beebi äkitselt külmub, viskab pea tagasi, sirutab käsi, "pööritab silmi". Hingamine võib mõneks ajaks seiskuda.
Palavikuga
Need krambid algavad 12–24 tundi kõrgendatud temperatuuri (38,0–39,0 kraadi ja üle selle) taustal. Palavik võib olla mis tahes haiguse sümptom ja krampide arengut on peaaegu võimatu ennustada.
Kui beebi on vähemalt korra põdenud palavikulisi krampe, on tõenäosus, et nad korduvad järgmise palavikuga haiguse korral, üsna suur - üle 30%.
Krambid pole eriti ohtlikud, võivad kahjustada ainult täiskasvanute valed tegevused rünnaku ajal - katsed last ühtlases asendis hoida võivad põhjustada luumurde ning katsed lusikat suhu panna - lõualuu vigastusi.
Selliseid spasme pole beebil raske ära tunda - beebi kaotab teadvuse, tõmbab jalad krampi ning seejärel käed ja keha, laps kummardub üles visatud lõugaga. Siis lähevad sümptomid tahapoole.
Ainevahetusprotsesside katkemine
Inimorganismile kasulikud mineraalid ja vitamiinid, samuti hormoonid võimaldavad närvirakkude kaudu signaale hõlpsalt juhtida ajust lihastesse.
Teatud ainete liig või puudus põhjustab selles koostoimes häireid. Niisiis võib krampe täheldada kaltsiumi-, magneesiumipuuduse, glükoosipuuduse, naatriumi liigse sisalduse ja vitamiin B6 puudumise korral.
Sümptomid võivad sel juhul olla väga erinevad - beebi keha võib äkki pingestuda või vastupidi lõdvestuda ebaloomulikku seisundisse. Kui laps on "lõtv" ja tõmbleb jala või käepidemega, võib see olla märk kaltsiumi või glükoosi puudumine.
Afektiivsed-hingamisteed
Sellised paroksüsmid on alati seotud apnoe tekkega. Imik võib tugevate emotsioonide tõttu hingamise lõpetada, näiteks ehmatuse korral, kui laps on suplemiseks vette kastetud.
Krambid ei pruugi kuidagi avalduda, tavaliselt ei jõua see seisund teadvusekaotuseni. Seda tüüpi peetakse prognooside seisukohast kõige soodsamaks - selline apnoe kaob iseenesest 7-8 kuu pärast ja paljude jaoks - varem.
Selliseid krampe pole imikul raske ära tunda - sissehingamise tipul olev laps lihtsalt lakkab helisemast, külmub avatud suuga, mõnikord muutub näonahk järsult siniseks. Sellist ilmingut nimetatakse sageli "kinni" või "rullitud". Kui tekivad üldised krambid, siis on need väga sarnased epilepsiaga.
KNS patoloogiad
Kesknärvisüsteemi kahjustused võivad olla kaasasündinud kõrvalekallete või sünnitrauma tagajärg. Käte ja jalgade lihaste krampide kokkutõmbed on iseloomulikud hüdrotsefaalia, kranotserebraalse trauma, mikrotsefaalia ja infantiilse ajuhalvatusega lastele.
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral, näiteks kui laps puutub kokku toksiinide, mürgiste ainetega, tekib ka tugev spastiline rünnak.
Tavaliselt on krambid valulikud, sagedased ning lapsega tuleb konsulteerida ja teda ravida krambivastaste ravimitega.
Spasmofiilia
Tetania (spasmofiilia) avaldub rahhiidi tunnustega laste kalduvuses krampidele ainevahetushäirete taustal. Teine patoloogilise seisundi ametlik nimi on rikitogeenne tetaania.
Tavaliselt avaldub see larüngospasmina, kuid mõnikord võib see sarnaneda käte, jalgade, näo, keha lihaste krampide kokkutõmbumisega.
Tetaania äärmine oht on mõnevõrra liialdatud, sest kalduvus krampidele möödub koos lapse rahhiidiga ka rahhiidi tunnustega. Selliste lihasspasmide mõju beebi vaimsele ja vaimsele arengule ei ole veenvalt tõestatud.
Mida teha?
Kui alla ühe aasta vanustel lastel ilmnevad krambid, peaksid vanemad kõigepealt kutsuma kiirabi. Sel ajal, kui meeskond on valves, peaksid ema ja isa hoiduma ravimite kasutamisest.
Laps tuleb mugavalt paigutada külili asetades, et see ei lämbuks iseenda sülge või oksendamist, kui äkki algab oksendamise rünnak.
Te ei saa last hoida krampide abil kokku surutud jäsemeid või selga jõuliselt sirgendades, et mitte vigastada, mitte põhjustada luumurde ja lihaste rebimist luudest. Samuti ei tohiks te beebile midagi suhu pista - tal pole ikka veel hambaid, et keelt hammustada, ja põhimõtteliselt pole seda võimalik igas vanuses alla neelata.
Ülejäänud aja enne arsti saabumist peaksid ema ja isa hoolikalt jälgima, millises järjekorras sümptomid ilmnesid, millised on krambid, kui kaua on laps rünnakus olnud. Kõiki neid andmeid vajab arst õige otsuse kiireks langetamiseks.
Avage aken või aken, nii et tuppa voolaks rohkem värsket õhku.
Ravi
Arstid teevad krampide leevendamise tavaliselt saabumisel, süstides last "Seduxen" keele alla või lihasesse. Pärast seda paigutatakse laps tingimata haiglasse, sest rünnakut saab korrata juba enne, kui arstid selle põhjuse leiavad, ja teisel korral ei pruugi "kiirabi" enam õigel ajal olla, kuna korduvad rünnakud kulgevad tavaliselt kiiremini ja tugevamalt kui esimene.
Beebi vajab hoolikat järelevalvet. Vajadusel määratakse ta krambivastased ravimid - lihasrelaksandid, rahustid, epilepsia korral - epilepsiavastased ravimid.
Tasub valmistuda selleks, et mitme päeva jooksul haiglas ravi ei lõpe. Sellest hetkest alates jälgib last neuroloog, talle määratakse krampide sündroomi, antihistamiinikumide, vitamiinide pärssimiseks vajalikud vahendid.
Neuroloogi külastamiseks peate olema piisavalt sageli, et mitte kaotada krampide sündroomi võimalikke viivitatud tagajärgi.
Krampide all kannatanud imikutel soovitatakse tungivalt teha pikki jalutuskäike ja magada värskes õhus, vitamiinirikas toitumine ja tugevdatud meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Allpool leiate oma lastearsti nõuandeid selle kohta, mida krampidega teha.
