Nabanöör ühendab lapse kindlalt platsentaga, mille kaudu laps saab emalt toitumist ja hapnikku ning annab eritamiseks oma elutegevuse tooted. Pärast lapse sündi lõigatakse nabanöör ära, kuid vaimne tihe side püsib. Räägime teile selles artiklis, kuidas nabanööri sünnitusmajas töödeldakse ja mida teha nabahaavaga pärast koju saatmist.
Struktuur
Nabanöör sarnaneb väga elastse kummivoolikuga. Selle pikkus on üle poole meetri ja see on võimeline vastu pidama tõsistele koormustele. Nabanööri üks külg külgneb beebi kõhuga ja teine platsenta keskosaga.
Nabanööri sees on kaks arterit ja üks veen. Süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega küllastunud veri voolab arterite kaudu platsenta poole ning hapnikku, toitaineid ja mineraale sisaldav puhas veri voolab veeni kaudu lapsele.
Nabaarterid on oksütotsiini suhtes väga tundlikud. Kui selle tase rase naise kehas saavutab maksimumi ja see juhtub sünnituse ajal, siis nad kitsenevad, mobiliseeruvad. See on nabanööri loomulik tagasilükkamine rakutasandil, kuid füüsiliselt lõikavad nabanööri kohale toimetavad sünnitusabiarstid. Pärast lapse sündi hakkab ta hingama kopsudega, toitma - läbi seedetrakti, nii et nabanööri järele pole enam vajadust.
Sünnitusmajas
Sünnituse ajal hakkavad sünnitusarstid töötlema last juba enne tema täielikku ilmumist. Niipea kui pea on sündinud, imetakse lima steriilse pirniga, mis täidab lapse nina ja suu. Kui poiss või tüdruk sünnib tervikuna, jätkavad arstid sünnitusprotsessi juhtimist, sest emal on veel vaja platsenta sünnitada ja laps peab läbima mitu nabanööri töötlemise etappi.
Vastsündinu nabanööri esmane töötlemine peaks toimuma kiiresti - sõna otseses mõttes 10-15 sekundit pärast lapse sündi kinnitatakse nabanöör Kocheri klambritega. Üks klambritest kinnitatakse nöörile kümme sentimeetrit imiku nabast, tema nabarõngast. Teine klamber kantakse esimesest paar sentimeetrit platsenta suunas.
Osa nabanöörist asub klambrite vahel, mida mööda lõikamine toimub. Seda töödeldakse alkoholiga ja lõigatakse steriilsete kirurgiliste kääridega. Alles pärast seda näidatakse äsjavalminud emale “vabanenud” last, sünnitusabiarstid ütlevad lapse soo ja viivad ta spetsiaalse mähkimislaua juurde, kus on steriilne mähe. Siit algab teisese töötlemise etapp.
Nabanööri jäänuseid tuleb ravida alkoholiga, seejärel kuivatada steriilse salvrätikuga. Meditsiinitöötajate tegevuse algoritm selles küsimuses on peensusteni välja töötatud, kõik tehakse kiiresti. Töödeldud nabanöör pigistatakse sõrmedega välja ja 20-30 mm kaugusel nabarõngast rakendatakse Rogovini traks. Umbes 2 sentimeetrit taandub sellest ja nabanöör lõigatakse uuesti läbi, töödeldes lõiget kaaliumpermanganaadi viie protsendilise lahusega.
Varem seoti naba sõlmega, nüüd harjutatakse lapsel pesunõelaga (Rogovini traksidega) viibimist, kuni see täielikult maha kukub. Sünnitusmaja lasteosakonnas uurib arst iga päev ülejäänud nabaväädi ja nabarõnga seisundit. Imiku naba ravitakse iga päev. Kui meditsiinipersonal ei riku sanitaarnõudeid ja juhiseid, on nabahaava nakatumise oht minimaalne.
Kui SOP-i (standardsete tööprotseduuride) algoritmi pole rikutud ja laps sündis terve ja täisajaga, pole praktiliselt mingit võimalust nabasongi, raske infektsiooni või sepsise tekkeks. Tüsistused algavad seal, kus lõpeb arstide vastutustundlik suhtumine oma töösse.
Kodus
Pärast haiglast väljakirjutamist langeb vastutus nabahaava eest noorte vanemate õlgadele. Ja siin tekib väga palju küsimusi. Kohalik lastearst saab õpetada emale, kuidas nabahaava korralikult käsitseda, kes külastab last esimesel päeval pärast väljakirjutamist kodus. Kuid vanematel on soovitatav kogu aeg kaasas olla memo nabaga seotud hügieeniprotseduuride kohta.
Tegelikult pole töötlemisel midagi rasket. See peab olema beebi hommikuses tualetis.
Kui pesunõel maha ei kuku
Pesunõel, millega laps välja lastud, võib kukkuda koos nabanööri kuivanud ülejäänud osaga 5. päeval pärast sünnitust või võib-olla alles 7.-9. Siin on kõik individuaalne. Kui nabaga on kõik korras, pole põletikunähte, pole vaja seda töödelda enne, kui nabanöör kukub. Kui arst nõuab töötlemist, võtke seda protsessi vastutustundlikult.
Sel ajal, kui traks on paigas, töödeldakse naba hoolikalt, et nakkuse sissetoomise kaudu ei häiriks ülejäänud nabanööri mumifitseerumise protsessi. Töötlemiseks vajate pintsette, vatipadjakesi, briljantrohelist ja silmalauku. Esiteks peaks ema käsi pesema, ravima mis tahes antiseptikumiga (eelistatavalt "Miramistin"). Pipeti abil kantakse 1-2 tilka briljantrohelist hoolikalt nabanööri ülejäänud osa kinnituskohale nabarõnga külge.
Tuleb meeles pidada, et pesunõelaga nabanööri jäänused peavad alati olema kuivad. Püüdke neid mitte mähe sisse katta. Kui beebi väljaheide või uriin satub nabale, loputage see jooksva veega ja kuivatage pärast loomulikku puhastamist pärast triikimist puhta salvrätikuga.
Supleda saab ja peaksite koos beebi nabanööri jäänustega; see on levinud ka kõhule. Keedetud vett on soovitatav kasutada ainult hügieeniprotseduuride jaoks. Vastsündinu riided peaksid olema õmmeldud looduslikest kangastest, naba piirkonnas ei tohiks olla elastseid ribasid ja presskinnitusi.
Kui kukutatakse
Kui nabanöör on maha kukkunud, peaks nabahaava ravimine olema kohustuslik ja igapäevane. Mõni aeg pärast nabanööri mumifitseerunud jäänuse kadumist traksidega tuleks laps jätta avatud kõhuga lamavasse asendisse, nii et haav veidi kuivaks.
Tulevikus on oluline tagada, et mähe ei kataks seda ja riided oleksid mugavad.
Vanemad peaksid mõistma, et väike kogus verd nabahaavas, samuti koorikute moodustumine selles, on normaalne ja loomulik. Te ei tohiks proovida neid koorikuid iga hinna eest lahti rebida. Haava raviks vajate:
- pintsetid;
- pipett:
- vatipadjad;
- vatitikud;
- briljantroheline (1%);
- vesinikperoksiid (3%);
- antiseptiline täiskasvanu käte raviks.
Puhtate, pestud, antiseptiliste kätega ilma pika maniküürita peaks ema haava servad ettevaatlikult suruma ja tilgutama pipetiga paar tilka vesinikperoksiidi. Veenduge, et peroksiid pole külm, vastasel juhul on laps ebameeldiv, ta muretseb ja nuttab protseduuri ajal. Kõigi naba ravimiseks mõeldud ravimite optimaalne temperatuur on toatemperatuur.
Peroksiidi liig eemaldatakse hoolikalt vatitupsuga. 30–40 sekundi pärast võite hakata haava puhastama. Vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga eemaldage hoolikalt kooriku ja haava muu sisu. Pärast seda tuleb lasta haaval veidi kuivada ja paari minuti pärast võite hakata rohelist kraami kaevama. See tõmmatakse pipetti ja 1-2 tilka tilgutatakse otse haavale.
Pärast haava paranemist peate lapse ujuma. Tavaliselt lõpeb see protsess 20. sünnipäevaks, st kolme nädala vanusena võib laps hästi supleda. Enne seda, alates nabanööri kukkumisest, röövitakse beebi mähe abil sooja vette kastetud niiskete salvrätikutega, vältides vee sattumist paranemata nabahaavasse.
Nakkuse tunnused
Kui nabahaav hakkab mädanema, kui sellest eraldub ravi ajal ebameeldiva lõhnaga rohekas või kollakas paks vedelik, kui naba ümbrus on põletikuline, paistes, punetav ja tekitab puudutamisel ebameeldivaid tundeid, peaksite pöörduma arsti poole.
Sellisel juhul määratakse pärast arstiga konsulteerimist antibiootikumide kasutamisega seotud täiendavad manipulatsioonid - lokaalselt salvide kujul või süsteemselt, kui põletik on tugev.
Vastsündinu nabanööri töötlemise reeglite kohta leiate lisateavet järgmisest videost.
