36. rasedusnädal: mis juhtub loote ja tulevase emaga?

36 rasedusnädalal on kõik naise mõtted hõivatud eelseisva sünnitusega. On aeg otsustada sünnitusabiasutuse üle, lugeda sünnitanud naiste ülevaateid, külastada valitud sünnitusmaja ja allkirjastada vahetuskaart. Te ei peaks kõhklema, sest laps võib meie maailma igal ajal "tahta".

Sel ajal sünnib statistika järgi umbes 10% beebidest ja mitmikraseduse korral on sel nädalal tõenäosus sünnitada koguni 30%.

Mitu kuud see on?

Kolmas trimester jätkub. 35-36 rasedusnädal lõpetab üheksanda sünnituskuu. Tavapärasemate kalenderstandardite järgi on möödas 8 kuud ja nädal, eostamisest on möödas 34 nädalat. Sünnitusarstide poolt kasutatav Negale reegel väidab seda rasedus kestab 280 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Seega kestab sünnitusabi rasedus 10 kuud, mitte 9, nagu tavaliselt arvatakse.

Enne sünnitust on naisel jäänud väga vähe aega - umbes kuu. Hinnanguline sünnikuupäev, mis arvutatakse ülaltoodud reegli järgi, on ainult ligikaudne juhend tulevasele emale ja teda jälgivatele arstidele. Tegelikult sünnitab PDR-is rangelt ainult 5% naistest, kõigil muudel juhtudel sünnitatakse kas varem või hiljem kui määratud periood.

Seetõttu on raske ühemõtteliselt vastata küsimusele, kui palju on enne sünnitust alles, kui raseduse 36. nädala algus on pooleli. Need võivad juhtuda mõne päeva ja mõne nädala pärast - kõik on puhtalt individuaalne. Mis toimub nüüd naise ja tema beebiga?

Tulevase ema tunded

Isegi väga kannatlikud ja filosoofilised naised 36. nädalal hakkavad "vinguma", kaebama ja kaebama talumatu väsimuse üle. Kõik saavad aru, et parem on, kui laps on täisealine enne 40 nädalat, kuid soov sünnitada võimalikult kiiresti ületab mõistuse. Naisel on raske kõndida, teha majapidamistöid ja isegi uni ei too leevendust, sest enamikku tulevasi emasid hakkab unetus vaevama.

Ligikaudu kolmandikul naistest 36 nädala pärast "langeb" kõht. See tähendab, et laps laskub allpool emakaõõnes, surudes pea vastu vaagna väljapääsu. Emaka allapoole laskmine vähendab selle põhja kõrgust, selle hingamine muutub kohe palju lihtsamaks, kõrvetised kaovad, kuid rõhk häbemeluule ja põiele kasvab.

Kui laps otsustab sel nädalal alla minna, ei tähenda see, et tal oleks sündimisega kiire. Imiku laskumisest sünnituseni võib kuluda mitu nädalat.

Seega hakkab kõigest kolmandikul rasedatest end paremini tundma. Ülejäänud peavad veel ennast julgustama ja julgust võtma: kõik selle nädala hilise kuupäeva "rõõmud" avanevad täies hiilguses.

Loote segamine

Loote motoorne aktiivsus on märgatavalt vähenenud. Laps ei saa enam teha ulatuslikke liigutusi ega riigipööre. Emakas muutus väga kitsaks ja ebamugavaks. Seetõttu veedab laps suurema osa ajast kompaktses painutusasendis, surudes jalad kõhu külge ja surudes lõua rinnale. Tema liigutused põhjustavad nüüd tulevasele emale ebamugavusi: need võivad olla valusad ja ebameeldivad.

Selliseid haruldasi liigutusi tuleb siiski iga päev lugeda. 12 tunni jooksul peaks neid olema ikka vähemalt 10. Selleks ajaks on loenduseeskirjad tulevasele emale juba tavaliselt hästi teada: beebi luksumine ei loe liikumiseks ja 2-3 liikumise seeriat ei peeta mitme episoodina, vaid ühe liigutusena.

Lapse motoorse aktiivsuse kõrvalekallete põhjused võivad olla erinevad. Enamasti on tegemist hüpoksiaga. Hapnikunälg algstaadiumis põhjustab liiga sagedasi liigutusi, teravaid ja valulikke. Nii püüab laps saada rohkem hapnikku, masseerib kätega platsentat. Kui hüpoksia on juba pikk ja sügav, siis lapse aktiivsus väheneb. Nii hakkab laps hapnikku säästma ja kaitsemehhanism "töötab".

Hüpoksia on lootele äärmiselt ohtlik, sest see võib põhjustada pöördumatuid protsesse ajus, närvisüsteemis ja isegi põhjustada lapse surma. Õigel ajal tuvastatud hapnikupuudus võimaldab arstidel beebi päästmiseks kiiresti varajase sünnituse üle otsustada. Seetõttu soovitavad arstid naistel iga päev oma lapse liigutusi kokku lugeda, tulemuse üles märkida tabelisse, mille saab sünnituseelsest kliinikust või mille võib öelda ja Internetti printida.

Kuid aktiivsuse vähenemist või suurenemist ei põhjusta alati hapnikuvaegus. Kõik võib mõjutada beebi liigutusi või pigem tema soovi liigutusi teha: ilm aknast väljas ja atmosfäärirõhu tase, lapseootel ema heaolu, toitumine, meeleolu ja üldseisund. Kui naine ise tahab magada, siis ka tema laps tukastab.

Igapäevane rutiin on emal ja lapsel nüüd umbes sama, kuigi on ka erandeid - imikud, kes kangekaelselt ei taha öösel magada. Suure tõenäosusega püsib selline režiim lapsel esimestel nädalatel pärast tema sündi.

Valu

Valu 36. rasedusnädalal esineb igal naisel, isegi kui rasedus kulgeb komplikatsioonide, patoloogilise kehakaalu tõusu ja muude "muredeta". Tulevase ema keha, nagu julge astronaut, talub julgelt kolossaalseid ülekoormusi. Selle nädala tunded on pigem ebamugavad, naised tunnevad end "hüljeste" ja "jõehobudena", väsimus on suurenenud.

Emaka, ehkki nüüd aeglasemalt, maht suureneb jätkuvalt ja seetõttu on paljunemisorganit hoidev ligamentoosne aparaat väga venitatud. See põhjustab kerget valutavat alaseljavalu. Kui naine peab mõnda aega seisma või istuma ühes asendis, siis hakkab selg valutama. See valu on oma olemuselt valutav. Sabaluu ja alaselja piirkonnas tõmbab, kipitab ja valutab mitu korda päevas.

Seetõttu ei tohiks naine minna kodust kaugele, et tal oleks igal ajal võimalus oma seisundi parandamiseks pikali heita, puhata, uinakut teha.

36 sünnitusnädalal võivad treeningukontraktsioonid, mis ei ole valdava enamuse rasedate jaoks kuuldavasti tuttavad, sageneda. Ärge kartke: rase naise keha valmistub oluliseks protsessiks, milleks on sünnitus.

Huvitav muster: esmasündinud rasedatel esineb peaaegu alati valesid kokkutõmbeid, need algavad juba ammu enne sünnitust ennast, seega on rasedal emal 36 nädalaks aega nendega harjuda. Kuid teise või kolmanda raseduse korral võivad Braxton-Hicksi spasmid esmakordselt ilmneda kohe või nädal või kaks hiljem.

Treeningukokkutõmbeid ei saa pidada sünnituse kuulutajateks. Need ei mõjuta mingil viisil emakakaela laienemist, ei põhjusta emakakaela silumise, selle lühenemise protsesse. Ärge muretsege, kui treeningukokkutõmbeid üldse ei täheldata: on naisi, kellel valesid kokkutõmbeid ei toimu, kuid see ei mõjuta sünnitusprotsessi kuidagi. Vale kokkutõmmete sümptomid on järgmised: emakas saab lühiajalise tooni, kõht “muutub kiviks”, mõne sekundi või minuti pärast tõmbub kontraktsioon tagasi ja ei naase. See on peamine erinevus selliste võitluste ja tegelike vahel.

Kui sünnitus on alanud, korduvad kontraktsioonid korrapäraste ajavahemike järel ja need intervallid muutuvad järjest lühemaks ning kokkutõmbed ise on valusamad.

Võltskontraktsioonide vastu “võitlemine” on lihtne: piisab, kui juua “No-shpu”, lamada pool tundi vaikselt, lugeda raamatut või vaadata televiisorit, käia sooja duši all. Kui võitlus on tõeline ja mitte treening, ei too sellised meetodid tulemusi.

Perineeaalne valu on teine levinud kaebus 36 nädala pärast. Häbemeluu valutab loote pea surve tõttu, samuti vaagnaluude spetsiifilise lahknemise ja pehmenemise protsessi tõttu. Hormooni relaksiini mõjul muutuvad sideme- ja luuaparaadid liikuvamaks, see on vajalik selleks, et lapse pea saaks sünnituse ajal väikesest vaagnast välja tulla. Naised märgivad, et pubi valutab tugevamalt öösel, kui naine magama läheb, ja ka hommikul, kui on aeg voodist tõusta. Mõnikord võib olla keeruline kõndida, kuid tugevad valud kaovad tavaliselt, kui te "hajutate".

Kui valu on pidev, äge, on seda võimatu taluda, samas kui liigutused on rasked, peate sellest kindlasti arstile teatama, sümfüsiidi areng on võimalik - vaagnaluude ohtlik lahknevus, mille korral soovitatakse naisel sünnitada keisrilõike abil.

Jalavalu süveneb tavaliselt sünnitusabinädalal 36. Loote kaal kasvab, nagu ka tulevase ema kaal. Põlveliigesed ja pahkluud taluvad sellist koormust suurte raskustega, jalavõlv on kergelt lamestatud ning seetõttu võivad alati mugavalt jalale "istunud" jalanõud ebamugavaks muutuda. Sellega toimetulekuks peab naine sagedamini puhkama ja magama tõstetud jalgadega, asetades nende alla väikese padja või teki toe.

Kui teil on hambavalu 36 nädala pärast, peaksite kindlasti külastama hambaarsti. Hilisemat hambaravi peetakse ootamatu sünnituse tõenäosuse seisukohalt ohtlikuks, sest hambaarsti visiit on tulevasele emale alati suur stress. Igasugune tugev valu, olenemata sellest, millises kehaosas see lokaliseerub, on põhjus arsti poole pöördumiseks. Kui ägeda valuga kaasneb tavapärasest erinev arusaamatu kummaline tühjendus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Uute aistingute seas 36. rasedusnädalal on "nõelte surin" tupes. Nii kirjeldavad tulevased emad neid ebatavalisi ja hirmutavaid aistinguid. See on emakakaela ettevalmistamine eelseisvaks sünnituseks. Väikesed kipitustunne on märk kaela järkjärgulisest pehmenemisest, selle silumisest ja lühenemisest.

Eraldised

36-nädalane naine peaks eritist eriti tähelepanelikult jälgima, sest sageli on algava sünnituse esimesteks sümptomiteks lootevee väljaheide või leke, nn limaskesta eemaldamine. Lihtsad hügieenitooted - õhukesed padjad - aitavad rasedat naist. Nad visuaalselt "demonstreerivad" kõiki tupe sekretsiooni olemuse muutusi.

Kui mõni nädal tagasi muutus heitmete hulk rikkalikumaks, siis nüüd võib neist ilmneda lima. Viskoosse lima lisandid näitavad limaskesta väljavoolu algust - kiht, mis sulges emakakaela kanali kogu raseduse vältel tihedalt. Östrogeeni mõjul hakkab see paisuma vahetult enne sünnitust. Kui heitmest leitakse terve tükk lima, näitab see limaskesta täielikku tühjenemist. Sellest hetkest alates peaksite olema äärmiselt ettevaatlik: sünnitus võib alata igal ajal, tuleks vältida douchimist ja seksi, et nakkus ei satuks emakaõõnde.

Kuid mitte alati sünnitusprotsessi ettevalmistamine kehas ilmneb limaskesta tühjenemisest. Mõnikord lahkub see samaaegselt vetega ja võib iseenesest märkamatuks jääda. Vesi omakorda lahkub kas tervikuna (see on korralik kogus vedelikku) või osade kaupa (tihendile jäävad värvi ja lõhnata märjad kohad).

Normaalset tühjendamist näidatud ajavahemikul peetakse kergeks, ühtlaseks konsistentsiks, lõhnata või sellega kaasneb kerge kääritatud piima lõhn. Verine eritis näitab peaaegu alati sünnituse algust, platsenta eraldumist või emakakaela vigastust. Rohekas voolus, mis on määrdunud hall koos sügeluse ja ebameeldiva lõhnaga, on suguelundite infektsiooni märk, valge pärmilaadne eritis koos sügelusega on aga soor.

Igasugune ebanormaalne väljaheide peaks olema plaanivälise arsti visiidi põhjus, analüüsiks määrimise võtmine ja ravi alustamine.

Teraapia on hädavajalik, sest lapse tervis sõltub suguelundite puhtusest ja tervisest, mis peavad neid sünnituse ajal mööda liikuma. Verine ja vesine tühjendus - põhjus kohe horisontaalasendisse asuda ja kiirabi kutsuda - vajate viivitamatut haiglaravi.

Rase naise psühholoogiline seisund ja meeleolu

Raseduse 36. nädal ei lisa naisele optimismi, sest sünnitus on kohe ukse ees ja hirm nende ees kasvab kiiresti. Venemaal pole kombeks sellise hirmuga spetsialistide poole pöörduda, seda peetakse millekski häbiväärseks, sest avalikus mõttes peaks tulevane ema olema julge ja otsustav, oma beebi nimel kõigeks valmis. Üle maailma on tava viidata psühholoogile, kellel on hirm sünnivalu ees, üsna normaalne. Psühholoog töötab igas sünnituseelses kliinikus. Sissepääs on tasuta ja seetõttu ei tohiks mõelda stereotüüpides.

Kui hirm on tugev ja naine ei suuda sellega toime tulla, on kõige parem pöörduda spetsialisti poole, kes ütleb teile, kuidas lõõgastuda, närvilisus lõpetada ja ennast ja ümbritsevaid ahistada tühja paanikaga.

Üldiselt halveneb naise iseloom hilisemal ajal mõnevõrra. Rase naine muutub tujukaks, nõudlikuks, ärrituvaks, vinguvaks, lahendamatuks ja väga liigutavaks. Seetõttu suureneb raseduse viimasel kuul arusaamatuste arv suhetes, perekonfliktides kiiresti, sest mehed lihtsalt ei saa füüsiliselt tunda seda, mida nende naised sel hetkel tunnevad, ja vastavalt sellele pole neil ka lihtne neist aru saada.

Naisel on üha raskem nautida selliseid pisiasju nagu maitsev šokolaaditahvel või hea film. Ta on beebi kandmisest juba üsna väsinud, ta tahab jälle kergust tunda. Sõltuv positsioon, kuhu nüüd satub rase naine, kes vajab pidevalt kingi jalga panemiseks, toidukoti tõstmiseks välist abi, ei aita kaasa enesekindlusele ja rõõmsale meeleolule.

Parim, mida sugulased saavad tulevase ema heaks teha, on taluda tema unustust, iraablust, pretensioone ja pahameelt. Kõik möödub kohe, kui laps on sündinud. Ilmuvad muud mured, hormonaalne taust muutub ja normaalne meeleolu taastub järk-järgult.

Muutused kehas

Rase naise keha on täies hoos sünnituse ettevalmistamine. Need protsessid on nähtamatud ja toimuvad peenel rakulisel ja hormonaalsel tasandil, kuid on üsna kiired. Progesterooni, mis kogu perioodi jooksul tagas raseduse säilimise, lõi lapse arenguks normaalse "keskkonna", hakatakse tootma palju väiksemates kogustes.

Kuid östrogeenide kontsentratsioon suureneb, mis nüüd "täidab" kogu preparaadi, mis hõlmab tulevase ema lihaseid, sidemeid, luustikku, tema emakat, suguelundeid, piimanäärmeid, südant, veresooni, luu ja aju.

Emaka kasv

Emakas ei kasva enam nii kiiresti kui varem. Sel nädalal on tema põhjapõhja kõrgus 34-36 cm. Põhi toetab rinda, kaugus naba joonest emaka silmapõhja äärmise jooneni on juba umbes 17 cm. Kui kõht pole "vajunud", siis põhjustab see emaka asend naisele suuri raskusi: tal on raske hingata, ta kannatab kõrvetiste käes, sest suur emakas surub diafragma ja mao kokku.

Naise peaaegu kogu kõhuõõnde hõivab emakas, ülejäänud siseorganid nihutatakse, surutakse kokku. Võimetus täielikult hinge tõmmata paneb naist selgelt tundma, et tal on õhust puudu. Kui avatud aknaga pole võimalik magada (näiteks talv väljas), siis naisel soovitatakse aeg-ajalt võtta põlve-küünarnuki asend ning teha selles mitu aeglast sügavat sisse- ja väljahingamist. See väldib hapnikupuudusest põhjustatud pearinglust. Hingeldus väheneb, kui laps langetab pea "väljapääsule" lähemale.

Sellel perioodil on üks kõige rohkem kannatusi tulevase ema põis. See organ on emaka poolt nii tugevalt kokku surutud, et urineerimine muutub sagedaseks, naine ei saa üldse "taluda" ja kõige ebasobivamatel hetkedel võivad tekkida "mured" nagu tahtmatu uriini leke, kui rase naine köhib või naerab. Ka sooled "saavad". Selle hinged surutakse tugevalt tagasi, pigistatakse mööda esiseina, mille tagajärjel naist piinab kõhukinnisus.

Emaka rõhk ja beebi peksmised maksa ja sapipõie piirkonnas pole mitte ainult valulikud, vaid põhjustavad ka sapi väljavoolu häireid, mis avalduvad perioodiliste seedehäirete korral - kõhulahtisus, iiveldus. Emaka rõhk häirib alakeha verevarustust, mille tagajärjeks on üsna sageli hemorroidid ja veenilaiendid.

Kõige dramaatilisemad muutused 36 sünnitusnädalal toimuvad emakakaelas. Selle küpsemine on täies hoos. Mõne märgi järgi saavad arstid nüüd hinnata varajase sünnituse tõenäosust. Emakakaela pikkus on nüüd tavaliselt vahemikus 26-27 mm. Kuid kael on lühenenud. Kui see avaneb, siis mitu sünnitusabiarsti sõrme emakakael läbib, järeldavad nad, millal oodata lapse sündi.

Kui naisel diagnoositi varem istmik-emakakaela puudulikkus ja talle pandi kaela pessaar- või kirurgilised õmblused, on nüüd vaja hoolikamat jälgimist.

Paljude sellise probleemiga rasedate jaoks on soovitatav varajane haiglaravi, nii et haiglas olevad arstid pikendaksid rasedust maksimaalselt, pärast mida saavad õmblused või pessaari eemaldada ja oodata varajast sünnitust.

Lühike emakakael, mille pikkus on tavapärasest palju väiksem, on märk sellest, et sünnitus algab varem kui tööks oodatud päev. Pikk kael võib viidata sellele, et rasedus ei pruugi piirduda 40 nädalaga.

Kaalutõus

Kaalumine 36. nädalal on soovitatav iga päev. See on oluline selleks, et õigeaegselt märgata võimalikke tüsistusi nagu preeklampsia, sest sisemist turset saab sageli tuvastada ainult kehakaalu järskude kõikumistega. Kaalude numbrid selleks ajaks hirmutavad enamikku rasedaid. Et paremini mõista, kust need tulid, peaks naine teadma, et tema kaal on nüüd paljude "mõjuvate põhjuste" summa.

Ligikaudu kolmandik naise algsele kaalule lisatud massist on loote kaal. Platsenta ja lootevesi koos "investeeritakse" ka ühisesse eesmärki: nende kaal on umbes 11% tõusust. Tulevase ema kehas ringleva vere suurenenud kogus on umbes 12% suurenemisest, üle 5% määratakse piimanäärmete kaalule. Naise enda rasvavarud on tegelikult väikesed. Need moodustavad kasvust ainult umbes 4%.

Väljaspool rakustruktuure kogunev vedelik võtab umbes 13%. Just sellest peate sellest maksimaalselt lahti saama, kui on käegakatsutav "eelis", on tõus patoloogiline või on tekkinud tursed.

Milline peaks olema normaalne kaalutõus kindlaksmääratud perioodil? Vastus sellele küsimusele peitub naise enda kehaehituses. Kui enne "huvitava positsiooni" algust oli daam õhuke ja pisike, siis tema kaalule saab lisada 13,5 kg. Tulevased emad, kellel ei olnud probleeme lisakilodega, kuid kes ei erinenud kõhnuses, standardid "lubavad" kaaluda pluss nende kehakaalule selleks nädalaks mitte rohkem kui 12 kg. Naised, kes olid enne rasedust rasvunud, kellel oli probleeme ülekaaluga, võivad 36 nädala jooksul kaalust alla võtta mitte rohkem kui 8 kg.

Igal nädalal võib naine lisada kuni 300 grammi. Nii ranges raamistikus "püsimiseks" peate praegu sööma vähem kaloririkkaid toite, sest laps kasvab ja võtab kaalus juurde väga dünaamiliselt. Raseduse ajal ülekaalulise probleemiga pole üldse liialdatud, te ei tohiks eeldada, et arstid "hirmutavad" tulevasi emasid. Lisakilod raskendavad sünnitusprotsessi, muudavad taastumisperioodi pikemaks. Kui gestoos areneb, on rasedal endal platsenta eraldumise, loote hüpoksia, selle surma, krampide sündroomi oht. Ega asjata ei peeta gestoosi emade ja imikute suremuse tõttu üheks "juhiks".

Kui jalad, käed, nägu paisuvad 36. nädalal, peaksite kindlasti külastama arsti ja tegema üldise uriinianalüüsi. Valk uriinis on gestoosi kindel märk. Ja siis sõltub kõik tüsistuse astmest ja ilmingutest. Väikese tilga korral võib rase naine lapse õigeaegselt viia ja preeklampsia korral on vaja kiiret sünnitust.

Muud muudatused

Naise rinnad hakkavad kiiresti muutuma. Ta oli juba suur, kuid nüüd on näärmed suurenenud ja muutuvad tundlikumaks. Rinnanibud muutuvad jämedaks, ternespiim võib erituda. Tõenäosus, et ternespiim on suurem, on paljulapselistel suurem, kuna nende piimanäärmete kanalid on laiemad ja esimese lapse rinnaga toitmise tõttu nõrgenenud nibud ei suuda sees olevat toitevedelikku säilitada.

Ternespiim, mis oli kollakas ja paks, võib 36. nädalal muutuda ja muutuda õhemaks, valgeks. See on normaalne protsess, pärast sünnitust muutub see aine rinnapiimaks, kuid mitte kohe. Esimestel päevadel tarbib laps täpselt ternespiima, mis on oma koostiselt täielikult kooskõlas kõigi vastsündinu vajadustega.

Naiste seas on eksiarvamus, et kui hilisemal ajal ternespiima pole, siis võib imetamisega tekkida tõsiseid probleeme. Need kaks asja ei ole kuidagi seotud. Mis puutub ternespiima suures koguses, siis see ei tohiks ka muret tekitada. Kui see põhjustab füüsilisi ebamugavusi, määrdub naise riideid, jättes sellele õlised ja kangekaelsed plekid, siis võite kanda imetavat rinnahoidjat, millel on spetsiaalsed lisandid, mis aitavad probleemi täielikult lahendada.

Peavalud 36 sünnitusnädalal on suurenenud veremahu ja ka vererõhu ebastabiilsuse tagajärg. Südame ja veresoonte koormus on nüüd suurem kui kunagi varem, süda lööb kiiremini. Üldine seisund ei aita neid erinevusi kompenseerida, esineb peavalu, pearinglust, nõrkustunnet ja väsimust.

Naisel on soovitatav puhata pimedas ruumis, mis on hästi ventileeritud, horisontaalasendis. See aitab kaasa heaolu märgatavale paranemisele.

Hemoglobiin veres hakkab järk-järgult tõusma. Isegi kui nädal või kaks nädalat tagasi öeldi naisele, et tal on raseduse ajal aneemia, kasvab nüüd hemoglobiin märgatavalt. Sellega seoses taanduvad peapöörituse, tsüanoosi, silmaaluste "ringide" rünnakud ja tervislik seisund paraneb. Naiste hemoglobiini norm "asendis" algab 109 g / l. Tulevase ema toidus peaks rohkesti rauda sisaldavaid toite siiski olema piisavas koguses: tatar, granaatõunamahl, rohelised õunad, hurmaad, peet ja maks.

Östrogeeni mõjul võib naine hakata kasvama juukseid kiiremini ja kahjuks mitte ainult peas. Kõik füsioloogilise karvakasvuga alad võivad muutuda "karvasemaks". Samal ajal on märgatav kaltsiumipuudus: küüned hakkavad murduma, nahk muutub kuivemaks ja haavatavamaks, igemed veritsevad hambaid pestes ja jalad "krampivad" peaaegu igal õhtul.

Rase naise vastuvõtlikkus erinevate allergeenide suhtes suureneb. Isegi väikesed õietolmu või kodutolmu kogused võivad põhjustada köha, nohu ja naha plekke.

Nüüd tuleks uue kosmeetika ja kreemide kasutamine välistada ning testitud ja tuttavate kosmeetikatoodete kogus tuleks viia miinimumini.

Rase naise higi ja rasunäärmed töötavad sel perioodil väga aktiivselt. See asjaolu nõuab, et naine järgiks rangelt isikliku hügieeni reegleid. Naistel ilmub 36. nädalal sageli kõõm, mutid ja freckles muutuvad heledamaks.

Beebi areng

Laps püstitab iga päev uusi kaalutõusu rekordeid. 36 nädala pärast muutub see raskemaks veel 200–300 grammi. See kasv on nüüd iseloomulik igale järelejäänud nädalale. Loote kaal 36. rasedusnädalal läheneb 3 kg-le. Kõige sagedamini on loote hinnanguline kaal sel ajal 2700 - 2900 grammi. Kuid need normid on pigem meelevaldsed. Mõnel lapsel õnnestub kaal ületada kolm kilogrammi ja mõnel (üsna normaalne ja tervislik) vaevalt 2,5 kg. Imikute keskmine kasv sel nädalal on 45–48 cm.

Laps on peaaegu sündimiseks valmis. Ta näeb välja nagu vastsündinu, tema organid ja süsteemid on moodustatud ja toimivad. Kuid tema jaoks on muidugi parem veeta veel mõned nädalad hubases ema üsas, sest nüüd on beebi jõudnud omaenda "kodusele venitusele": ta õpib kohanema uute tingimustega, mis ootavad teda esimestest sekunditest pärast sündi.

Kuidas puru välja näeb

36-nädalaselt on teie laps päris armas, mõõdukalt lihav ja armas olend. Nahaalune rasv on kogunenud piisavalt, nii et lapse kõhnus kaob, ilmuvad põsed ja tagumik. Käed, jalad on muutunud lihavamaks, kõht on kasvanud. Nahk on omandanud roosa varjundi, voldid ja kortsud sellel on siledaks muutunud, veresooned ei "paista" enam läbi nahakihtide.

Nahk ise on muutunud kindlamaks, siledamaks, sel nädalal vabaneb beeb peaaegu täielikult lanugost - algsest juuksepiirist. Koos nende peenete karvade kadumisega on märgatavalt vähem juustulaadset määrdeainet. Nüüd on määret ainult nendes kohtades, kus hõõrdumisest tingitud mehaaniline ärritus on võimalik: kaenla all, lõua all, käte ja jalgade voldikutes põlvede all, samuti kubeme piirkonnas.

Nii näeb praegu välja umbes 90% puuviljadest. Siiski on veel 10% - nad pole lanugot veel maha lasknud või ainult väikest osa sellest.

Kui laps sünnib juuksekildudega, ei juhtu midagi hullu: need õhukesed karvad, mida rahvasuus nimetatakse "beebiharjasteks", kukuvad välja juba esimestel beebi iseseisva elu nädalatel väljaspool emakat.

Mõne lapse 36-nädalaselt kasvavad juuksed peas aktiivselt, nende pikkus võib ulatuda viie sentimeetrini ja on juba üsna ilmne, et laps on brünett või blond, kuna juuksed on pigmenteeritud. Aurikulid ja nina muutusid kõvemaks, beebi kõhr lähenes sel ajal kõvadusastme poolest peaaegu vastsündinu kõhrile. Lapsed erinevad nüüd üksteisest unikaalsuse poolest, ainult neile iseloomulike näojoonte, silmade värvi poolest... Igaühel on sõrmeotstes oma individuaalne muster (prindid), ripsmed on muutunud pikemaks, on kulmud ja küüned kasvavad. Sel nädalal ulatuvad küüneplaadid juba väljapoole falange.

Beebi keha on muutunud proportsionaalsemaks. Alumised jäsemed on nüüd pikemad kui ülemised, pea on normaalse kujuga, kuigi kolju luud on endiselt üsna pehmed ja liikuvad. See on vajalik selleks, et lapse pea läbiks sünnikanalit ilma aju probleemideta. Beebi asend pole tema jaoks eriti mugav, kuid see on sunnitud vajadus. Nüüd on laps rühmitatud maksimaalselt, sest ta peab veel umbes 4 nädalat emakas veetma.

Loote esitlus

Asend, mille laps nüüd 99% tõenäosusega emakaõõnde hõivab, püsib kuni sünnini. Kui laps asub peaga väikese vaagna väljapääsu suunas, on pea esitlus kõige loomulikum, on valdav osa lapsi selles asendis. Kui arst teeb kindlaks, et laps on põlvpüksis või asub emakas põikisuunas, määratakse 36. nädalal kindlaks, kuidas sünnitus toimub.

Püksirihm ja põiki esitlus on näidustused keisrilõike jaoks. Spontaanne sünnitus võib olla ohtlik lapse ja tema ema tervisele. Sellised puruasendid suurendavad raske puuet tekitava sünnitrauma, samuti ägeda hüpoksia tekkimise tõenäosust, mille tagajärjed on enamikul juhtudel pöördumatud ja mõnikord lapsele surmavad. Naisele määratakse keisrilõike ligikaudne kuupäev.

Tavaliselt juhtub see plaanipäraselt 38–39 või 39–40 nädalat. On oluline, et oleks aega operatsiooni täpselt plaanipäraselt läbi viia, ootamata iseseisva sünnituse algust. Vastasel juhul tuleb toiming teha hädaolukorras.

Naised, kelle laps on nüüd "valesti" paigutatud, tunnevad muret selle pärast, kas laps saab ikkagi sünniks sobivama positsiooni muuta. Selline tõenäosus on olemas, kuid paraku on see minimaalne: emakas on selliste kehaasendi muutuste jaoks liiga rahvarohke. Arst soovitab siiski spetsiaalset võimlemist, seistes põlve-küünarnuki asendis (kassipoos) - harvadel juhtudel aitab see kaasa loote esitusviisi muutumisele.

Närvisüsteem

36 sünnitusnädalal on lapse närvisüsteem peaaegu moodustunud ja töötab edukalt. Lõpetas spetsiaalse aine kehtestamise närvilõpmetele - müeliin. Aju "läks raskemaks", ajukoor "omandas" keerdumisi ja soone. Uusi närvirakke - neuroneid - jätkub. Nad moodustavad närviühendused. Tänu sellele protsessile saab laps juba ellu jääda, kui ta otsustab enneaegselt sündida. Lõppude lõpuks vastutavad reflekside eest ka närviühendused. Nüüd on lapsel tekkinud juba mitu tosinat erinevat refleksi ja see protsess ei peatu.

Imikul on imemis- ja neelamisrefleksid, haarderefleks on hästi arenenud. Motoorse aktiivsuse tagavad kümned kõõlused ja lihased, samuti toonilised refleksid.

Imiku nahk reageerib arenenud närvilõpmetest tingitud temperatuuri muutustele, puudutamisele, valule. Kui nabanööri aasad puutuvad kogemata beebi peopesadesse või jalgadesse, lähevad tema sõrmed refleksiivselt erinevates suundades laiali, levitades ventilaatori kujul. Kui nabanöör puudutab alakõhtu, painutab laps veelgi, püüdes sulgeda inimkeha kõige olulisemat ja nõrgemat kohta - kõhuõõnde.

Ajus vallanduvad refleksiivselt ühendused hingamise, loogika ja mõtlemise keskustega, samuti inimkõne äratundmise eest vastutavate keskustega. Ammu on möödas päevad, mil seljaaju vastutas kõigi keha närviprotsesside eest. Nüüd kontrollib neid aju. See võtab vastu signaale kõigist organitest ja süsteemidest, meeltest. Laps kuuleb hästi. Ta reageerib ema, isa häälele, kardab võõraid hääli ja tugevaid helisid... Tema nägemus piirdub endiselt värviliste laikude tajumisega, kuid lõhna- ja maitseelistused on tal juba olemas. Lapse närvisüsteemi korraldus on juba väga individuaalne ja see avaldub kohe pärast sündi.

Siseorganid

Siseorganite moodustamine viidi lõpule embrüonaalsel perioodil. Sellest ajast alates on beebi oma väikese keha kõigi elundite funktsionaalsete võimete arendamisel olnud pikk tee. Meestel on loote munandid 36. nädalal enamasti munandikotti langetatud. Seda saab hinnata ultraheliuuringu käigus. Kui lapse sugunäärmed on endiselt väljaspool munandikotti, väikeses vaagnas, kuhu nad kõhuõõnde rändasid, pole see muretsemiseks põhjust: sünnituse korral laskuvad enamiku poiste munandid.

Kõigi siseorganite suurus on suurenenud.Maksa lobulite ja kõigi neerude struktuuride moodustumine on lõpule jõudnud, lapse kopsudesse koguneb jätkuvalt pindaktiivne aine. See on juba kogunud piisava koguse, et laps saaks enneaegse sünnituse korral ise hingata, kuid kopsude tõrgeteta toimimiseks on vaja üles kaevata veel veidi pindaktiivset ainet. See protsess jätkub kogu raseduse viimastel nädalatel.

Teie lapse neerud toodavad päevas üle poole liitri uriini. Lootevedeliku kogus, kuhu laps pissib, hakkab järk-järgult vähenema. Lapse neerude kaudu eritatava vedeliku tõttu hoitakse selle kogus antud raseduse vanuses normaalsel tasemel. Veed uuendavad oma koostist iga 3 tunni järel ja seetõttu hoitakse loote põie sees steriilset keskkonda, mis on lapsele täiesti ohutu.

Beebi treenib neelamis- ja imemisreflekse mitu korda päevas, sest need ei lase tal pärast sündi nälga surra. Laps imeb rusikaid, neelab lootevett. See läheb maosse ja sealt sooltesse.

Seedimata lanugoosakesed ladestuvad sapiga soolestikus kui kõige esimene väljaheide, mis on tumerohelise värvusega ja mida nimetatakse mekooniumiks. Beebi hakkab pärast sündi soolestikku tühjendama. Mekoonium vabaneb esimesel päeval pärast sündi. Mõnel juhul, näiteks Rh-konflikti, nööri takerdumise, hüpoksia korral, teeb beebi defekatsiooni otse emakas. Veed muutuvad häguseks ja roheliseks. See tingimus nõuab varajast kohaletoimetamist.

Väike süda on täielikult moodustunud, ainult "ovaalne aken" jääb avatuks. See suletakse lapse esimesel eluaastal. Süda pumpab päevas üle 20 liitri verd.

Elujõulisus

Te ei peaks kartma enneaegset sünnitust 36. nädalal. Sel ajal sündinud lapsed on üsna elujõulised. Samuti saab vältida väikese organismi tüsistusi pärast sünnitust 36. nädalal. Neid on piisavalt harva. Kopsukude ja närvisüsteem on piisavalt küpsed, et aidata lapsel oma uues keskkonnas ellu jääda. Nahaalune rasv, mis muutis lapse lihavaks ja armsaks, aitab tal säilitada sisemist soojust, mitte hüpotermiat.

Ema peaks aga valmistuma selleks, et tema sel nädalal sündida otsustavale lapsele näidatakse spetsiaalset meditsiinilist järelevalvet. Esimestel päevadel on ta intensiivravi osakonnas neonatoloogide järelevalve all. Ta paigutatakse imiku soojendamiseks spetsiaalsesse köetavasse voodisse, sest nahaalust rasva on tal ikkagi vähem kui kuu aega vanematel rasedatel.

Kui tal on hingamisraskusi, antakse talle hapnikku ja tuubiga toitmine. Kuid te ei peaks seda kartma: lapse võimalused ellu jääda ning terveks ja tugevaks kasvada on väga suured.

Teie laps on ultrahelis

Põhiuuringud jäid maha, sealhulgas ultraheli. Kuid 36 rasedusnädalal võib sellist uuringut ikkagi vaja minna. Kui arst nõuab tungivat sünnitust, viiakse läbi ultraheli, et hinnata kopsude küpsusastet, loote asendit ja selle hinnangulist kaalu. Nüüd võib ultraheli soovitada naistele, kellel on emakasisene kasvupeetus eelnevalt kindlaks tehtud, et hinnata lapse kasvu. Mitmikraseduse korral, raseduse ajal pärast IVF-i, tehakse ultraheli sagedamini kui normaalse raseduse ajal. Sellel nädalal võivad sellised naised läbida kontroll-ultraheliuuringu, mille eesmärk on hinnata loote või loote valmisolekut sünnituseks.

Standardprotokoll sisaldab endiselt fetomeetriat, selle motoorse aktiivsuse ja südame aktiivsuse hindamist, platsenta seisundit (see on juba hakanud vananema ja oma ressurssi arendama), lootevedeliku hulka ja lapse esitlust.

Loote fetomeetria määrad 36 sünnitusnädalal on esitatud järgmises tabelis:

Selliseid väärtusi peetakse keskmiseks normiks, teie laps võib nendega võrreldes olla suurem või vastupidi miniatuurne. Normaalseks kõrvalekaldeks normidest peetakse hälvet, mis ei ületa 2 nädalat. Lootevee indeks 36 nädala jooksul on 10-20 cm, platsenta paksus 28-46 mm, küpsusaste 2-3. Ultraheli diagnostika tulemuste kohaselt peaks emakakaela välimine ja sisemine os olema suletud.

Kui nüüd soovib naine teada lapse sugu, siis pole sugude erinevustega arvestamine lihtne. Imik on asendis, kus tema suguelundid on kaetud jalgade ja nabanööriga. Seksimise eksimise tõenäosus on praegu suur.

Ohud ja riskid

Ebakindel ja kõikuv käik, mis on tavaline kõigile rasedatele emadele 36. rasedusnädalal, loob kukkumise ja vigastuste ohu. Naine oma tohutu kõhu tõttu peaaegu ei näe oma jalgu ja selline olukord on kõige ohtlikum talvel, kui väljas on libe.

Rase naise immuunsus on sel ajal nõrgenenud, seetõttu suureneb ARVI, gripi, tuulerõugete, bakteriaalsete infektsioonide nakatumise tõenäosus ja isegi kõige tavalisem nohu võib naisele tekitada palju ebamugavusi. Loote jaoks ei ole nakkused, mis ei ole seksuaalsed, tegelikult enam nii ohtlikud kui varem, kuid ema jaoks on need ebasoovitavad.

Kui teil on kurguvalu, nohu, palavik, peate koju kutsuma arsti. Ta ütleb teile, kuidas ja kuidas kõige paremini ravida nüüd, et vältida ohtlikke tüsistusi ja mitte kahjustada last raviga. Selleks perioodiks on juba heaks kiidetud paljud ravimid, kuid igaühe jaoks on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Kaalu tõstmine, tugev stress ja ärevus võivad nüüd kaasa aidata enneaegse sünnituse tekkimisele - parem on neist hoiduda. Selle nädala peamine moto on rahu ja vaikus! Ainult tervislik eluviis ja aukartlik suhtumine oma tervisesse aitab naisel pikendada lapse sünnitust tähtajani. Halvad harjumused - alkohol ja nikotiin - suurendavad ka enneaegse lapse saamise tõenäosust.

36 nädala pärast võivad naistel sageli olla ninaverejooksud. Sel ajal ei ole ninaverejooks enamikul juhtudel ohtlik ja on üsna füsioloogiline. Siiski on hädavajalik, et teavitaksite neist oma arsti. Sel ajal on ohtlikud ka naise katsed kõhukinnisuse vastu lahtistitega võidelda. Magneesiumoksiidi või väljaheidemasside vedeldamiseks mõeldud võimsate ravimite joomine võib provotseerida teise äärmuse - kõhulahtisuse, mis on dehüdratsiooni suure tõenäosuse seisukohalt nüüd ebasoovitav.

Analüüsid ja uuringud

Kuna nüüd käib naine sünnituseelses kliinikus umbes kord nädalas, tuleks üldine uriinianalüüs teha sama sagedusega. Enne iga kohtumist peab naine kindlasti uurima sünnieelse kliiniku laboratooriumi ja andma uurimistööks purgi materjale. 36. nädal pole erand. See analüüs on vaatamata oma lihtsusele väga informatiivne. Uriini koostise järgi saab arst nüüd hinnata, kuidas naise keha töötab, kas neerud suurenenud koormusega toime tulevad, kas naisel on gestoos ja rasedusdiabeet.

Platsenta tuvastatud patoloogiate, enneaegse vananemise korral määratakse naisele vereanalüüs hormoonide määramiseks. Kui rasedus on koormatud tüsistustega, võib naisele määrata 36-nädalase CTG. Kui tüsistusi ei olnud ja komplikatsioone pole, tulevad nad CTG-le plaani kohaselt järgmisel, 36-37 sünnitusnädalal.

Ülejäänud testid on ette nähtud vastavalt individuaalsetele näidustustele. Kui hemostaas on häiritud, tehakse koagulogramm. Rh-faktorite erinevuse korral tuleb ema negatiivse tulemuse korral uurida naise veeniverd reesusevastaste antikehade olemasolu suhtes.

Soovitused tulevasele emale

Raseduse 36. nädalal võivad lisaks kõigile ülaltoodud soovitustele naisele aidata järgmised näpunäited:

proovige süüa vähem kaltsiumisisaldusega toite, kuna see võib nüüd kaasa tuua lapse kolju luude enneaegse kõvenemise ja raskendada sünnitusprotsessi;
36-nädalane lend on naisele ja beebile ohtlik, seetõttu on parem planeerida reise ja reise hilisemaks;
seks ei ole keelatud, tingimusel et naisel ei ole enneaegse sünnituse ohtu ja limaskest ei ole lahti tulnud (orgasm on rasedale kasulik, see aitab sünnikanalil ja emakal sünnituseks valmistuda); muul juhul, samuti kui tulevasel emal on sünnitusabi pessaar, on intiimsuhted keelatud.

Rasedate ülevaated

Paljud 36-nädalased tulevased emad kurdavad mitte ainult oma üldist seisundit ja halvenevat tervist, vaid ka seda, et nüüd pole neil üldse isu. Rahva seas arvatakse, et söögiisu puudumine on kindel märk peatsest sünnitusest. Meditsiinis on sellele veel üks seletus: keha hakkab kõigest sünnituse jaoks "üleliigsest" lahti saama, ennast puhastama.