Vastsündinud laps võib magada isegi valju müra korral ja see ei häiri teda üldse. Kuid samal ajal mõtlevad vanemad, kas laps üldse kuuleb. Selles artiklis kaalume vastsündinute kuulmise funktsioone ja ka meetodeid selle määramiseks kodus.
Kuulmisfunktsiooni arendamine
Võite olla üllatunud, kuid kuulda imikute algust emakas... Kuulmisorganid moodustuvad varakult - juba 5. rasedusnädalal moodustuvad tulevaste kõrvade algused või pigem sisekõrv. 7. nädalal moodustub keskkõrv ja seejärel auricle. Loote aurikulid muutuvad kõvaks alles veidi enne sündi.
Sisekõrv, mis on oluline kuulmisvõime saavutamiseks, lõpetab selle moodustumise umbes 19 nädala pärast. Ja aurikul jääb pärast sündi jätkuvalt üsna pehmeks, kuulmisruum on kitsas ja see saab iseenesest korda alles esimeseks eluaastaks.
Imikud hakkavad esimesi helisid oma ema kõhtu korjama 14 nädala pärast.... Kuid kui need helid meenutavad pigem roomaja kuulmist, võtab loode helilainetega kaasnevad vibratsioonid üles. Kui sisekõrva moodustumine on lõpule jõudnud ja labürint kõveneb, muutub kuulmine paremaks. See juhtub 20 nädala pärast, 26. rasedusnädalaks, kõhus olev laps kuuleb peaaegu nagu meie, kuid muudatusettepanekuga, et ta on endiselt veekeskkonnas.
Ta kuuleb, kuidas ema süda lööb ja veri voolab läbi anumate, kuidas tema soolestik töötab. Ta kuuleb tema häält ja harjub sellega kiiresti. Väljastpoolt kostvad helid hakkavad last huvitama alles raseduse viimastel nädalatel. Laps kuuleb ema kõrvaklappides kõlavat muusikat, kuid ainult siis, kui kõrvaklapid pannakse otse kõhule. Kui need on ema kõrvadel, ei kuule laps helisid.
Laps sünnib kuulmisega. Kui vastsündinu nägemus on väga ebatäiuslik ja beebi tajub ainult uduseid uduseid laike, siis on tema kuulmisega kõik korras.
Muidugi tingimusel, et kuulmisorganite sünnitamiseelsel arenguperioodil munemis- ja arendusprotsessis ei tekkinud vigu ja probleeme, mis võiksid kuulmisseisundit mõjutada.
Sõeluuring pärast sündi
Rasedus- ja sünnitushaigla esimestel elupäevadel (tavaliselt pärast teist päeva) läbivad kõik vastsündinud lapsed spetsiaalse uuringu - kuulmisvõime testi või audiosõelumise. Spetsiaalne aparaat registreerib juukserakkude reaktsiooni helistiimulitele. Teist korda on skriiningu osana läbiviidav uuring soovitatav läbi viia 1 kuu vanuselt 3 kuu jooksul kuue kuu jooksul.
Raske öelda, kui usaldusväärne selline uuring on. Kui see annaks kõige täpsemad andmed, oleks võimalik diagnoosida kuulmispatoloogiaid kuni aastani.
Vahepeal avastatakse enamus väiksemat sensoorset kuulmislangust ja ühepoolset kuulmislangust või kurtust (kui üks kõrv ei kuule) palju hiljem. See tähendab, et helisõelamise edukalt läbinud laps võib olla hästi kuulmisraskus.
Sünnitusmajas kasutatakse viivitatud otoakustilise kiirguse meetodit... Väikese õhukese, painduva sondiga kaasaskantavat seadet nimetatakse audiomeetriks. Üks sondi osa sobib beebi kõrva. Seade suunab helid kõrva mööda sondi kõrva. Sisekõrva juukserakud püüavad need kinni ja tugevdavad, kui laps kuuleb. Kui ei, siis juukserakud signaali ei saa, impulssi pole. Täpsemate tulemuste saamiseks peetakse optimaalseks, kui beebi on toidetud ja magab.
Haiglast väljakirjutamisel võite tähelepanelikult vaadata järgmisi tähistusi: D (+) = S (+). See tähendab, et sõelumine õnnestus nii paremas kui ka vasakus kõrvas. Ta kuuleb.
Kui plusside asemel on miinus, ei näidanud sõelumine juukserakkude reaktsiooni ja seetõttu määratakse lapsele kindlasti täiendav uuring.
Enneaegsete imikute sõeluuringul on oma nüansid. Akustiline uuring viiakse nende jaoks läbi mitte teisel päeval, võttes arvesse kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas kuulmisorganite ebaküpsust, vaid igal päeval pärast 2–4 elunädalat.
Võimalike patoloogiate ohus on kurtide või kuulmispuudega vanemate lapsed, samuti lapsed, kes on sündinud rasedusest, mille jooksul naine oli haige nakkuslike viirushaigustega, eriti kui see juhtus varajases staadiumis.
Kuidas kodus kontrollida?
Kõik vastsündinute vanemad püüavad ühel või teisel viisil iseseisvalt mõista, kuidas laps näeb ja kuuleb. Kodus aitab selline meetod nagu lapse reaktsioon helidele.... Käitumismeetod on ainult ligikaudne, ebatäpne, sest kui leitakse mõningaid kõrvalekaldeid, ei saa see näidata, kui oluline on kuulmislangus, mis selle põhjustas. Kuid seda ei nõuta kodutšekilt.
Vanemad saavad oma kuulmist ise katsetada, et kahtlaste või mitterahuldavate tulemuste korral arstiga nõu pidada. Lapse suureks saamist pole vaja oodata... Normaalseks vaimseks arenguks ja kõne arenguks on oluline kuulmine ja seetõttu on kuulmise korrigeerimine võimalik ka imikueas: lastele paigaldatakse kuuldeaparaadid (kõrva korrektorid), väliskõrvas esinevate defektide korral tehakse toiminguid aurikuli taastamiseks.
Lapse aitamiseks on palju võimalusi, kuid abi on kasulikum, kui seda pakutakse võimalikult varakult.
Kui laps on juba kuu vana, võite proovida käitumismeetodit kasutada. See põhineb beebi spetsiifilistel reaktsioonidel helidele. On oluline, et laps oleks puhkeasendis, kuiv ja hästi toidetud..
Kõigepealt tehke erinevaid helisid paremast kõrvast ja seejärel vasakust. Alustage käte plaksutamisest umbes poole meetri kauguselt. Seejärel kontrollige, kuidas teie laps tajub vaiksemaid helisid, näiteks kõristi häält (valige mänguasja, mille heli on esialgu madal). Kõrgeid sagedusi saab testida manna abil, mille ema saab panna tühja metallpurki. Raputage sellist purki kõrvast kaugel - teravilja kõrgsagedusliku heli saab beebi kätte ainult lähedalt.
Kuidas mõista, et laps tajub konkreetset heli:
- heli elustavad teda käte ja jalgade sünkroniseeritud lained;
- ta tardub ja üritab leida kummalise heli allikat;
- beebi avab silmad pärani, muudab näoilmet;
- puru muudab hingamise sagedust ja sügavust.
Koduseid kuulmisteste ei tehta kunagi haigetele, koolikutele või hammastele lõigatud lastelekui laps on näljane või ei saanud piisavalt magada. Igasugune ebamugavus, mida laps tunneb, suurendab vale käitumisreaktsiooni tõenäosust helidele.
Esimesel elukuul ei erista lapsed peaaegu madalaid sagedusi, nende jaoks on kõrgsagedusvahemik tuttavam. Kui testid viiakse läbi 3 kuu vanustel ja vanematel lastel, lisatakse reaktsioonide loendisse selline oluline funktsioon nagu pea pööramine heliallika poole.
Kuulmistesti meetodit, mis põhineb erinevate helide reprodutseerimisel sageduses, nimetatakse Kalmyko meetodiksulguma. Selliseks kontrolliks vajate kolme plastmahutit, mille kolmandik soovitab täita manna, tatra ja hernestega... Need on kõrged, keskmised ja madalad sagedused. Kontrollimiseks peate kaasama abilisteks isa või vanaema. Kui üks häirib lapse tähelepanu ereda mänguasja, ebatavalise esemega, siis teine raputab purki pool meetrit paremalt ja seejärel vasakult kõrvast. Nad alustavad mannapudrust (see tähendab kõrgsageduslikest helidest), seejärel võtavad tatar ja kõige lõpuks - herned. Purkide vahetamise vahel tehke paar minutit pausi.
Katse loetakse edukaks, kui laps reageerib (isegi lühikest aega) purkides olevate teraviljahelide peale, isegi ilma mänguasjalt kõrvale juhtimata.... Ta võib sekundiks tarduda, pöörata pead ja vaadata purki, hakata silmadega heli allikat otsima, muuta näoilmet. Kui reaktsiooni pole üldse, tuleb laps näidata ENT-le ja audioloogile.
Võimalikud probleemid
Vastsündinute ja imikute kuulmisprobleemid võivad olla erinevad. Kuulmise puudumise põhjus raskel juhul peitub kuulmisnärvi või aju kuulmiskeskuse anomaaliates ja võib-olla mehaaniliste kahjustuste tagajärjel - ema puhastas lapse kõrvad kõrvapulkadega ja kahjustas membraani.
Teisel juhul on mõnikord täiesti piisav kuulmekäikude puhastamiseks, tilkade tilgutamiseks ja kõik kaob. Kuid sagedamini on kuulmislanguse korral ravimid ebaefektiivsed, eriti kui kuulmislangus on kaasasündinud. Paraku on prognoosid pettumust valmistanud. Haigust on võimatu ravida, kuid saate oluliselt parandada lapse elukvaliteeti, anda talle võimaluse normaalselt areneda, õppida rääkima ja ühiskonnas kohanema. Selles aitavad audioloogid ja kuuldeaparaadid.
Õigesti valitud kuuldeaparaadid ja kohleaarne implantatsioon võivad anda lapsele võimaluse kuulda. Selliste meetodite ülevaated on head, sest need annavad kuulmispuudega lastele reaalse võimaluse normaalseks ja täisväärtuslikuks eluks.
Spetsialist räägib kuulmispuude varajast diagnoosimisest allolevast videost.
