Lapse vereanalüüsi uurimisel pööratakse erilist tähelepanu leukotsüütide arvule, sest nende suurenemine viitab sageli lapse keha infektsioonile või ägedale põletikule. Kuid sama oluline on hinnata leukotsüütide valemit, mis näitab, millised valged verelibled ületavad normi. Need on sageli neutrofiilid, kuna neid esineb perifeerses veres tavaliselt suurtes kogustes ja suurenevad erinevate välistegurite mõjul. Mida tähendavad lapsel tuvastatud kõrged neutrofiilid ja kuidas nende arvu normaliseerida?
Mis taset peetakse kõrgemaks
Neutrofiilid on kõige arvukam valgete vereliblede rühm, mille peamine ülesanne on võidelda patogeenidega. Sellistel leukotsüütidel on mitu vormi:
- Noor (neid nimetatakse ka "metamüelotsüütideks" ja "müelotsüütideks") - tavalises leukogrammis puudub.
- Varda neutrofiilid (vardad) - noored rakud, mille sisaldus vastsündinutel ei tohiks ületada 12%, alla 5-aastastel lastel - 5% ja üle viieaastastel - 4%. Need on seda tüüpi neutrofiilide normi ülempiirid.
- Segmenteeritud - kõige arvukamad neutrofiilid, mis on küpsed rakud.
Nende normi ülemist piiri lapsepõlves esindavad järgmised näitajad:
Kui neutrofiilsete rakkude tase ületab neid näitajaid, nimetatakse sedaneutrofiilia».
Soovitame vaadata videot, kus ühe pealinna kliiniku spetsialist kajastab üksikasjalikult neutrofiilide teemat:
Neutrofiilia põhjused
Tuleb märkida, et neutrofiilide tase sõltub otseselt põhjusest - mida tugevam on mõju lapse kehale, seda kõrgemad on sellised leukotsüüdid.
Neutrofiilide protsendi mõningane tõus toimub füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi ajal, samuti pärast söömist. Kui neutrofiilide suure hulga põhjus on mingi haigus, siis on rakkude tase otseselt seotud haiguse aktiivsusega.
Neutrofiilia patoloogiliste põhjuste hulka kuuluvad:
- Aktiivsed põletikulised protsessid, näiteks artriit, kopsupõletik, dermatiit, kõhunäärmepõletik, apenditsiit jt.
- Bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas mädane (abstsessi või flegmoni moodustumine).
- Mõned viirusnakkused.
- Algloomade või seente põhjustatud nakkused.
- Kasvajaprotsessid.
- Ulatuslikud põletused.
- Mürgitus.
- Diabeet.
- Troofiline haavand.
- Teatud ravimid, näiteks kortikosteroidid.
- Äge verekaotus või erütrotsüütide hemolüüs.
Samuti tuvastatakse postoperatiivsel perioodil neutrofiilid suurenenud koguses.
Leukotsüütide valemi nihe
Lisaks neutrofiilsete leukotsüütide arvu suurenemisele hindavad arstid ka nende rakkude vormide tõttu nende protsendi suurenemist. Diagnoos:
- Nihutage valemit vasakule - torkerakud on suurenenud ja esinevad ka noored vormid. See tulemus on tüüpiline raske mürgistuse, mädaste infektsioonide, aneemia (verejooksujärgne või hemolüütiline), leukeemia, põletuste korral. Kui nihe on väike, võib põhjus olla intensiivne treening või emotsionaalne stress.
- Nihutage valemit paremale - varraste arv on väike ja segmenteeritud rakkude protsent on suurenenud. See muster on vähem levinud kui nihe vasakule. See juhtub aneemia, polütsüteemia, leukeemia ja muude patoloogiatega.
Vaadake dr Komarovsky CBC saate jagu. Selles kuulete vastuseid paljudele teid huvitavatele küsimustele:
Mida teha
Kui lapse vereanalüüs näitas neutrofiilide ülehinnatud taset, peaksid vanemad võtma ühendust lastearstiga, kes saadab lapse kohe teisele uuringule, lõppude lõpuks saab selliste leukotsüütide taset selliste reeglite eiramise tõttu valesti määrata:
- Laps peab kindlasti verd loovutama tühja kõhuga. Kui see on imik, ei tohiks ta toitu saada 2–2,5 tundi enne vereproovi võtmist. Lubatud on ainult väike joogivesi, kuna see ei mõjuta valgete vereliblede arvu.
- Laps peaks olema rahulik. Ema jaoks on kõige parem tulla lapsega vereproovide võtmiseks veidi ette, et laps saaks koridoris veidi istuda. See välistab ka temperatuuri erinevuste mõju tulemusele.
- Vältige jõulist füüsilist tegevust vahetult enne piirdeaeda (ärge lubage lapsel kliiniku koridoris joosta) ja eelmisel päeval.
Kui vereproov võeti seda nõuannet silmas pidades, kuid leukotsütoos on endiselt tingitud suurest neutrofiilide arvust, määrab arst täiendava testi. Kõigepealt on see suunatud nakkuse või aktiivse põletikulise protsessi tuvastamisele.
Niipea, kui on leitud neutrofiilia põhjus, määratakse lapsele vajalik ravi. Kui lapse keha tuleb kasutatavate ravimite abil toime põletiku või nakkusprotsessiga, normaliseerub ka neutrofiilsete leukotsüütide tase.
