Nemozole on üks populaarsemaid antihelmintilisi aineid ja seda manustatakse lastele sageli suspensioonina. Kuid see ravim on saadaval ka tahkel kujul. Kas selliseid tablette on võimalik lapsele anda ja milliste helmintiliste invasioonide jaoks on need ette nähtud? Millises annuses kasutatakse Nemozole'i lapsepõlves tablettidena ja kuidas usse vabanemiseks ravimeid õigesti võtta?
Vabastamisvorm
Tabletiga Nemozoli pakutakse apteekides kahes variandis:
- Närimistabletid. Neid eristab piklik ovaalne kuju, peaaegu valge värv, meeldiv lõhn ja magus maitse. Selline Nemozole on pakitud blistridesse, milles on 1 tükk ja mida müüakse 1 tabletina pakendis.
- Kaetud tabletid. Neil on valge varjund ja kumer ümmargune kuju. See ravimivorm on saadaval kahes annuses. Väiksema annusega pakk sisaldab 2 tabletti ja suurem annus sisaldab ühte tabletti.
Kompositsioon
Nemosooli toimet annab aine nimega albendasool. See koostisosa on saadaval 200 mg ja 400 mg kaetud tablettidena ja 400 mg närimistablettidena. Ravimi abiained on maisitärklis, želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat ja kolloidne ränidioksiid, samuti povidoon-30, propüülparabeen, talk ja metüülparabeen.
Lisaks sisaldavad närimistabletid piparmündi- ja ananassimaitset, aspartaami ja sidrunhapet ning kaetud tabletid sisaldavad propüleenglükooli, titaandioksiidi ja hüdroksüpropüülmetüültselluloosi (just nendest ainetest moodustub kest).
Toimimispõhimõte
Albendasoolil on omadus mõjutada helmintide soolerakke ja häirida parasiitide organismi biokeemilisi protsesse, mille tagajärjel ravim hävitab ussid ja mõned algloomad. Ravim mõjutab aktiivselt:
- ümaruss;
- sealiha paelussi vastsed;
- pinworms;
- ehhokokokk ja selle vastsed;
- toksokaroonid;
- lamblia;
- piitsuss;
- konksuussid;
- strongyloidiaasi tekitaja;
- nonaatorid;
- trihhinella.
Ravim on võimeline hävitama ühte või mitut tüüpi helminte korraga. Tablettide imendumine seedetraktis on aeglane, kuid kiireneb samaaegse toiduga. Ravimi biosaadavus on hinnanguliselt 30%. Vereringesse sattudes transporditakse albendasool maksa, kus moodustub sulfoksiid. Sellel metaboliidil on ka anthelmintiline toime.
Pärast kõiki metaboolseid muundumisi eritub ravim neerude kaudu, kuid kui selle elundi funktsioon on häiritud, ei halvene selle eritumine organismist.
Näidustused
Nemozole tablette kasutatakse:
- askariaas;
- ehhinokokoos;
- neurotsüstitserkoos;
- giardiaas;
- strongyloidoos;
- trihhinoos;
- trihhotsefaloos;
- toksokariaas;
- enterobiaas;
- mitte-kotoroos;
- ankülostomiaas;
- segatud helmintilised invasioonid.
Mis vanuses see on ette nähtud?
Nemozoli juhistes ei ole vanusepiiranguid, kuid praktikas ei kasutata suspensioonis olevat ravimit alla ühe aasta vanustel lastel ja üle 3-aastastele patsientidele määratakse tablette. Ravimit võib siiski välja kirjutada esimestel eluaastatel, kui selliseks raviks on näidustusi.
Kuid ilma arsti määramata ei tohiks ravimit anda alla 3-aastasele või vanemale lapsele.
Vastunäidustused
Ravimeid ei anta, kui lapsel on tablettide mõne komponendi suhtes talumatus. Samuti ei ole Nemozol ette nähtud võrkkesta kahjustuste korral. Kui lapsel on vereloomet või maksa patoloogiaid kahjustatud, peaks ravimi kasutamine olema ettevaatlik.
Kõrvalmõjud
Nemozole'iga ravimisel võivad ilmneda järgmised negatiivsed sümptomid:
- iiveldus;
- nahalööve;
- pearinglus;
- oksendamine;
- naha sügelus;
- suurenenud kehatemperatuur;
- kõhuvalu;
- peavalud;
- vererõhu tõus.
Mõnel lapsel mõjutab ravim maksa funktsioneerimist ebasoodsalt, mis on märgatav transaminaaside aktiivsuse suurenemise tõttu. Pikaajalise raviga üldises vereanalüüsis võib tuvastada leukopeeniat, trombotsütopeeniat, agranulotsütoosi.
Kasutamine ja annustamine
Tablette tuleb võtta koos toiduga väikese koguse veega. Kõigi ühes majas elavate pereliikmete samaaegne ravi lapsega, kellel on diagnoositud helmintiline invasioon, on soovitatav. Ravimi annust mõjutab helmintiaasi tüüp ja väikese patsiendi kaal:
- Kui lapsel on üks nematoodidest (analüüs näitas nakatumist ümarusside, pinwormide või muude ümarate helmintidega), Nemozoli võetakse üks kord. Üle kahe aasta vanuselt peaksite jooma või närima ühte tabletti annusega 400 mg või neelama alla 2 tabletti 200 mg korraga. Alla 2-aastastele lastele tabletipreparaati tavaliselt ei määrata, kuid mõnel juhul on vaja sellist ravi kasutada ja seejärel antakse lapsele 200 mg albendasooli ühekordse annusena (1 tablett annusega 200 mg või pool tabletti närimiseks).
- Ehhinokokoosi ravi määratakse tavaliselt 28 päeva pikkustel kursustelja neurotsüstitserkoosi korral kasutatakse ravimit 8 kuni 30 päeva. Selliste kuni 60 kg kaaluvate laste patoloogiate korral arvutatakse annus massi järgi, korrutades kilogrammide arvu 15-ga. Nii saadakse albendasooli päevane kogus, mis jagatakse seejärel kaheks annuseks. Kui teie kehakaal on üle 60 kg, võetakse ravimit kaks korda päevas, 400 mg. Albendasooli maksimaalne lubatud annus päevas on 800 mg.
- Kui lapsel on giardiaas, siis määratakse ravimi annus massi järgi. Sõltuvalt protsessi aktiivsusest määrab arst 10–15 mg toimeainet 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Sellises koguses manustatakse Nemozoli üks kord päevas ja ravi kestus on 5 kuni 7 päeva.
- Toksokariaasi raviks annus alla 14-aastastele lastele tuleks arvutada ka kehakaalu järgi. 1 kilogrammi kohta on vaja 10 mg albendasooli, näiteks 40 kg kaaluvale lapsele tuleb anda 400 mg ravimit päevas. See kogus on jagatud kaheks annuseks ja ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Üle 14 aasta vanuseid ravimeid võetakse kaks korda päevas, üks närimistablett või 1 kaetud tablett suurema annusega (400 mg).
Üleannustamine
Annuse ületamine võib lapsel põhjustada iiveldust, uimasust, pearinglust, oksendamist ja muid sümptomeid. Nende kõrvaldamiseks pestakse magu ja antakse mingit sorbenti. Vajadusel pöörduge sümptomaatilise ravi saamiseks arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui lapsel on neurotsüstitserkoos, kasutatakse Nemozoli kombinatsioonis glükokortikoidide ja krambivastaste ravimitega. Tablettide ja deksametasooni või tsimetidiini samaaegne kasutamine suurendab ravimi aktiivse metaboliidi sisaldust veres, mis suurendab selle toimet.
Müügi- ja hoiutingimused
Nemozole tablettide ostmine apteegist nõuab arsti retsepti. Keskmiselt on ühe närimistableti hind 170-190 rubla ja ühe kaetud tableti puhul, mille annus on 400 mg, peate maksma 160 kuni 210 rubla. Laste eest varjatud kuiv koht sobib kodus ravimite hoidmiseks, kus temperatuur ei ületa +25 kraadi.
Ravimi tahke vormi säilivusaeg on 3 aastat. Kui see on aegunud, on keelatud lastele ravimeid anda.
Arvustused
Enamasti reageerivad nad Nemozoli kasutamisele lastel helmintiaasi korral positiivselt. Vanemad kinnitavad, et ravim on väga efektiivne ja võitleb enamiku usside vastu. Emade sõnul taluvad lapsed Nemozole enamasti hästi ja pillide kõrvaltoimed on väga haruldased. Tahket vormi nimetatakse lastele sageli ebamugavaks, seetõttu asendatakse see suspensiooniga.
Analoogid
Nemozooli asendamiseks sobivad muud sarnaselt ravitoimega ravimid. Näiteks võib lapsele anda Sanoxali närimistabletid, mis sisaldavad ka albendasooli annuses 400 mg tableti kohta. Üks Sanoxali pakk sisaldab 1 tabletti ja selle hind on umbes sama, mis Nemozolil.
Lisaks võib välja kirjutada helmintiaasiga lapsi:
- Pirantel. See suspensiooniravim on ette nähtud alates kuue kuu vanusest. Seda pakutakse ka tablettidena, mis sisaldavad 250 mg püranteeli.
- Dekaris. Seda ravimit toodetakse tablettidena ja see sisaldab levamisooli. Seda saab manustada annuses 50 mg alates 3. eluaastast.
- Vermox. Need mebendasooli tabletid on ette nähtud üle 2-aastastele lastele.
- Helmintox. Sellise suspensiooni toime tagab püranteel. Ravimit määratakse alates 6 kuust. See on saadaval ka tablettide kujul, mida soovitatakse üle 6-aastastele lastele.
- Wormin. Selliste tablettide hulka kuulub mebendasool ja neid kasutatakse alates kahest eluaastast.
Kõiki neid ravimeid kasutatakse usside nakatamiseks ja neid võib välja kirjutada pereliikmete profülaktikaks, kuid arsti välja kirjutatud nemosooli asendamiseks ei tohiks te ise analoogi valida. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik lapsele Nemozoli anda, on soovitatav pöörduda arsti poole, et valida teine anthelmintikum.
Arst Komarovsky annab nõu, kuidas usse piisava tõenäosusega tuvastada, ja ütleb, kas helmintiaasi tõhus ennetamine on vajalik ja võimalik:
