Kustutatud düsartria esineb peaaegu pooltel lastel, kellel on kõne alaareng või foneetiline-foneemiline häire. Kuid selline logopeedi otsus ei tohiks vanemaid hirmutada - probleem on ületatav.
Mis see on?
Düsartriat nimetatakse kustutatuks, milles kõnehäired on seotud liigendusaparaadi väikeste rikkumistega. Tavaliselt on need häired, mis on seotud häguse häälduse, helide moonutamise, madala väljendusrikkusega laste kõnega.
Esmakordselt tehti ettepanek seda terminit kasutada 1969. aastal. Sellest ajast alates ei ole defektoloogid lõpetanud teaduslikke vaidlusi patoloogia olemuse üle, püüdes seda konkretiseerida. Sagedamini nimetatakse probleemi minimaalne düsartriline häire. Euroopa arstid helistavad talle artikuleeriv düspraksia.
Põhjused
Arvatakse, et kõnepuude põhineb liigendusorganite lihaste nõrkus või liigne pinge - huuled, keel, pehme suulae. Lihased on kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu ebanormaalses seisundis. Düsartria sageli kustutatud vorm on seotud mõnede ebasoodsate teguritega, mis mõjutasid lapse kesknärvisüsteemi ema kõhus viibimise ajal ja ka pärast sündi.
Emakasisestest põhjustest nimetatakse sageli preeklampsiat, tulevase ema kõrget vererõhku, neerupuudulikkust, Rh-konflikti, ema suhkruhaigust, fetoplatsentaalset puudulikkust. Need seisundid põhjustavad hüpoksiat ning hapnikupuudus mõjutab aju ja närvisüsteemi arengut. Infektsioone, mis on tabanud last emakas, võib see mõjutada. Kõige sagedamini on düsartria kerge kustutatud vorm iseloomulik lastele, kes on nakatunud kolmandal trimestril.
Patoloogiline sünnitus on veel üks kõnepuude põhjus. Arvatakse, et liiga pikk või kiire sünnitus, pikem veeta olemise periood, nabanööri põimimine kaela ümber võib põhjustada hüpoksiat koos kõigi järgnevate tagajärgedega närvisüsteemile.
Kui laps sündis täiesti tervena, võib kõne defektide tekkimise põhjus olla tüsistused pärast vaktsineerimist, viirushaigused, nakkused, mida laps põdes esimestel elukuudel, see tähendab perioodil, mis on eelkõne.
Manifestatsioonid
Vanematel on peaaegu võimatu kustutatud düsartria ise ära tunda. Kõnepuude on minimaalne ja logopeedilise uuringu käigus saab sellele tähelepanu pöörata ainult spetsialist. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia 5-6-aastaselt. Kuni selle vanuseni peetakse teatud helide mõningast ebaselgust düslaliaks ning ainult selle püsivus ja logopeedi juures tehtud arenguharjutuste vähene mõju võivad viidata sellele, et asi peitub düsartrias.
Düsartria kustutatud vormiga lapsed jäävad füüsiliselt eakaaslastest veidi maha, sageli on nad väikese kasvu, alakaalulised ja kitsa rinnaga. Sageli on beebid väga kohmakad, nad väsivad koormuse all eakaaslastest palju kiiremini ja neil võib olla keeruline näiteks sünkroonset liikumist teha näiteks kahe käega.
Neil on vähem arenenud peenmotoorika, on neil keerulisem konstruktoreid kokku panna, ülesandeks riiete nööpimine või kingadele paelte sidumine. Joonistamine ja modelleerimine on nende jaoks keeruline. Selle diagnoosiga kooliealised lapsed kirjutavad loetamatult ja väga aeglaselt.
Düsartriaga lapsed, isegi selle vormi tõttu kustutatud nende käsutuses ei ole rikkalikult erinevaid näoilmeid, neil on sageli asümmeetrilised nasolabiaalsed voldid.
Sellised lapsed kergesti erutuvad, sageli kära või vastupidi, on mõnevõrra pärsitud. Kõige sagedamini on hääldusraskused seotud vilistavate, susisevate ja kõlavate helide vale või raske hääldamisega.
Häälduse eripära on see, et probleemne helide rühm hääldatakse loetamatult.
Kuidas toimub diagnoosimine?
Lapse uurimiseks peate võtma ühendust logopeediga. See spetsialist viib läbi mitmeid teste peenmotoorika, näoilmete, võime vabalt artikuleerida, kontrollida, kui õige on lapse kõnehingamine. Kui logopeed kahtlustab düsartria kustutamist, soovitab ta vanematel kindlasti koos lapsega külastada lasteneuroloogi.
See arst määrab aju elektroentsefalogrammi, saab läbi viia elektroneuromüograafilise uuringu ja vajadusel aju MRI. Nende uuringute tulemuste ja neuroloogi järelduse põhjal närvisüsteemi seisundist ja liigendlihastest läheb laps taas logopeedi vastuvõtule. Ta alustab spetsiaalset korrigeerivat logopeedilist kaarti ja koostab lisaks neuroloogi välja kirjutatud ravimitele individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi.
Ravi
Kustutatud düsartria raviks eelkooliealistel ja kooliealistel lastel peaks olema kõikehõlmav. Vajame neuroloogi ja logopeedi ühist tööd. See võimaldab teil saavutada stabiilse soovitud efekti, mille korral saab defekti täielikult kõrvaldada. Vanemadelt nõutakse ainult suurt kannatlikkust ja järjekindlust, vastutust kõigi kohtumiste täitmise eest, sest parandus on üsna pikk.
Tavaliselt määrab neuroloog nootropiliste ravimite, B-rühma vitamiinide võtmine Kombineerituna võimaldab selline ravi teil aktiveerida närvisüsteemi tööd ja parandab ka aju vereringet. Lapsele näidatakse massaaži, refleksoloogiat. Arstid soovitavad sageli registreerida kustutatud düsartriaga lapse ujumisosakonda. Ujumine parandab lihaste seisundit ja motoorikat.
Sõrmvõimlemist näidatakse eelkooliealistele lastele ja kooliealistele soovitatakse liigendvõimlemist, mida vanemad peaksid valdama. Eksperdid näitavad teile, millised harjutused aitavad teil lihasklambreid vabastada, millised lõdvestavad teie artikulatsioonilihaseid ja kuidas neid hingamisharjutustega kombineerida.
Logopeed paneb valesid või loetamatuid helisid ja siis viiakse see oskus automatismi. Logopeedilisi seansse täiendab sageli logopeediline massaaž. Peaks valmistuma kuni pika ravikuurini - see on alates aastast või kauem.
Arvestades, et kõnevead on minimaalsed, need ei pruugi mõjutada lapse arengut, kuid isegi väikesed kõrvalekalded heli häälduses häirivad normaalset suhtlemist, mis ühel või teisel viisil võib mõjutada lapse psühholoogilist arengut.
Õigeaegselt alustatud raviga prognoosid on soodsad. Kõnefektid õnnestuvad täielikult kõrvaldada.
Spetsialist räägib düsartriast lähemalt järgmises videos.
