Lapseootel naistel ei soovitata mingeid ravimeid võtta, kuid mõne haiguse korral ei saa ravi vältida. Sellises olukorras kaalub arst küsimust konkreetse ravimi kasutamise võimalusest. See kehtib ka sellise tööriista kohta nagu "Nasonex". Ainult spetsialist peab otsustama, kas rasedad saavad seda kasutada 1., 2. ja 3. trimestril, hinnates asjakohasust igal juhul eraldi. Kui selline ravim siiski määrati tulevasele emale, peaks ta hoolikalt lugema kasutusjuhiseid ja vaatama ka selle ravimi ülevaadete ülevaadet.
Ravimi omadused
"Nasonex" on kohalik hormonaalne aine, mis vabaneb pihusti kujul. Lahus pihustatakse kindlas annuses ninaõõnde. Seda müüakse 60 ja 120 üheannuselises pudelis. Pudel on valmistatud plastikust ja varustatud väljastusseadmega. Ravimi ostmiseks peate esitama arsti retsepti.
Ravimit ise esindab valge suspensioon, mis sisaldab peamise koostisosana mometasoonfuroaati. See on mikroniseeritud aine monohüdraadi kujul, millest 50 mcg sisaldub ühes pihustusannuses. Ravimi riknemise ja vedeliku vältimiseks sisaldab see mitteaktiivseid ühendeid nagu polüsorbaat, glütserool, sidrunhape, dispergeeritud tselluloos, naatriumtsitraat, puhastatud vesi ja bensalkooniumkloriid.
Apteekides leiate eraldi "Nasonex Alerji". See on preparaat ninasprei kujul, mis on identne tavalise "Nasonexiga". See toimib ka mometasooni kaudu, ühekordse annusena 50 mcg. Ka suspensioonis olevad passiivsed ained on samad.
Toimimispõhimõte
Kuna "Nasonex" toimeaine kuulub hormoonide-glükokortikoidide hulka, on ravimil põletikuvastane ja allergiavastane toime. Sellisel juhul avaldab pihusti oma toimet ainult ninaõõnes, kuna see imendub nappis koguses. Tänu selle kasutamisele pärsitakse põletikku aktiveerivate ja säilitavate vahendajate vabanemist.
Lisaks pärsib ravim arahhidoonhappe vahetust, mis vähendab ka allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide aktiivsust. Kuna mometasooni toimel on leukotsüütide akumuleerumine takistatud ja makrofaagide migratsioon on pärsitud, vähendab ravim infiltratsiooni ja eksudaati ninaneelus. Need toimed muudavad Nasonexi efektiivseks põletikuliste ja allergiliste haiguste korral.
Kuna sprei sisaldab lisaks glütseriini, ei kuiva ninaõõne ravi ajal, vaid vastupidi, see on hästi niisutatud, mis kiirendab limaskestarakkude taastumist. Ravimi toime võib tavaliselt ilmneda 12 tunni jooksul pärast selle esmakordset kasutamist, kuid ravi püsivat toimet täheldatakse 5-7 päeva jooksul. Sõltuvus "Nasonexist" ei arene isegi üsna pikaajalise ravi korral.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
Ravimi annotatsioonis märgitakse, et tõsiseid uuringuid "Nasonexi" toime kohta lootele ei ole läbi viidud, seetõttu on ravimi kasutamine lubatud ainult arsti ettekirjutuse järgi, kes peab otsustama, kas selline ravi on kasulik. Kui naisele määratakse "Nasonex", tuleb beebi pärast sünnitust jälgida, et õigeaegselt märgata neerupealiste supressiooni (teoreetiliselt on selline negatiivne mõju võimalik mis tahes glükokortikoidide kasutamisel).
Vaatamata valdavalt kohalikule tegevusele püüavad nad võimaluse korral varajases staadiumis loobuda Nasonexi kasutamisest. 1. trimestril määratakse ravim ainult siis, kui seda ei saa ilma selleta teha. 2-3 trimestril peetakse pihusti kasutamist ohutuks, nii et rasedad saavad seda kasutada arsti juhiste järgi.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
Üks levinumaid näidustusi Nasonexi kasutamise kohta raseduse ajal on allergiline riniit. See haigus on nii hooajaline kui ka aastaringselt. Ravim kuulub ka sinusiidi - nii ägedate kui ka krooniliste haiguste - ravikompleksi, kui see on süvenenud. Teine põhjus tulevasele emale pihusti määramiseks võib olla ninaõõnes olev polüüp.
Vastunäidustused
Ravi Nasonexiga on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus pihusti mis tahes koostisosa suhtes. Ravimit ei kasutata ka siis, kui limaskest on vigastatud (sellistel juhtudel võib ainet kasutada alles pärast täielikku paranemist). Kui tulevasel emal on seen- või bakteriaalsed infektsioonid, kasutatakse Nasonexi ettevaatusega. Suuremat tähelepanu vajavad ka rasedad naised, kellel on näiteks herpesviirusest põhjustatud tõsine viirusnakkus.
Kõrvalmõjud
Pihustiga töötlemise ajal võivad tekkida peavalud, aevastamise rünnakud või ninaverejooks. Mõnikord ärritab ravim limaskesta, provotseerides põletustunnet ja erosiooni ilmnemist. Väga harvadel juhtudel põhjustab pihusti bronhospasmi, maitse- või lõhnaprobleeme, allergilisi reaktsioone, nina vaheseina perforatsiooni ja silmasisese rõhu suurenemist.
Kasutusjuhend
Enne pihusti esmakordset kasutamist peate dosaatorit mitu korda vajutama, kuni ilmuvad pritsmed. Sama manipuleerimine on vajalik, kui Nasonexi pole viimase 14 päeva jooksul kasutatud. Pärast düüsi otsa sisestamist ninasõõrmesse ja pea kergelt kallutamist peate dosaatorit vajalik arv kordi vajutama ja seejärel samal viisil ravimit teise ninasõõrmesse süstima.
Enne iga suspensiooni pihustamist on soovitatav pudelit raputada, et homogeenne aine satuks limaskestale.
Pikaajaliseks töötlemiseks tuleb doseerimisotsikut regulaarselt puhastada, loputades korki ja otsa sooja puhta veega.
Ravimi annuse määrab arst, sest see sõltub haigusest ja sümptomite raskusastmest. Näiteks, allergilise riniidiga agensil on ette nähtud süstida kaks annust üks kord päevas ja sümptomite taandudes lähevad nad üle ühele süstile päevas (1 annus kummaski ninasõõrmesse). Ravitoime puudumisel võib spetsialist suurendada Nasonexi ühekordse annuse 4 annuseni päevas.
Sinusiidi raviks ravimit määratakse sageli kaks korda, 2 annust igas ninakäigus. Sõltuvalt ravivastusest kohandatakse annust - kas see suureneb, kui sümptomid ei taandu, või väheneb, kui haigus hakkab taanduma. Kasutamise kestus valitakse individuaalselt.
Arvustused
Naised, kellele määrati beebi oodates "Nasonex", reageerivad selle ravimi suhtes enamasti positiivselt. Nende sõnul on see tõhus ja ohutu ravim, mis leevendab kiiresti allergilise riniidi ja sinusiidi seisundit. Selle puuduste hulgas on tavaliselt näidatud ainult pihusti kõrge hind.
Analoogid
Kui on vaja asendada ravim “Nasonex” sama toimeainega ravimiga, määrab arst ravimid “Dezrinit” või “Nosefrin”. Selliseid ravimeid toodetakse ka doseeritud pihustina, mille aluseks on mometasoon. Neid kasutatakse samade näidustuste jaoks ja vajadusel võib neid rasedatele välja kirjutada. Selliste ravimite ise manustamine on keelatud.
