Parasiite võib leida iga inimese - nii täiskasvanute kui ka laste - kehas. Parasiithaigused on erinevad, kuna neid põhjustavad mitmesugused elusolendid, kes parasiteerivad inimestel. Lastel on kõige sagedamini pinwormid, ümarussid ja muud helmintilised nakkused.
Dr Komarovsky räägib, kuidas lapsel parasitoosi ära tunda ja kuidas sellest lahti saada.
Keda see mõjutab?
Lapsepõlves on levinumad parasiidid pinworms. Nende põhjustatud haigust nimetatakse enterobiaasiks. Väikesed valged ussid pikkusega 5 kuni 10 mm kinnitatakse sooleseina külge iminapaga peas. Laps ei saa kassidest ja koertest ussikesi kätte saada ning seetõttu on vanaemade väide, et "kassist saab usse" on põhimõtteliselt tõene. Pinworms elab ainult inimestel ja kandub edasi ainult inimestele.
Enterobiaas on väga nakkav. Seetõttu on ohus kõik eranditult lapsed, nii lasteaias või koolis käivad kui ka kodus kasvatatavad, ehkki esimesel lasterühmal on nakatumise võimalus palju suurem.
Pinworms paljuneb ja levib munarakkude kaudu, mida emased munevad mitte soolestikus, kus nad elavad, vaid väljumisel, kuna seal on õhku - pärakus. Seega langevad parasiitide munad lapile, riietele, lapse kätte, sest ta üritab pidevalt põhja kriimustada. Sügelus on tingitud isovaleriinhappest, mida emased munedes munad eraldavad.
Väga kiiresti levides võivad ussimunad elada kõikjal, isegi maja tolmus, ja olla üsna aktiivsed, põhjustades üha uusi nakkusi.
Kõige sagedamini mõjutab enterobiaas 5–10-aastaseid lapsi. Kuni 2-aastased on need üsna haruldased.
Parasiidi kohta
Inimese kehas on pinwormide jaoks kõige mugavam koht peensoole seinad. Ussi munad sisenevad seedetrakti alati suu kaudu - suu kaudu. Isegi agressiivne maomahl ei tapa neid. Selle tulemusena satuvad munarakud peensoolde, kus nad kooruvad.
Pärast seda, kui isikud on oma suuga sooleseina külge kinnitunud, hakkavad nad aktiivselt toituma soolte sisust ja neelavad verd nende poolt kahjustatud sooleseina voodri veresoontest.
Puberteedini jõudnud paarituvad ussikesed, isased siis surevad. Need pole enam bioloogiliselt vajalikud. Munadega emased saadetakse kuu aega hiljem pärasoolde, kus tingimused on järglaste ellujäämiseks sobivamad. Enamasti tulevad nad välja ainult öösel, iga emane võib ühe siduri kohta muneda kuni 20 tuhat muna, pärast mida ta sureb.
Munad arenevad kiiresti - mõnikord piisab nendest vastsete staadiumidesse jõudmiseks paarist tunnist.
Munad ei karda antibiootikume ega kloori ning ainus asi, mis neile kahjulikult mõjub, on otsene päikesevalgus.
Tõenäoliselt seletab see enterobiaasi vähest levimust kuuma ja päikeselise kliimaga riikides.
Helmintiaas lastel
Nagu juba mainitud, on parasiidid erinevad. Kõiki neid ühendab mõiste "helmintiaas" või "helmintilised invasioonid". Lisaks pinwormidele võivad ümarussid mõjutada ka last ja siis nimetatakse seda haigust ascariasis. Teatud parasiithaiguste määramiseks on sõltuvalt parasiidi tüübist ka teisi nimetusi - ankülostomiaas, trihhotsefaloos, toksokaroos.
Kokku on umbes 250 parasiiti, mis võivad inimesi nakatada, kuid ainult 50 neist on levinud. Need on ümarussid - nematoodid ja lamedad lestad ning paelussid ja ussid ja annelid. Just viimaseid peetakse kõige "lapselikumaks" - need on pinworms, ümarussid, trihhinellad.
Osa neist kandub edasi koos sellel kasvatatud mulla, köögiviljade ja puuviljadega, mõni peab tingimata vahetama kaht või kolme peremeest (näiteks elab kala või veise, sea kehas). Mõned, nagu ka ussid, levivad ainult kontakti kaudu.
Sellest järeldub, et laps võib nakatuda veega, süües halvasti pestud köögivilju ja puuvilju, ebapiisavalt termiliselt keedetud liha või kala, samuti rikkudes hügieenieeskirju, mis nõuavad sagedamini käte pesemist.
Venemaa tervishoiuministeeriumi ametliku meditsiinistatistika kohaselt leidub helmintiaase umbes 2% -l riigi elanikkonnast, enamik nakatunutest on lapsed.
Märgid ja sümptomid
Erinevate parasiithaiguste ilmingud võivad olla erinevad. Kuid tuleks mõista, et kõik sümptomid on iseloomulikud, puudub konkreetne kliiniline pilt.
Helmintiliste invasioonide tunnused on lapse immuunsuse reaktsioon parasiidi esinemisele kehas. Tavaliselt on need toksilised-allergilised reaktsioonid, samuti vitamiinide ja toitainete puudus.
Teisisõnu, kui laps hakkab äkki seletamatult kaalust alla võtma, kaebama nõrkuse ja halva tervise pärast, kui tal on äkki ebaselge allergia mis tahes kujul, on see põhjus arsti külastamiseks ja parasiitide olemasolu diagnoosimiseks lapse kehas.
Rasketel juhtudel suureneb lapse maks ja põrn, täheldatakse palavikku ja valu hiirtel, kõht valutab sageli, esineb soolehaigusi ja võib ilmneda kuiv allergiline köha, mis pole põhjustatud külmast ega viirusnakkusest.
Laps muutub apaatseks, ta väsib kiiresti, kaebab peavalu. Sageli on tal rauavaegusaneemia, mis on muutunud võimalikuks peensoole imendumisprotsesside rikkumise tõttu.
Kui lapsel on parasiidid, siis vaktsineerimiste efektiivsus väheneb, immuunsus jääb nõrgaks.
Kui laps haigestub millessegi muusse, võivad helmintilised invasioonid tema seisundit halvendada.
Esimest ja kindlamat märki nakatunud usside infektsiooni peetakse anaalse piirkonna talumatuks sügeluseks. Öösel see tugevneb ja päeval mõnevõrra vaibub. Kui laps kriimustab päraku, on bakteriaalse infektsiooni lisamine võimalik. Tüdrukutel võib olla sageli tupepõletik. Lapse väljaheites võib ema tähelepanelikult vaadates märgata valgeid usse - surnud ja veel elavaid emaseid. Surnud on juba munenud. Elus - veel mitte.
Kui haigus juba kestab ja inimesi on palju, võib lapsel tekkida iiveldus, kõht valutab sageli, uni on häiritud, beebid muutuvad ärritatavaks, vinguvad. Kuid öösel unes hammaste krigistamisel (bruksismil) pole ussidega midagi pistmist, ütleb Komarovsky, hoolimata sellest, et vanema põlvkonna esindajad väidavad kangekaelselt, et kuna laps krigistab öösiti hambaid, peavad tal olema usside nakatumised.
Diagnostika
Jevgeni Komarovsky väidab, et ainus usaldusväärne meetod helmintiliste invasioonide määramiseks lapsel on munade väljaheidete annetamine helminti. Selline analüüs viiakse läbi igas linna-, maa- ja isegi külahaiglas. Lastearstidel ei ole tavaliselt enterobiaasi määratlemisel ega laboridiagnostikata raskusi, kuna nad on ainsad parasiidid, kellel on enam-vähem erksad kliinilised sümptomid.
Samal ajal ei pruugi uss munade kraapimisel täheldada, kuid väljaheites leidub neid igal juhul, kui laps on nakatunud.
Seetõttu peaksid vanemad eelistama väljaheidete analüüsi, mitte kiiret kraapimist.
Muude parasiithaiguste diagnoosimisel aitavad sellised kaasaegsed laboriuuringute meetodid nagu seroloogilised vereanalüüsid, ELISA, RIF ja histoloogiline koproloogia. Otsimispiirkond võib olla ulatuslik, eriti kui parasiit pole eriti levinud - nad võtavad nahalt kraapimist, uurivad okse, röga, uriini ja vere koostist.
Mõnikord aitab tõde välja selgitada allergoloog, kes nahatestide abil saab teada, millisele helminti antigeenile laps reageerib. Kui on kahtlus, et ussid on juba lapsele kahju tekitanud ja mõned siseorganid on kahjustatud, viiakse läbi kõhuorganite ultraheli, FGDS, kolonoskoopia ja muud uurimismeetodid, mis aitavad kindlaks teha kahjustuse asukoha ja olemuse.
Ravi ja ennetamine
Hoolimata asjaolust, et 21. sajand on hoovis, eelistavad paljud vanemad nterobiaasi ja muid helmintilisi nakkusi ravida taimse tähendusega rahvapäraste ravimitega. Jevgeni Komarovsky väidab, et sellised meetodid jäävad tõhususe poolest märkimisväärselt alla anthelmintilise toimega ravimitele. Samuti ei juhindu rahvapärased abinõud erinevat tüüpi parasiitidest, mis võib üldiselt välistada igasuguse tõhususe.
Komarovsky ei soovita vanematel ennast ravida. Arst aitab teil valida õige ravivahendi, lähtudes lapse vanusest, tervislikust seisundist ja helmintilise invasiooni raskusastmest. Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt samu vahendeid nagu täiskasvanutel, kuid väiksemate annustena.
Kaasaegsed ravimid ei vaja pikaajalist ravi, mõnikord piisab 1-3 tabletist. Kuid sellegipoolest soovitab arst kuuri korrata paari nädala pärast, et "lõpetada" isikud ja vastsed, keda esimesel kursusel hävitada ei õnnestunud. Sageli küsivad vanemad, kas on võimalik lapsele selliseid ravimeid ennetamiseks anda. Selle tegemine on ebapraktiline, ütleb Komarovsky.
Kui probleemi pole, pole tablette vaja. Kui kaebusi pole, siis igaks juhuks selliseid vahendeid ei pakuta.
Arsti sõnul on probleemiks see, et emadel pole parasiitide kahtluse korral sageli piisavalt vaba aega arsti külastamiseks ja väljaheidetesti tegemiseks ning seetõttu on neil lihtsam lapsele paar pilli anda ja mured unustada. See lähenemine on vale, kuna on hädavajalik kindlaks teha mitte ainult parasiidi fakt, vaid ka nimi.
Järgmises videos hajutab dr Komarovsky kõik müüdid usside kohta.
