Lugege praeguse olukorra ülevaadet ja vastuseid küsimustele teisest artiklist - „Dr Komarovsky vastab küsimustele koronaviiruse kohta. Viimased uudised ".
Uudised Hiinas kiiresti levivast ohtlikust uuest viirusest tekitavad loomulikult muret nende tervise ja laste elu pärast. Erinevates allikates sisalduv teave on erinev ja võib osutuda valeks. Sellises olukorras on kõige parem kuulata spetsialistide arvamust, kelle juurde kuulub dr Evgeny Olegovich Komarovsky. Uurime, mida arvab populaarne lastearst Hiina koronaviirusest ja kas see on tema arvates Venemaale 2020. aastal ohtlik.
See nimi pandi viirusele selle sarnasuse tõttu koroonaga, mis oli tingitud okkade olemasolust.
Olukord maailmas
Koroonaviirusega nakatunud inimeste arv Hiinas kasvab pidevalt, nagu ka surmade arv.
- Alates 27. jaanuarist 2020 umbes 3000 inimest on juba haigestunud, 81 inimest on surnud viirusnakkuse tagajärjel. Üle 30 tuhande nakatunuga kokku puutunud inimese on hoolika meditsiinilise järelevalve all.
- 31. jaanuar 2020 registreeritud 9776 kinnitatud juhtumit (väljaspool Hiinat - 118 juhtu), suri 213 inimest.
- 5. veebruaril 2020 (kell 12) Registreeriti 24 587 juhtumit, 3300 oli raskes seisundis, 23 300 oli koronaviirushaiguse kahtluse all, 926 inimest vabastati ja 493 suri (väljaspool Hiinat 2 surma).
- 12. veebruaril (päeva esimene pool) 45195 kinnitatud juhtumit ja registreeriti 1116 surmajuhtumit (väljaspool Hiinat on ka 2 surmajuhtumit - USA-s ja Jaapanis).
- 18. veebruaril (päeva esimesel poolel) registreeriti 73 335 kinnitatud juhtumit, 1873 suri ja 12887 paranes.
- 24. veebruaril (päeva esimesel poolel) registreeriti 79 434 kinnitatud juhtumit, 2620 surnut ja 25 103 tervenemist.
- 16. märtsil (kell 11.30) Registreeriti 169387 juhtumit, 6513 suri ja 77257 paranes.
- 20. märts Registreeriti 246 275 juhtumit, 10 038 suri ja 86 036 paranes.
Juhtumid väljaspool HRV piire registreeritakse hiljuti Hiinast saabunud inimestel ja patsientidega kokku puutunud inimestel. Samal ajal on haiged igas vanuses inimesed. Praegu on Pekingi väikseim tuvastatud patsient vaid 9 kuud vana.
Wuhanis sündisid koroonaviirusega emadele 3 last. Nende haigust ei tuvastatud.
Nagu teate, avastati viirus esmakordselt Wuhani linnas. See on üsna suur linn, kus elab umbes 11 miljonit inimest. Üle 1200 inimese võitleb selles sisalduva ohtliku viirusega, viies läbi nakkuse piiramiseks ja haiguspuhangus olevate haigete raviks vajalikke meetmeid. Ka Hiina võimud aitavad igati, blokeerides 15 linna, kus elab kokku üle 60 miljoni elaniku. Nendes linnades rakendatakse tõsiseid karantiinimeetmeid.
Alates 24. veebruari headest uudistest on haiguspuhangus - Hubei provintsis - epidemioloogilise aktiivsuse aktiivsus vähenenud.
Halb uudis on koroonaviiruse diagnoosimise sagenemine väljaspool Hubei, sealhulgas Euroopas. 24. veebruari seisuga on maailmas 3 kuuma kohta:
- Iraanis 47 inimest (paljud Iraani ümbruse riigid kehtestavad karmid piiravad meetmed);
- Koreas 763 juhtumit ja 7 surmajuhtumit (2,5 miljoni elanikuga Daegu linnas on haiguspuhang lokaliseerunud 90%);
- Itaalias 157 juhtumit ja 4 surmajuhtumit (kõik surmajuhtumid - üle 80-aastased isikud).
Juhtumite arv sõltub otseselt testimissüsteemide kvaliteedist. Haiguse kinnitamisel on tuvastatud juhtumid, ehkki testisüsteemid ei näidanud koroonaviirusega nakatumist.
Komarovsky märgib, et viirust uuritakse aktiivselt. See eraldati patsientidest ja dešifreeriti täielikult, tehes kindlaks, et see kuulub koronaviirustesse, mis pole varem inimesi nakatanud. Haigestunud loomad said haiguse allikaks (enamiku teadlaste arvates - nahkhiired (viiruse RNA langeb kokku 90%), mis nakatas pangoliinid ning viimase organismis see muteerus (viiruse RNA hakkas kokku langema 99%) ja kandus edasi inimesele. oli loomalt inimesele, kuid viirus sai peagi barjäärist üle ja hakkas haigelt inimeselt tervislikule levima.See tee on praegu peamine.
Koronaviiruse resistentsus on identne SARS-viirusega, mille puhang oli 2003. aastal, kuid suremus Coronaviirusesse on madalam.
Jevgeni Olegovitš toetab WHO arvamust, et karantiini kogu maailmas pole veel vaja ja haiguspuhang on kohalik.
30. jaanuaril 2020 kuulutas WHO välja ülemaailmse hädaolukorra mille eesmärk on juhtida riikide tähelepanu patsientide ravimiseks mõeldud omavahendite mobiliseerimisele. Kui mõnel riigil seda võimalust pole, peate abi küsima. WHO-d kardab tundmatu ja kõigi riikide jõupingutustega liitumine aitab olukorda kontrolli alla saada.
Väljaspool Hubei provintsi on juhtumite arv kaheksa päeva järjest vähenenud: 5. veebruaril 2020 registreeriti 2071 kahtlustatavat koronaviiruse kahtlusalust, 10. veebruaril 2020 - 960.
Hiinas lõppevad uusaasta pühad 18. veebruaril, seega ennustatakse vähemalt 160 miljoni inimese (sh töökohad) massilist ümberasumist, mis võib esile kutsuda juhtumite arvu suurenemise.
Paljudes Hiina linnades on arstid hakanud elanikkonnast mööda minema, võttes temperatuuri ja analüüsides sümptomeid, nii et juhtumite arv kasvab. Siiski tuleks arvestada, et statistika hõlmab ka kerge haiguse raskusega patsiente, millest keegi poleks selle ümbersõiduta teadnud.
Viiruse oht
Eraldi mainib Komarovsky sõnumeid, milles kutsutakse inimesi üles banaane mitte sööma. Need paljudele inimestele vastuvõetud SMS-id väidavad, et banaanid on nakatunud koronaviirusega. Populaarne arst nimetab selliseid sõnumeid väljamõeldiseks ja kinnitab, et banaanid ei ole ohtlikud ja neid saab igal ajal ohutult tarbida.
Ta hajutab ka hirmud Hiina pakendite pärast, mille järele on suur nõudlus, sest Hiina kaubad on saadaval ja mitmekesised. Komarovsky sõnul saate neid kartmata. Inkubatsiooniperiood pärast koronaviirusega nakatumist võib kesta 1 päev kuni 2 nädalat. Keskmine väärtus on 7 päeva, mis loob eeldused levikuks, sest nakatunud pikka aega ei tea, et viirus on juba tema kehas.
Samal ajal ei ole Wuhani koroonaviiruse nakkuslikkus, nagu Komarovsky märgib, eriti kõrge. See on veidi kõrgem kui gripi nakatavus ja 9 korda madalam kui leetriviiruse nakkusohtlikkus. Kui koronaviirus satub selle jaoks ideaalsetesse tingimustesse, võib see kehas eksisteerida kuni 14 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema haiguse sümptomid, mis kestab 5 kuni 7 päeva.
Kuna tegemist on RNA viirusega, ei põhjusta see kroonilist protsessi. See tähendab, et kogu tema tegevus kestab umbes 20 päeva (inkubatsiooniperiood + haigusperiood), enamik patsiente, nagu ka teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, paranevad, ei põhjusta haigus tõsiseid tüsistusi.
7. veebruaril 2020 saadeti haiglast välja 91-aastane Hiina vanaisa Wang. Teda raviti 10 päeva ja ta paranes täielikult.
Praegu suremus (surnud ja paranenud inimeste suhe) on 2,1%. Kuna suremus ei sisalda hetkel haigete arvu, on see arv üle hinnatud ja täpsema näitaja saame alles aprillis.
Tapetud inimestest 80% on üle 60-aastased (neist 75% -l olid rasked kopsu- ja südame-veresoonkonna haigused). Praegu on see tõestatud haigus areneb kõige raskemini kopsuhaigusega eakatel inimestel.
Arst rõhutab, et umbes pooled kerge haiguse kulgemisega patsientidest jäävad seetõttu järelevalveta tegelik suremus on palju madalam. Koroonaviirust ei saa mingil juhul nimetada "XXI sajandi katkuks" (kuna paljud seda haigust reklaamivad meedias), kuna katku puhul oli suremus üle 95%.
Taastumise võimalus on 98%. Üldiselt on 80% -l patsientidest kerged sümptomid, nad paranevad ilma ravita, 14% -l haigus kulgeb keerukamates vormides, neil on rasked tüsistused, 5% on kriitilises seisundis ja 2% sureb.
Inimesi peetakse taastatuks, kui on täidetud järgmised kolm kriteeriumi:
- kehatemperatuur ei tõuse (palavikuvastaste ravimite võtmise puudumisel);
- pole haiguse sümptomeid, sealhulgas köha;
- uuring näitas negatiivseid tulemusi kahel 24-tunnise intervalliga tehtud määrimisel.
Erinevalt organismist ei saa viirus objektidel, sealhulgas maatükkidel või puuviljadel, piisavalt kaua eksisteerida, kuna tingimused pole selleks sobivad. Ta sureb üsna kiiresti - Komarovsky sõnul maksimaalselt 2-3 päevaga (kokkupuutel vett imavate pindadega ja üldse mitte rohkem kui 1 tund). Sellepärast pole Hiina pakke karta.
CDC andmeid usaldades tsiteerib Evgeny Olegovich järgmist statistikat: Ameerika Ühendriikides on registreeritud 19 miljonit gripijuhtu, millest 180 tuhat hospitaliseeriti ja 10 tuhat suri, neist 68 olid lapsed). Samal ajal näitab CDC, et sel aastal on haigestumus ja suremus tavapärasest madalam. Gripisurmade arvu statistika on hirmutavam kui koronaviiruse puhul.
Millal epideemia lõpeb?
Paljud epidemioloogid nõustuvad, et haiguse haripunkt saabub veebruaris, siis väheneb koronaviiruse levik, aprilliks olukord stabiliseerub ja tõenäoliselt viirus võidetakse.
Hiina epidemioloogid ütlevad, et koronaviirus armastab külma (see tähendab suletud aknaid), mida soojem on, seda vähem nakkus levib.
Sümptomid ja diagnoos
Hiinas ja USA-s on juba loodud spetsiaalsed testisüsteemid koronaviiruse tuvastamiseks. Nad analüüsivad hingamisteede või vere sekretsiooni, mille järel nad täpselt diagnoosivad. Komarovsky väidab, et ainult nemad saavad kinnitada ohtliku tüve olemasolu kehas. Kõik muud meetodid on vaid oletused ja oletused. Õige diagnoosi saamiseks nimetab arst üheks olulisemaks testisüsteemide hankimise küsimust teiste riikide arstide poolt.
Koronaviirusnakkust on võimatu kindlaks teha ainult patsiendi kaebuste ja uuringu tulemuste põhjal. Wuhani viiruse sümptomid on sarnased enamiku ägedate hingamisteede viirusnakkustega, kuigi neil on mõningaid iseärasusi. Seda infektsiooni iseloomustab alumiste hingamisteede kiire kahjustus. Patsiendil on palavik, tugev nõrkus ja tugev köha. Kõhulahtisus ja konjunktiviit on samuti tavalised sümptomid. Kuid samad sümptomid on võimalikud ka teiste viirushaiguste korral.
Koroonaviirus nakatab ülemisi hingamisteid harva ja asub kopsukoes, mistõttu 30–50% juhtudest ei näita tampoon (ülemistest hingamisteedest võetud) nakkust. Sellega seoses on kopsude kompuutertomograafia muutunud täiendavaks diagnostiliseks meetodiks.
On tõestatud, et lisaks õhus levivatele piiskadele on viirusel ka fekaal-oraalne edasikandumisviis, mistõttu tuletab arst meelde, et peate sageli käsi pesema, protseduuri kestus on vähemalt 20 sekundit.
Jevgeni Olegovitš juhib tähelepanu meega nakatumise suurele riskile. töötajad, kes võtavad koroonaviiruse eest tampooni: töötajad peavad olema varustatud õige respiraatori, kaitsemaski ja kaitseriietusega.
Ennetamine ja ravi
Tunnustatud arst märgib, et nakkuse vältimiseks on vaja standardseid epidemioloogilisi meetmeid. Peaks:
- vältige kontakti haigete inimestega, ärge reisige Hiinasse;
- tervisliku seisundi korral ei pea ühekordseid maske kasutama (viirus tungib hõlpsasti läbi maskis olevate aukude) - mask on mõeldud haige inimesele (mask pidurdab nakkuse levikut näiteks aevastades);
- sümptomite ilmnemisel koju jääda;
- peske käsi ja järgige hügieeni;
- külastage vähem avalikke kohti;
- kõnnivad sageli värskes õhus;
- ventileerige ruumi regulaarselt;
- juua piisavalt vedelikku.
Samuti on oluline jälgida limaskestade hüdratatsiooni - kasutada niisutajaid, loputada nina soolalahustega.
Mis puutub vaktsiini, siis kõik arenenud laborid töötavad selle kallal, kuid see ei ilmu nii kiiresti (nagu dr Komarovsky ütleb - 1,5-2 aasta pärast). Vaktsiini loomine võib olla keeruline tänu sellele, et haigusel on suur uuesti nakatumise oht, kuid see pole määrav tegur: pärast edasilükatud difteeria tekkimist ei teki ka immuunsust, kuid tänapäevane vaktsiin ärritab immuunsust palju aktiivsemalt kui looduslik haigus, moodustades kõrgema kaitsva immuunsuse tase. Kui kaua immuunsus koronaviiruse vaktsiini vastu püsib, ei ole veel näha.
Wuhani koronaviiruse, nagu enamiku SARS-i, raviks peab olema sümptomaatiline. Komarovsky räägib üsna teravalt ka mitmesugustest immunomoduleerivatest ravimitest ja interferoonidest, märkides, et tõenduspõhine meditsiin selliseid ravimeid ei kasuta.
Üks Hiina ettevõtetest toodab seda ravimit "Favilaviir" mis 70 raskelt haige patsiendi kliinilistes uuringutes näitasid häid tulemusi. Hiina võimud, olles analüüsinud ravi tõhusust, on juba andnud loa ravimi kasutamiseks kliinikus ja edasistes kliinilistes uuringutes, kuigi see võtab tavaliselt aastaid ja kümneid tuhandeid patsiente.
Anglo-Prantsuse biotehnoloogia kontsern Novacyt Group alustas tootmist molekulaarne test, mis kahe tunni jooksul annab vastuse küsimusele, kas on tegemist koronaviirusnakkusega või mitte.
Koroonaviirus kardab kloori, alkoholi ja vesinikperoksiidi suurt kontsentratsiooni, mida kasutatakse haiglates ennetamiseks.
WHO palub juhtida elanikkonna tähelepanu viirushaiguste (eriti koroonaviiruse) ennetamise kohta:
- Peske käsi sageli seebi ja veega (vähemalt 20 sekundit) või kasutage alkoholipõhist käterätikut, kui need pole määrdunud. See aitab viiruse kõrvaldada, kui see teil on.
- Köhimisel või aevastamisel katke suu ja nina kõverdatud küünarnukkide või koega. Kui aevastate või köhite oma kätesse, võite saastata esemeid või inimesi, keda puudutate. Visake kude kohe kinnisesse prügikasti ja pühkige käed alkoholipadja või seebi ja veega.
- Hoidke oma ja teiste inimeste, eriti köhivate, aevastavate ja palavikus olevate inimeste vahel vähemalt ühe meetri kaugus, sest hingamisteede haigustesse nakatunud inimeste köha või aevastamine tekitab väikesi viirust sisaldavaid tilku. Liiga lähedale sattudes võite viirust sisse hingata.
- Vältige oma silmade, nina ja suu puudutamist, sest käed puudutavad paljusid viirusega nakatunud pindu. Kui puudutate saastunud kätega oma silmi, nina või suud, saate viiruse pinnalt enda kanda.
- Öelge oma arstile, kui olete reisinud mõnda Hiina piirkonda, kus on teatatud epideemiast, või kui olete olnud tihedas kontaktis Hiinast reisinud inimesega, kellel on hingamisteede sümptomid.
- Kui teil on kergeid hingamisteede infektsioonide sümptomeid ja teil pole varem Hiinasse reisimist, praktiseerige hoolikalt hingamisteede ja käte põhihügieeni ning püsige võimalusel kodus kuni taastumiseni.
- Elusloomade, märgade turgude või loomsete saaduste külastamisel järgige üldisi hügieenipraktikaid.
- Vältige rangelt kokkupuudet teiste turul olevate loomadega (nt hulkuvad kassid ja koerad, närilised, linnud, nahkhiired).Vältige kokkupuudet potentsiaalselt saastunud loomsete jäätmete või vedelikega maapinnal või kaupluse ja turu struktuurides.
- Vältige toores või alaküpsetatud loomsete saaduste söömist. Toores liha, piima või loomaorganeid käsitsege ettevaatlikult, et vältida toortoidu ristsaastumist vastavalt toiduohutuseeskirjadele.
Prognoos
Komarovsky usub, et Hiina olukorra arengut jälgides võime öelda, et koronaviirus ei kujuta Venemaale erilist ohtu. Ta keskendub asjaolule, et tavalised inimesed ei saa karantiinimeetmeid mõjutada, vaid peavad tegema seda, mis on tegelikult nende võimuses - kaitsma end igasuguse viirusnakkuse eest ega nakatama teisi, kui nad ARVI-sse haigestuvad.
Vaadake Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi välja antud infolehte.
