21. nädala pärast jõuab naine raseduse teise pooleni. See periood ei ole kõige lihtsam: mida lähemal on sünnikuupäev, seda raskem on last südame all kanda. Enne "finišijoont" on vaja jõudu juurde saada, kui nii tervislik seisund kui ka riik seda veel lubavad. Mis on beebi ja tema ema 21. rasedusnädal, räägime sellest artiklist.
Mitu kuud see on?
Kui naine alustab 21. rasedusnädalat, tähendab see, et alanud on kuues sünnitusabi kuu. Meie tavapärases ajaarvutuses on möödas 4 kuud ja 3 nädalat. Rasedad harjuvad kiiresti sünnituskuudega aega mõõtma: nad erinevad kalendrikuust selle poolest, et kummaski on täpselt 4 nädalat ja mitte rohkem päeva.
Kogu sünnitusabi rasedus kestab 10 kuud või 40 nädalat. Nüüd on puru kandmise perioodi teine pool alanud.
Lapse eostamisest läks 19 nädalat - kindel periood ja loode on oma arengus juba suurt edu saavutanud. Viivitamisest ja esimesest triibulisest testist on möödas umbes 17 nädalat. Mõnele naisele tundub mõnikord, et see oli üsna hiljuti, ja ta peab olema pikka aega rase. Tegelikult lendab raseduse teisel poolel aeg vastavalt tulevaste emade subjektiivsetele tunnetele palju kiiremini. Nüüd toob iga päev, kus me elame, kohtumise uue väikese mehega - poja või tütrega või võib-olla kahe või kolme lapsega korraga.
Sel perioodil juhtub tulevase ema ja tema lapsega palju huvitavat. Räägime sellest lähemalt.
Naise heaolu ja tunded
Rasedust ei saa enam peita isegi kõige vabama riietuse taha. Kõht, mis on juba üsna ümar, on kõigile ümbritsevatele selgelt nähtav. Kuigi rasedus pole tulevasele emale veel eriti koormav, jääb tema tervis üldiselt üsna heaks ja kergeks, kuid juba praegu hakkavad ilmnema mõned hetked, mis põhjustavad naisele ebamugavusi ja tekitavad palju küsimusi.
Loote segamine
21. nädalaks ei tunne ainult väikseim protsent esmasündinud lapseootel naistest oma lapse liigutusi. Umbes 93% lapseootel emadest naudib juba praegu uusi aistinguid ja loob lapsega täieõigusliku kontakti. On tõestatud, et beebi saab motoorse tegevusega palju suhelda - et tal on ebamugav, igav ja ta vajab suhtlemist. Mida varem õpib naine mõistma last ja tema liikumiskeelt, seda lihtsam on tal edasi navigeerida.
20. – 21. Nädalal tunnevad liikumist kõik juba sünnitanud naised, kõik kaksikute ja kolmikutega rasedad, peaaegu kõik ürgsed. Kuid on ka neid, kes ootavad endiselt lihtsalt hämmastavate aistingute ilmnemist.
Kui liikumist pole veel tunda, ärge muretsege. Kuni 22. nädalani, mille arstid on määranud beebi esimeste liigutuste aistingute piiriks, on veel aega.
Mõni kogenematu ürgnaine tunnetab tegelikult liigutusi, kuid ei saa sellest aru, pidades seda soole peristaltikaks, soolestikus keetmiseks ja soolegaaside fermentatsiooniks. Esimesed liigutused on tulevaste emade sõnul väga peen sensatsioon, mis meenutab kala uime või liblika tiiva kerget puudutust seestpoolt... Aktiivset eluviisi harrastavate, pidevalt liikvel olevate ja kogu aeg millegagi hõivatud naiste puhul võib olla raskem seda märgata.
Paksud naised hakkavad kõhu liigutusi tundma hiljem, õhukesed daamid aga varem.
Nüüd pole vaja veel lapse liigutusi kokku lugeda, naine teeb seda hiljem. Kuid ikkagi on vaja liikumisepisoodid vaimselt ära märkida, et mõista, et beebiga on kõik korras. Kuni puru aju moodustumise lõpuni on liikumised ebaühtlased, meelevaldsed, ühtegi kindlat mustrit pole võimalik tuvastada. Kuid paljud rasedad räägivad juba praegu, et nende pojad ja tütred on öösel aktiivsemad.
Tegelikult pole see päris tõsi. Imik liigub nii öösel kui ka päeval umbes sama intensiivsusega... Lihtsalt päevasel ajal ema kõnnib, ajab äri, mõnikord ei tunne liigutusi ja öösel, kui kogu keha on lõdvestunud, on aistinguid rohkem ja nende iseloom muutub heledamaks.
Naised on eriti tundlikud olukordadele, kus laps on väike ja annab endast harva tunda. Kui teil on muresid, peate kindlasti sellest oma arstile rääkima: tema arsenalis on palju viise, kuidas teada saada, kas kõik on puruga korras.
Kuid ärge unustage temperamenti: ka praegu võivad väikesed poisid ja tüdrukud olla oma olemuselt enam-vähem aktiivsed. Nad jäävad selliseks ka pärast sündi: mõned beebid magavad ärkveloleku ajal hästi ja käituvad rahulikult, teised aga kiirustavad kõike õppima, on pidevalt liikumises.
Eraldised
21. rasedusnädala alguses võib naine märgata, et aeg-ajalt on perineumis pideva niiskuse tunne. Seda ei peeta patoloogiaks ja põhjuseks äratada. Tupesekretsiooni hulga suurenemine on naisorganismi normaalne reaktsioon mitmele tegurile, sealhulgas lapse kandmise protsessiga kaasneva hormonaalse tausta muutus, kasvavat emakat hoidva sidemete aparaadi venitamine.
Tupe sekretsioonid on vajalikud suguelundite mikrofloora tasakaalu säilitamiseks.
seega kerge eritis ilma terava lõhnata on norm. Normiks peetakse ka leukorröad - leukorröa moodustumist, see tähendab kergelt hapuka lõhnaga valge või kergelt kollakas eritis. Füsioloogilisel nähtusel on oma eripära: tupe sekretsioon on patogeensete mikroorganismide ja seente hea kasvulava. Nakkuse ja põletiku lisamise vältimiseks on nüüd oluline erilist tähelepanu pöörata intiimhügieeni küsimustele.
Pesemisel ei tohiks kasutada tualettseepi, sest leelised selle koostises võivad põhjustada liigset kuivust, ei tohiks intiimset piirkonda kõva rätikuga pühkida, sest nüüd on nahk ja limaskestad vigastustele kõige vastuvõtlikumad.
Naine peaks kandma imavaid aluspükstevoodreid ja neid regulaarselt vahetama. Sellised hügieenitooted aitavad muutusi kontrolli all hoida, sest tühjendamise värv ja konsistents on neil selgelt nähtavad. Kohene arsti külastamine nõuab roheliseks, halliks, pruuniks muutunud eritist. Neid seostatakse tavaliselt perineumi ebameeldiva lõhna ja sügelustunde ilmnemisega. Selline tühjendamine on sageli nakkushaiguse tunnuseks.
Paks ja valge voolus, mis konsistentsilt sarnaneb teralisele kodujuustule, mis on seotud sügeluse ja ebameeldiva põletustundega, võib olla märk soost. Paljude naiste jaoks kaasneb see vaevus kogu rasedusega, aeg-ajalt veelgi süvenedes. Raseduse ajal on vaja soost ravida järjekorras.
Kõige ohtlikum on verevool. Isegi kerge roosa või pruunikas eritis suguelunditest võib olla märk platsenta eraldumisest, emakakaela seisundi probleemidest.
Valuaistingud
Valu raseduse ajal praegusel perioodil võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline. Üksteisest eristamine pole nii keeruline. Teravad, tõmbavad ja tugevad valud, millel on kramplik iseloom, võivad rääkida patoloogiast. Tavaliselt kaasneb nendega heaolu halvenemine, sekretsioonide ilmnemine, mida ei peeta antud aja jooksul normaalseks.
Episoodilised nõrgad valuaistingud on täiesti füsioloogilised. Emakas kasvab. Selle hoidmiseks peavad sidemed ja lihased uue reaalsusega kohanema, sidemed muutuvad tihedamaks, nende pikkus märgatavalt suureneb. Selle protsessiga kaasnevad kuidagi nõrgad valud ja "venitused" vasakul ja paremal küljel (paremal, naiste sõnul palju sagedamini). Samuti hakkavad tulevased emad tundma, et alaselg valutab, tõmbab selga.
Sellised valud pole püsivad. Need ilmuvad tavaliselt pärast seda, kui naine on majapidamistöödes paar tundi pliidi taga veetnud, kui ta on pikka aega ühes kohas istunud, seisnud või kõndinud. Ka õhtul võib naine tunda, et põlved valutavad, jalgadel on raskustunne. Jalgade koormuse tõttu valutavad jalad, sest märgatavalt kasvanud emakas, loode, lootevesi, platsenta ja naise enda kaal tuleb jalgadel "kanda".
Naine ise veel peagi eelseisvale sünnitusele ei mõtle, kuid keha hakkab nendeks ette valmistuma.
Nüüd võivad mõnedel naistel olla valu ristluust ja häbemeluust. Tavaliselt avaldub see trepist üles ronides, jõuliselt kõndides ja lamades või istudes püsti tõustes. Kui see valu ei piira liikumist, peab naine lihtsalt olema kannatlik: vaagna luud pehmendavad, muutuvad liikuvamaks, lähevad lahku, et aidata lapsel õigel ajal lahkuda hubasest ema üsast ja sündida sellesse maailma.
Tõsised valud, mis takistavad naist istumast, kõndimisest, öösel hullemast, on põhjus arsti külastamiseks. Võimalik, et sellise ebameeldiva, kuid paraku tavalise vaevuse, nagu ka sümfüsiidi, algus on võimalik.
21. nädala peavalud on vähem levinud kui esimesel trimestril. Hormonaalne taust on muutunud, vere hulk on suurenenud. Kui pea valutab kadestamisväärse regulaarsusega, kui peavalu rünnakud lokaliseeruvad kuklaluu ja ajalises osas, ninaverejooksu korral peaks rase naine kindlasti tähelepanu pöörama vererõhu tasemele. Võib-olla on tal hüpertensioon ja see on emale ja lapsele väga ohtlik.
Lühiajaline "lumbago" perineumis, mida naised sageli elektrilöökidega võrdlevad, võib praegusel perioodil olla seotud asjaoluga, et emakas on edastanud teatud närvilõpmeid ja olulisi sõlmi. Tunded pole just kõige meeldivamad, kuid pole lapsele ohtlikud. Neist vabanemiseks peate lihtsalt muutma keha asendit, kõndima. Närvisõlmed "vabastatakse" ja "lumbago" peatub.
Emotsionaalsed ja psühholoogilised seisundid
Tulevaste emade meeleolu ja heaolu jäävad sel nädalal üsna stabiilseks. Enamiku naiste jaoks jäid peamised testid ja uuringud seljataha: läbiti nii esimene kui ka teine sõelumine, ärevus vähenes. Spontaanse raseduse katkemise tõenäosus ei ole enam hirmutav oht, sest selline tõenäosus 20–21 nädalal on tühine. Naine on oma uue ametikohaga juba täielikult harjunud. Isegi kui tal pole praegu eriti head ettekujutust sellest, milline saab olema tema elu pärast beebi sündi, pole mureks peaaegu mingeid põhjuseid.
Psühholoogiliselt rasedad naised teise trimestri keskel tunnevad end piisavalt mugavalt... Esimese trimestri raskused koos toksikoosiga ning pidev tasakaalustamine naeru ja pisarate vahel on minevikus ja need on juba unustatud. Ma ei taha mõelda raseduse viimase perioodi raskustele.
Emadele meeldib suhelda oma beebidega, sest nad reageerivad juba kõhule pandud käele, saavad nad ema laulule vastata pehmete ja õrnade liigutustega.
Kuid kõik pole nii roosiline, igal juhul arvavad psühholoogid nii. Teise trimestri keskel pöörduvad paljud tulevased emad abi saamiseks nende poole, sest praegu võib naise ja tema sugulaste vahelistes suhetes olla probleeme. Ekspertide sõnul peitub põhjus rahuldamata turvainstinktis. Et naine tunneks end täiuslikuna, peab ta tundma, et ta on usaldusväärse kaitse all.... Paraku pole mehel selleks alati aega, sest nüüd on ta hämmingus muude probleemide ees: ta mõtleb juba, kuidas oma peret varustada, mis peagi lisandub.
Naise rahuldamata vajadus turvalisuse järele avaldub instinktiivsel tasandil, peaaegu teadvustamata. Praegu võib ta hakata oma mehes süümepiinu leidma, solvuma, uskuma, et ta ei pööra talle üldse tähelepanu. See kõik viib perekonnas konfliktideni. Saate neid vältida, kui mõistate, miks need juhtuvad.
Psühholoog, kes täna on igas sünnituseelses kliinikus, aitab naisel ennast mõista, vastuvõtt on tasuta.
Muutused kehas
Peaaegu kõik rase naise elundid ja süsteemid läbivad teatud muutusi. Kui varem olid muutused peamiselt hormonaalse iseloomuga, silmale nähtamatud, siis nüüd on need täiesti ilmsed. Emakas muutub nii suureks, et seda tunnevad kõik naaberorganid, samuti süda, veresooned ja neerud. Naisorganismis praegu toimuvatel protsessidel on üks eesmärk - luua kõige mugavamad tingimused beebile, kellel on varsti emakas vähe ruumi.
Emaka kasvu dünaamika
Emaka silmapõhja püstise kõrgusel on nüüd oluline diagnostiline väärtus. See on tema mõõdulint, mida sünnitusarst-günekoloog mõõdab igal kavandatud vastuvõtul. Kui raseduse esimesel poolel oli see suurus üsna subjektiivne, kuna see sõltus naise enda anatoomilistest iseärasustest, siis nüüd peaks see pärast 20 nädalat olema umbes võrdne rasedusnädalaga nädalates.
Teisisõnu, 21. rasedusnädalal on emaka (selle ülemise osa) silmapõhja normaalne kõrgus 20–21 sentimeetrit. Kuna naise vaagna suurused on erinevad ja jume erinev, võetakse normidena keskmisi väärtusi. 21. nädalaks võib VSDM-i pidada normaalseks, mille väärtused jäävad vahemikku 18–24 sentimeetrit.
Normide järgimist peaks arst siiski hindama, sest 21-nädalase kõhna naise puhul, kelle emaka silmapõhja kõrgus on 24 sentimeetrit, võib arst eeldada suure loote olemasolu ja täisväärtuslikus emas ei tähenda samal ajal sama pikkus kalduvust suurele väikelapsele.
Emakakaela pikkus on sel ajal tavaliselt 4–4,5 sentimeetrit. Selle lühenemist saab kvalifitseerida hilise istmik-emakakaela puudulikkuse märgiks. Enneaegse sünnituse riski vähendamiseks võib arst soovitada sünnitusabi pessaari. mis on silikoonrõngas, mis fikseerib kaela stabiilses asendis ja takistab selle enneaegset avanemist.
Emakas meenutab nüüd suuruselt jalgpalli. Kogu raseduse ajal kasvab see organ 500 korda suurem kui algne suurus. Lihaskiudude pikkus suureneb viis korda. Nüüd on emakas umbes 55% sama suurusega, kuid raseduse viimastel nädalatel.
Emakas on kõhuõõnes, sel nädalal on selle põhi nabajoone tasemel ühtlustunud. Naba ise võib hakata välja ulatuma, välja paistma.
Kaalutõus
Kaalutõus 21. nädalal on vältimatu. Pole naisi, kes tooksid oma lapse sellele kuupäevale ja ei lisaks kilogramme. Teine küsimus on see, et mõnel inimesel õnnestub 21. nädalaks võtta 12–15 kilogrammi ja seda ei saa pidada normaalseks nähtuseks.
Selleks, et täpselt aru saada, kas kaalutõus toimub õigesti, peate enne rasedust teadma oma kehamassiindeksit. Selle tuletab valem "Kaal jagatud pikkuse ruuduga." Naiste puhul, kelle indeks ei ületanud 18,5, see tähendab saledaid naisi, kellel on väike alakaal, on 21. nädalaks lubatud “kaaluda 6–6,6 kilogrammi. See on täiesti tavaline tõus.
Naistel, kelle kehamassiindeks enne rasedust oli 18,5–25, st normaalkaalus või veidi ülekaalulistel naistel, peetakse selleks ajaks normiks 6,4 kilogrammi (maksimaalselt). Naiste puhul, kelle kehaindeks viitas rasvumisele enne rasedust, ei tohiks 20–21 nädala pikkune tõus ületada 3,1 kilogrammi.
Kaalu on vaja jälgida kõige ettevaatlikumal viisil, kuna selle motiveerimata ja järsk tõus võib olla ainus sümptom raseduse sellise ohtliku tüsistuse tekkimisest nagu gestoos. Naisel on soovitatav kaaluda end samal päeval üks kord nädalas.
Treeningute kokkutõmbed
Vale kokkutõmbed, mida rahvasuus nimetatakse treenimiseks, ja meditsiinis - Braxton Hicksi kokkutõmbed, võivad sel nädalal alata naisel. Nad ei ole sünnituse kuulutajad ega sünnituse tunnused, ei too kaasa emakakaela avanemist ega varja seepärast iseenesest mingit ohtu.
Need ilmnevad emaka silelihaste pingest, alakõhu ja alaselja väikestest tõmbetundetest. Paljud naised võrdlevad neid menstruatsiooni ajal tekkinud tunnetega. Rase naine, kellel pole selliseid kokkutõmbeid, võib muretseda, kuid ainult esialgu. Siis harjuvad naised emaka treeningkontraktsioonidega.
Kui heidate pikali, lõõgastuge, käige sooja duši all, siis sellised valekokkutõmbed tavaliselt taanduvad. Nad ilmuvad harva ja ebaregulaarselt. Rasedate naiste valdavas enamuses ilmnevad nad kolmandale trimestrile lähemal, mitmel pool - paar nädalat enne sünnikuupäeva.
Vaid väike osa tulevastest emadest hakkab Braxton Hicksi kokkutõmbeid tundma pärast 20. rasedusnädalat. Naine ei vaja mingit ravi. Vale kokkutõmmete olemasolust tuleb teavitada raviarsti.
Arteriaalne rõhk
21. nädalal suureneb naise südamelihase mass veidi, mis on seotud kogu keha verega varustava elundi suurenenud koormusega. Nüüd on rasedal naisel lisaks suurtele ja väikestele vereringe ringidele, mis on iga inimese kehas, veel üks ring - platsentaarne.
Emaka ja platsenta, samuti platsenta ja loote vaheline vereringe on väga intensiivne, minutis võib selle läbida kuni pool liitrit verd. Sellega seoses võib mõnevõrra vähendada vererõhku rase naise anumate seintel.
Langus, kui seda arvuliselt vaadata, on üsna käegakatsutav - 4-5 mm võrra. rt. Kunst vähendab süstoolset rõhku 15 mm võrra. st - diastoolne. Ja pulss suureneb 10-15 lööki minutis ja see on ka täiesti normaalne.
Enamasti on loodus pakkunud kompenseerivaid mehhanisme ja naine ei tunne vererõhu langust sageli lapse kandmise perioodil. Siiski on ka erandeid.
Kui hüpotensioon oli tulevasele emale alati omane, siis võib tal praegu hakata tekkima pearingluse, iivelduse, teadvusekaotuse episoode. Sellisel juhul vajab ta toetavat ravi, mille määrab raseduse eest vastutav arst.
Rind
Enamik rasedaid naisi on sel ajal oma rindade suurusega väga rahul. Tulevaste emade teine pool hindab lopsakaid, ilusaid ja tundlikke rindu. Tavaliselt teise trimestri keskel ei häiri tugev valu, põletustunne, piimanäärmete valud naist enam. Näärmekoe peamised kasvukiirused toimusid esimesel trimestril ja nüüd on rinnas toimuvad protsessid mõnevõrra aeglustunud, kuid pole täielikult peatunud.
Seetõttu võivad rinnad ikkagi muutuda. Tumedate laikude, muhkude ilmumine nibudele ei tohiks olla piinlik... Kõik need sisemiste protsesside kosmeetilised ilmingud mööduvad pärast sünnitust.
Ka 21. nädala ternespiim ei tohiks olla murettekitav. Naise nibudest eralduv vedelik on tulevase rinnapiima prototüüp. Ternespiim ilmneb sagedamini naistel, kes on varem sünnitanud ja imetanud, kui naistel, kes saavad esimest korda emaks.
Ternespiima ei ole soovitatav välja pigistada juba seetõttu, et nibude ergutamisel tekib hormoon oksütotsiin, mis toniseerib emakat. Piisab lihtsalt rindade eest hoolitsemisest: kasutage venitusarmide jaoks kosmeetikat, peske rindu kaks korda päevas sooja veega ja kandke mugavat ja praktilist laiade rihmadega rinnahoidjat.
Loote areng
Raseduse esimesel poolel on beebi läbinud pika tee. See oli jagunevate rakkude kogum - embrüo. Alates 8. nädalast hakati teda looteks pidama ja on praegugi.
Alates 21. nädalast areneb laps edasi, kuid see aeglustub mõnevõrra, tema kasv ei suurene enam nii kiiresti kui varem. Loomulikult on tulevastel emadel, olenemata sellest, millist rasedust neil on, väga huvitav teada saada, milline beeb praegu välja näeb ja mida ta teha saab. Räägime sellest lähemalt.
Välimus
Nüüd kasvab beebi pikkus aeglasemalt, kuid tema kaal hakkab suurenema. Beebi kasv 21 rasedusnädalal on 24–28 sentimeetrit, see kaalub ligi 400 grammi ja need mõõtmed on üsna võrreldavad väikese nuku suurusega. Väliselt on beebil märgatavalt ilusam: tema nahk pole enam punane ega lilla, sellel olev magus hakkab tasapisi silenema.
Hirmutav kõhnus kaob, kõht, käed ja jalad hakkavad meeldiva ümarusega "kasvama". Kõik need muutused saavad võimalikuks tänu sellele, et nahaalune rasv on nüüd täies hoos. See muudab mitte ainult beebi välimust, vaid aitab ka siseelunditel sooja hoida, täidab termoregulatsiooni funktsioone.
Laps on nüüd paksult hallika niiske määrdega kaetud. Seda on vaja selleks, et beebi säilitaks soovitud temperatuuri, samuti kaitseks oma õrna nahka lootekeskkonna eest, kus ta on viis kuud ujunud (ja seal on veel nii palju ujuda). Et ürgne määrdeaine nahalt kuhugi ei kaoks, kasvavad sellel velluskarvad - lanugo, mis seda kinni hoiab.
Nii lanugo kui ka rasv kaovad järk-järgult. Sünnituse ajaks vabaneb beebi neist täielikult, kuigi mõnikord sünnivad lapsed lanugoga, mis pole täielikult kadunud, ja seejärel kaovad naha õhukesed blondid karvad järk-järgult esimestel nädalatel pärast sündi.
Teie lapse välimus on nüüd proportsionaalsem: pea, kuigi see on endiselt suurim kehaosa, ei moodusta enam poolt kogu keha pindalast. Sünnitusele lähemal on see proportsionaalselt umbes viiendik, samas kui pea moodustab umbes veerandi kogu kehast.
Jäsemed on märgatavalt kasvanud. Käed ja jalad muutusid proportsionaalseks. Loote kõht on märkimisväärselt kasvanud ja nüüd jätab laps meeldivama mulje: see on juba muutumas nagu vastsündinu.
Beebi nägu, kael, sõrmed, küüned ja isegi sõrmejäljed on juba täielikult vormitud. Ripsmed ja kulmud on kasvanud, põskedel ja lõual on isegi vihjeid lohkudest, kui nad on lapse välimuse geneetiliste omaduste tõttu määratud sinna ilmuma.
Sel ajal on kolmemõõtmelises ultrahelis lihtne näha, kes laps välja näeb, sest tema välimusele iseloomulikud jooned on juba määramisel.
Närvisüsteem
Sel ajal on kõige ulatuslikumad muutused ja metamorfoosid just närvisüsteemis. Selle moodustumine jätkub iga minutiga, isegi kui laps magab. Iga sekund tekib sadu tuhandeid närvirakke - neuroneid. Praegu luuakse lihtsaid ja keerukaid närviühendusi, mis tagavad närvisüsteemi kui terviku ja eriti selle üksikute komponentide töö.
Ajus jätkub ajukoore kasv ja areng, keerdumised ja sooned tekivad enneolematu kiirusega. Laps muutub "targemaks" igal juhul saab selle füüsilisel tasandil juba kergesti kindlaks teha, kui hästi ta õppis oma käsi ja pead juhtima. Kesknärvisüsteem võtab järk-järgult kontrolli lapse kõigi kehaosade, kõigi elundite ja süsteemide üle.
Reflekside "silumine" jätkub: laps imeb, neelab, haarab peopesade piirkonnas oleva. Hiljutised uuringud on näidanud, et juba praegu on 100% määratletud ja selge, kes laps saab olema - parem- või vasakukäeline. Need, kellele on määratud olla paremakäeline (nende valdav enamus), eelistavad nüüd parema käe sõrme imeda ja vasakukäelised on vasaku käe sõrmede suhtes "kenamad".
Kõnetaju eest vastutavate keskuste tegevus registreeritakse beebi ajus. Selline tegevus ajalises ja otsmikusagaras avaldub siis, kui ema kuulab valju muusikat, eriti kui kõrvaklapid asetatakse otse kõhule, "saates" helisignaali sees.
Võite lõputult vaielda selle üle, kas viljad unistavad sel ajal ja kas neil on hing. Arvamusi on palju. Üks on ilmne - närvisüsteemi areng võimaldab lapsel mitte igavleda: ta õppis haigutama, luksumist, sülitamist, sõrmede imemist, nabanööriga mängimist, jala kinnipüüdmist ja suhu surumist ning see pole täielik loetelu kõhuelaniku kõigist oskustest.
Siseorganid
Siseorganite arengus ei juhtu 21. nädalal midagi uut. Kõik organid on moodustatud, nad kasvavad ja saavad järk-järgult oma funktsionaalsed "kohustused". Magu aktsepteerib lootevett, seedib neis olevaid väikesi osakesi.
Ta ei suuda seedida epiteeli ja lanugo osakesi, need saadetakse muutmata kujul sooltesse, kus nad ladestuvad kui esialgsed väljaheited "mekoonium". Mekooniumi tumeroheline värv on omistatud sapile, mida juba toodab sapipõis ja osa sellest satub soolestikku.
Puru süda ja lihased alluvad juba osaliselt närvisüsteemile. Ärkveloleku ajal suureneb beebi pulss, ta liigub aktiivsemalt. Kuid vähemalt 19–20 tundi päevas on beebi unelähedases seisundis, sel ajal lööb tema süda mõõdetumalt ning liigutused on haruldased ja tahtmatud. Pulss on sel ajal tavaliselt 146–168 lööki minutis.
Beebil on juba passiivne (ema) immuunsus, hakkab kujunema omaenda immuunsus. Loote veres on leukotsüüte, neid on palju, kuid nad on endiselt ebaküpsed.
Neerud, maks, põis töötavad normaalselt, toimivad endokriinsed näärmed. Laps neelab päevas üle 500 ml lootevett, pissib iga 40 minuti või tunni tagant.
Meeleelundid
21. sünnitusnädalaks on enamikul imikutest selge ettekujutus päevaajast, pimeduse ja valguse teatud muutuste sagedusest. Hakkab välja nägema igapäevase rutiini väljanägemist. See ei pruugi tingimata kokku langeda ema omaga, kuigi raseduse lõpuks hakkab laps tavaliselt emaga "kohanema".
Laps jätkab suurte helide maailma avastamist. Varem juhtis teda helilainete tekitatud vibratsioon, nüüd on kõik kuulmisorganite osad oma kujunemise lõpetanud, beebi suutis heli tajuda nii, nagu meie, täiskasvanud, seda kuuleme. Muidugi peate arvestama ema kõhuseina paksusega, lootevedeliku kogusega, mis “varjab” mõnda välismaailma heli. Ülejäänud laps kuuleb.
Ta armastab oma ema häält ja südamelööke, paljud helbed tunnevad sel ajal ära isa hääle. Naisel on parem hoiduda nüüd lärmakatest kohtadest, suurtest valju heliga kontsertidest: liiga valjud harjumatud helid hirmutavad last.
Teie laps õpib vilkuma. Nüüd on moodustumas vastav refleks ja väga varsti hakkab ta silmi avama. Ta eristab maitsete eripära: vesi võib olla magus, kui ema sõi magusat, ja soolane, kui sõi marineeritud kurke. Lapsed hindavad juba praegu magusat vett ja kortsutavad oma rahulolematut nägu hapust ja mõrkjast maitsest.
Sugu määramine
21. rasedusnädalal ei ole soo määramine keeruline. Ja pole üldse vaja teha ultraheliuuringut kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialisti poolt, kasutades täpseid kaasaegseid seadmeid. Isegi vana skanner kohalikus sünnituseelses kliinikus aitab arstil peaaegu kindlasti otsustada, kas oodata poissi või tüdrukut.
Välised suguelundid on täielikult välja kujunenud, lapse sugu ei saa kahtlusi tekitada, kuid ainult siis, kui ta "tahab" oma "võlusid" näidata... Mõned beebid ei taha kangekaelselt, et keegi neid vaataks, ja pööravad seetõttu skannerile selja, peidavad peenise jalgade vahele ja siis võivad vanemad ekslikult tüdruku sündi "ennustada". Ka tüdrukud on "kujutlusvõimega", nad kinnitavad nabanööri nii, et selle rõngad meenutavad väga peenist, ja siis teavitatakse tulevasi vanemaid ekslikult poja peatsest sünnist.
Tegelikult on vea tõenäosus soo määramisel 21. nädalal vähem tõenäoline kui muul ajal.
Varem suurenes vigade tekkimise tõenäosus väikeste suguelundite tõttu, hiljem laps "lokkis", see muutus kitsaks ja vaade suguelunditele võib muutuda kättesaamatuks. Nüüd läheneb ultraheli abil soo määramise täpsus 90–95% -le.
Poistel hakkasid munandid sel ajal migreeruma väikesesse vaagnasse, et seejärel hakata sealt munandikotti liikuma. Tüdrukutel asuvad sugunäärmed juba oma kohtades vaagnapiirkonnas.
Teie laps on ultrahelis
Selle sünnitusabi nädala ultraheliuuring võib olla teine plaaniline. Teise sünnieelse sõeluuringu jaoks eraldatud aeg on läbi saamas. Kui teisel trimestril naine pole veel ultrahelitoas viibinud, on selleks selleks parim aeg.
Lisaks beebi liikumisvõimele näeb ema monitoril tema südant, mis lööb väga intensiivselt. Diagnostik teeb lapse kehaosade põhilised mõõtmised. Niinimetatud loote fetomeetria on oluliste suuruste kompleks, mis võimaldab teil lisada idee lapse proportsionaalsusest ja selle kasvukiirusest. Vaatlusalust perioodi iseloomustavad sellised parameetrid.
Loote suuruste tabel 21. nädalal
Loote vaagna- ja põikiülekanne ei tohiks tulevasel emal veel hirmu tekitada, kuna laps käib aktiivselt ringi ja pöörleb, muutub tema asend emakast enne sünnitust väljumise suhtes rohkem kui üks kord.
Võimalikud tüsistused ja ohud
Kui nüüd juhtub midagi ootamatut ja laps on sündinud, ei saa ta tõenäoliselt ellu jääda. Tema kaal ei ole jõudnud 500 grammini ning rasedusaeg ei ole veel ületanud 22 nädala piiri, pärast mida lootele loetakse laps. Nüüd ei peeta lapse sündi enneaegseks, see on raseduse katkemine. Seetõttu peate sellise tulemuse vältimiseks tegema kõik endast oleneva.
Sel nädalal võivad naisel esineda esimesed hilise toksikoosi tunnused, mida nimetatakse gestoosiks ja mida iseloomustavad tursed, kõrge vererõhk ja valgu ilmumine uriinis.
Kui hommikul nägu "hõljub", on võimatu sõrmedele oma lemmikrõngaid panna ja kulunud vanad kingad hakkavad pigistama - need on esimesed turse tunnused. On hädavajalik sellest oma arsti teavitada.
Rase naise immuunsus on vähenenud, see mehhanism on vajalik, et keha immuunsuse kaitset "põhjendaks", mitte ei laseks tal varases staadiumis lapsest lahti saada. Nüüd on kaitsefunktsioonide vähenemine saavutanud oma maksimumi, nii et naine on viiruste, bakterite, seente ja muude patogeenide eest praktiliselt kaitsetu. Isegi tavaline nohu võib talle anda palju ebameeldivaid sümptomeid.
Sel perioodil ei tohiks te karta haigestumist. Platsenta kaitseb last juba usaldusväärselt, tagajärjed on tema jaoks minimaalsed, kuid haigustest on parem hoiduda kõigi vahenditega, kuna rase naise keha lisakoormus pole nüüd teretulnud.
Hüpertoonia, mida saab ka diagnoosida, on emaka silelihaste patoloogiline pinge. See nähtus võib juhtuda väga närviliste naistega ebasoodsas sotsiaalses ja psühholoogilises keskkonnas.
Nii nakkused kui ka suurenenud füüsiline aktiivsus võivad põhjustada hüpertoonilisust. Sellepärast on oluline järgida kõiki soovitusi, võtta õigeaegselt katseid ja mitte mingil juhul keelduda vajadusel arsti määratud ravist.
Analüüsid ja uuringud
21. nädalal lõpeb teine sünnieelne skriining või õigemini on selle üheks komponendiks ultraheliuuring, sest selle sünnieelse uuringu osana võtavad vereanalüüsi naised tavaliselt varem - 16. kuni 19. rasedusnädalani.
Kui sõeluuringu tulemused on head, siis tulevasele emale rohkem uuringuid ei määrata. Kui skriiningu aruanne ei tekita arstide jaoks optimismi, siis määratakse naisele lootevesi või kordotsentees - protseduurid, mille käigus nabaväädi veri või lootevee proov ekstraheeritakse emakaõõnest õhukese nõelaga.
Neile, kes ei soovi lapse tervisega riskida, ja invasiivne diagnostika, mis hõlmab kordotsenteesit ja looteveeuuringut, on üsna ohtlik ja traumaatiline, võib soovitada mitteinvasiivset sünnieelse DNA testi, kasutades ema verd, kuid selle hind on üsna kõrge.
21. nädalal ei tohiks naised, kes pöörduvad arsti poole, unustada üldise uriinianalüüsi läbimist; nüüd luuakse naise neerude ja kuseteede seisundi jaoks spetsiaalne kontroll.
Soovitused tulevasele emale
Rasedate naiste üldiste soovituste loendisse, mis hõlmab värskes õhus jalutamist, tervislikke eluviise, vitamiinide võtmist ning tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi, 21. nädalal lisatakse järgmised näpunäited.
Võimlemine. Kui naine pole veel alustanud tulevaste emade jaoks spetsiaalsete harjutuste tegemist, on nüüd suurepärane aeg nende lihtsate ja väga kasulike harjutuste omandamiseks, mis hoiavad ära liigse kehakaalu. Kaal kasvab nüüd kiiremini ja ilma kehalise aktiivsuseta võib juurdekasv muutuda patoloogiliseks.
Seks. Saate seksida, kui arstil pole selles küsimuses muud arvamust. 21. nädalal kogevad naised seksuaalenergia tõusu, intiimsuhted võivad partneritele palju rõõmu pakkuda. Asendite valikul tuleks siiski olla ettevaatlikum, vältides kõhu mehaanilist kokkusurumist ja liiga sügavat tungimist.
- Toitumine. Tulenevalt asjaolust, et laps hakkas intensiivselt kaalus juurde võtma, peaks naine nüüd suurendama igapäevase dieedi kalorsust umbes 500 Kcal võrra. Selle perioodi tulevase ema päevane vajadus on nüüd 2800-3000 Kcal. Kalorite saamine ei tohiks tulla maiustustest ja šokolaadist ning veelgi enam mitte kiirtoidust. Võite lisada teravilja, suurendada piimatoodete rasvasisaldust, lisada veel ühe söögi köögiviljade ja puuviljadega.
Riided ja jalatsid... Kodus on naisel kasulik käia paljajalu ja parem on õues käia lameda tallaga kingades. Riided ei tohiks olla kitsad, raskendada hingamist ja soodustada higistamist. Selleks valige looduslikest kangastest valmistatud mudelid.
- Beebiostud... Nüüd saab naine veel poodides käimist lubada, veidi hiljem saab poodlemine väga raskeks ametiks. Kui soovite oma lapsele osta ilusaid ülikondi, alussärke ja mütse, siis on kõige parem seda teha just nüüd, kui teie kõht ei ole liigutuste jaoks liiga piiratud ja kaal võimaldab teil pikka aega kõndida ja mitte väsida.
Tualettruum ja intiimhügieen. Ärge istuge tualetis pikka aega. Rasedus selles raseduse staadiumis ei tohiks kesta kauem kui viis minutit. Vastasel juhul suureneb sellise ebameeldiva ja väga valusa vaevuse tekkimise tõenäosus, kui hemorroidid järsult suurenevad. Jälgige dieeti, vältige kõhukinnisust.
Pärast soolestiku liikumist kasutage tualettpaberi asemel vett - peske ennast ja vahetage igapäevane hügieenisidet.
Arvustused
Tulevaste emade ülevaadete kohaselt on 21. nädalal üks levinumaid kaebusi kõrvetised ja sage urineerimine. Kasvav emakas surub mao altpoolt, mis põhjustab maomahla varundamist söögitorusse. Sagedased tualetireisid on seotud emaka rõhuga põiele ja neerudele. Neid ebameeldivaid sümptomeid tuleks lihtsalt kogeda, järk-järgult naine paraneb: inimkeha kompenseerivad mehhanismid on piisavalt suured ja naise kehal on võime emaka kasvuga järk-järgult kohaneda.
Paljud tulevased emad märgivad, et nende isu on 21. nädalaga märkimisväärselt suurenenud. Mõni rase naine püüab merd püüda seni, kuni jõud vähegi lubab. Arstid hoiatavad: olge päevitades ettevaatlik.
Selle kohta, mis juhtub loote ja lapseootel emaga 21. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
