Väike linnuke võib inimesele suuri probleeme tekitada. Tema hammustus on eriti ohtlik lastele, kelle immuunsus on ebatäiuslik ja on alles kujunemisjärgus. Tagajärjed võivad olla kõige masendavamad. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas leida lapse kehast puuk ja mida edasi teha.
Kes ta on?
Inimesed pidasid puuke putukateks. Aga tegelikult ei ole.
Puuk on loom, selle määratluse annavad meditsiinilised teatmikud ja bioloogiaõpikud. Veelgi enam, sellel loomal on ämblikutega palju ühist, seetõttu klassifitseeritakse teda ämblikulaadsete lülijalgsete alamklassi.
Nende vereimejate parasiitide kogu mitmekesisuse ettekujutamiseks piisab teadmisest, et teadus tunneb rohkem kui 45 tuhat puugiliiki. Mitte kõik neist, tuleb märkida, ei ole nakkuste kandjad, kuid need, mis sellist ohtu ei kujuta, võivad põhjustada naha kohalikku ärritust ja põletikku, eriti õrnale ja haavatavale laste nahale.
Levinud puugitüübid on tõelised kavalad jahimehed. Nad saavad väga kaua saaki jälgida, varjates puude lehtedel, põõsastel. Pärast ootamist puuk klammerdub naha külge, juurdub ja hakkab toituma inimverest. Hammustuse tundmine võtab kaua aega tänu sellele loom saadab oma tegevust kohaliku tuimestusega - eritab süljega spetsiaalseid aineid, mis pärsivad närvilist tundlikkust.
Enamikus Venemaa piirkondades algab ohtlik epidemioloogiline hooaeg aprillis ja lõpeb alles sügisel. Kõige ohtlikum aeg on aprilli keskpaigast juuli lõpuni. Puuk võib last rünnata metsas kõndides, linnasiseses metsas, avalikus aias, dacha juures, laste terviselaagris.
Ohud ja tagajärjed
Puugihammustus on ohtlik, sest isegi lühike kokkupuude selle loomaga võib põhjustada nakkuse. Haigused, mida puuk võib oma doonorit "premeerida", on üsna ohtlikud:
Puukentsefaliit
Kesknärvisüsteemi kahjustus spetsiaalse viirusega, mida kannab umbes 5-6 puuki sajast. Selliste loomade hammustamisel nakatumise tõenäosus täiskasvanul varieerub 2–5% ja lastel - 5–7%.
Haigus on raske, kõigi ajukahjustuse tunnustega, kõrge palaviku ja palavikuga. Surmavaid tulemusi pole välistatud.
Puukide kaudu leviv borrelioos
Infektsioon, mis tekib siis, kui heksiksidide hambumus puugib, mis on borrelia kandjad. Need spiroheedid põhjustavad lapsel ulatuslikke neuroloogilisi või südamepatoloogiaid, samuti artriiti ja atroofilist dermatiiti.
Mõnes piirkonnas ulatub borrelia puukide arv 90% -ni, mis tähendab, et peaaegu iga hammustus kujutab endast reaalset nakkusohtu.
Puugipalavik
Neid nimetatakse ka täpiliseks palavikuks. See on rühm palavikulisi seisundeid, millega kaasneb lööve, naha värvimuutus, lihasvalu, lümfadeniit. Tüsistused võivad olla üsna tõsised.
Samuti võivad puugid põhjustada neerukahjustusega hemorraagilise tüüpi palavikku, samuti mõningaid muid territoriaalse fokaalse palaviku seisundeid.
Kõige ohtlikumad on kombineeritud infektsioonidkui laps nakatub verd imevast parasiidist mitte ühte kindlat tüüpi viiruse või bakteriga, vaid mitme kompleksiga korraga. Selline võimalus on ka olemas ja seda ei saa eirata.
Ligikaudu 15% elanikkonna puukidest on täpselt terve hunniku nakkuste kandjad.
Sümptomid ja tunnused
Hoolikas tähelepanu lapsele aitab puugihammustuse tunnustest ilma jääda. Pärast jalutuskäiku pargis või metsas, väljasõitu loodusesse on soovitatav lapse keha hoolikalt uurida.
Puugid valivad kõige sagedamini selliseid kohti nagu kõrva, kaela, rinna taga. Parasiiti võib leida peast, selle karvases osas tunneb loom end kaitstuna.
Peaksite hoolikalt uurima, kas kehal, kätel ja jalgadel, kubemes ja kaenla all ei ole hammustusjälgi.
Hammustuskoht näeb alati välja nagu punetus (punetus) läbimõõduga umbes 0,7-1,0 cm. Kui parasiit ei lange pärast sööki spontaanselt maha (isased teevad seda sageli, samas kui naised eelistavad jääda doonori juurde nii kaua kui võimalik), siis koha keskel ta ise saab olema. Puugi keha jääb alati pinnale, pea on naha alla vajunud.
Punetus pole midagi muud kui lokaalne allergiline reaktsioon puugi süljele. Erüteemi kuju on alati ümmargune või ovaalne. Punetusele vajutades ei tunne laps valu.
Kui puugi keha enam pole ja vanemad kahtlevad, kas punane laik on hammustusjälg, siis tasub mõni tund oodata.
Tavaliselt 5-6 tundi pärast puugihammustust tekivad külmavärinad, nõrkus ja unisus. Veidi hiljem võib temperatuur tõusta 37,0 - 37,5 kraadini, piirkondlikud lümfisõlmed võivad veidi tõusta. Kõik need on hammustuse tunnused, laps tuleb arstile näidata.
Kui parasiit ise leitakse, siis on hammustust lihtne ära tunda. Lapsele on palju raskem pakkuda õiget kiirabi.
Esmaabi
Lapsevanemate toimingute algoritm linnukese tuvastamisel peaks olema järgmine:
- eemaldage loom hoolikalt;
- haava ravimiseks - hammustusjälg mis tahes vahendiga, millel on tugevad antiseptilised omadused;
- istutage parasiit konteinerisse, näiteks purki, sulgege see tihedalt ja viige Rospotrebnadzori territoriaalsesse administratsiooni, kus seda laboris uuritakse;
- 11. päeval viige laps kliinikusse, kus on võimalik annetada verd analüüsimiseks, mis teeb kindlaks, kas nakkus on toimunud;
- anda väikelapse antibiootikume võimalike haiguste vältimiseks tuleks teha ettevaatlikult;
- kui puugirünnak toimus haiglatest, laboritest ja tsivilisatsioonist kaugel, siis tasub lapsele anda hädaabiks annus antibiootikumi ja viirusevastast ainet;
- jälgige hoolikalt last 30 päeva jooksul - kui seisund halveneb, hospitaliseerige laps haiglasse.
Kuidas parasiiti saada
Lapse kehast on vaja puuk otsustavalt ja võimalikult kiiresti eemaldada. Mida kauem puuk seal viibib, seda suurem on nakkusoht. Tuleb märkida, et see pole lihtne ülesanne. Lülijalgsete parasiit hoiab väga tugevalt kinni ja selle eemaldamine on lihtsalt võimatu.
Puugi osi on võimatu haava jätta, see võib põhjustada tugevat põletikku.
Alles hiljuti arvati, et puuki tuleks määrida tärpentini, petrooleumi või õliga. Siiski tahaksin vanemaid sellise tegevuse eest hoiatada.
Võttes ära võimaluse saada hapnik õlikihi all, muutub lesta meeleheitlikult agressiivseks. Püüdes ellu jääda, viskab ta maksimaalselt oma sülje lapse verre. (selle varud on muide üsna suured), seega suureneb borrelioosi või entsefaliidi nakatumise oht kümme korda.
Puugi kägistamine lapse ohutuse seisukohalt on halb mõte.
Eemaldamiseks võite kasutada järgmist.
- tugev niit;
- pintsetid;
- spetsiaalne komplekt "Anti-tick" (saab osta apteegist või meditsiinivarustuse kauplustest);
- enda käed.
Kui midagi ülalnimetatust puudub, siis ei tohiks puutet kaitsta sõrmedega. Kui puugi keha on kahjustatud, võib tema soolte sisu olla vereringes ja see on väga ohtlik. Seetõttu on manipuleerimiseks kõige parem kasutada meditsiinilisi kummikindaid, sidet või riidetükki, näiteks taskurätikut.
Pintsettidega eemaldamine toimub järgmiselt:
- puugi püüdmine võimalikult pea lähedal, lapse naha alla kastmine;
- keerates seda päripäeva 6-7 korda;
- parasiidi eemaldamine enda poole liikudes.
Niidi ekstraheerimine toimub järgmiselt:
- tugevale niidile tehakse umbes 2 sentimeetri läbimõõduga silmus;
- silmus visatakse üle puugi võimalikult pea lähedale;
- tõmmake "silmus" maha ja hakake keermet keerama päripäeva või vastupäeva;
- niipea, kui niit on täielikult keerdunud, tõmmatakse parasiit kerge liigutusega enda poole välja.
Parasiidi eemaldamine sõrmedega näeb välja selline:
- kaitstud kätega püütakse puuk võimalikult pea lähedal;
- pöörake linnukest 6-7 korda päripäeva;
- parasiit välja võtma.
Haavade ravi
Vahendid, mis sobivad haavade raviks pärast looma väljasaatmist:
- briljantroheline lahus ("briljantroheline");
- jood;
- alkohol;
- Kloorheksidiin;
- vesinikperoksiidi.
Pärast töötlemist pole hammustuskohta vaja kompresse ja sidemeid panna.
Puuk on ise laborisse toimetamine mõttekas ainult siis, kui see on võimalik tunniga. Selle aja möödudes pole parasiidil enam laboratoorset diagnostilist väärtust.
Vanemate rahustamise huvides väärib märkimist, et enamik inimesi, isegi kui nakkushaigused hammustavad, ei nakatu. Sellest vaatenurgast on bakterite ja viiruste kandmise puugi uurimine lapse ja tema vanemate jaoks enamasti kasutu amet.
Igal juhul on vajalik lapse hoolikas jälgimine kuu aja jooksul. Parasiidi keha tuleks hävitada, kui otsustatakse seda laborisse mitte viia.
Kui puuk otsustatakse uurimiseks saata, siis tuleb purki panna tükk märga vatti. Puuk peab sünnituse ajal olema elusLaibaid ei uurita.
Ravi
Pärast hammustamist määratakse lapsele tavaliselt ennetavad annused kaheks antibiootikumid - "Doksütsilliin" ja "Tseftriaksoon".
Esimene ravim võetakse esimese viie päeva jooksul, teine - kolm päeva. Isegi kui tekib borrelia infektsioon, aitavad need ravimid haigust ennetada 90% juhtudest.
Imiku kaitsmiseks entsefaliidi eest võib talle esimese 72 tunni jooksul manustada spetsiaalset seerumit - puukide kaudu levivat immunoglobuliini. See on saadaval igas haiglas, igas kiirabis.
Lastel soovitatakse sageli võtta "Anaferona", kuid hiljuti on see kohtumine tekitanud palju küsimusi, kuna ravim on homöopaatiline ja selle efektiivsust pole kliiniliselt tõestatud. Seda on palju tõhusam ja targem võtta "Remantadiin" või "Tamiflu".
Samuti hakkas meditsiin järk-järgult loobuma seerumi kasutuselevõtust, kuna see põhjustab lastel liiga sageli allergiat.
Hammustuse piirkonnas sügeluse korral kasutatakse väliseid ravimeid, näiteks "Fenistil"... Te ei pea teisi ravimeid võtma. Kui 11 päeva pärast näitavad PCR-meetodil tehtud vereanalüüsid puukide kaudu leviva haiguse esinemist, määrab arst sobiva ravi statsionaarselt või ambulatoorselt.
Ärahoidmine
Metsas jalutama minnes veenduge, et lapse riided ei oleks liiga tumedad - sellel olevat puuki on raske näha, kui see ilmub. Epideemia hooajal kõndimine peaks toimuma suletud riietuses, mis katab käed, jalad, kaela. Lapse pea peab olema kaitstud peakattega.
Puugitõrjevahendeid on palju ja mõned ravimid on mõeldud ka lastele. Seente või marjade järele matkates, samuti last maale laagrisse puhkama saades, varuge kindlasti selliseid vahendeid.
Varjus on lestasid alati rohkem kui päikesepaistelistel lagendikel. Puude varjus ei tasu peatuda ja piknikku pidada, see on ohtlik.
Radade lähedal on alati palju rohkem puuke. Nad tunnevad ohvri lähenemist 10 meetri kaugusel ja on juba ammu "aru saanud", et radadel jahtimine on väga produktiivne. Seetõttu ei tohiks te murul istuda, lamada selles hästi sissetallatud radade lähedal.
Kui peate lapsega reisima või matkama puukentsefaliidi jaoks ebasoodsa olukorraga piirkondadesse ja riikidesse, 2 kuu pärast peate vaktsineerima, 30 päeva pärast korratakse vaktsineerimist. Kui lahkumine on kiire ja plaanidesse ei kuulu kahe kuu pikkune ootamine, võite minna kliinikusse ja süstida annuse immunoglobuliini, selle toimest peaks piisama umbes kuu.
Koos oma esmaabikomplektiga peavad teil alati olema ülalnimetatud ravimid: pintsetid, niidid, antiseptikumid. Kui hammustus jääb tsivilisatsioonist eemale, teate nüüd, mida teha.
Riigi tasandi ametnikud tunnevad muret ka puukide kaudu levivate nakkuste ennetamise pärast.
Piirkondades, kus puukide aktiivsus on suurem, tehakse hooaja alguses akaritsiidseid ravimeetodeid massikülastuskohtades - parkides, metsaparkides, alleedel. See meede võib mitu korda vähendada lülijalgsete kantavate nakkushaiguste esinemist.
Selle kohta, kuidas last pärast puugihammustust aidata, räägib dr Komarovsky järgmises videos.
