"Prajisan" viitab viljatuse jaoks vajalikele hormonaalsetele ravimitele. Sellist ravimit võib välja kirjutada ka rasedatele naistele, mis tekitab tulevastele emadele palju küsimusi. Analüüsime, milleks seda raseduse ajal kasutatakse, kuidas seda ravimit võtta ja milliseid kõrvaltoimeid see võib esile kutsuda.
Ravimi omadused
Prajisan on kahes vormis - kapslid ja tupegeel. Ravimi mõlemad versioonid sisaldavad toimeainena progesterooni. Selle annus kapslites on 100 mg ja 200 mg, 1 grammis geelis - 80 mg. Kapslid on ovaalse ja helekollase värvusega.
Need on valmistatud želatiinist ja sisaldavad õlist valkjat suspensiooni.
Kapslid toodetud pakendatud 10 tk blistris, 1-3 blisterit ühes karbis. Geel Prajisan on pehme homogeenne valge mass, mis on pakendatud ühekordsesse aplikaatorisse. Mõlemat ravimivormi müüakse apteekides retsepti alusel, tagamaks, et neid ei kasutataks ilma retseptita.
Toimimispõhimõte
Sest toimeaine Prajisana on looduslik progesteroon, siis võib see selle hormooni asendada, täites kõiki oma funktsioone. Progesterooni mõjul muutub emaka limaskesta, mille tagajärjel võtab ta raseduse alguses probleemideta viljastatud munaraku. Lisaks on selline hormoon võimeline vähendama munajuhade ja müomeetriumi erutatavust ja aktiivsust, mis vähendab munaraku äratõukeriski.
Ta muudab ka ainevahetusprotsesse naisorganismis, nii et selle tulemusena saab tulevane ema last normaalselt kanda. Loendis progesterooni toime ja piimanäärmete ettevalmistamine... See hormoon stimuleerib piimakanalite arengut, mis tagab eduka rinnaga toitmise pärast sünnitust.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
"Prajisani" kasutamine lapse kandmise ajal on igal ajal lubatud. Paljud arstid määravad selle ravimi juba enne rasestumist luteaalfaasi toetamiseks, näiteks kui naise looduslik progesterooni tase on liiga madal, mille tõttu rasedus ei toimu või lõpeb varase raseduse katkemisega.
Sellisel juhul on ravimi kasutamine kohustuslik kontrollib günekoloog... On vastuvõetamatu kasutada kapsleid või geeli omaalgatuslikult.
Spetsialist peab patsiendi üle vaatama, veenduma, et progesterooni puudus on, ja alles siis otsustama Prajisani määramise.
Varases staadiumis nad kasutavad peamiselt geeli, kuna see toimib kiiremini ja ravimite võtmine suu kaudu esimesel trimestril on raske toksikoosi tõttu sageli võimatu. Ravim välistab hüpertoonilisuse ja vähendab raseduse katkemise ohtu, kui selle põhjuseks on madal progesterooni sisaldus. Samal ajal ei kahjusta toimeaine Prajisana loodet.
Kapslid on nõudlikumad 2-3 trimestril. Teisel trimestril neid kasutatakse olukordades, kus platsenta ei tule progesterooni tootmisega toime. Lisaks saavad sel perioodil ravimit naised, kellel on olnud IVF või kellel on diagnoositud emakakaela puudulikkus.
Kolmandal trimestril "Prajisan" on ette nähtud naistele, kellel on enneaegse sünnituse oht. Näiteks on ravim näidustatud, kui loode on liiga madal ja emakakael on enne tähtaega pehmendatud. Sellisel juhul teeb iga patsiendi hormooni määramise otsuse arst individuaalselt. Kapsleid kasutatakse peamiselt ohtlikes olukordades, kui ravi on kasulikum kui ravi puudumine.
Vastunäidustused
Prajisani kasutamine on keelatud, kui:
- suur tromboosi, trombemboolia või tromboflebiidi oht (isegi kui need patoloogiad olid varem);
- verejooks tupest, kui selle põhjus pole veel selgitatud;
- mittetäielik raseduse katkemine;
- piimanäärmete või suguelundite kasvajate kahtlus, samuti nende avastamisel;
- porfüüria;
- hepatiit ja muud rasked maksahaigused;
- ülitundlikkus ravimi aktiivse või abikomponendi suhtes.
Lisaks on veel palju muid terviseprobleeme, mille korral ravi Prajisaniga nõuab ettevaatlikkust, näiteks neerupuudulikkus, bronhiaalastma või suhkurtõbi.
Kui tulevasel emal on kaasuvaid haigusi seda arvestatakse kindlasti hormoonravi määramisel.
Kõrvalmõjud
Prajisani vastuvõtuga võivad kaasneda erinevad negatiivsed sümptomid sealhulgas unisus, peavalu, palavik, pearinglus, puhitus, iiveldus, allergilised lööbed, kehakaalu tõus, unetus ja muud kõrvaltoimed. Kui need ilmuvad, peate pöörduma arsti poole.
Üks veelnegatiivne mõju, mis võib provotseerida rasedatele naistele 2. või 3. trimestril on sapi stagnatsioon. Selle välimuse vältimiseks pikaajalisel kasutamisel tulevasel emal jälgitakse näitajaid, mille abil hinnatakse maksa seisundit.
Eraldi tasub mainida, et "Prajisani" sissetoomine tuppe suurendab sageli tühjenemise mahtu. Kui need on kollaka värvusega ja neil pole sügelust, põletust ega punetust, ei peeta sellist reaktsiooni kõrvaltoimeks. Konsistentsi ja värvi muutuse ning ebameeldiva lõhna korral peaksite pöörduma oma günekoloogi poole.
Kasutusjuhend
Prajisani kapsleid saab kasutada kahel viisil - võetakse suu kaudu ja sisestatakse tuppe, nagu ravimküünlad. Suukaudseks manustamiseks neelatakse arsti poolt välja kirjutatud kapslite arv pärast sööki alla ja pestakse veega. Annus määratakse sõltuvalt näidustustest iga naise kohta eraldi.
Vagiinaalse ravimeetodi abil sisestatakse kapsel võimalikult sügavale tuppe. Selleks peate pesema oma käed, avama blisteri, hankima ravimi, lamama mugavalt, sisestama kapsli ja lamama mõnda aega, nii et sellel oleks aega lahustuda ja tungida tupe kudedesse.
Prajisani annus, nagu ka seespidiselt, määratakse individuaalselt. Näiteks kui naine on IVF-i protokollis, siis määratakse talle 200 kuni 600 mg päevas ja kui on oht, et sünnitus jõuab enne tähtaega, kasutatakse ainet 200 mg üks kord päevas.
Kui kaua kapsleid juua või sisestada, sõltub nii ravimi talutavusest kui ka kliinilisest olukorrast. Näiteks kui naisel diagnoositakse ähvardav või harjumuspärane abort, kasutatakse Prajisanit terve esimese trimestri ja mõnikord ka teise trimestri osa. Juhul, kui ravimit määratakse enneaegse sünnituse riskiga, sisestatakse kapslid tupesse 22. kuni 34. rasedusnädalani.
"Prajisani", nagu ka kõigi teiste hormonaalsete ravimite tühistamine peaks toimuma järk-järgult ja sujuvalt... Kuidas õigesti tühistada, peate pöörduma arsti poole. Kapslite arvu vähendatakse üldise seisundi jälgimisega. Häirivate sümptomite ilmnemisel lükake ravimi võtmine edasi ja pöörduge tagasi eelmise annuse juurde.
Geeli kujul on aine kõige nõudlikum IVF-is. Tavaliselt määratakse sellises olukorras Prajisan alates embrüo ülekandmise päevast, üks aplikaator iga päev. Raseduse korral jätkatakse ravimi kasutamist veel 10–12 nädalat või kauem, kui arst peab seda vajalikuks. Pärast kotikese avamist eemaldab naine aplikaatori sellest, keerab korki lahti, lamab selili, sisestab aplikaatori õrnalt tuppe, surub seejärel selle kolvi, mille tulemusena geel satub tuppe.
Arvustused
"Prajisani" kasutamise kohta raseduse ajal leiate palju häid ülevaateid, mis kinnitavad selle tõhusust enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohu vastu. Kuid paljud naised on kaebanud kõrvaltoimete, mille hulgas täheldati kõige sagedamini pearinglust, iiveldust ja nõrkust.
Analoogid
Prajisani kõige kuulsam analoog on "Utrozhestan"... Seda pakutakse ainult kapslites, mis sisaldavad 100 mg või 200 mg progesterooni. Ravim on ette nähtud samade näidustuste jaoks, selle mõju naisorganismile on identne "Prajisaniga", kuid hind on veidi kõrgem. Nende kahe ravimi teised analoogid on Iprozhin, Krainon ja Progestogel. Nende hulgas on nii kapsleid kui ka geeli, mis on IVF-i jaoks nõudlik.
Küsimuse Prajisani asendamise kohta nende ravimitega otsustab rasedat jälgiv raviarst.
Lisaks võib arst Prajisani ja teiste progesterooni sisaldavate ravimite asemel välja kirjutada ravimi nimega "Duphaston". Selle toime tagab hormooni sünteetiline analoog - düdrogesteroon. See on võimeline asendama progesterooni varajases staadiumis ega põhjusta paljusid Prajisanile iseloomulikke kõrvaltoimeid. Samuti on tal vähem vastunäidustusi. Selliseid raseduse säilitamise tablette võetakse individuaalselt ja tühistamine toimub aeglaselt, sageli pärast 16. nädalat.
Miks progesterooni raseduse ajal vaja on, vt allpool.
