Ligikaudu 3% vanematest kohtab lastel geograafilist keelt. Düstroofse iseloomuga haigus sai selle nime lapse keele tüübi sarnasuse tõttu maailmakaardiga - sellele ilmuvad laigud, mis sarnanevad kontuuridega mandritele. Meditsiinis on patoloogial ametlik nimi - desquamatiivne glossiit.
Mis see on?
Geograafiline keel on uvula pinda katva limaskesta kahjustus. Pinnamustri moodustavad lokaalsed desquamations. Mõjutatud piirkondades on põletiku tunnused, valged, kõrgendatud kontuurid, mis koosnevad epiteeli nekrootilistest osakestest. Maitsemeelerikkad keele papillid läbivad olulisi degeneratiivseid muutusi. Tavaliselt mõjutavad elundi külgmised osad ja keele tagumine osa.
Kas desquamatiivset glossiiti peetakse patoloogiaks, on suur küsimus. Mõned eksperdid on kindlad, et nad omistavad geograafilise keele just suuõõne haigustele, teised väidavad, et see on individuaalne omadus ning selle omistamine patoloogiale on mõistlik ja lühinägelik.
Igal juhul võivad düstroofsed muutused keele piirkonnas lapsel esineda üsna pikka aega - mitu nädalat kuni mitu aastat.
Esinemise põhjused
Täielik loetelu põhjustest, mis võivad põhjustada desquamatiivse glossiidi tekkimist, pole teadusele praegu teada. Vaadeldakse paljusid versioone, mille kohaselt peetakse geograafilist keelt harva eraldi patoloogiaks, sagedamini teatud patoloogiate sümptomiks. Arvatakse, et lapsed, kellel on kalduvus allergiatele, diateesile, atoopilisele dermatiidile ja eksudatiivsele diateesile, on haigusele vastuvõtlikum.... Sellistel lastel leitakse ebatavaline keel palju sagedamini kui keskmine norm, kuni 60% sellise diagnoosiga lastest tunnevad desquamatiivse glossiidi tunnuseid.
Geograafiline keel võib avalduda nii oluliste ainevahetushäirete, B-vitamiinide patoloogilise puudumise kui ka seedetrakti haiguste (peptiline haavand, gastriit, gastroduodeniit) korral. Hepatiidi, kroonilise pankreatiidi korral esineb ebatavaline keelemuster umbes 15% juhtudest, mõnikord esineb deskvamatiivne glossiit healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumise taustal, kuid nende vahelist otsest seost pole kindlaks tehtud.
Haigus kaasneb sageli autoimmuunsete patoloogiatega, näiteks juveniilse reumatoidartriidiga või süsteemse erütematoosluupusega. Pärast tõsiseid viirusnakkusi on keelel võimalik ka ebatavaliste laikude moodustumine.
Arstid kalduvad arvama, et võtmeroll keele desquamationi tekkimisel võib kuuluda pikaajalistesse helmintia invasioonidesse ja hambahaigustesse.
Imikutel võib geograafiline keel ilmneda piimahammaste hammaste tuleku perioodil ja sellisel juhul ei tohiks te liiga muretseda - pärast hammaste puhkemist omandab keele värv taas normaalsed looduslikud omadused... Teine ohutu põhjus on puberteet. Selline nähtus nagu desquamatiivne glossiit võib avalduda enne esimest menstruatsiooni tüdrukutel. Kui tsükkel on loodud, laheneb ka probleem ise.
Ja veel üks põhjus, miks imikule võivad ilmneda iseloomulikud „geograafilised” laigud, on üsna tavaline - see on pärilikkus.
Kui mõni vanematest või vanavanemate põlvkonnast kannatas sarnase probleemi all, võib see olla pärilik. Sellisel juhul täheldatakse ebatavalist keelt sõna otseses mõttes alates sünnist.
Sümptomid
Valdaval enamikul juhtudest puuduvad haigusseisundi väljendunud sümptomid ja tunnused. Keeleplekid ei tekita lastele märgatavat ebamugavust ja kõige sagedamini avastavad lapse hambaarstid esimesena patoloogia järgmisel lapse tavapärasel uurimisel või haige hamba pärast pöördumisel. Desquamatiivse glossiidi raskete kaugelearenenud vormidega võib kaasneda tuim sügelustunne keeles.
Varases staadiumis ilmub keelele tavaliselt üks koht, mille suurus ei ületa 5 millimeetrit. See piirkond erineb ülejäänud keelepinna kudedest hallika varjundiga, see näeb välja mõnevõrra paistes. Siis laieneb kahjustatud piirkond, muutub suuremaks. Tekivad uued laigud ja väga kiiresti hakkab keel sarnanema geograafilise kaardiga.
Keele papillid muutuvad erksaks, punaseks. See võib teatud määral häirida toidu maitsete ja temperatuuride tajumist, lapsel võib olla raskusi hapu ja soolase eristamisega. Põhjuste mõjul, millest pole veel hästi aru saadud, aeg-ajalt haigus kaob ja siis ilmub see uuesti. Sellisel juhul võivad keele kohad ilmneda nii vanades kui ka uutes kohtades.
Laps hakkab järk-järgult kaebama ebamugavuste pärast söömise ja joomise ajal. Mõned lapsed hakkavad keelduma toidust, näiteks hapudest puuviljadest või karmidest toitudest. Keel muutub mõnevõrra suurenenud, turse. Lapsel võib olla raske kiiresti ja selgelt rääkida.
Diagnostika ja ravi
Et mõista, et lapsel on desquamatiivne glossiit, pole vaja palju meditsiinilisi kogemusi - sümptomid on iseloomulikud ja hästi eristatavad. Kuid olulisem on kindlaks teha, mis põhjustel see sümptom avaldus. Enamasti, nagu juba mainitud, on geograafiline keel mõne muu haiguse sümptom. Hambaarst või gastroenteroloog saab diagnoosi panna ja seetõttu määratakse põhjuste väljaselgitamiseks ulatuslik uuring. Iseenesest ei kujuta keelekohad märkimisväärset ohtu.
Lapsele määratakse veri, väljaheited, uriinianalüüsid. Vajadusel tehakse kõhuorganite ultraheli, endoskoopiline uuring. On vaja ravida põhihaigust, mitte selle üksikuid sümptomeid. Kui me räägime sellest, kas keelepinnal on võimalik ravida koledaid laike, siis arstid räägivad ravi vajalikkusest ainult siis, kui laigud tekitavad lapsel ebamugavust, põletustunnet, sügelust, kõne nõrgenemist, söögiisu. Muudel juhtudel ei ole vaja geograafilist keelt eraldi käsitleda.
Arsti, kes saab sel juhul aidata, nimetatakse hambaarstiks. Ta desinfitseerib suuõõne, ravib kaariese, stomatiiti. Samaaegselt raviga loputage tsitraallahusega (1%), määratakse E-vitamiini, kibuvitsaõli õlilahuste rakendused. Lisaks võib lapsele soovitada kaltsiumipreparaate, rühma vitamiine B. Lapse allergia korral on soovitatav võtta antihistamiine.
Geograafilise keele ilminguid on võimalik ravida kodus, olles eelnevalt oma tegevused arstiga kooskõlastanud.
Suu on lubatud loputada kummeli, salvei, naistepuna keetmisega. Seda ravimeetodit kasutatakse ettevaatusega alla 3-aastastel lastel - ravimtaimed võivad muutuda iseseisva allergilise reaktsiooni põhjustajaks. Loputamine toimub pärast iga sööki. Üle 3-aastastele lastele on allergia puudumisel lubatud kasutada taruvaiku. Sellest valmistatakse vesilahus ja seda kasutatakse suu loputamiseks.
Seda usutakse looduslikud porgandi ja peedi mahlad, mis on segatud kibuvitsaõli või astelpajuõliga, on kuulsad oma väljendunud tervendava toime tõttu keele pinnal. Kuid enne, kui hakkate last ise ravima, pea meeles peaasi - lapse geograafiline keel on signaal mingist sisemisest hädast.
Arstid peavad leidma ja kõrvaldama tõelise põhjuse.
Dr Komarovsky arvamus
Kuulus lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky soovitab geograafilises keeles mitte paanikasse sattuda - see nähtus ei kujuta endast ohtu lapsele. See ei tähenda, et peaksite seda ignoreerima. Uurimine ei tee haiget, kuna laste keele pinna kummalisel värvusel on põhjuseid. Vahepeal on läbivaatus, lapsevanem peate võtma mitu meedet, mis aitavad tüütu probleemiga kiiremini ja tõhusamalt toime tulla:
- on oluline anda lapsele pehmet toitu, et tal ei oleks võimalust keelt jämeda kõva toiduga kriimustada ega vigastada;
- te ei saa anda lapsele liiga soolast, vürtsikat, haput - täiendav keeleärritus on täiesti kasutu;
- kui on sügelus, on oluline tagada, et laps ei kriibiks keelt, ei lohistaks võõrkehi suhu - haavade esinemine keelepinnal võib nakkuse lisamisega olla keeruline;
- vitamiinide osas on oluline konsulteerida lastearstiga - geograafiline keel räägib väga sageli ühe või teise vitamiinipuuduse olemasolust;
- ärge kiirustage last intensiivselt ravimitega ravima - enamasti on kodus piisavalt loputusvahendeid ja losjoneid, et laps paari nädala jooksul keele kummalise mustri eest päästa.
Prognoosid on väga soodsad. Lapsed saavad selle probleemiga tavaliselt kiiresti hakkama, kui vanemad lähenevad ravile terve mõistusega.
Ärahoidmine
Lapsepõlves geograafilise keele spetsiifilist ennetamist pole. Ennetava meetmena on soovitatav:
- liiga kõva toidu vältimine, mis võib keele ära lõigata;
- andke lapsele vitamiinirikas toit, tervislik, keelduge värvainete, säilitusainete, maitseainetega roogadest;
- visiidid hambaarsti kabinetti peaksid olema iga-aastased, kui lapsel pole hammastega probleeme ja kui on probleeme, peate vastavalt vajadusele minema arsti juurde, ilma et see visiit oleks hilisem;
- lapsele tuleb õpetada, kuidas hambaid korralikult ja põhjalikult pesta, unustamata ka keele pinna puhastamist.
Juba väiksest peale on väga oluline mitte lubada lapsel määrdunud (ja ka puhastada) käsi ja mänguasju suus. See aitab vältida mitte ainult keeleprobleeme, vaid ka väljaheite-suu kaudu levivaid ägedaid sooleinfektsioone, bakteriaalseid vaevusi ja parasiite.
Arvustused
Vanemate sõnul näevad paljud geograafilise keele välimuses isegi eeliseid - enne millegagi haigestumist demonstreerib laps keele mustri muutumist ja vanemad on juba valmis haigusega täielikult relvastatud silmitsi seisma. Enamiku laste jaoks ei sega emade sõnul geograafiline keel vähimalgi määral normaalset ja täisväärtuslikku elu ning aastate jooksul väheneb desquamatiivse glossiidi ilmingud üldse.
Isegi kui haigus püsib kogu elu, ei kannata selle kvaliteet märkimisväärselt. Ainus asi, millega peate piirduma, on hapukas ja vürtsikas ning muidu ei tekita geograafiline keel emakeelena kõnelejale tavaliselt mingeid ebamugavusi ja probleeme.
