Kui peres sünnib poiss, küsivad vanemad endalt, kuidas lapse suguelundeid hooldada. Paljud arstid eksitavad, soovitades lapse eesnahaga iseseisvalt edasi lükata. Seda ei tohiks aga kunagi teha. Vigade vältimiseks on oluline teada, millal peaks poisi pea lahti minema. Samuti on vaja mõista, millistel juhtudel on vajalik meditsiiniline sekkumine, mida teha, kui pea ei avane, ja miks see juhtub, miks võib vaja minna operatsiooni.
Suguelundite areng lapsel toimub järk-järgult
Kui peenise pea avaneb
Meeste suguelundid koosnevad sise- ja välisküljest. Esimesse rühma kuuluvad põis, munandid, seemnepõiekesed, seemnekanalid, kusetoruulid ja suured veresooned. Välimine osa koosneb peenisest ja munandikotist. Peenis koosneb käsnjasest koeribast, nimelt ühest käsnkehast ja kahest koobasest. Juur on see, kus peenis on keha külge kinnitatud. Teises otsas on nahaga kaetud pea. Seda kohta nimetatakse eesnahaks (aka prepuce). Kohe pärast sündi sarnaneb see piirkond pungaga. Esimestel elukuudel on ta praktiliselt liikumatu, vanusega see järk-järgult avaneb, pea paljastatakse.
Meditsiinis on kindlaks tehtud, et kahest nahakihist koosnev eesnahk, mis on omakorda varustatud närvikiudude ja veresoontega, on mõeldud peenise stimulatsioonile reageerimiseks. Praegu libiseb liha üle pea, hõõrdumine väheneb ja kontakti tunne suureneb. Lisaks on see piirkond esialgu pea ja ureetra kaitse patogeensete mikroorganismide sissetungi ja mõju eest.
Huvitav. Eesnahk võib blokeerida juurdepääsu erinevate nakkuste sisenemisele urogenitaalsüsteemi. Seega kaitseb see mitte ainult meeste väärikust, vaid ka ureetra. Kui kusiti algab põletikuline protsess, takistab nahk ureetra ava kitsenemist. Lisaks toodab eesnahk lüsosüüme, mis on võimelised patogeene hävitama.
Vähesed vanemad teavad, kui poisi pea avaneb. Seda protsessi ei piira ranged ajapiirangud ja see kulgeb igal juhul eraldi. Eelkõige sõltub see lapse keha struktuuri ja toimimise omadustest. Mõjutada võivad ka isiksusefaktorid. Seetõttu ei oska isegi väga kogenud arst öelda, mis vanuses poiste pead peaksid avama.
Siiski kehtivad endiselt üldised reeglid: tavaliselt on 50-protsendil üheaastastel poistel peenise pea juba avatud, enamiku jaoks on see protsess lõpule viidud 3 aastaks. 7–10-aastaselt on pea kõigil meeslastel pea täiesti alasti. Ainult 5 protsendil poistest toimub pea avanemine 3-4 kuud pärast sündi.
Igal vastsündinud isaslapsel diagnoositakse selline peenise pea ja eesnaha seisund nagu füsioloogiline fimoos. See ei ole patoloogia ja tähistab naha peast eemaldamise võimatust, mis on absoluutne norm. Mis kõige tähtsam, urineerimine peaks olema normaalne. Mis puutub ülejäänutesse, siis aja jooksul toimuvad vajalikud muudatused. Ainult spetsialist saab hinnata, kui õigesti see protsess kulgeb. Seetõttu on vaja last regulaarselt näidata laste ringkonnaarstile.
Tähtis! Kui 5. eluaastaks pole pea avanenud, on soovitatav registreerida uroloog. Väga harvadel juhtudel täheldatakse pea avanemist 16-18-aastaselt (see tähendab puberteedieas).
Glansi peenise avalikustamine
Beebi pea ei avane
Enamikul vastsündinud lastest ei liigu eesnahk tagasi enne, kui nad saavad aastaseks, see seisund on täiesti normaalne.
Sellest hoolimata tekivad mõnel juhul viivitused pea avamisel. Sellel võib olla mitu põhjust:
- Sidekoe puudumine lapse kehas. See funktsioon on kõige sagedamini tingitud pärilikust eelsoodumusest.
- Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine. Mustuse sissetungimine kutsub esile peenise pea põletiku - balaniidi. Seda seisundit iseloomustab eesnaha armistumine. Selle tagajärjel pingutatakse nahka tugevalt, mis viib atroofilise fimoosini.
- Diabeet. See seisund suurendab balaniidi ja muude sarnaste seisundite tekkimise riski. Fakt on see, et haige lapse uriinis sisalduv suhkur on bakteritele soodne kasvulava. Selliste probleemidega imikud peavad hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid.
- Eesnaha kaasasündinud suurenemine toob kaasa asjaolu, et nahk kattub sugutipeenisega nii palju, et seda ei saa täielikult kokku puutuda. Ettevalmistus ripub alla ja muutub nagu proboscis. See patoloogia on ka urineerimisprobleemide põhjus.
Märkmel. Levinud on väärarusaam, et peenise suurus mõjutab patoloogia tekkimise riski. Tegelikult see nii ei ole. Vastava suurusega eesnahk ümbritseb suure peenise pead ega häiri avamist.
Sellest tuleks üksikasjalikumalt rääkida peamistest haigustest, mis võivad põhjustada kõrvalekaldeid suguelundite arengus:
- Fimoos. Selle patoloogia esinemisele viitavad järgmised sümptomid:
- Esimene etapp - eelpinki on võimatu tõmmata nii, et peenise pea avaneb (selgub, et see lükkab seda vaid veidi tagasi, põhjustamata lapsele valu või ebamugavust).
- Teine etapp - pea on naha all nähtav, kuid seda pole võimalik suruda.
- Kolmas etapp - eesnaha all on pea nägemine raskem (nähtav on ainult väike osa sellest).
- Neljas etapp - pea on täielikult nahaga kaetud, seda on võimatu liigutada või isegi veidi nihutada. See fimoosi vorm võib urineerimise ajal esile kutsuda mädanemise, valu, sügeluse, ebameeldiva lõhna, peenise värvimuutuse, põletustunne.
Tähtis! Haiguse viimane etapp, õige ja õigeaegse ravi puudumisel, muutub kaks korda ohtlikumaks - see ei ohusta mitte ainult tervist, vaid ka poisi elu. Fakt on see, et patoloogiline fimoos aitab kaasa nakkuste ja põletike tekkele.
Ainult kliinilises keskkonnas saab kogenud arsti juhendamisel peenise pea ohutult avada ja fimoosi sümptomid kõrvaldada.
Fimoos poisil
Märkmel. Patoloogilise fimoosi tekkimise oht suureneb 6-aastaselt ja vanemalt, kui poisil pole avatud sugutit. Kui seda hetke ignoreeritakse ja meetmeid ei võeta, võivad lapsel tekkida tõsised urogenitaalsüsteemi haigused.
- Parafimoos. Seda tüüpi kõrvalekaldeid meeste reproduktiivorganite arengus esineb ainult 1 protsendil poistest, mida iseloomustab eesnaha nihe kuni pea paljastumiseni. See viib viimase pigistamiseni. Selle tagajärjel koguneb probleemse piirkonna piirkonda veri ja moodustub tugev turse. Kui te ei võta piisavaid meetmeid, vajab laps operatsiooni. Seetõttu tuleb ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tungivalt pöörduda arsti poole. Õigeaegne meditsiiniline abi hoiab ära kudede surma ja haavandumise.
Parafimoosi tekkeks võivad olla järgmised tegurid:
- patoloogiline fimoos;
- pea sunnitud kokkupuude;
- meditsiiniline sekkumine;
- kateteriseerimine;
- allergia;
- tsüstoskoopia.
Parafimoosi tunnused on:
- paroksüsmaalne äge valu pea piirkonnas;
- tugev turse, pea suurenemine;
- probleemse piirkonna tsüanoos;
- pea sarnaneb välimuselt pigistamisrõngaga;
- pea nõrk tundlikkus või selle puudumine;
- hakkavad ilmnema haavandid.
Tähtis! Kui mõni minut pärast ülaltoodud märkide ilmnemist kaob poisi valu, võib see olla koe nekroosi sümptom.
Mida teha, kui eesnahk poistel ei avane:
- Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult elundi põletiku korral.
- Konservatiivne ravi. Eeldab kortikosteroide sisaldavate salvide ja kreemide kasutamist. Parandusmeetmed aitavad põletikku kõrvaldada.
Pea ise avamata jätmine ei kujuta ohtu. Sellistel juhtudel tuleb pöörduda arsti poole:
- pea põletik;
- urineerimisraskused;
- pea pigistamine;
- valulik urineerimine.
Parafimoosi kõrvaldamine
Hügieen väikestele poistele
Suguelundite haiguste ennetamiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid:
- Peske sugutipea regulaarselt seebi ja veega. Sellisel juhul on oluline mitte üle pingutada - liigne puhtus võib provotseerida allergia pesuvahendile. Kui pea veidi avaneb, saate nahka õrnalt liigutada (nii kaugele kui võimalik), pesta seda kohta ja loputada hoolikalt. Seejärel kuivatage suguelundid rätikuga ja pange lapsele mähkmed.
- Kuni pea avanemiseni ei saa nahka eemale viia.
- Pesemine hõlmab ainult pesemist. Eesnaha tagasilükkamise katse võib põhjustada suguelundite nakatumist ja koekahjustusi.
- Üks kord päevas - nii mitu korda piisab poisi pesemisest.
Märkmel. Kui eesnaha ja pea vahele on tekkinud kohupiimaine (smegma), pole muretsemiseks põhjust. See nähtus on normaalne ja ei vaja sekkumist.
Vanni protseduurid
Kas ma pean ise pea lahti tegema
Imiku peenise pea avamiseks on vastuvõetamatu teha iseseisvaid toiminguid. Kui teil tekivad tõsised sümptomid (urineerimisraskused, tursed, põletikud), peate pöörduma arsti poole.
Eesnaha liigutamisel on elundit piisavalt lihtne vigastada. Lisaks võib nahk peast maha hüpata, tõmmates seda ja põhjustades seeläbi turset ja hiljem - nekroosi. Lisaks suureneb nakkushaiguse oht, kuna elund ei ole nõuetekohaselt kaitstud.
Arst Komarovski nõuanded
Kuulsa lastearsti sõnul pole vaja iga kord oma last pestes seepi kasutada. Piisab, kui poiss peseb enne magamaminekut üks kord päevas seebiveega. Päeval pestakse last vastavalt vajadusele puhta veega. Protseduur on vajalik pärast roojamist (kui lapsel on mähkmed). Märja mähkme vahetamisel on vannitoa külastamine kohane iga paari tunni tagant.
Märkmel. Kui poiss läheb potti või tualetti, pole päeva jooksul suguelundeid vaja pesta. Piisab õhtusest protseduurist.
Arst märgib vastuolulist fakti: kui ema last ei pese, siis on tal vähem probleeme. Fakt on see, et pea ja eesnaha vahele kinni jäänud seebijäägid võivad põhjustada lapsele keemilisi põletusi.
Kui poiss muutub selleks ettenähtud kohas punaseks ja sügeleb, soovitab arst eesnaha veidi üles tõmmata, sisestada sinna nõelata süstal ja loputada vaba ruumi puhta sooja veega.
Mida mitte teha
Peamine reegel, millest poisi vanemad peavad kinni pidama, on see, et te ei saa lapse peenist iseseisvalt kodus paljastada. Probleem on selles, et isegi kogenud arstid (lastearstid, kirurgid) annavad sellise tegutsemisjuhendi sageli.
Oluline on meeles pidada! Kui miski ei tee lapsele haiget, on urineerimine lihtne ja valutu, pole punetust ja põletikku, midagi pole vaja puudutada.
Laste hügieeni vältimiseks ja säilitamiseks tuleks sellistest toimingutest hoiduda:
- pese suguelundid iga vanniprotseduuri ajal seebiga (see võib häirida mikrofloorat, põhjustada ärritust, allergiat);
- proovige peenise pead jõuliselt avada;
- ignoreerige vanniprotseduure pärast iga soole liikumist (peate last iga kord pesema ja mõjutama mitte ainult päraku, vaid ka suguelundeid).
Eesnahk on kaitsev barjäär urogenitaalsüsteemi ja keskkonna vahel, kus elavad patogeensed mikroorganismid. Kõigil vastsündinutel on füsioloogiline fimoos, mis on norm. Vanusega avaneb pea järk-järgult. Samal ajal ei oska isegi kõige kogenum arst täpselt öelda, mitu aastat peenise pea poistel avaneb. Kui pea ei ole 5. eluaastaks avanenud, tuleb last arstile näidata, kuna selline seisund võib põhjustada patoloogilise fimoosi ja selle tagajärjel parafimoosi arengut.
