Juba esimestest elupäevadest alates on poiste eesnahk peaga ühendatud spetsiaalsete adhesioonide abil. Just nemad võivad teatud tingimustel takistada pea täielikku või osalist avanemist.
Fimoos ei ole alati põhjus arsti poole pöördumiseks.
Mõne vanema jaoks osutub küsimus, kuidas poisi pea valutult avada, mingil hetkel asjakohane. Sellele adekvaatse vastuse andmiseks peaks mõistma põhjust, miks pea avanemine iseenesest ei toimu.
Probleemi peamised põhjused
Imikueas on pea pea peaaegu alati suletud, pakkudes peenisele usaldusväärset kaitset nakkuse eest. On kaks põhjust, miks pea ei avane:
- Laps sünnib eesnahaga pikliku olekuga;
- Peenise peas olev ava ei ole piisavalt lai.
Patoloogia
Meditsiinis on pea augu auku patoloogiliselt kitsendatud olemus täpselt määratletud nimega - fimoos. Lapsepõlves on see tervisele täiesti ohutu ega põhjusta poisil mingit valu ega ebamugavust. Kõige tähtsam on see, et avamata pea ei segaks urineerimist. Muretsema peaks hakkama alles siis, kui pea ei hakka viieteistkümnendaks eluaastaks avanema. Seejärel tuleb poissi kohe uroloogile näidata, et seda uurida, diagnoosida ja tõhus ravi teha.
Kui laps ei muretse fimoosi sümptomite pärast, ei peaks ka vanemad muretsema.
Mis vanuses pea avaneb
Peenise pea täpse vanuse kohta pole üheselt mõistetavat arvamust. Kõik arstid nõustuvad, et kui seda puberteedieas ei juhtunud, peate otsima võimalusi probleemi lahendamiseks. Samuti pole välistatud kirurgiline operatsioon kui viis poisi pea avamiseks.
Kui looduslik fimoos möödub
Loomulikku ehk looduslikku fimoosi sünnist alates täheldatakse kõigil meessoost lastel. Aja jooksul kaob see iseenesest umbes 99% -l juhtude koguarvust. Haigust ei peeta patoloogiaks. Vanemaks saades avab eesnahk poisi pea.
Pea avamise ajastus
Kui pöörduda statistika poole, siis näeme, et vanus, mil lapse pea hakkab avanema, võib varieeruda üsna laias vahemikus. Ligikaudu 4% vastsündinud lastest kaob füsioloogiline fimoos peaaegu kohe. Aastaga ei täheldata seda haigust pooltel lastel, kolmeaastaseks saades on see näitaja tõusnud juba 90% -ni. Puberteedieas, alates kella 12-13, ei diagnoositakse fimoosi 97% meestel. 14–17-aastaselt on 99% noortest meespatsientidest täielikult spontaanselt ravitud.
Enamasti pole fimoosi vaja ravida.
Isikliku hügieeni reeglid
Fimoosiga isikliku hügieeni reeglite järgimine vähendab oluliselt põletikulise protsessi tekkimise tõenäosust, mille tagajärjel võib tekkida armid.
Suguelundite nõuetekohane hooldus, millest iga väike poiss ja kasvav poiss peaks teadma, hõlmab järgmisi lihtsaid soovitusi:
- ärge kasutage liiga sageli pesemiseks mõeldud spetsiaalseid lahuseid;
- läbi regulaarselt hügieeniprotseduure - vähemalt üks kord päevas (näiteks enne magamaminekut);
- kohe pärast suplemist ennetuslikel eesmärkidel kandke elundisse tsinki sisaldavat salvi;
- vahetage aluspükse iga päev.
Vanemad, et mitte hiljem imestada, kuidas poisi pea valutult avada, soovitame tungivalt kontrollida, kui hea on lapse hügieen ja pesema oma aluspesu lastele mõeldud hüpoallergiliste ravimvormidega.
Tähtis! Allergiline reaktsioon võib põhjustada peenise peas põletikulise protsessi arengut.
Pea avamise abi
Enne kui otsite, kuidas poistel oma pead avada, peaksite välja mõtlema, kui ohutu see on.
Mõned arstid avavad rutiinse läbivaatuse käigus iseseisvalt pea oma väikestele patsientidele. Enamasti motiveerivad nad seda sellega, et mida varem poiss pea lahti teeb, seda vähem on tal probleeme lähemas tulevikus.
Kõik arstid ei pea sellist abi piisavaks. Pealegi ei seisa arstid enamasti tseremoonial ja purustavad sõna otseses mõttes adhesioonid. Selle tagajärjel tunneb laps protseduuri ajal tugevat valu.
Peenise pea ja eesnaha vahelist ruumi kaitseb smegma nakatumise eest. Viimane on võimeline oma funktsiooni edukalt täitma ainult absoluutse steriilsuse tingimustes. Arst, avades pea enne tähtaega, rikub steriilsust ja tegelikult rikub loomulikku kaitsevõimet, tekitades potentsiaalselt palju probleeme.
Arvestades ülaltoodut, ei tohiks te proovida lahendada probleemi, kuidas poisi pea kõige paremini avada, enne kui ta hakkab ebamugavust tundma. Pealegi pole enamikul juhtudel vaja midagi avalikustada, kõik toimub spontaanselt.
Fimoosil on neli peamist etappi.
I etapp
Selles haiguse arengu etapis eemaldatakse pea vaevaga, kuid valutult. Seda ei soovitata vägivaldselt avalikustada.
II etapp
Pead ei kuvata üldse, kuid näete seda.
III etapp
Pea on vaevu nähtav - vaid paar millimeetrit.
IV etapp
Pea on täielikult suletud, urineerimise loomulik protsess on häiritud. Vaja on kohest ravi.
Esimeses ja teises etapis on fimoos ohutu ega vaja ravi. Kui haigus areneb kolmandasse etappi, tuleb tähelepanu pöörata hügieenile ja lapsele näidata uroloogi, et vältida fimoosi neljandat etappi, mis on täis komplikatsioone ja põletikke.
Perioodiliselt tuleks poisse viia mitte ainult lastearstide, vaid ka uroloogide vastuvõtule
Tagajärjed ja vigastused
Kõige sagedamini on fimoos keeruline nakkuse tekkimisel. Viimase arengut näitavad järgmised sümptomid:
- ebameeldiva lõhna tekkimine;
- eesnaha alt väljuva mäda välimus;
- elundi punetus;
- eesnaha või pea hüperemia;
- valu urineerimisel;
- sügelus, põletustunne.
Tähtis! Märgates vähemalt ühte murettekitavat sümptomit, mis viitab põletikule, peate poisi viivitamatult uroloogile näitama.
Kui viivitate fimoosi raviga nädala või kuu võrra, võivad tagajärjed olla kõige ebasoovitavad. Kõige sagedamini arenevad tähelepanuta jäetud haiguse taustal üksikud patoloogiad.
Balanopostiit
Balanopostiit on eesnaha pea või sisemise kihi põletik. Patoloogiat seostatakse liiga suure smegma kogunemisega eellasakotti. Kuna see on mikroorganismide jaoks suurepärane keskkond, on põletikuline protsess üsna tõenäoline. Fimoosiga poisi ainus viis end balanopostiidi eest kaitsta on isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine.
Parafimoos
Teist tüsistust, mis on seotud pea avanemata jätmisega, nimetatakse parafimoosiks. Selle esinemine on otseselt seotud mittevajalike jõupingutuste rakendamisega fimoosi kõrvaldamiseks. Peenise pea laieneb järk-järgult kusiti suunas. Kui see avatakse jõuga, venitatakse eesnahk ja katab seejärel elundi tihedalt pea taga. Selle tagajärjel suruvad veresooned kokku ja kaotavad võime oma ülesandeid täielikult täita. Selle tagajärjel hakkab peakoes tekkima toitainete ja hapniku puudus. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, võib tekkida gangreen või nekroos. Arstid peavad surnud ala eemaldama, mille tagajärjel jääb poiss eluaeg invaliidiks.
Kui operatsioon on vajalik
Operatsiooni näidustus on cicatricial fimoos või muud eesnaha kitsendamise patoloogilised vormid, provotseerides urineerimisel põletikku või valu.
Kõige sagedamini, kui tegemist on fimoosi kirurgilise eemaldamisega, räägib vestlus protseduurist, mida paljud tunnevad ümberlõikamise nime all. Mõned spetsialistid eelistavad mentoplastikat või preputsioplastikat.
Fimoosi kirurgilist ravi saab läbi viia traditsioonilise meetodi abil, kasutades skalpelli või laserit. Kirurgiline sekkumine hõlmab pikemat taastumisperioodi ja suuremat komplikatsioonide riski, kuid paljud otsustavad selle suurema kättesaadavuse tõttu. Fimoosi laserravi ei praktiseerita igas kliinikus ja selle kulud on suuremad.
Mõnikord on operatsioon ainus viis probleemi lahendamiseks.
Operatsiooni võib teha ambulatoorselt või hospitaliseerimisega (tavaliselt piisab ühest päevast). Vastsündinud poistele tehakse kohalik tuimastus koos patsiendi kohustusliku hoolika fikseerimisega ja vanematele poistele üldanesteesia.
Fimoosi kirurgilise ravi vastunäidustused on:
- ägedad nakkushaigused;
- hemostaasi patoloogia;
- kuseteede infektsioonid;
- siseorganite rasked dekompenseeritud patoloogiad;
- plastilisi operatsioone vajavad peenise struktuurimuutused.
Hoolimata asjaolust, et kuni teatud vanuseni peetakse fimoosi poistel normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks, ei tohiks probleemi igal juhul täielikult ignoreerida.
