Vastsündinud lapse keha sisemised süsteemid ei hakka kohe täielikult toimima, kuna nad harjuvad uute elutingimustega. See funktsioon põhjustab imikutele probleeme, nagu regurgitatsioon ja oksendamine, mis on vanemate jaoks tülikas. Lastearstid selgitavad emadele, miks laps pärast igat toitmist üles sülitab: seedetrakti ebaküpsuse tõttu ei imendu piim täielikult, selle ülejääk läheb suu kaudu välja.
Pärast toitmist on sülitamine vastsündinud lastel tavaline
Seedimise tunnused vastsündinutel
Imikute seedesüsteemi tunnuseid peetakse regurgitatsiooni sagedaseks põhjuseks. Vastsündinu kõht on endiselt mahult ja kujult väike, söögitoru on paksenenud ja lühenenud ning sulgurlihas on nõrk. Selle tõttu ei saa mao sisu vastupidist voolu piirata, toit siseneb tagasi söögitorusse ja visatakse välja, see tähendab tagasijooksu. Refluksisümptomid häirivad last kuni 4-6 kuud, siis seedetrakt stabiliseerub, regurgitatsioon möödub.
Märge! Vanemate asjatu muretsemise vältimiseks selgitavad lasteeksperdid: kui toitu röhitsetakse mitte rohkem kui kaks korda päevas, pole beebile vaja erilist ravi.
Regurgitatsiooni põhjused imetamise ajal
Pediaatrilises praktikas kõige levinum põhjused, millest laps tõmbab pärast imetamist purskkaevuga välja:
- Ülesöömine - ilmub siis, kui last hoitakse pikka aega rinna juures. Mõned emad ei suuda toitmisaega arvutada, teised üritavad lapsega lähedust pikendada;
- Kui nippel pole korralikult kinni, tekib aerofaagia ehk liigne õhu neelamine. Piimast kinni jäänud õhk naaseb, surudes osa toidust maost välja;
- Söötmisrežiimi mittejärgimine - sagedased või vastupidi harvad kinnitused rinnale. Näljane laps lämbudes imeb kiiresti rinda ja võib õhku alla neelata ning mõne aja pärast röögib;
- Kehaasendi järsk muutus pärast toitmist - kogenematud emad hakkavad kohe last ümber pöörama ja võrevoodi sisse panema, kuigi kõigepealt peaksite last püsti hoidma.
Regurgitatsiooni füsioloogilised tegurid
Lisaks täiskasvanute ilmsetele vigadele on füsioloogilisi tegureid, mille korral imik võib regurgiteeruda. Kõige tavalisem neist on puhitus - gaaside rõhk kõhuõõnde, millest laps palju välja sülitab.
Tähtis! Imikutel täheldatakse kõhupuhitust sageli imetava ema ebaõige dieedi korral.
Koolikuid seostatakse kõhupuhitusega mõlemal lapsel, kes on gv ja kunstlikud. Kui need ilmuvad, on lapsel raskusi gaasi edastamisega. Tulemuseks on rõhk seedetraktis, mis viib regurgitatsioonini. Pärast soolte tühjendamist paraneb puru seisund.
Kõhukinnisus ja koolikud võivad põhjustada imiku sagedast regurgitatsiooni.
Füsioloogilised tegurid võivad olla ka väljaheidete häired, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus. Need tekivad soolestiku töö häirete tõttu, nii et laps võib kõigepealt luksuda ja seejärel röhitseda.
Patoloogiad kui tagasivoolu põhjus
Imikud kipuvad loomulikult sülitama. Kuid kaugel neist ei peitu alati ainult füsioloogias, mõned patoloogiad võivad nendeks saada:
- Perinataalne entsefalopaatia on klassikaline diagnoos, mis tehakse tüsistustega raseduse või sünnituse ajal. Avaldub rikkaliku regurgitatsiooni, unehäirete, jäsemete treemori all;
- Pülooriline stenoos või diafragmaalsong - seedetrakti patoloogia. Toit ei lähe maost kaugemale, töödeldakse ainult pool, kalgendatud mass lükatakse välja;
- Laktoositalumatus on laktoosi, piimavalku lagundava ensüümi puudumine. Võimetus seda seedida põhjustab imiku sagedast rohket regurgitatsiooni ja isegi oksendamist;
- Nakkushaigused, millega kaasneb üldine joove. Eraldatud toidumassides võib esineda lima lisandeid, mis viitab düsbioosile;
- Enneaegsetel imikutel võib refluks pärast iga sööta tekkida alaarenenud kesknärvisüsteemist (CNS).
Regurgitatsioon pärast piimasegu söötmist
Kunstlikel lastel võib regurgitatsioon tekkida nibu ebakorrapärase kuju või liiga suure augu tõttu. Selle tagajärjel neelatakse koos toiduga õhku ja laps sülitab pärast igat toitmist üles.
Mõnikord on toidu välja viskamine tingitud asjaolust, et imikutoit on valesti valitud ja segu ei sobi lapsele. Enne teisele segule üleminekut peate konsulteerima oma lastearstiga.
Kuidas teha vahet regurgitatsiooni ja oksendamise vahel
Paljud emad küsivad, mis vahe on imikutel regurgitatsiooni ja oksendamise vahel. Lastearstid eristavad neid järgmiselt:
- Regurgitatsioonil kõhulihased ei tõmbu kokku, iseloomulikud oksendamisspasmid puuduvad. Seedimata piim voolab suust õhukese joana;
- Vastsündinu oksendamist iseloomustavad krambid maos ja suure hulga seedimata masside vabanemine. Sapp tuleb välja koos toiduga, nii et mass omandab kollaka tooni. Sageli hakkab laps enne oksendamist tugevalt higistama.
Imikute regurgitatsiooni määr
Regurgitatsiooni kiirust saab määrata selle mahu ja intensiivsuse järgi.
Kui vanemad küsivad, kuidas määra kindlaks teha, kui laps pärast igat toitmist sülitab, lastearstid soovitavad regurgitatsiooni intensiivsuse hindamiseks päevas kasutada skaalat:
- vähem kui 5 korda - maht alla 3 ml - 1 punkt;
- rohkem kui 5 korda - maht 3 ml - 2 punkti;
- rohkem kui 5 korda - pool söödust, harva - 3 punkti;
- rohkem kui 5 korda - pool söödust, iga kord pärast söömist - 4 punkti;
- rohkem kui 5 korda - suurem osa söödud toidust - 5 punkti.
Tähtis! Regurgitatsiooni määra iseseisvaks määramiseks peaks ema teadma, et kõrvalekalle normist on intensiivsus 3 punkti või rohkem.
Regurgitatsiooni sagedus
Kuni kuue kuuni on väikelaste norm regurgitatsiooni sagedus kuni viis korda päevas väikeste portsjonitena. Peaasi, et neid ei oleks rohkesti ja kauakestvalt.
Mõned arstid avaldavad seda arvamust: kui laps sülitab sageli, peate lugema, mitu korda päevas ta urineerib. Mõlemat sama palju peetakse normiks ja sel juhul ei tohiks sagedane regurgitatsioon vanemaid häirida.
Mida teha, kui laps sülitab purskkaevuga
Mõnikord ei tea murelikud emad, mida teha, kui laps pärast imetamist purskkaevuna oksendab. Sellisel juhul leitakse, et kui beebi oksendamine ilma palavikuta on ühekordne nähtus, siis pole muretsemiseks põhjust. Palavikuga pidev rohke refluks nõuab kontakti lastearstiga. Selle nähtuse põhjused võivad olla:
- segu talumatus;
- viirusnakkus;
- joove.
Kui laps oksendab purskkaevuga, saab ema tema seisundit leevendada järgmiste toimingutega:
- pärast söömist hoidke seda veerus;
- lama külili;
- anna juua vett.
Märge. Mõnikord on purskkaevuga sülitamine neuroloogiliste häirete tagajärg, mistõttu peaks laps nägema spetsialisti.
Pärast igat söötmist sülitamine
Kui laps oksendab pärast igat toitmist, siis peetakse seda normist kõrvalekaldumiseks. Reitinguskaalal on see intensiivsus hinnanguliselt 4 punkti, mis on põhjus arsti poole pöördumiseks.
Toitumisjärgne poos aitab vältida regurgitatsiooni
Kui laps sülitab palju
Dr Komarovsky sõnul ei tohiks see vanemaid häirida, kui laps sülitab palju, kuid areneb samal ajal normaalselt ega jää kaalus alla. Imiku sage oksendamine võib olla märk toitumishäirest. Rikkalik regurgitatsioon, millega kaasneb palavik ja letargia, on haiguse sümptom.
Söötab tund või kaks pärast söötmist
Hilist regurgitatsiooni, see tähendab, et laps sülitab kalgendatud piima tund pärast toitmist, nimetatakse "laisaks maoks" või düspepsiaks. See on seedehäire, mis väljendub toitmisrežiimi rikkumises, ülesöömises, uue toote kasutuselevõtmises. Düspepsia korral, kui vastsündinu sülitab tund pärast toitmist, on väljaheitega probleeme, mistõttu on vaja arsti abi.
Vett ajab mõne aja pärast üles
On mitmeid põhjuseid, miks laps võib vett tagasi võtta. Nende hulgas kõige levinum:
- Maos olev piim kalgendub välja, näeb välja nagu kohupiim või vadak, mis tuleb välja siis, kui te uuesti ärritate. Väliselt on see läbipaistev ja näeb välja nagu tavaline vesi;
- Suurenenud süljeeritus on normaalne ja seda ei peeta patoloogiliseks. See toimub hammaste tuleku perioodil ja võib mööduda vee tagasilöögina.
Kuidas toita oma last, et vähem sülitada
Lastearstid selgitavad, et lapse vähem sülitamiseks peate järgima teatavaid reegleid:
- Enne toitmist pange see mõneks minutiks kõhule;
- Kontrollige, kuidas laps rinda imeb, kontrollige imemisel keha asendit;
- Kunstlikele lastele kasutage koolikuvastaseid lutte;
- Toetage pudel seguga 40-kraadise nurga all;
- Eemaldage söötmise ajal tihe mähkimine;
- Järgige toitumiskava, vältides ülesöömist.
Piimaseguga söötmisel peate pudelit 40 kraadi nurga all õigesti hoidma
Regurgitatsiooni ohtlikud sümptomid
On sümptomeid, mis vajavad erilist tähelepanu, kui vastsündinu pärast toitmist oksendab. Neist järgmised on beebi tervisele eriti ohtlikud:
- Purskkaevuga sülitamine rohkem kui 2 korda päevas;
- Sümptomite püsimine 6 kuu pärast;
- Sekreteeritavate masside lima lisandid;
- Temperatuuri tõus tagasijooksu ajal;
- Dehüdratsiooni tunnused (urineerimine vähem kui kümme korda päevas);
- Kaalu puudumine;
- Terava lõhnaga kohupiima paksuse eraldamine.
Lastearstid peavad regurgitatsiooni normaalseks füsioloogiliseks protsessiks, mis ei häiri lapse elu. Kui aga täheldatakse murettekitavaid sümptomeid, tuleb haigestumise võimaluse välistamiseks beebi arstile näidata.
