Imikute nina ja suu ümbruse sinine nahk on tavaline nähtus, mida sageli kutsuvad esile välised või füsioloogilised tegurid. Mõnikord võib sarnane sümptom näidata vastsündinu teatud patoloogiaid. Viimasel juhul on vajalik kohustuslik tervisekontroll. Millal täpselt on sinine nasolabiaalne kolmnurk lapsel norm ja millal näitab see terviseprobleeme? Miks see juhtub ja mida see tähendab? Mida peaksid vanemad sellistes olukordades tegema?
Sinine nahk ülahuule kohal on imikueas tavaline
Nasolabiaalse kolmnurga verevarustuse tunnused
Ninasolabiaalsetes voldikutes paiknevat näopiirkonda, mis on vastavalt ülalt ja alt piiratud nina ja huultega, nimetatakse nasolabiaalseks kolmnurgaks. Seda piirkonda iseloomustab asjaolu, et selles on verevarustus eriti arenenud - siin asuvad suured anumad, mille kaudu läbib venoosne ja arteriaalne veri.
Imiku nahk selles piirkonnas on väga õhuke ja õrn. Sellepärast paistavad veenid sõna otseses mõttes läbi selle, mille tagajärjel pärisnahk näeb mõnikord välja sinakas.
Välised tegurid
Kõige tavalisem välistegur, mis võib beebil põhjustada sinist nahka, on madal õhutemperatuur. Selle mõju all võivad lapse mõned kehaosad muutuda siniseks (erand pole ka nina ja huulte ümbrus). Seda seletatakse lapse keha termoregulatsiooni ebatäiuslikkusega esimestel elukuudel. Lapse soojenemisel kaob selle piirkonna tsüanoos järk-järgult.
Märkmel. Sageli tekib hirmutav sümptom lapsega jalutades. Kui ema märkas, et beebi näonahk on omandanud sinaka tooni, siis on aeg koju naasta.
Teine väline põhjus, mis võib lapsel põhjustada nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, on pikaajaline viibimine kõrgusel või muudes sarnastes tingimustes. Ilmselt on selline olukord vastsündinu jaoks ebatõenäoline, siiski ei tohiks seda tegurit välistada. Nahavärvi muutus ei kujuta sel juhul tõsist ohtu elule, kuna see on keha kaitsev reaktsioon keskkonna negatiivsele mõjule.
Muud põhjused hõlmavad mitmesuguseid väliseid stiimuleid, mis võivad põhjustada imiku pikaajalist karjumist ja nutmist (näiteks tugev ehmatus, vanemate tähelepanu puudumine, nälg jne). Sel hetkel on vastsündinu kehas tunda teravat hapnikupuudust, anumad laienevad füüsilise stressi tõttu ja muutuvad selgelt nähtavaks (tekib kopsu tsüanoos). Selline seisund ei ohusta kuu vanuse lapse tervist ja kaob iseenesest kohe, kui laps rahuneb.
Üks levinumaid väliseid tegureid on hüpotermia.
Kuidas vältida
Välistegurite mõjul tekkiva ebameeldiva sümptomi tekkimise vältimiseks tuleb tuleks proovida vältida selliseid olukordi, nimelt:
- Ärge jätke last madalate temperatuuride mõjule (ärge viibige külma ilmaga kaua väljas, last on soojem riietada);
- Ärge lubage lapsel pikka aega viibida kohtades, kus õhk on väga haruldane (hapnikku on vähe);
- Veenduge, et laps ei puutuks kokku stressitingimustega, mis võivad põhjustada pikaajalist karjumist ja pisaraid (hirm, tugev nälg, tähelepanupuudus, ebamugavad magamiskohad jne).
Ärahoidmine
Tsüanoosi ennetamine lapsel tuleb läbi viia isegi raseduse ajal. Sel perioodil peaks ema:
- Hoiduge nakkushaigustest;
- Suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest loobumine;
- Püüa mitte kokku puutuda stressiga ja ärevusega;
- Veeta rohkem aega õues;
- Söö õigesti (toit peaks olema küllastunud vitamiinide ja muude toitainetega);
- Järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi, regulaarselt läbige tervisekontroll.
Märkmel. Kaasasündinud südamehaigus on lapsel suu ümber paikneva sinise kolmnurga kõige levinum patoloogiline põhjus.
Lapse sünniga hõlmab ennetusmeetmete kompleks järgmisi toiminguid:
- Korrapäraselt läbima tervisekontrolli.
- Pakkuda õigeaegset ravi (vajadusel).
- Jälgige igapäevaseid ja toitumisrežiime.
- Pakkuge lapsele mugavaid tingimusi (normaalne õhutemperatuur, mugavad riided, kvaliteetne ja piisav toit, tervislik uni jne).
- Proovige lapsega sagedamini käia, külastage väljakuid ja parke.
- Vältige lapse keha hüpotermiat, vältige hingamisteede haigusi.
- Jälgige lapse suplemise ajal vee seisundit (see ei tohiks olla külm ega liiga jahe). Samuti ei tohiks lubada teravaid õhutemperatuuri muutusi (näiteks vannituba võib olla palju soojem kui lastetoas). Karastamist on parem mitte kuritarvitada.
Tähtis! Kui me räägime tõsistest haigustest, mida iseloomustab ka tsüanoos (eriti neuroloogiliste häirete, astma, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega jne), on ennetusmeetmed kasutud. Sellistel juhtudel on vajalik piisav ja õigeaegne ravi.
Ujumise ajal peate jälgima vee temperatuuri, vastasel juhul külmub puru
Sinise nasolabiaalse kolmnurga füsioloogilised põhjused
Füsioloogilised põhjused on üsna erinevad. Esimestel elukuudel nutab laps sageli palju, karjub, mille tagajärjel võib tal tekkida kopsu tsüanoos (mida eespool mainiti). Seda seisundit peetakse beebi normiks ja see kaob iseenesest, kui laps nutab.
Tsüanoos esineb kõige sagedamini imikutel, kes puutusid sündides kokku hüpoksia või asfüksiaga (see on võimalik, kui nabanöör on lapse kaela ümber mähitud) või sündisid enneaegselt. Sellistel imikutel on vereringesüsteem ebatäiuslik, seetõttu tuleb see taastada. Kõigi protsesside normaliseerimiseks kulub mitu kuud. Selle aja möödudes kaob tsüanoosiprobleem iseenesest.
Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos tekib sageli lapse imetamise ajal. See pole üllatav, sest piima tõmbamise protsess on beebile suur koormus. Beebi pingestub, mille tagajärjel veresooned paisuvad ja hakkavad õhukese naha kaudu välja paistma. Pärast toitmist kaob tsüanoos iseenesest.
Muud tegurid, mis võivad põhjustada imiku sinist nahka, on järgmised:
- Imikute hüperaktiivsus, sagedased kapriisid. Liigne emotsioon põhjustab südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi seisundi muutusi, mis omakorda võib põhjustada tsüanoosi;
- Liiga hele ja õhuke nahk iseenesest põhjustab ülahuule kohal tsüanoosiefekti. Värv muutub väljaulatuvate kapillaaride tõttu hirmutavalt heledaks. Sellisel juhul ei tohiks te karta - aja jooksul sinine värvimuutus möödub.
- Lapse hüpotermia. See võib juhtuda ujumise ajal liiga kaua õues viibimise tõttu (eriti külma ilmaga) ja isegi kodus (kui laps pole piisavalt soojalt riides või kui lastetoas on õhutemperatuur madal).
Patoloogilised põhjused
Sõltumatu sümptomina on tsüanoos üsna haruldane. Mõnevõrra sagedamini on see vaevus märk ägedatest või kroonilistest haigustest, erinevatest kõrvalekalletest.
Iseenesest tekib naha tumedavärv suurenenud süsinikdioksiidi kontsentratsiooni taustal veres. Selle seisundi põhjuseks võivad olla kopsude gaasivahetuse või südamehaiguste kahjustusega seotud patoloogiad.
Tähtis! On vaja eristada naha teravat ja järkjärgulist tumenemist. Esimene neist võib eraldatud trombi abil esile kutsuda asfüksia või kopsuarteri blokeerimise. Kui tsüanoos areneb järk-järgult (tunni või isegi päeva jooksul), siis on võimalik kopsupõletik, kroonilised südame- ja kopsupatoloogiad, bronhiaalastma. Ilmselt vajab esimene haiguste kategooria kiiremat meditsiinilist sekkumist, seega peate hoolikalt jälgima beebi seisundit.
Mõnel juhul on ülahuule sinine värv patoloogia märk
Nii kuuluvad sinise naha ohtlike põhjuste hulka:
- Südamehaigus;
- Äge südamepuudulikkus;
- Asfüksia;
- Kopsuarteri blokeerimine;
- Astma;
- Kopsupõletik;
- Kardiovaskulaarsüsteemi kopsude ja elundite kroonilised haigused;
- Hingamissüsteemi arenguga seotud probleemid;
- Võõrkehade olemasolu hingamissüsteemis.
Tähtis! Kõik need juhtumid nõuavad kiiret arstlikku läbivaatust.
Südamepuudused ja ka äge südamepuudulikkus viivad asjaoluni, et elundid ja koed ei ole küllastunud verega küllastunud. Selle tagajärjel satuvad keharakud hapnikunälga, tekib südamerütmipuudulikkus, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Mis puutub hingamissüsteemi defektidesse, siis nende hulgas on bronhide hüpoplaasia (see tähendab nende ebapiisav areng), hingetoru stenoos, mille korral on takistatud õhu läbimine kopsudesse jne.
Tähtis! Ülaltoodud probleemide ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist abi.
Mitte nii ohtlikud põhjused (mis on endiselt patoloogilised) hõlmavad järgmist:
- Nohu;
- Väikesed anomaaliad südame arengus, näiteks avatud ovaalne aken (OOO). See kõrvalekalle tuvastatakse paljudel lastel peaaegu kohe pärast sündi. See ei ole südamerike, kui arst aga täheldab katkestusi südametöös või märgib tõsist defekti, määratakse kirurgiline operatsioon.
Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky selgitab nasolabiaalse kolmnurga sinist värvi kahel põhjusel:
- Kõigi vastsündinute veresoonte tunnus;
- Südame rikkumine.
Arst soovitab vanematel jääda rahulikuks, märkides, et südameprobleeme iseloomustavad mitmed sümptomid, millest ainult üks on nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Lastearst soovitab vanematel mitte paanitseda ja kontrollida südame ultraheli abil beebi tervist.
Tsüanoosiga kaasnevad ohtlikud sümptomid
Et mõista, et sinine nahk on põhjustatud tõsisest patoloogiast, peate pöörama tähelepanu kaasnevatele sümptomitele:
- Kui tsüanoos on tekkinud tõsiste hingamisteede haiguste (näiteks kopsupõletik) taustal, siis on sel juhul puru õhupuudus, naha kahvatus, õhupuudus, vilistav hingamine. Sellised sümptomid on levinud mitte ainult kopsupõletiku korral, vaid võivad viidata ka pikaajalisele külmetus- või viirusnakkusele.
Lisaks nendele sümptomitele kaasnevad kopsupõletikuga:
- Söögiisu kaotus;
- Peavalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Vahuline voolus suust;
- Vererõhu langus.
- Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, tekib naha terav sinine värvimuutus nina ja huulte ümber, lapse hingamine muutub raskeks, pisike köhib ja ahnitseb ahnelt õhku. Laps võib toitu lämbuda või mänguasja väikest fragmenti kogemata sisse hingata. Sellisel juhul vajab laps esmaabi:
- Pöörake laps näoga alla ja koputage väikese vaevaga selga (parem on selliseid toiminguid teha tugitooli või diivani kohal, et laps kogemata põrandale ei kukuks);
- Istu toolil, pane laps vasakule põlvele, nägu allapoole. Samal ajal peaks ema vasak peopesa asuma beebi rinnal ja hoidma tema kaela. Samal ajal teeb parem käsi palmi servaga mööda selga (abaluude vahel) ülespoole tugevaid tõmblusi. Samal hetkel on vaja vastsündinul esile kutsuda oksendamine, vajutades keelejuurt. Need manipulatsioonid viiakse läbi enne kiirabi saabumist.
- Pidev tsüanoos võib viidata kaasasündinud südamehaigusele. Samal ajal täheldatakse sinist värvimuutust ka sõrmedel ja varvastel, aurikulites. Patoloogiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu tahhükardia, suurenenud higistamine, naha kahvatus, suurenenud väsimus, õhupuudus, ebapiisav kehakaalu tõus. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks uuritakse lapse südant EKG, ultraheli ja röntgenograafia abil. Lapse vaatab läbi pulmonoloog, kardioloog ja neuroloog.
- Kui beebi hakkas enne sinise ilmumist rahutult käituma, jalad, käed või lõug värisesid, siis võime rääkida südametöö katkestustest kaasasündinud defekti või ägeda südamepuudulikkuse tõttu. Samuti on kesknärvisüsteemi töös häireid võimalik.
Tõsise haiguse kahtluse korral on tungivalt vaja last arstile näidata
Enne paanikat peate analüüsima oma üldist tervist:
- Kas beebi arengus on kõrvalekaldeid, kas ta kasvab normaalselt?
- Kuidas toimub tema hingamine, kas kolmnurga siniseks muutumise hetkedel on see keeruline?
- Kas on varem tuvastatud südamemurinaid.
- Kas tsüanoos esineb teistes kehapiirkondades.
- Mis on beebi tegevus kuni aastani, kas ta väsib liiga kiiresti, kas ta tunneb pidevat unisust.
- Kas lapsel on nahk kahvatu?
Tähtis! Mida tugevam ja ohtlikum on valulik seisund, seda siniseks muutub beebi nasolabiaalse kolmnurga nahk. Seetõttu peate ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.
Beebi sinine nasolabiaalne kolmnurk on üks välistest märkidest, mis võib põhjustada vanematele põhjust muretseda oma lapse tervise pärast. Ema ja isa peavad teadma, millistel asjaoludel on vaja last arstile näidata ja millistel juhtudel piisab lapse jälgimisest kodus.
