Sünnituseks valmistumisel on kõigil tulevastel emadel oluline teada, mis värvi vastsündinute väljaheited tavaliselt on, kuhu neid viiakse ja miks neid vaja on. Tumeda kleepuva massi ilmumine imiku mähe sisse on hea märk, mis näitab, et lapse soolestik on hakanud korralikult toimima.
Mekoonium vastsündinu mähkmes
Mis on mekoonium
Mekoonium on algsed väljaheited, mis moodustuvad loote soolestikus emakas. Vastsündinu kaka koosneb soole limaskesta vooderdavatest rakkudest, väikesest kogusest sapist, lapse neelatud lootevedelikust, lima, seedenäärmete eritistest, juustest. Ka mekooniumis on väikesed rasvatilgad ja rohekaskollane, oranž pigment - bilirubiin.
Originaalsete väljaheidete näitajate normid
Vastsündinute mekooniumil puudub tugev lõhn. Selle segu konsistents on viskoosne ja kleepuv, nagu vaik. Vastsündinu originaalsete väljaheidete värv võib olla tumeroheline või roheline-must, baklažaan. Väljaheidete roheka või soise varjundi annab selles sisalduv bilirubiini sisaldus, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel.
Väljaheidete arv ulatub keskmiselt 60-100 grammini. Vastsündinu väljaheited on tavaliselt steriilsed ja ei sisalda mikroobe.
Tähtis! Kui beebi kaka on roheline ja sellel on väljendunud mädanev aroom, võib see olla märk düsbioosist või laktaasipuudusest.
Väljaheitega hellitused
Millal peaks mekoonium lahkuma?
Mitu päeva võtab mekoonium vastsündinutel? Reeglina tuleb viiest lapsest neljal esimene osa väljaheitest välja 8-10 tundi pärast sündi või otse sünnituse ajal. 2-3 päeva jooksul lahkub mekoonium täielikult lapse soolestikust ja lapsel hakkab tekkima ülemineku väljaheide (selles võib olla piimaosakesi ja mekooniumi jääke). Nädala vanuselt on beebi väljaheide täiesti normaalne.
Kuna algsed väljaheited on väga viskoosse konsistentsiga, on vastsündinul neid üsna keeruline eritada. Nendel lastel, kelle ema hakkas imetama kohe pärast sünnitust, möödub mekoonium palju kiiremini. See on tingitud asjaolust, et rinnast vabanenud ternespiim sisaldab piisavas koguses toitaineid ja sellel on beebi kehale kerge lahtistav toime.
Märge! Kui emakas eritub mekoonium umbes 10% väikelastest, siis ülejäänud 90% vabanevad algsest väljaheitest sünnitusprotsessi ajal või 2-3 päeva jooksul pärast sündi. Komarovsky väidab, et mekooniumi läbimine 24 tunni pärast on norm.
Kuna mekoonium on kleepuva ja viskoosse konsistentsiga, pole seda imiku nahalt kerge pühkida - tavalise voolava vee ja seebiga maha pesta ei õnnestu. Selleks, et see hõlpsasti maha pesta ja samal ajal imikut kahjustada, on parem kasutada spetsiaalset beebiõli, geeli või mähkmekreemi. Kui tilgutate paar tilka toodet vatipadjale, saate preestritelt kleepunud kaka kergesti pühkida ja beebi duši all pesta. Selleks, et last mitte vigastada, pole õrna naha hõõrumine palju väärt.
Vastsündinud lapse mähkmete vahetamise protsess
Miks mekoonium ei lahku
Kui algsed väljaheited (teine nimi on mekoonium) ei jäta vastsündinu soolestikku esimesel elupäeval, peetakse seda mekooniumi läbimise viivituseks. Selline olukord võib juhtuda mitmel põhjusel.
Võimalikud põhjused
Põhilised põhjused, miks mekooniumi vabanemine viibib:
- Seedetrakti kaasasündinud patoloogia, mis viib asjaolu, et läbitavus on häiritud;
- Seisund, mida nimetatakse Hirschsprungi sündroomiks. Kaasasündinud anomaalia, mille korral soole närvikiud puuduvad või on vähearenenud, mis vastutavad selle liikuvuse reguleerimise eest. Selles seisundis tekib kahjustatud piirkonna obstruktsioon. Sooled on täis viljakaid väljaheiteid ja on oluliselt suurenenud;
- Seedetrakti funktsiooni alaareng. Sellisel juhul väheneb sekretsioon, soole peristaltika, see põhjustab väljaheidete blokeerimist;
- Tsüstiline fibroos. See on raske kaasasündinud häire, mis on pärilik autosomaalselt retsessiivsel viisil. Sellise kõrvalekaldega omandab pankrease saladus viskoosse konsistentsi. Elund hakkab tootma ebapiisavas koguses vajalikke ensüüme. Vedeliku imendumine hakkab soole valendikust suurenema. Sellise anomaalia korral muutuvad mekooniumi tühjenemise järjepidevus ja protsess;
- Mekooniumi pistiku sündroom. Esineb originaalsete väljaheidete kogunemisega jämesooles. See võib ilmneda selle organi liikuvuse rikkumise tõttu. Mekooniumi pistiku sündroom esineb kõige sagedamini imikutel, kes on sündinud hüpermagneemia või suhkruhaigusega emadel.
Imiku seedetrakti patoloogia
Meconium iileus
Meconium iileus on kaasasündinud patoloogia, mille korral jämesoole obstruktsioon ja ummistus ilmnevad algsete väljaheidetega. 15-l 100-st enneaegselt sündinud lapsest tekib selline anomaalia koos tsüstilise fibroosiga - süsteemse haigusega, mis häirib hingamis-, reproduktiiv- ja seedeelundite korralikku toimimist.
Lisainformatsioon. Meconium iileus hakkab arenema pankrease ensüümi (trüpsiini) puudumise tõttu. Selle hüdrolaasi puudumine kehas provotseerib seedetrakti sekretsiooni viskoossuse suurenemist. Selle tõttu muutuvad väljaheited nagu kaaviar, kleepuvad soole limaskestale ega saa pärasoolest lahkuda.
Sümptomid
Mekoonium iileuse peamine sümptom ilmneb vastsündinu esimese kahe päeva jooksul. Tooli puudumisel võite 1-2 päeva jooksul pärast sündi kahtlustada, et lapsel on midagi valesti. Teisel või kolmandal päeval hakkab beebi seisund halvenema. Laps on väga rahutu ja nutab pidevalt. Ta lõpetab söömise ja ei saa normaalselt magada. Beebi hakkab sageli üles sülitama. Oksenduses võite märgata fekaalide ja sapi segu.
Haiguse progresseerumisel lisatakse täiendavaid sümptomeid:
- Kõht paisub ja hakkab järsult valutama;
- Vähendab naha turgorit;
- Nahk muutub kahvatuks;
- Lapsel tekib väljendunud apaatia;
- Laps muutub väga istuvaks.
Siis hakkavad ühinema selged dehüdratsiooni ja mürgistuse nähud:
- Pulss kiireneb;
- Vererõhk tõuseb;
- Beebil on suur janu;
- Naha kuivus suureneb.
Soole obstruktsiooni saab hõlpsasti tuvastada kõhupiirkonna eesmise seina palpatsiooniga - beebi pehme kõhu kaudu on selgelt tunda väljaheidete blokeerimist. Sellisel juhul vajab laps abi nii kiiresti kui võimalik.
Beebi nutt
Diagnostilised meetodid
Diagnoosi kinnitamiseks ja patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst tavaliselt järgmised diagnoosimeetodid:
- Kõhu tavaline röntgen. Pildil on paistes soolesilmused. Gaaside ja tahke mekooniumi olemasolu näeb välja nagu mattklaas ja seebimullid.
- Irrograafia. Gastrografiin süstitakse pärasoolde pärasoole ja tehakse röntgen. Mekoonium iileuse korral on jämesool tühi, see on väga kitsas ja distaalses iileuses - algsete väljaheidete kõvad tükid - on nähtavad täitmise anomaaliad. Selle uuringu abil saate hõlpsasti kindlaks teha soole blokeerimise koha.
- Kompuutertomograafia. Sellise diagnoosi abil saate leida soole obstruktsiooni põhjused, viia läbi röntgenuuring erinevate nurkade alt, seejärel saada arvutimonitorilt kolmemõõtmeline joonis.
- Ultraheli. Pärast sellise uuringu läbiviimist võib näha kõhuõõne organite struktuurseid kõrvalekaldeid, pseudotsüste, soolestiku lupjumisi.
- Higi test. Sellise testi abil on võimalik kindlaks teha kloriidide olemasolu higi näärmete sekretsioonis. See on kõige olulisem laborikatse, mis aitab diagnoosida tsüstilist fibroosi. Katse tehakse kõigile vastsündinutele, kellel on mekonium iileus.
Mis on lapse elule ohtlik
Selle seisundi kõige ohtlikumad tagajärjed on kõigi sooleosade nekroos ja kõhuõõne põletik (peritoniit). Muude äärmiselt ebasoovitavate tagajärgede hulka kuuluvad jämesoole perforatsioon, neoplasmid pseudotsüstide kujul ja keha väga tugev mürgitus väljaheitega.
Millal arstile helistada
Esialgse väljaheite tühjendamise probleemid võivad ilmneda vastsündinu esimese 1-2 päeva jooksul, neid saab diagnoosida isegi sünnitusmajas lapse neonatoloogi uurimisel.
Sünnitusmajas olles peavad kõik emad teadma, millal tuleb kiiresti arstilt abi otsida:
- Laps hakkas oksendama;
- Puru on kehatemperatuuri tõusnud;
- Lapsel pole soolte liikumist rohkem kui 24 tundi pärast sündi;
- Beebi nutab kaua ja käitub rahutult;
- Vastsündinu keeldub söömast.
Nutt beebi
Normaalne väljaheite muutumine lastel
Tasub kaaluda vastsündinud lapse väljaheidet, normi ja kõrvalekaldeid. 5–7 päeva pärast sündi, kui algsed väljaheited tulevad täielikult välja, muutub vastsündinu väljaheide infantiilseks, omandab kollaka värvuse, pudruse konsistentsi ning imikul võib olla ka hapu fekaalilõhn.
Tähtis! Kui miski teda ei häiri, on väljaheite hapukas lõhn gv-s normis, kui väljaheide on normaalse konsistentsiga.
Tavaliselt võivad vastsündinu väljaheites olla kõik kollase ja pruuni toonid. Isegi kergelt rohekas varjund on lapse suurenenud bilirubiini taseme tõttu normaalne. Niipea kui seedimise eest vastutavate ensüümide korrektne toimimine on korrigeeritud, normaliseerub kõik. Mõnikord võib väljaheide sisaldada segatud tükke ja seedimata toidu triipe.
Ühe kuu vanuse lapse väljaheide võib olla liiga vesine, nagu kõhulahtisus, või paks, nagu hapukoor. Muretsema peaksite ainult siis, kui teil on liiga vedel või liiga kõva vormiga must väljaheide, mis sisaldab vereribasid ja võib lõhnata halvasti.
3-kuulise rinnaga toitva lapse väljaheide võib olla väga sagedane, peaaegu iga söögikorra järel. Väljaheide kuni kümme korda päevas - seda võib nimetada normi teisendiks.
Lapse kasvades muutub ka roojamise sagedus, näiteks kui kahe kuu ja kolme kuu vanune beebi kakao väheneb kuni 10 korda päevas, siis väheneb kuue lapse väljaheide 5-6 korda päevas ja aastaks on see 1-2 korda päeval.
Sageli emad muretsevad, miks on vastsündinul lõhnaga väljaheited? Kunstlikku piimasegu söövad lapsed kannatavad suurema tõenäosusega kõhukinnisuse või kõhuhädade all, väljaheidete lõhn võib olla mädanenud ja haisev.
Märge! Kõrvalekalded võivad ilmneda seedeelundite haigustes, imetava ema toitumise muutustes. Ema jaoks on oluline teada, mida süüa.
Kui mõni aeg pärast sünnitust leitakse vastsündinul mekoonium, on see selge põhjus rõõmustamiseks, kuna lapse soolestik töötab õigesti. Kui esialgsed väljaheited ei kiirusta lahkumist, peate pöörduma arsti poole. Õigeaegselt tuvastatud patoloogia suurendab paranemisvõimalusi.
