Ema vaatas murelikult oma tütart. Pärast lastepidu rõõmsameelse ja õnneliku Katyusha näol paistis selgelt välja roosa lööve, kuigi hommikul oli kõik imeline. Äkki sõite maiustusi? Kuid koju tulles nägi ema kogu lapse kehas löövet ja meenutas, et paar nädalat tagasi haigestus sõbra poeg punetistesse ja nad veedavad sageli aega lastega.
"Noh, see pole hirmutav, kuid suureks saades see haigeks ei jää, sest laste leetrite punetised pole üldse ohtlikud," arvas Katya ema. Kas see on tõesti nii? Ja miks viiakse siis punetiste ennetamine läbi lastel, kuna nakkusprotsess ei kujuta ohtu?
Mis on punetis?
Punetis on õhus leviv äge viirusnakkushaigus. Haiguse teaduslik nimetus tuleneb ladinakeelsest sõnast "rubeolla" - "kergelt punane".
See on haigus, mis võib mõjutada ainult inimesi. Punetis võib olla kaasasündinud ja omandatud. Punetis oli kunagi väga levinud nakkus. Tänapäeval on see palju vähem levinud.
Punetiseviirus on laialt levinud kogu maailmas, kuid alates 1969. aastast, kui haiguse vastu vaktsineerimist alustati, on see tsiviliseeritud riikides haruldus. Nii poisid kui tüdrukud haigestuvad võrdselt sageli.
Kuidas nakkus levib?
Võite nakatuda haige inimesega. Samal ajal ei saa temas näha väliseid ilminguid lööbe kujul. Sageli - 66% -l inimestest - kulgeb haigus lööbeta. Asümptomaatilise punetisega inimesed on sama nakkavad.
Lisaks eritub viirus haige inimesel nädal enne haiguse ilmnemist ja nädal või kaks pärast seda.
Punetiste viirus ei ole väliskeskkonnas üldse stabiilne. Väljaspool keha sureb ta kiiresti, talle ei meeldi ultraviolettkiired ja kõrged temperatuurid, seetõttu päikesepaistelisel hooajal lapsed peaaegu ei haigestu. Punetiste patsienti hooldavate inimeste kaudu on infektsiooni võimatu edastada, kuid nad ise on terved.
Mis vanuses võite punetisi saada?
Koolieelse ja varase kooliea lapsed on suure esinemissagedusega riskirühm.
Kuid lapsepõlves esinevad nakkused võivad esineda igas vanuses. Noorte seas tuleb ette palju juhtumeid. Alla ühe aasta vanuste laste punetised on haruldane nähtus ja kuni 6 kuud ei haigestu lapsed, kui emal on see juba enne rasedust olnud. Punetiste käes kannatanud inimesel tekib immuunsus aastaid.
Millised on laste omandatud punetiste tunnused?
Pärast viirusega kokkupuudet võib esimesi haigusnähte märgata 11 - 21 päeva pärast, sagedamini - 14 - 21 päeva (inkubatsiooniperiood). Enamikul lastest esineb punetisi nii, et vanemad ei pruugi isegi haiguse ilminguid märgata, see näeb välja nagu kerge halb enesetunne.
Teistel lastel tekivad kerged põletiku sümptomid - köha, nohu, konjunktiviit - need on tähtsusetud ja kaovad kiiresti. Punetiste kõige iseloomulikum sümptom on kõrva tagaosa, kuklaluu ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, mis võimaldab eristada punetisi sarnase lööbega haigustest.
Samuti on temperatuuri tõus, kuid harva üle 38 kraadi. Pehme suulae korral võib roosasid laike leida umbes 20% patsientidest.
Siis, päev pärast seda, tekib lööve. Alguses lokaliseeritakse see näol ja avaldub seejärel väga kiiresti kogu kehas. See lööve on roosa, laiguline ja võib tõusta veidi naha pinnast kõrgemale.
Lööve elemendid võivad liituda, eriti näol. Tagaküljel on käte ja jalgade sirutuspinnad, tuharad, lööve alati rikkalik. Kerge sügelus on haruldane.
Lööve kaob kiiresti ja jäljetult, nagu teisedki haiguse tunnused, juba 2–3 päeva. 4. - 5. päeval näeb laps juba täiesti terve välja. Lümfisõlmed võivad püsida suurenenud kauem - kuni kaks nädalat või isegi kuni aasta.
Täiskasvanutel ja noorukitel algab punetis ja see areneb raskemini, nagu ka teised lapseea nakkushaigused. Neil tekivad sagedamini punetised.
Noorukitel tüdrukutel ja naistel esineb polüartriit, mis mõjutab kõiki liigeseid, kuid sagedamini väikesi. Poistel (harva) on munandite hellus. Punetiste kõige hirmsam komplikatsioon on entsefaliit. Tüsistusi esineb harva.
Mis on kaasasündinud punetised?
See on punetis, millega laps nakatus emaka vereringe kaudu emakasse. Viimane juhtub siis, kui tulevasel emal pole kogu elu jooksul punetiste suhtes immuunsust tekkinud.
Ekslik on arvamus, et punetised on lapsele ohtlikud ainult raseduse esimesel trimestril. Hilisemal raseduse ajal nakatumisel väheneb ainult lapse väärarengute oht, kuid lootel võib esineda punetisi. Siis sünnib laps kaasasündinud punetistega, mis viib paljude elundite lüüasaamiseni.
Sellistel vastsündinutel on arengupeetus - see on kaasasündinud punetiste kõige sagedasem tagajärg, millele järgneb katarakti sagedus koos südamerikete, kurtusega.
Samuti on hepatiit, dermatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, veresüsteemi haigused. Ja isegi kui see kõik ei avaldu sündides, ilmnevad hiljem motoorse arengu hilinemine ja vaimne alaareng.
Sellistel lastel püsib viirus veres kuni 1-2 aastat ja nad võivad nakatada ka teisi.
Milliseid katseid tehakse punetiste suhtes?
Üldine vereanalüüs. Selles analüüsis näeb arst haiguse kaudseid tunnuseid.
Punetiste olemasolu kindlakstegemiseks aitab IgM antikehade tuvastamine, need tuvastatakse juba haiguse esimestel päevadel. Nende olemasolu võimaldab täpset diagnoosi.
IgG tiitrite kasv, nende kõrge määra säilimine räägib kaasasündinud punetistest. On ka teisi diagnostikameetodeid, kuid need on aeganõudvamad ja neid kasutatakse harvadel juhtudel.
Kuidas ravitakse punetisi lastel?
Punetiste spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid pole välja töötatud. Võetakse ainult sümptomaatilisi meetmeid. Omandatud punetistega laps jäetakse koju viieks päevaks, ravi ajal on soovitav voodirežiim.
Saate oma last vannitada. Seda tuleks teha mugavas vees, eelistades dušši all suplemist. Ventileerige ruumi sageli. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 - 38,5 ° C, viiakse ravi läbi palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen).
Kaasasündinud punetistega lapsi ravitakse spetsialiseeritud osakonnas, kus neid juhendavad kvalifitseeritud arstid ja kellele saab osutada professionaalset õendusabi.
Punetiste ennetamine
Vaktsiin on valmistatud viirusest, mida on korduvalt nõrgestatud. Pärast vaktsiini manustamist tekivad 99% inimestest antikehad, mis kaitsevad keha tulevikus punetiste eest. Esmane vaktsineerimine toimub lapse üheaastasena. Kordusvaktsineerimine viiakse läbi 6-aastaselt.
Tavaliselt kasutatakse kombineeritud leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini. Vaktsineerida saab hilisemas eas, eelistatavalt kuni 11–12-aastaselt. Vaktsineerimine on rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud, kuna vaktsiin sisaldab elusviirust.
Lisaks, kui naine on vaktsineeritud, peaks ta 3 kuud raseduse eest kaitstud olema. Kuigi vaktsiini juhuslik manustamine rasedatele naistele ei põhjustanud Ameerika teadlaste sõnul loote punetiste sündroomi ega ole seetõttu raseduse katkestamise näidustuseks.
Raseduse ajal kokkupuutunud või punetist põdenud emalt sündinud laps on silmaarsti, otorinolarüngoloogi, neuroloogi ja lastearsti järelevalve all. Patsientidega suhelnud laps lubatakse lasteasutusse, rühmale karantiini ei kehtestata.
Tüdrukute emad peaksid meeles pidama, et kui vaktsiinivõlga hirmu tõttu ei suudeta tütarde punetisi ära hoida, võivad nad oma tütred õnnetuks muuta, ohustades tõsiselt tulevasi lapselapsi.
