Konjunktiviidi raviks on palju silmatilku. Kuid kõrvaltoimete oht ja nägemisorgani struktuuri ja funktsioonide tõsised rikkumised muudavad selliste ravimite kasutamise lapsepõlves võimatuks. Kas on olemas suhteliselt ohutuid ja tõhusaid ravimeid? Proovime seda küsimust kaaluda.
Kust alustada ravi?
Ärge kasutage lastel silmatilku enne silmaarstiga konsulteerimist. Ravi määramisele eelneb oftalmoloogiline uuring konjunktiiviõõnde kohustusliku mustuse võtmisega.
Arst vaatab lapse vanuse ja määrab seejärel silmatilgad. Haiguse progresseerumise sümptomite järgi on võimalik haigustekitaja kindlaks teha ja valida ravi.
Kuid ainult laboratoorsed uuringud suudavad usaldusväärse täpsusega kindlaks määrata kasutatava teraapia tõhususe või ebaefektiivsuse.
Eneseravimine pole lubatud, kuna ravimi kasutamine mõjutab silma mikrofloora muutust ja võib provotseerida silmamuna kõigi membraanide põletikulise haiguse arengut.
Sõltuvalt peamisest haigusetekitajast võib haigus olla seen-, viirus-, bakteriaalne ja allergiline. Bakteriaalne või, nagu seda ka nimetatakse, mädane konjunktiviit? võib olla mis tahes konjunktiviidi komplikatsioon. Seda võetakse teraapia valimisel arvesse.
Kas konjunktiviit võib areneda vastsündinutel?
Konjunktiviit vastsündinutel on gonokoki või klamüüdia olemusega. See ilmub esimesel elupäeval. Tänu hästiarenenud ennetusmeetmete süsteemile saab haiguse arengu tavaliselt peatada. Vastsündinute gonoblenorröa ennetatakse tilkade tilgutamisega vastsündinud beebi silma.
Muud tüüpi konjunktiviidi tagajärjed on lapse ebaõige hoolitsus.
Kuidas areneb konjunktiviit alla ühe aasta vanustel lastel?
Kõik sõltub lapse immuunsüsteemi reaktsioonist ja nakkuse agressiivsusest. Võib esineda erksat kliinilist pilti koos temperatuuri tõusuga, rohke silmade eraldumisega, silmalaugude turse ilmnemisega. Või võib haigus kulgeda suhteliselt rahulikult. Ja haigus ise avaldub ainult valusate silmadega.
Millisel aastaajal põete kõige sagedamini konjunktiviiti? Kevad, sügis ja isegi jahe suvi on haiguse arenguks ideaalsed.
Kuidas ravida konjunktiviiti?
Konjunktiviidi korral kasutatakse raviks silmatilku ja salve. Silmi maetakse sageli, 7 korda päevas.
Instillatsioonimeetod on üsna lihtne:
- Peske käsi.
- Valmistage ette kaks puuvillast palli või tampooni.
- Asetage beebi mähkimislauale, diivanile või mõnele muule tasasele pinnale.
- Võtke tilgad.
- Tõmmake pöidlaga alumine silmalaud allapoole, tilgutage see sisse. Vaadake, et saada 1 tilk.
- Pühkige oma silm vatitupsuga, siis pange see kõrvale või visake ära.
- Sisestage teine. Olge ettevaatlik ja ärge segage esimest puuvillast palli teisega.
Kui tilgutatakse mitut tüüpi tilka, teevad nad seda järjestikku.
Ärge avage kõiki pudeleid korraga. Aeg, mis kulub ühe pudeli kaane sulgemisele ja teise avamisele, on piisav, et tilgutatud ravimitilk silma kudedesse täielikult imenduks.
Silma salv asetatakse konjunktiivi õõnsusse alumise silmalau alla. Protseduur sarnaneb silmade langemisega. Salv moodustab pinnakile, nii et see kantakse pärast kõiki tilka.
Kui kaua peaks avatud silmatilkade pudelit hoidma? Nii tilka tilka kui ka torusid salvi saab säilitada mitte rohkem kui 3 kuni 4 nädalat.
Konjunktiviidi tilgad lastel: tõhusate ravimite loetelu
Viirusliku konjunktiviidiga
Oftalmoferoon (silmatilgad)
Eelis ravim on inimese rekombinantse interferoon 2-alfa ja difenhüdramiini edukas kombinatsioon. Seega saavutab ravimi kasutamine viirusevastase ja antihistamiinse toime. See võimaldab nii viirusetekitajat mõjutada kui ka põletikulise koe turse raskust vähendada.
Põhikomponentide kontsentratsioon püsib kõrge ainult konjunktiiviõõnes, nii et paljud soovitavad seda vastsündinutele ja imikutele. See leevendab sügelust hästi. Ravim on efektiivne teiste viiruste põhjustatud adenoviiruse, herpeetilise haiguse ja konjunktiviidi korral.
Imikutele, nagu ka vanematele lastele, on mõistlik seda hakata kasutama esimese - teise päeva jooksul alates haiguse esimeste tunnuste ilmnemisest. Instillatsioonirežiim on järgmine. Kuni 8 korda päevas (iga tund ärkveloleku ajal), 1 tilk igasse konjunktiiviõõnde. Tilgub 5 päeva.
Puudus on see, et tilgutatuna võib laps kurta, et ravim kipitab. Põletustunne on tähtsusetu. Kui hästi pilgutada, siis see kaob.
Ravimit ei soovitata kasutada kuiva silma sündroomi korral. Nii et selle efektiivsus viiruslike vormide ravimisel on otseselt proportsionaalne vähenemisega.
Kõrvalmõju: allergia sümptomite teke koos tundlikkusega ainete suhtes, mis on ravimi aluseks.
Oftalmoferoon
Aktipol (silmatilgad)
Eelis: para-aminobensoehappe sisaldus, mis stimuleerib tema enda interferooni sünteesi. Pakub viirusevastast kaitset, eemaldab tursed ja kiirendab sarvkesta paranemisprotsessi.
Alla ühe aasta vanuste laste ja vastsündinute jaoks on soovitatav seda ravimit kasutada mitte rohkem kui nädala jooksul järgmise skeemi kohaselt: 1 tilka ravimit tilgutatakse mõlemasse sidekesta õõnsusse 8 korda päevas.
Ravimi moodustavate komponentide allergiliste ilmingute tekkimine on võimalik. Lahtist pudelit tuleks hoida kuni 3 nädalat.
Aktipol
Oftan Idu
Viirusevastased silmatilgad üle 2-aastastele lastele.
Eelis: sisaldab idoksuridiini, millel on herpesevastane toime.
Puudus on kasutusskeem, millel on oma omadused ja mida kontrollib eranditult silmaarst.
Ravim hakkab tilgutama kahjustatud silma konjunktiiviõõnde, päevas 1 tunni jooksul iga tund ja öösel iga 2 tunni järel, kuni seisund stabiliseerub. Seejärel tilgutatakse päeva jooksul 1 tilk tunni jooksul ja pärast 3 tundi öösel. Mõju kindlustamiseks tuleb tilkade tilgutamist jätkata 3-4 päeva jooksul pärast taastumist. Ravimit ei kasutata kauem kui 3 nädalat.
Vastunäidustused: ärge määrake seda ravimit sarvkesta sügava erosiooni korral. Selle komponendid aeglustavad oluliselt regenereerimisprotsesse.
Võib juhtuda kõrvaltoimed: sügelus, valu, valguskartus, sarvkesta pindmine erosioon. Tilkade komponentidele võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kõik kaob, peate lihtsalt ravimi kasutamise tühistama.
Oftan Idu
Zoviraxi salv
Toimeaine on atsükloviir. Sellel on aktiivne viirusevastane toime herpesviirusele, tsütomegaloviirusele ja tuulerõugete konjunktiviidile.
Rakendus: vastsündinute salv pannakse väikese hernese kujul. Imikutele ja vanematele kuni 1 sentimeetri pikkustele lastele.
Kandke veel 3 päeva pärast soovitud kliinilise efekti saavutamist.
Ravimi omadused: salvi panemisel tekib põletustunne, mis möödub iseenesest minutiga.
Peamine kõrvaltoime on allergiliste ilmingute tekkimine komponentide suhtes ülitundlikel inimestel.
Zoviraxi salv
Bakteriaalse konjunktiviidiga
Sulfatsiilnaatrium (silmatilgad)
Kõige populaarsem sulfanilamiidravim, see sisaldab naatriumsulfatseetamiidmonohüdraati (albutsiid). Ei kaota oma õigustatud kohta bakteriaalse konjunktiviidi tõhusas ravis.
Gonoblenorröa vältimiseks kasutage vastsündinutel 30% naatriumsulfatsiili.
Rakendus: Üks tilk ühe silma konjunktiiviõõnde üks kord.
Ravimi peamine eelis on see, et nii "lapse" 10% naatriumsulfatsüüli kui ka "täiskasvanud" 20% naatriumsulfatsiili kasutatakse aktiivselt nii vastsündinutel kui ka väikelaste bakteriaalse konjunktiviidi raviks.
Rakendus: 1 tilk iga silma konjunktiiviõõnde. Kuni 6 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
Ravimi omadused: 10% naatriumsulfatsiili tilgutamine põhjustab nõrgemat põletustunnet võrreldes 20% naatriumsulfatsiiliga.
Kõrvalmõjud: põletustunne, sügelus, pisaravool. Pass pärast aktiivset vilkumist. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb tilgutamine tühistada ja pöörduda silmaarsti poole.
Hoidke avatud pudelit kuni 1 kuu.
Sulfatsiilnaatrium
Tobrex
Eelis. Antimikroobse toime viib tobramütsiin. Ravim on fluorokinoloonide suhtes allergiliste ilmingutega inimeste esimene reserv.
Kasutatakse põletikuliste haiguste raviks, samuti vastsündinute silmatilkadena alternatiivina 30% naatriumsulfatsiilile.
Kuigi neid tilku ei ole lapsena pikka aega paigutatud, on nende efektiivsus ja ohutus vastsündinutele ja imikutele manustamisel tõestatud.
Imikutele ja väikelastele kasutatakse seda vastavalt skeemile: 1 tilk mõlemasse silma mitte kauem kui 1 nädal. Täiskasvanuid võib välja kirjutada kuni 24 päeva, halvenemise korral tuleb ravimit kohustuslikult muuta.
Mis tahes allergilise reaktsiooni ilmnemist seostatakse ravimi kõrvaltoimetega.
Üleannustamine on võimalik. Tinnituse, urineerimise halvenemise ilmnemisel ravimit enam ei kasutata.
Erilist tähelepanu tasub kontrollida ravimi nimega. Seda on lihtne segi ajada Tobradexiga, mis sisaldab glükokortikoidi ja on väikelastel kasutamiseks välistatud.
Tobrex
Erütromütsiin (1% silma salv)
Antibakteriaalne ravim, makroliid, peamine toimeaine on erütromütsiin.
Neid kasutatakse konjunktiviidi korral, mida on raske ravida (gonokokk, klamüüdia, tuberkuloos, seen, difteeria jt).
Seda kasutatakse üks kord vastsündinute salvina 30% naatriumsulfatsüüli puudumisel.
Funktsioonid: kasutatakse lastel, kellel on raske penitsilliini sisaldavate ravimite talumatus.
Kandke pärast kõigi tilkade tilgutamist. Salvi kantakse mõlemale silmale 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
Ravim on kombineeritud teiste antibakteriaalsete ainetega, kuna bakteriaalsetel ainetel tekib liiga kiiresti resistentsus erütromütsiini suhtes.
Kõrvaltoimena peetakse allergiate mis tahes ilmingute arengut.
Erütromütsiin
Floxali silmatilgad
Eelis: antibakteriaalseid fluorokinolooni tilku peetakse üheks kõige kiiremini toimivaks.
Puuduseks on see, et hoolimata juhistest ei soovitata Floxali väikelastel kasutada kõrvaltoimete sagedase arengu ja selle rühma antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsuse tekkimise tõttu.
Üle 7-aastaste laste annus on järgmine: 1 tilk mõlemasse silma 5 korda päevas 10 päeva jooksul. Fotofoobia ilmnemine, silmalaugude turse, sügelus ja pisaravool on ravimi negatiivne reaktsioon.
Allergilise konjunktiviidi korral
Ravimite väljakirjutamine on puhtalt sümptomaatiline ravi. Püsiva efekti saavutamiseks peate leidma allergeeni ja selle kõrvaldama.
Lekrolin (silmatilgad)
Eelis: mittehormonaalne ravim, lubatud lastele alates 4. eluaastast. Põhikomponent on naatriumkromoglükaat, mis toimib nuumrakkudele piisavalt kiiresti, stabiliseerides nende membraane. Seetõttu vähendab see histamiini tootmist ja leevendab allergilise konjunktiviidi sümptomeid.
Puudus: tilguti kuni 4 korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Ravim ei ole imerohi allergeeni eemaldamiseks.
Kõrvalmõju avaldub süsteemse allergilise reaktsiooni kujul (bronhiaalastma, urtikaaria rünnakud).
Konjunktiviidi õigeaegne ja õigesti määratud ravi võimaldab lapsel paari päeva jooksul vaadata seda maailma avatud silmadega.
Floxali silmatilgad
