Laste kaugnägelikkus on teatud tüüpi murdumisviga ja sellest tulenevalt ka nägemisteravus, mille korral lapse silm näeb paremaid objekte, mis asuvad kaugel kui lähedal.
Selle murdumisvea füsioloogiline alus
Meie visuaalse süsteemi struktuur on selline, et sellel on mitmeid funktsionaalseid omadusi. Selge ja häguse pildi saamiseks peavad valguskiired läbima murdumismeediumi.
Kogudes võrkkestal asuvale põhitähelepanu, stimuleerivad valguskiired retseptorirakke tekitama närviimpulssi, mis ajus muundudes annab pildi. Teisisõnu, mitte täiesti õige, tuleks saadud pilt kuvada võrkkestal.
Kaugnägemise (hüperoopia) korral on põhitähelepanu võrkkesta taga. Kõik, mis on eemal, satub võrkkestale ja seetõttu kuvatakse seda. See tähendab, et lähedal asetsevate objektide kujutised ei kuku võrkkestale ja seetõttu näivad nende piirjooned udused.
Kõik see on tingitud murdumisvahendi (sarvkesta ja läätse) tugevuse ja silmamuna pikkuse lahknevusest. Kaugnägelikus on seda tavaliselt veidi vähem.
1-aastaste laste kaugnägelikkus on seletatav silmamuna väiksuse ja visuaalse analüsaatori ebatäiuslikkusega, mis aktiivselt areneb. Kõik vastsündinud, imikud, imikud kannatavad hüperoopia all. Kuid aasta pärast, silmamuna suuruse järkjärgulise suurenemise ja visuaalsete funktsioonide arenguga, väheneb kaugelenägelikkus tavaliselt ja 3-4-aastaselt see järk-järgult kaob.
Kuid lastel esineb ka kaasasündinud hüperoopiat. Sellisel juhul kipub lapse nägemisteravus vanusega mitte suurenema, vaid vastupidi, vähenema. Kaasasündinud hüperoopia võib olla tingitud ka optilise süsteemi halvast murdumisvõimest.
Laste kaugnägelik astigmatism, mida nimetatakse ka hüperoopiliseks, on teatud kaasasündinud omadus, kuna sarvkesta või läätse murdumisvõime on erinevates piirkondades (ja sageli ka meridiaanides) erinev. Selle tulemusena näivad nad lisaks sellele, et objektid on kaugemal paremini nähtavad, ka painutatud, keerdunud või purunenud.
Hüperoopiale soodustavad tegurid
Lapse kaugnägelikkus võib olla põhjustatud ühest või mitmest tegurist, mis koos visuaalse analüsaatori struktuuri ja toimimise individuaalsete omadustega põhjustavad selle häire.
Pärilikkus
Kui vähemalt ühel vanematest on nn murdumisviga (kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism), siis suure tõenäosusega on lapsel selle arenguks kõik eeldused.
Presbüoopiat (vanusega seotud kaugnägevus), mis ilmneb 45 aasta pärast, ei saa pidada pärilikuks teguriks, kuna selle välimus on seotud läätse kuju ja asendit muutvate lihaste vananemisega seotud nõrgenemisega ja esialgsete muutustega struktuuris - läbipaistmatus, tiheduse muutus, vakuooli ilmumine.
Ökoloogia ja raseduse ajal kasutatavad ravimid
Kõik keemilised ühendid mõjutavad otseselt või kaudselt lapse arengut sünnituseelsel perioodil. See ei tähenda, et peaksite oma tervise säilitamiseks mõeldud ravimite võtmise lõpetama või kiiresti teise kohta kolima.
Lihtsalt me ei tea mõnel juhul, milline vesi meie kraanist voolab ja millist õhku me hingame. Seetõttu ei saa me ennustada, kuidas see last mõjutab.
Suured visuaalsed koormused
Vähese kaugnägelikkuse korral suudab keha proovida ise toime tulla, muutes silma põhiläätse - läätse asendit. Suurenenud visuaalne stress põhjustab aga lihaste väsimust, mis viib hüperoopia progresseerumiseni.
Hüperoopiale viitavad sümptomid
Laste kaugnägelikkusel on mitmeid kaudseid sümptomeid, mis võimaldavad arvestavatel vanematel selle murdumisvea kahtlustamiseks ja õigeaegselt silmaarsti poole pöördumiseks:
- madal nägemisteravus või selle langus. 2–3-aastane laps uurib piisavalt suuri objekte lähedalt või väga kaugelt.
Jälgige last hoolikalt, hoolimata sellest, kas ta teeb seda alati või lihtsalt mängib. Kui beebil on piisavalt sõnavara, võite proovida tema nägemisteravust proovida, pillates mänguasju erinevatele kaugustele. Ja paluge näidata, kus kumb on. 4–5-aastane laps võib proovida pilte, ringe, tähti näidata eemalt;
- lapsel on raske keskenduda tegevustele, mis hõlmavad peenmotoorika arendamist, raamatuid. Sel juhul proovige kindlaks teha, kas beebile meeldib see, mida ta teeb. Võib-olla tüdineb ta lihtsalt pilgu lähedalt sättimisest või pole see amet talle meeltmööda;
- pärast loovtöö lugemist kurdab laps peavalu;
- progresseeruva straibismuse ilmnemine. Alla 1,5-aastased lapsed võivad objekti uurides silmi kissitada. Selle põhjuseks on pilgu fikseerimise mehhanismide ebatäiuslikkus. Kui pilk ei vähene, vaid suureneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Hüperoopiat on 3 kraadi
- Nõrk kraad (kuni 2 dioptrit). Väga sageli suudab keha sellega ise toime tulla. Laps võib aga kurta peavalu, mis ilmneb pärast töötamist objektidega lähedalt. Kaugusnägemine on kõrge.
- Keskmine (2,25 kuni 5,0 dioptrit). Nägemisteravuse vähenemine nii lähedalt kui ka kaugelt.
- Kõrge kraad (üle 5 diopteri). Halvasti nähtav nii lähedal kui ka kaugel.
Hüperoopia diagnoosimise meetodid
- Nägemisteravuse määramine (visiomeetria). Nägemise määramiseks on spetsiaalsed laste lauad, need näitavad pilte. Tähestikku tundvatele lastele näidatakse tähti. Kui nägemise tugevus on madal, näitavad nad kaarte, millele on tõmmatud pulgad või sõrmed, mida tuleb kokku lugeda. Nägemisteravuse määramist peetakse alati visuaalse analüsaatori toimivuse hindamiseks subjektiivseks meetodiks. Pärast nägemisteravuse määramist määratakse prilliläätsedega maksimaalne nägemiskorrektsioon. See parandus ei ole lõplik, prille ja läätsesid ei saa selle jaoks välja kirjutada, kuna tõelist hüperoopiat saab kindlaks teha ainult täieliku tsüklopleegia saavutamise kaudu. Tsüklopleegia on seisund, kus spetsiaalsete silmatilkade abil blokeeritakse enesemajutuse võime.
- Silmapõhja uuring (oftalmoskoopia). Võimaldab tuvastada orgaaniliste haiguste algstaadiumid, mille üks ilminguid on progresseeruv hüperoopia.
- Skiaskoopia täielikus tsükloplegias... Võimaldab objektiivselt kindlaks teha väärtuse ja vastavalt ka kaugnägelikkuse ja hüperoopilise astigmatismi astme.
- Refraktomeetria... Riistvaraline meetod, mis võimaldab mõõta silma murdumissüsteemi tugevust, paljastada astigmaatiline komponent.
- Ultraheli protseduur (A-skaneerimise ja B-skannimise režiim). Võimaldab teil määrata silma eesmise ja tagumise suuruse (silma pikkus), samuti visualiseerida mitmeid silmasiseseid patoloogiaid.
Hüperoopia ravi lastel
Laste hüperoopia raviks on konservatiivsed ja kirurgilised meetodid.
Peamine mittetöötav meetod on prillide või kontaktkorrektsiooni valik.
Silmaarst võib hüperoopia jaoks prille välja kirjutada alles pärast täieliku tsüklopleegia saavutamist. Nad hakkavad neid kandma, kui ravimi toime pole veel lõppenud ja õpilane on endiselt lai. Väga sageli ei taha lapsed, et neid ravimeid silma pistetaks, sest pärast neid on nägemine halvem.
Tuleb meeles pidada, et ravimi toime on ajutine ja arsti soovituste mittejärgimine viib asjaolu, et teatud ebamugavuste tõttu, mis tekivad kandmisel ilma püsiva tsüklopleegia saavutamiseta, võtab laps prillid ära. Sel juhul kaugelenägelikkus kas progresseerub või nägemine väheneb oluliselt, mis võib viia amblüoopia - "laisa silma" sündroomini.
Kui prillikorrektsioon on piisav ja laps on läätsede kandmiseks piisavalt vana, võib kasutada kontaktnägemise korrigeerimist. Hüperoopilise astigmatismi korral on võimalik valida astigmaatilise komponendiga läätsed.
Soovimatute haiguste vältimiseks peaksite järgima läätsede kandmise ja hooldamise reegleid, mida silmaarst üksikasjalikult selgitab.
Operatiivne ravi saab teha ainult need, kes on vanemad kui 18 aastat. See seisneb nägemise laserkorrektsiooni ühte tüüpi teostamises, spetsiaalsete faakiliste läätsede implanteerimises või läätse kavandatud eemaldamises silmasisese läätse implanteerimisega. Seda vanust ei valitud juhuslikult, sest arvatakse, et nägemisorgani anatoomiline ja funktsionaalne areng toimub just selle vanuseni. Astigmatismiga patsientide jaoks on olemas tooriläätsed, mis võtavad arvesse astigmaatilist komponenti.
Kirurgiline ravi valitakse, võttes arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi. Suurima nägemisteravuse saamiseks on võimalik läbi viia kombineeritud kirurgilisi sekkumisi.
