Tänase artikli teemaks on väikeste häbememokkade adhesioon või sulandumine tüdrukutel. Mis see tingimus on? Kas seda peetakse patoloogiaks või mitte? Kuidas sünhhiat vältida ja kuidas seda seisundit ravida?
Esiteks tahan teid veidi tutvustada tüdruku väliste suguelundite anatoomiaga.
Naiste väliste suguelundite anatoomia
Häbeme (välised suguelundid) on tupe loomulik väline "lukk", mis moodustub labia minora ja majora sisepinna tiheda (normaalse) kontakti tõttu.
Suguelundite pilu tihe sulgemine sõltub otseselt perineumi terviklikkusest ja aitab kaitsta tupet väliskeskkonna saaste eest. Lisaks takistab see õhu tungimist tuppe ja tupe sekretsiooni kiiret aurustumist tupe limaskesta epiteeli kuivamise (paksenemisega).
Väikesed häbememokad on kaks pikisuunalist nahavolti, millel on hea verevarustus ja innervatsiooni süsteem ning mis sisaldavad suurt hulka näärmeid.
Alumises kolmandikus paiknevad häbememokad (tavaliselt) sobivad tihedalt kokku. See seletab väikeste häbememokkade kõige sagedasemat adhesiooni selles konkreetses osas. Väikeste häbememokkade kokkusulamine või adhesioon võib olla täielik või puudulik ning võib esineda kõikjal.
Tuleb märkida, et see tingimus on tüdrukute seas väga levinud. Seda täheldatakse vanuses sünnist kuni 6 - 7 aastani. Vastsündinud tütarlastel (kuni 6 kuud) on emalt jäänud östrogeeni hormooni jääkide tõttu harva sulandumine. Kuid iga elukuuga vähenevad östrogeenivarud ning on oht häbememokad kinni jääda.
Kui külastate noorte emade foorumit Internetis või räägite lihtsalt emadega jalutuskäigul, võite veenduda, et see seisund esineb keskmiselt igal 5. tüdrukul.
Vanemate ja arstide seas on palju arvamusi, et häbememokkade kleepumine on tingitud kehvast hügieenist. Mõelgem välja!
Patoloogia põhjused
Mis on väikeste häbememokkade sulandumise põhjused? Neid on mitu:
- väikeste häbememokkade sulandumine või adhesioon tekib kõige sagedamini tüdruku liigse pesemise tõttu, kasutades sageli lõhnavat seepi. Sellest räägib ka tuntud lastearst E.O.Komarovsky. Ta usub, et piisab tüdruku pesemisest seebiga üks kord päevas (öösel). Seebi abil peseb ema ära kogu tupe taimestiku, vähendades seeläbi selle kaitset;
- märgade hügieenisidemete kasutamine on samuti karuteene;
- mähkmete kasutamine, nende enneaegne muutumine, kui luuakse tingimused mitte ainult häbememokkade kleepimiseks, vaid ka patogeenide paljunemiseks;
- seljas sünteetiline sünteetiline aluspesu;
- suguelundite (vulvovaginiit), kuseteede põletikulise protsessi tulemus;
- sage suplemine määrdunud vees põhjustab pidevat ärritust, mille taustal kasvavad häbememokad üsna sageli kokku;
- allergilised reaktsioonid, kui nahk puutub kokku riiete pulbri jäänustega;
- häbememokad jäävad ravimite, toiduallergeenide võtmise taustal kokku.
Manifestatsioonid häbememokkade sulandumisega
Tavaliselt, kui kuseteede infektsiooni pole, ei esine häbememokkade sulandumisega peale visuaalsete ilmingute.
Järgmisel uuringul võib lapse ema või arst näha labia minora vahel õhukest valkjat kile.
Kuseteede infektsiooni kinnitumise korral, kui häbememokkade adhesiooni tõttu on uriini väljavool häiritud (täielik või peaaegu täielik sulandumine), ilmneb urineerimise ajal ebamugavustunne, laps hakkab tugevalt suruma, valusündroomi tõttu nutma.
Mõnel arenenud juhul on kehatemperatuuri tõus võimalik.
Uriini pideval kokkupuutel alakõhu nahaga, aluspesu, võib tekkida dermatiit. Kui sulandumise olemus on allergiline, võib ilmneda lööve.
Sünekia diagnoosimine tüdrukutel
Labiide kleepumist diagnoosib sagedamini tüdruku ema. Tõepoolest, tüdrukute häbememokkade adhesioon leitakse uuringu käigus, samuti spetsiaalse uuringu - vulvoskoopia käigus.
Lisaks võetakse mikroskoopiliseks uuringuks määrdumine, mikrofloora bakterioloogiline külv.
Vajadusel (kui kahtlustatakse nakkuslikku olemust) on ette nähtud testid: PCR, ELISA. Kui häbememokkade adhesiooni olemus on allergiline, tuleb pöörduda allergoloogi-immunoloogi poole.
Kuidas ravida ja kas tasub ravida väikeste häbememokkade sulandumist?
Laste günekoloogide arvamus selles küsimuses on erinev. Mõned eelistavad probleemi lahendada konservatiivselt või kiiresti ning mõned nõuavad, et sünehhiat ei tohiks puudutada enne 10-aastaseid eluaastaid. Seda seletatakse asjaoluga, et sellele vanusele lähenedes hakkab keha sünteesima oma hormooni östrogeeni ja sünehhiad suudavad ennast hävitada.
Kuid ema tahab oma last tervena näha ilma selle "asjata". Ja muumiad hakkavad kõiki kellasid helisema.
Seisukord iseenesest ei ole elule ohtlik, kuid häbememokkade kokkukleepumisel suureneb kuseteede infektsioonide tekkimise tõenäosus, mistõttu ei tasu ka passiivselt.
Tüdruku häbememokkade adhesiooni teraapia võib olla konservatiivne, kasutades salve, kreeme, mis sisaldavad naiste suguelundite rummu, ja kirurgilist (sünehhia hävitamine) juhtudel, kui traditsiooniline ravi on ebaõnnestunud.
Konservatiivne ravi hõlmab selliste ravimite määramist nagu Contractubex või östrogeeni sisaldavad salvid ja kreemid (Ovestin on naissoost hormooni estriooli sisaldav ravim). Tagab tupe limaskesta taastamise, tupe mikrofloora taastamise, tupe pH säilitamise õigel tasemel.
Ravimi vabastamise vorm on mitmekesine, kuid laste günekoloogilises praktikas kasutatakse seda kreemide kujul. Venemaal väljastatakse seda ilma arsti retseptita vabalt (seda ei müüda Valgevenes, seda saab asendada sarnaste ravimitega, mida müüakse ainult retsepti alusel). Kandke kleepumiskohta 2 korda päevas 14 päeva jooksul.
Ravimi keskmine hind on 1500 rubla toru kohta. Nende kasutamise tõttu paisuvad ja varisevad sünhheiad, võimalikud on retsidiivid. Estriool blokeerib ainult kohalikke retseptoreid, imendumine on minimaalne, seetõttu on harva esinevad kõrvaltoimed piimanäärmete suurenemise, karvade väljanägemise ja häbeme pigmentatsiooni kujul. Ravi lõpetamisel need ilmingud kaovad.
Konservatiivse ravi mõju puudumisel ja kaugelearenenud juhtudel, kui kuseteede põletik liitub ja uriini väljavool on häiritud, eemaldatakse sünheiad kirurgiliselt. See protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja see ei võta palju aega, see viiakse läbi Volkmanni lusikaga.
Tuleb märkida, et 20% juhtudest see seisund kordub, seetõttu määratakse pärast kirurgilist korrigeerimist östrogeeni sisaldavad kreemid ja salvid. Lisaks võib kirurgiline ravi jätta lapsele psühholoogilise trauma. Seetõttu ei tohiks te kohe joosta sünekiaid lahkama, et mitte lapse psüühikat kripeldada.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Häbememokkade kleepimiseks on olemas ravimeetod rahvapäraste meetoditega, nimelt saialilleõli kasutamine.
Paljude kasulike omaduste tõttu kasutatakse saialille meditsiinis laialdaselt. Saialilleõli saadakse komplekssel viisil, sellel on põletikuvastane, haavade paranemise, rahustav, toniseeriv toime. Soovitav on pärast lapse pesemist hommikul ja õhtul häbememokkades sünekiatele õrnalt õli määrida.
Häbememokkade kleepumise teine viis on tüdruku pesemine kummeli infusiooniga, millel on põletikuvastane, tervendav, antiseptiline ja palju muid kasulikke omadusi.
Kuid te ei tohiks seda tüüpi ravi ilma lastearsti nõusolekuta tegeleda.
Kas tüdrukul on võimalik häbememokkade sulandumist ära hoida?
Saab! Kuidas seda teha:
- kasutage päraku piirkonna pesemiseks seepi üks kord päevas (pärast roojamist või enne magamaminekut). Suguelundite pesemiseks on soovitatav kasutada seepi mitte rohkem kui 1 kord nädalas;
- peske tüdrukut korralikult (eest ja taha) sooja jooksva veega;
- õigeaegselt vahetada mähkmeid, mähkmeid;
- läbi viia õhuvanne;
- piirata lõhnastatud seepide, niiskete salvrätikute, mähkmete kasutamist;
- välistada allergiat tekitavad toidud;
- välistage tihe sünteetiline aluspesu, asendades selle puuvillase aluspesuga;
- häbememokkade adhesiooni vältimiseks võite lapse häbememokad perioodiliselt kätega laiali ajada, kuid ilma suurema entusiasmi ja jõu kasutamiseta.
