DPT-ga lapse kehatemperatuuri tõus
Vaktsineerimiskalendris on DPT vaktsineerimine üks domineerivamaid kohti. Milliseid tõsiseid nakkusi ta väldib? Neli suurtähte tähistavad: A - adsorbeeritud, K - läkaköha, D - difteeria, C - teetanus.
Läkaköha komponenti esindavad tapetud läkaköha patogeenide osakesed, difteeria ja teetanuse komponente aga toksoidid, s.t. nende patogeenide poolt sekreteeritud neutraliseeritud toksiinid. Kõik komponendid on kinnitatud spetsiaalsele ainele - alumiiniumhüdroksiidile. Nime järgi on selge, et vaktsiin on loodud kaitsma lastele ohtlike nakkuste eest.
Hüpertermiline reaktsioon (temperatuur üle 38 kraadi), vastavalt statistikale, pärast selle vaktsiini kasutuselevõttu täheldatakse peaaegu pooltel lastel. Veidi rohkem kui 5% imikutest reageerib vaktsiinile temperatuuriga üle 39 kraadi. See tähendab, et enam kui pooltel juhtudel on temperatuurireaktsioon võimalik.
Ja kui lisada sellele üldise seisundi kerge halvenemine ja lokaalsed reaktsioonid ödeemi, punetuse, valu kujul süstekohas, selgub, et peaaegu igal lapsel võib vaktsiinile reageerida. Siit pärinevad kõik müüdid ja hirmud DPT ja sellest tulenevalt ka muude vaktsineerimiste kohta.
Milline vaktsiini komponent põhjustab temperatuuri tõusu?
Nagu eespool mainitud, sisaldab DPT vaktsiin läkaköha mikroobi fragmente ning difteeria- ja teetanustoksiinidel põhinevat ainet, nn toksoidi.
Toksoidid koosnevad valgukomponentidest, mis muudetakse formaliiniga kokkupuutel ja kõrgel temperatuuril kahjutuks. Tänu sellele ravile kaotavad nad võime haigusi põhjustada. Ja võime sundida keha arendama kaitset difteeria ja teetanuse mikroobide tegelike toksiinide eest jääb neile.
Vaktsiini läkaköha komponent on keerulisem. See sisaldab mikroobi rakuseina fragmente - lipopolüsahhariide. Need on süsivesikutest ja rasvadest koosnevad molekulid. Nende hulka kuulub pertaktiin. Seda vajab läkaköha mikroob hingamisteede epiteelirakkude kinnitamiseks: ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid. Temperatuuri tõusu näol on reaktsioon seotud pertaktiini esinemisega DPT vaktsiinis.
DPT vaktsiin sisaldab ka läkaköha toksoidi, samuti nn filamentiseeritud hemaglutiniini. See takistab läkaköha bakterite kleepumist hingamisteede limaskestadele, see tähendab, et see tagab kohaliku immuunsuse.
Lapse keha reaktsioonivõime tunnused
Imiku immuunsüsteemi moodustumine algab sünnieelse perioodi jooksul. Pärast sündi on see osaliselt kaitstud ema poolt edasi antavate antikehadega. Vaatamata sellele on laps ajutise immuunpuudulikkuse seisundis. 3-6 kuu vanuseks hakkavad ema antikehad lagunema ja lapse immuunsüsteem pole veel õppinud kaitset arendama. Täpselt nii juhtub läkaköha, difteeria ja teetanuse antikehadega. Sellepärast antakse esimene DPT vaktsiin 3 kuu vanuselt.
Vastuseks vaktsiinile hakkab lapse keha aktiivselt antikehi tootma. Kui pärast vaktsineerimist seisab laps silmitsi ohtliku infektsiooniga: difteeria, läkaköha või teetanus, kaitsevad nad haiguse arengut või on haigus kerge.
3 kuu vanuselt reageerib lapse immuunsüsteem nakkustele erinevalt vanematest lastest. Seetõttu on haiguste sümptomid tuhmid: letargia, halb enesetunne, söömisest keeldumine. Temperatuur ei tõuse alati. Seetõttu ei juhtu temperatuur pärast esimest DPT-vaktsineerimist alati.
Kuid aja jooksul väheneb beebi veres kaitsvate antikehade tase. Need riknevad ja lähevad ringlusse. Laps on jällegi kaitsetu ohtlike nakkuste eest. Seetõttu manustatakse teatud aja pärast DPT vaktsiini korduvaid annuseid. Need pakuvad tugevamat immuunvastust.
Temperatuurireaktsiooni täheldatakse sagedamini korduvate DPT-vaktsineerimiste korral, mis on seotud lapse immuunsüsteemi teatud küpsemisega. Temperatuuri tõus näitab, et see on reageerinud sissetoomisele ja kaitsvate antikehade tootmine on alanud.
Usaldusväärse kaitse tagamiseks on vaja DPT-vaktsiini süstida esimesel eluaastal 3 korda 1,5-kuulise intervalliga: 3-kuulise ning seejärel 4,5- ja 6-kuulise intervalliga. Iga süstiga tekib rohkem antikehi. Pärast viimast süsti püsivad need kuni poolteise eluaastani. Sel ajal tehakse esimene revaktsineerimine.
Kas temperatuur tõuseb täiskasvanutel DPT-l?
Laste teine revaktsineerimine viiakse läbi 6-aastaselt. Kuid ADS-M vaktsiini kasutatakse juba selle jaoks. See sisaldab ainult difteeria ja teetanuse toksoide väiksemates kogustes kui DPT vaktsiinis ega sisalda läkaköha komponenti. Seejärel tehakse noorukite ja täiskasvanute korduvvaktsineerimine iga 10 aasta tagant ka ADS-M vaktsiiniga.
Üle 4-aastastel lastel ja täiskasvanutel kasutatavat DPT-vaktsiini ei kasutata, kuna selle manustamisel on kõrvaltoimete sagedus ja tugevad reaktsioonid ning läkaköha pole neile enam nii ohtlik. Pärast ADS-M kasutuselevõttu on võimalik valu jäsemes ja selle turse. Väga harva võib esineda halb enesetunne ja palavik.
Välismaal on kombeks vaktsineerida täiskasvanu läkaköha vastu, kuid kasutatakse vaktsiini, mis ei sisalda mikroobi rakuseina fragmente. See on kergesti talutav; temperatuurireaktsioonid on väga haruldased. Arvatakse, et see taktika aitab vastsündinud lapsi keskkonna eest kaitsta. Paraku ei kasutata Venemaal läkaköha vastast vaktsineerimist.
Kas temperatuuri tõusu on võimalik vältida?
Hoolitsevad vanemad esitavad endale selle küsimuse enne iga vaktsineerimist. Kas seda on üldse vaja vältida, kui arvatakse, et just temperatuuri tõustes tekivad ohtlike nakkuste antikehad intensiivsemalt ja paremini. Pärast vaktsineerimist võib tekkida temperatuurireaktsioon. Seda ei saa ennustada. Kui me räägime DPT-st, siis on selle esinemise tõenäosus suurem, kui laps läheb teisele ja järgnevatele vaktsineerimistele.
DTP vaktsineerimise ettevalmistamine
DPT-vaktsineerimise ettevalmistamiseks ei ole vaja erimeetmeid, nagu kõiki teisi. Kõrvaltoimete ja tüsistuste riski vähendamiseks peab laps olema vaktsiini andmise ajaks täiesti terve. Kõik kroonilised haigused peaksid olema remissioonis, st ilma ägenemiseta. Vahetult enne vaktsineerimist peaks arst kontrollima last ja mõõtma kehatemperatuuri.
Mõni päev enne vaktsineerimist jäetakse kõik uued ja harjumatud tooted beebi menüüst välja. Te ei pea kinni pidama rangest dieedist, kuid allergia osas ei tohiks ka eksootilisi ja kahtlaseid toite lisada.
Umbes nädal enne vaktsineerimist tasub last kaitsta tarbetute kontaktide eest, eriti ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissageduse tõusu perioodil. Võimalik, et haiguse esimene ilming langeb kokku vaktsineerimise päevaga. Siis on raske mõista, mis põhjustas temperatuuri tõusu, ja vaktsineerimisel võib lapse haiguses ebaõiglaselt süüdistada.
Ärge andke tervele lapsele enne vaktsineerimist ravimeid. Praegu pole ühtegi ravimit, mis pärast vaktsineerimist seisundit leevendaks. Kui beebi põeb mõnda kroonilist haigust, on võimalik, et raviarst määrab ravikuuri, et vaktsineerimisjärgne periood võimalikult kergelt üle kanda ega põhjustaks haiguse ägenemist.
Vanemate tegevus pärast vaktsineerimist
Esimese 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist peaks laps olema arsti järelevalve all, sest sel perioodil tekivad ravimile ja selle komponentidele tõsised allergilised reaktsioonid. Selline ohtlik olukord võib tekkida isegi siis, kui laps on uuesti vaktsineeritud. Seetõttu ei pea te kohe koju minema, vaid peate viibima vaktsineerimistoa lähedal, kuid samal ajal vältige kontakti haiglas viibivate haigete lastega.
Kodus peate last jälgima. Temperatuuri pole vaja iga tund mõõta. Seda saate teha enne magamaminekut või kui lapse tervis halveneb.
Te ei tohiks kohe pärast vaktsineerimist viia järgmise 2-3 päeva jooksul laps külla, lastegruppidesse ja nendesse kohtadesse, kus on oht nakatuda hingamisteede viirusnakkusse. Lapse immuunsüsteem teeb olulist tööd: see arendab kaitset pärast vaktsineerimist ega vaja ülekoormamist.
Vastupidiselt levinud arvamusele võite pärast vaktsineerimist muidugi kõndida ja ujuda, kui lapse heaolu seda võimaldab.
Milliseid ravimeid saab temperatuuri alandamiseks kasutada? Annustamine
Kui sellegipoolest pärast vaktsineerimist tõuseb beebi temperatuur, peate rohkem keskenduma mitte termomeetri numbritele, vaid tema heaolule. Temperatuuri tuleb vähendada üle 38,5 kraadi. Kui laps käitub 38 kraadi juures tavapärasel viisil, peate teda jälgima ja mitte kiirustama ravimeid andma. Kui termomeeter on 37,1, kuid samal ajal esineb letargiat, tujukust, muid tervisehäireid, võib vaja minna palavikuvastast ravimit.
Igas vanuses lastel võib temperatuuri tõusu korral võtta ainult 2 ravimit: paratsetamool ja ibuprofeen. Nende vabastamiseks on mitu vormi: suspensioonid, ravimküünlad või tabletid.
Paratsetamooli, teise nimega Panadol, Kalpol, Tsefekon, võetakse temperatuuri tõustes ühekordse annusena 10 mg / kg. Ibuprofeen (Ibufen, Nurofen) - annuses 5 mg / kg. Paratsetamooli ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg / kg ja ibuprofeen - üle 20 mg / kg. Mõlemat ravimit saab kasutada valu leevendamiseks, see tähendab juhtudel, kui lapse temperatuur püsib normaalsetes piirides, kuid on valu märke. Sellistel juhtudel on laps liiga kapriisne, nutab, haige jäseme liikumine on piiratud.
Kas DPT-vaktsineerimise temperatuuri tõusu peetakse normaalseks?
Lapse keha reaktsiooni DPT kasutuselevõtule temperatuuri tõusu kujul ei peeta kõrvalnähuks. Pigem on see süsteemide tüüpiline vastus võõrkomponentidega suhtlemisele. Temperatuuri tõusu DPT vaktsiinile ei peeta komplikatsiooniks ega isegi kõrvalnähuks, vaid organismi tüüpiliseks üldiseks reaktsiooniks selle manustamisele. See on öeldud ravimi juhistes.
See reaktsioon on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem hakkab aktiivselt töötama, tootes kaitsvaid antikehi. Nagu teate, on nende moodustumine intensiivsem temperatuuril üle 37 kraadi. Seetõttu ei tohiks vaktsiini kasutuselevõtu tagajärjel temperatuuri tõusu, mis kõigub 38–39 kraadi vahel, pidada kuriteoks.
Peaksite teadma, et reaktsiooni peetakse hüperergiliseks, kui temperatuur tõuseb üle 40 kraadi. Hilisem vaktsineerimine sama vaktsiiniga on vastunäidustatud.
Kui kaua võib temperatuur pärast DPT-d kesta?
Kõige sagedamini toimub temperatuuri tõus DPT kasutuselevõtuks esimese päeva lõpuks ja kestab 1-2 päeva. Mõnikord ilmub see teisel päeval ja kestab ka 48 tundi.
Kui temperatuur pärast DPT vaktsineerimist tõusis 3 ja järgnevatel päevadel, siis pole see enam sellega seotud. On tõenäolisem, et laps on haige. Infektsioon toimus enne vaktsineerimist või selle kehtestamise päeval. Sel juhul ei suutnud arst uurimisel lihtsalt haiguse sümptomeid näha, kuna neil ei olnud aega areneda.
Muud vaktsiini võimalikud reaktsioonid (tüsistused)
Kõige sagedamini peavad vanemad tõsiseid terviseprobleeme igaks muutuseks beebi seisundis pärast vaktsineerimist. Kuid tuleks eristada vaktsiinile omaseid reaktsioone tõelistest tüsistustest, mis põhjustavad püsivaid kahjustusi lapse tervisele.
Sagedased reaktsioonid
Lisaks hüpertermiale on pärast DPT manustamist tekkivad sagedased reaktsioonid järgmised:
- Turse, tihendi välimus, kuni 8 mm läbimõõduga punetav ala süstekohas. Selliseid reaktsioone täheldatakse 50% -l DPT-ga vaktsineeritud lastest.
- 60% -l vaktsineeritutest võib täheldada halb enesetunne, ärritus, nõrkus, isutus.
Harvad reaktsioonid
- Shrill nutt. See on pidev, pidev kriuksumine, karjumine 3 või enam tundi. Nii erineb ta tavalisest nutust. Praegu pole seos nutmise ja koljusisese rõhu suurenemise vahel tõestatud. Selle põhjuseks on tõenäoliselt närvikahjustus või valu süstekohas.
- Äkiline lihasnõrkus - hüpotensioon, siis terav kahvatus ja reageerimise puudumine kõigile välistele stiimulitele. See on nn kollaptoidne ehk hüpotensiivne-hüporesponeeriv reaktsioon. See kestab mõnest minutist 48 tunnini ja möödub beebile tagajärgedeta.
- Krambid pärast vaktsineerimist. Enamasti on need seotud temperatuuri tõusuga. Kui krambid ilmnevad normaalse temperatuuri taustal, on need epilepsia debüüdid, mis ei ole seotud vaktsineerimisega.
- Entsefaliitilised reaktsioonid hõlmavad krampe, teadvushäireid ja käitumist, mis kestavad üle 6 tunni. Need mööduvad jäljetult ja ei jäta lapse tervisele mingeid tagajärgi.
- Anafülaktiline šokk... See on äge allergiline reaktsioon, mis tekib esimese 30 minuti jooksul pärast vaktsiini manustamist. See avaldub terava kahvatusena, teadvuse ja hingamise halvenemisena, vererõhu järsu langusena.
- Abstsessid ja suppatsioon süstekohas. Seotud vaktsiini ebaõige manustamise tehnikaga.
Vaktsineerimise vastunäidustused
Kui imikut jälgib neuroloog haigusega, mis progresseerub ja ei lähe remissiooni staadiumisse, või oli varem krampe ilma palavikuta, siis on see DPT vaktsineerimise vastunäidustus. Te ei saa vaktsiini manustada neile lastele, kes reageerisid eelmisele vaktsineerimisele temperatuuri tõusuga 40 või enama kraadini või kui süstekohas oli pitser läbimõõduga üle 8 mm.
Te ei saa last vaktsineerida DTP-ga isegi siis, kui tal on eelmise annusega tekkinud anafülaktiline šokk.
Kui laps on rutiinse vaktsineerimise perioodil haige, on see suhteline vastunäidustus ja seda saab pärast taastumist vaktsineerida.
Kas vastus sõltub vaktsiini tootjast?
Arvatakse, et imporditud vaktsiine talub laps kergemini kui kodumaiseid. Asi on selles, et kõik DPT vaktsiinid on jagatud kahe- ja kolmekomponendilisteks. Esimesed sisaldavad ainult läkaköha toksoidi ja niit-hemaglutiniini. Vaktsiini "Pentaxim" tarnitakse Venemaale Prantsusmaalt. Sellel on ülalkirjeldatud koostis.
Lisaks difteeriale, läkaköha ja teetanusele kaitseb Pentaxim lastehalvatuse ja hemofiilse gripi eest. Temperatuurireaktsioonid on selle tardumise ajal minimeeritud, kuna vaktsiin puhastatakse läkaköha bakterite rakumembraani valkudest, mis põhjustavad temperatuuri tõusu.
Lisaks toksoidile ja hemaglutiniinile sisaldavad kolmekomponendilised vaktsiinid ka pertaktiini, läkaköha bakterite membraanivalku. Nende hulka kuuluvad Venemaal toodetud täisrakulised vaktsiinid DTP ja Bubo-kok (samuti vaktsiin B-hepatiidi vastu), samuti Belgia Infanrix ja Infanrix Hexa (kaitseb last difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse, hemophilus influenzae ja B-hepatiidi eest) ). Viimases on pertaktiini vähem. Need puhastatakse teistest mikroobiraku fragmentidest, seetõttu, nagu ka Pentaxim, talutakse neid minimaalsete kõrvaltoimete ja reaktsioonidega.
Nõuanded vanematele
Enne vaktsineerimist on kõige olulisem vanemate rahulikkus.Paanikat pole vaja, sest vaktsineerimise eesmärk on kaitsta last ohtlike nakkuste eest.
Enne uuringut on oluline teavitada arsti kõigist kõrvalekalletest lapse tervises. Lõppude lõpuks jälgivad ema ja isa iga päev oma last ja oskavad märgata olulisi pisiasju, mida ühe läbivaatuse käigus näha pole. Enne vaktsineerimist pole vaja tervet beebit mitmesugustele analüüsidele ja uuringutele allutada. Lapse kaitsmiseks tarbetute süstide eest ja ebameeldivate reaktsioonide riski minimeerimiseks võite arstiga konsulteerides osta imporditud vaktsiini. Seega saab laps ühe süstina kaitset korraga mitme nakkuse eest.
Pärast vaktsineerimist on vaatlus väga oluline, et õigeaegselt anda palavikuvastane ravim ja vältida palavikukrampide teket.
Ja mis peamine - ära paanitse!
Järeldus
Kahjuks on nakkused, mille vastu DPT vaktsiin kaitseb, tänase päevani asjakohased. Te ei tohiks seda tagasi lükata, keskendudes ainult vaktsineerimisvastase liikumise kuulujuttudele ja argumentidele. Kaasaegse meditsiini eesmärk pole last kahjustada. Ja vaktsineerimisest keeldumise tagajärjed võivad olla palju hullemad kui 2 päeva temperatuuri tõus.
