Vereanalüüs aitab välja selgitada, mis kehas toimub. Need on eriti olulised, kui patsient ei suuda sõnadega selgitada, mida ta tunneb, millised on tema kaebused. Mis juhtub sageli lastega. Järgmisena räägime neutrofiilidest. Analüüsitakse, mis need rakud on, miks saab neutrofiile vähendada, milline on nende sisaldus veres.
Millised rakud on neutrofiilid?
Neutrofiilsed leukotsüüdid või neutrofiilid on kõige tavalisem valgete vereliblede tüüp. Need moodustuvad luuüdis, kus nad läbivad küpsemise ajal mitmeid etappe.
Müeloblast moodustub eellasrakust. Järgmine rakk on promüelotsüüt. Sellest moodustub müelotsüüt ja seejärel metamüelotsüüt. Neid neutrofiile nimetatakse alaealisteks. Nendest küpsevad torkivormid. Siis moodustatakse neist küpsed rakud - segmenteeritud neutrofiilid.
Kõik neutrofiilsete leukotsüütide tüübid erinevad üksteisest erinevatel etappidel: tuuma kuju, graanulite olemasolu. Nii näiteks sisaldavad segmenteeritud neutrofiilid tuumadeks jagatud tuuma.
Neutrofiilide tsütoplasmas sisalduvad graanulid tagavad nende võime täita oma bioloogilisi funktsioone.
Graanulite olemasolu neutrofiilide tsütoplasmas võimaldab neid klassifitseerida granulotsüütilisteks leukotsüütideks. Lisaks neutrofiilidele hõlmavad need ka eosinofiile ja basofiile.
Nende rakkude peamine ülesanne on võidelda meie organismi sisenevate võõragentidega. Seetõttu on nende leukotsüütide sisalduse ja nakkusprotsessi olemasolu vahel seos.
Laste neutrofiilide sisalduse normid
Laste neutrofiilide normaalne sisaldus on esitatud tabelis 1. Neutrofiilsetel leukotsüütidel on kaks peamist tüüpi: stab ja segmenteeritud. Samuti esitatakse seda tüüpi rakkude mõõtühikud suhteliste ja absoluutväärtuste kujul.
Absoluutväärtused näitavad antud rakutüübi sisaldust veres, väljendatuna 10 * 9 liitri kohta. Suhtelised numbrid näitavad, mitu antud liigi rakku leiti 100-st. Siis on mõõtühik protsent.
Tabel 1. Neutrofiilide norm lastel.
| Vanuserühm | Absoluutsed väärtused | Suhtelised väärtused | |
| Stab | Segmenteeritud | ||
| Vähem kui üks aasta | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liiter | 0,5 – 4 % | 15 – 45 % |
| Üks aasta - kuus aastat | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liiter | 0,5 – 5 % | 25 – 60 % |
| Seitse kuni kaksteist aastat vana | 1,8 - 8 * 10 * 9 / liiter | 0,5 – 5 % | 35 – 65 % |
| Üle kolmeteistkümne aasta vana | 1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liiter | 0,5 – 6 % | 47 – 72 % |
Miks on neutrofiilide arv lapsel madal
Enamik neutrofiilidest on segmenteeritud. Seetõttu võivad segmenteeritud alandamise põhjused olla järgmised:
- neutrofiilsete leukotsüütide moodustumise rikkumine luuüdisnäiteks pahaloomulise protsessi tagajärjel;
- neutrofiilide kiire surm pärast nende funktsiooni täitmist - nakkusetekitaja hävitamine. See tähendab, et patogeensete ainete liia korral pole kehal aega uute rakkude väljatöötamiseks, nende sisaldus väheneb;
- muud tüüpi valgete vereliblede arvu muutus, mille tulemusena muutub rakkude suhteline väärtus. Seetõttu on sel juhul parem arvestada vere rakkude absoluutväärtusi.
Neutrofiilsete leukotsüütide sisalduse vähenemist nimetatakse neutropeeniaks.
Seega kaasneb mõne nakkushaiguse esinemisega asjaolu, et segmenteeritud neutrofiilide arv lastel väheneb. Selliste haiguste näited hõlmavad järgmist:
- punetised;
- hepatiit;
- tuulerõuged;
- gripp;
- seeninfektsioon ja teised.
Kui lapsed suunatakse analüüsimiseks
Neutrofiilide taseme määramine veres sisaldub sellises näitajas nagu leukotsüütide valem. See on leukotsüütide tüüpide arv. Leukotsüütide valemi arvutamine on kõige sagedamini kaasatud CBC-sse (üldine kliiniline vereanalüüs).
Selle vereanalüüsi eesmärk on:
- hinnata lapse seisundit kaebuste puudumisel rutiinse läbivaatuse käigus;
- tuvastada nakkusprotsessi olemasolu, kui seda kahtlustatakse, eriti kui esineb kliinilisi ilminguid;
- tuvastada vererakkude sisalduse kõrvalekaldeid päriliku häire või kasvajaprotsessi tagajärjel.
See tähendab, et UAC on lihtne, kuid üsna informatiivne vereanalüüs, mis on ette nähtud nii ennetavatel eesmärkidel kui ka mis tahes haiguse korral.
Analüüsi ettevalmistamine
Neutrofiilsete leukotsüütide arvu väljaselgitamiseks peate verd loovutama sõrmest või veenist. Seda bioloogilist materjali tuleb üle viie aasta vanustel lastel võtta tühja kõhuga. Imikuid ei soovitata enne vereproovide võtmist toita 30 minutit ja alla viieaastaseid lapsi 3 kuni 4 tundi.
Samuti on soovitav, et patsient ei kogeks emotsionaalset ülekoormust. Vanemad peaksid motiveerima oma last "näpuotsale" vastu pidama, selgitama, et selles pole midagi halba.
Samuti peaksid vanemad tagama, et nende laps ei jookseks enne verevõtmist haigla koridorides ringi.
Lapse käed peaksid olema soojad. Kui nad on külmad, ei voola veri sõrmest hästi välja, põhjustades meditsiinipersonalile ja lapsele ebamugavusi.
Meetod neutrofiilide taseme määramiseks veres
Enamiku analüüse teevad kaasaegses laboris analüsaatorid. Neutrofiilide arvu saab määrata automaatse hematoloogiaanalüsaatoriga.
Teine võimalus neutrofiilsete leukotsüütide arvu määramiseks on manuaalne meetod leukotsüütide valemi arvutamiseks. Vere määrimine tehakse ja värvitakse spetsiaalsete värvainetega, mis võimaldavad teil omavahel tuvastada erinevaid valgeid vereliblesid.
Seejärel loendatakse mikroskoobi abil vaateväljas 100 rakku, märkides paralleelselt, milliseid rakke nähti. Seejärel näidatakse iga leitud leukotsüüdi suhteline väärtus määrdumisel.
Vere määrimisel näete neutrofiilide erinevat küpsusastet, samuti basofiile, eosinofiile, lümfotsüüte, monotsüüte, erütrotsüütide morfoloogilisi tunnuseid (suurus ja kuju).
Dekodeerimise analüüs
Uuringutulemuste dekodeerimist peaks läbi viima ainult arst. Ta võtab arvesse kõiki nüansse:
- milline on lapse seisund ravi ajal;
- kas on kaebusi;
- muude vere- või uriinianalüüside andmed;
- lapse uuringu andmed;
- pärilikkus.
Laboripraktikas on neutrofiilide väärtus kõrge ja madal. Eespool on juba näidatud, millised põhjused võivad põhjustada neutrofiilide madalat taset veres.
Neutrofiilide kõrge sisaldus näitab, et keha võitleb sel hetkel infektsiooniga. Kõik "võitlejad" läksid patogeeni vastu võitlema. Ja seda seisundit nimetatakse neutrofiiliaks.
Neutropeenia oht
Neutrofiilsete leukotsüütide madal sisaldus võib põhjustada asjaolu, et nakkusetekitaja vastu pole kedagi võidelda. See tähendab, et laps on kergesti vastuvõtlik igasugusele "aevastamisele".
Seetõttu on nii oluline välja selgitada, mis viis seda tüüpi leukotsüütide taseme languseni, et keha saaks taastada immuunsüsteemi "võitlejad".
Lähenemisviisid neutropeenia ravimiseks
Selle põhjal, mis oleks võinud põhjustada neutropeeniat, suudab arst leida viisi seda tüüpi leukotsüütide täiendamiseks. Näiteks võib see olla vereülekanne. Või kui põhipõhjust ravida, võib luuüdi taastada oma neutrofiilide arvu. Millise lähenemisviisi vere neutrofiilide madala taseme ravimiseks valib ainult arst.
Järeldus
Neutrofiilid on suurim valgete vereliblede rühm veres. Nende rakkude sisalduse kõrvalekalle näitab nakkusprotsessi olemasolu kehas. Neutrofiilide arvu vähenemine on eriti ohtlik, kuna keha muutub kaitsetuks ja eriti vastuvõtlik patogeensete ainete suhtes. Neutrofiilide taseme kontroll toimub üldise kliinilise vereanalüüsi läbimisega.
Kirjandus
- Kliiniline laboridiagnostika: riiklikud juhised: 2 köites - T. I. / toim. V. Dolgov, V. Menšikov. - M.: GEOTAR-Media, 2032. - 928 lk.
Artikli hinnang:
