Paljud rasedate naiste patoloogilised seisundid ja loote raskete väärarengute teke on seotud kilpnäärme toimimise iseärasustega joodipuudusega. Sellepärast soovitatakse rasedatel ennetuslikel eesmärkidel võtta jodomariini.
Ametisse nimetamise eesmärk
Mõnikord on tulevastel emadel mõistlik küsimus, miks arstid määravad neile kilpnäärme patoloogiate puudumisel joodi sisaldava aine ja kas on vaja juua jodomariini. Vastus sellele küsimusele on lihtne ja üheselt mõistetav - See ravim on vajalik naistele, kes ootavad täiendamist. Rasedate kilpnäärme täielikuks toimimiseks jood on äärmiselt vajalik aine. Varases staadiumis emakas olev laps saab need hormoonid, mida ema temaga "jagab", nad tulevad tema juurde tema verega. See kehtib ka kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonide kohta.
Esimese trimestri lõpus hakkab laps ise selliseid hormoone tootma, kuna tema kilpnääre hakkab tööle, mis vajab ka joodi, ja laps saab seda eranditult ema verest. "Kilpnäärme" rakud, mida nimetatakse türeotsüütideks, on võimelised tootma vajalikke hormoone ainult siis, kui nad suudavad täielikult oma vereplasmas kinni haarata sellist ainet nagu jood.
Kilpnäärmehormoonid on vajalikud lapse luukoe, vereringe, hingamiselundite ja immuunsuse normaalseks arenguks. Ajuosade küpsemine ja nende diferentseerumine toimub ka kilpnäärmehormoonide otsesel osalusel ning nende puudumine põhjustab aju alaarengut, dementsust.
Joodipuuduse korral hakkavad kilpnäärmehormoonid tootma rikkumisi, tekib tasakaalustamatus, mis viib loote arengu hilinemiseni, lapse sugunäärmete väärarenguteni, madala intelligentsuseni kuni kretinismini. Juba emakas oleval lapsel tekivad rasked ainevahetushäired, ta on rasvunud
Kuid mida see on seotud iga rasedaga, küsite. Jah, kõige otsesem - kuni 75% meie riigi elanikkonnast tunneb enam-vähem püsivat joodipuudust. Ja isegi piirkondades, mis asuvad merede lähedal (Krasnodari territoorium, Primorski territoorium), hakkas mikroelement krooniliselt puuduma. Just sel põhjusel soovitatakse kõigil Venemaa tootjatel valmistada jooditud soola.
Imiku ootusäreva sündimise ajal tekib topeltjoodipuudus ja see kasvab, kui seda ei kompenseerita. Seetõttu on raseduse planeerimisel juba varajastest rasedusperioodidest alates ja isegi varem soovitatav võtta "Jodomariin" kogu õiglase sugu ja mitte ainult hüpotüreoidismiga patsientidele. Millal sa seda teed? Enne lapse sündi ja pärast seda imelist sündmust. Rase naise igapäevane joodivajadus on 200 mcg. Ja koos toiduga saame mitte rohkem kui 60 mcg. Joodipuuduse kompenseerimise vajadus väljastpoolt on üsna ilmne.
Raseduse algfaasis on "jodomariin" osa kaasasündinud hüpotüreoidismi ennetamisest (kilpnäärmepuudulikkus), mis on osa ennetavatest meetmetest loote väärarengute ja anomaaliate vältimiseks.
Raseduse lõpus on joodi vaja lapse luude aine õigeks kasvuks. Pärast sünnitust peaks naine jätkama ravimi võtmist, kuid seekord nii, et laps saaks joodi rinnapiima.
Ravimi kohta
Jodomariini toodab Saksamaa farmaatsiaettevõte Berlin-Chemie AG. Peamine toimeaine on kaaliumjodiid. Ravimit on toodetud mitu aastakümmet ja selle aja jooksul pole vaidlused selle ümber lakanud. Kõigepealt on need seotud kompositsiooniga - joodi ja kaaliumiga kombineerimine tekitab mõne spetsialisti jaoks küsimusi. Ühendile lisatakse kaaliumi, nii et jood ei oksüdeeruks. Põhimõtteliselt pole selles midagi halba, kuid kaaliumjoodipuuduse jodiidiga ennetamise vastased on kindlad, et kaaliumist saab loobuda.
Terviseministeeriumi soovitused eranditult jodomariini välja kirjutada tekitasid ka ravimi vastaste osas hämmeldust, sest arstide juhend Vidal näitab selgelt, et joodi üleannustamine pole vähem ohtlik kui selle aine puudus. Niisiis arvatakse, et platsentaarbarjäärist kergesti ületava aine liig põhjustab loote kilpnäärme häireid ja selle suurenemist. Sellepärast ei tohiks te käsitleda "jodomariini" kui kahjutut "vitamiini", kuigi pole ka kahjutuid vitamiine.
Ainult juhistes ette nähtud annuste ja soovituste järgimine aitab teil ravimi võtmisest erilist kasu saada.
Vabastamisvorm
Ravim on praegu saadaval tablettide kujul, muud vabastamise vormi pole:
- "Jodomariin" -100 müüakse pudelites 50 või 100;
- "Jodomariin" -200 saadaval 25 blisterpakendis.
Erinevus seisneb kaaliumjodiidi annustes. Nagu näete, on esimeses variandis see annus 100 μg ja teises - 200 μg. Sageli mõtlevad naised, kas on olemas annus 250? On olemas spetsiaalne vabastamise vorm, mida nimetatakse nii - "Jodomariin tulevasele emale", kompositsioonile lisati joodi koguses 225 μg, lisaks lisati preparaadile foolhapet koguses 400 μg ja väikeses koguses vitamiini B12.
Kompositsioon
See on üsna lihtne ja arusaadav - sinna lisatakse kas 100 või 200 μg kaaliumjodiidi. Mittealuseliste, kuid täiendavate ainetena on laktoosmonohüdraat, magneesiumkarbonaat, väike kogus želatiini, kolloidne ränidioksiid ja magneesiumstearaat. Foolhape ja vitamiin B12 on viidud rasedatele mõeldud spetsiaalsesse vabanemisvormi.
Toimimispõhimõte
Joodi peetakse keha piisava ja tervisliku toimimise oluliseks mikroelemendiks. Selle puudumisel või puudulikkuse korral on kilpnäärme täielik toimimine võimatu. Jood sisenedes tungib kiiresti vere plasmakomponenti ja kompenseerib selle aine puudumise. Türotsüüdid haaravad joodi ja toota vajalikke hormoone - T3, T4 ja mõned teised... Kilpnäärme ja kilpnääret stimuleeriva hormooni vahel on õige tasakaalu seisund.
Imendumine toimub peensooles, rakkude vahelises ruumis jaotub jood 2 tunni jooksul, muutudes kättesaadavaks kilpnäärmele, neerudele ja piimanäärmetele. 200 mcg kaaliumjodiidi võtmine viib veres vähemalt 10-50 mg / ml joodi. Rinnapiimas ja süljenäärmes määratakse joodi 25–30 korda rohkem.
Näidustused
Hoolimata asjaolust, et täna on see ravim välja kirjutatud igale tulevasele emale, näevad tootjad ette järgmised tingimused: milles ravimid on eriti kasulikud:
- kilpnäärme häirete ennetamine, endeemilise struuma ilmnemine patsientidel, kes elavad madala joodisisaldusega pinnases, vees, toidus ja elupaigas;
- struuma taasilmumise vältimine kilpnäärme patoloogiatega või pärast selle näärme operatsiooni;
- joodi ja hormonaalsete häirete pikaajalisest puudumisest põhjustatud difuusse struuma teraapia.
Lapse ootamist peetakse heaks põhjuseks ravimite võtmiseks, kuid soovitatakse olla ettevaatlik.
Vastunäidustused
On ka asjaolusid, mis on ravimi võtmise vastunäidustused. Seetõttu on oluline ravimit juua hakata ainult arsti loal. Te ei saa seda ravimit kasutada, kui:
- kilpnäärme liigne toimimine - hüpertüreoidism, see on täis aine üleannustamist ja elule ja tervisele ohtliku seisundi tekkimist;
- individuaalne ebapiisav vastuvõtlikkus joodile, allergia olemasolu selle mikroelemendi suhtes.
Erilised piirangud (suhtelised vastunäidustused) kehtivad vähi samaaegsel ravimisel radioaktiivse joodiga ja organismis leiduvate mis tahes onkoloogiliste kasvajatega.
Kilpnäärme alatalitluse korral, mis on välja kujunenud mitte aine puudumise, vaid näärme enda struktuuri anomaaliate tõttu, ei toimu "jodomariini" määramist jällegi. Need on kliinilised juhised.
Kõrvalmõjud
Tavaliselt ei põhjusta ravim negatiivseid kaasnevaid reaktsioone ja ilma suurema hirmuta arstid määravad tulevastele emadele abinõu. Ja "Jodomariini" kõrvaltoimed on üsna haruldane nähtus. Kuid nende kohta ei saa mitte midagi teada. Kõrvaltoimete tõenäosus on otseselt seotud võetud annusega - selle ületamise korral on võimalik, et ilmnevad joodimürgituse tunnused.
200 mcg on päevane annus, mida peetakse profülaktiliseks või füsioloogiliseks beebiootuse ajal. Kui te seda ei ületa, on "kõrvaltoimete" tõenäosus minimaalne. Kui naine ületab annust, vajab ta kvalifitseeritud meditsiinilist tuge ja saatet.
Mõnikord võib ravimi pikaajalise kasutamise taustal ilmneda eriline seisund - jodism. See on naha ja limaskestade põletik nendes kohtades, kus vabaneb jood, see tähendab süljenäärmete, hingamiselundite piirkonnas. Selline nähtus nagu nohu avaldub - pisarad voolavad intensiivselt, nägemisorganite sidekesta põletikuliseks, ninakinnisus, köha ja palavik. Suust ilmub eriline, spetsiifiline joodilõhn, suus täheldatakse kummalist metallimaitset, suureneb higistamine, naine on pidevalt janune, kõhulahtisus avaneb, tekib higistamise ja kuivuse tunne kurgus ning pea pöörleb.
Oksendamisel, kui see juhtub, on iseloomulikke erinevusi - massidel on rikkalik kollane või keemiliselt sinine värv. Nahal on tõenäoline lööve, mida dermatoloogid kvalifitseerivad jododermaks.
Kasutusjuhend
On väga oluline rangelt järgida juhiseid, mitte rikkuda neid ja see pakub erinevaid annuseid sisaldavate ravimite skeeme.
Jodomariin-100
Tulevane ema, kartmata oma tervist on lubatud võtta 2 tabletti päevas. Võite neid juua korraga või jagada need kaheks annuseks, näiteks hommikul ja õhtul - nii mugav kui rase naine ise. Ravimit tuleb võtta pärast sööki ja pesta toatemperatuuril rohke vedelikuga. Kui te ei soovi tabletti alla neelata ja see seisund kaasneb sageli iivelduse ja toksikoosiga, on lubatud tableti lahustamine piimas või klaasis puuviljamahlas.
Ravimeid saate juua kogu lapse kandmise perioodil.
Jodomariin-200
Naistele, kes valmistuvad peatseks emaduseks, võetakse ainult üks tablett päevas. Noortele emadele soovitatakse sama annust pärast sünnitust lapse rinnaga toitmise ajal. Sama mis erineva annusega ravimiga, ravimeid tuleb võtta pärast sööki ja pesta veega.
Üleannustamine
Kui naine võttis lisaannuse, ületas lubatud väärtusi, siis üleannustamise sümptomid nõuavad tavaliselt arstiabi. Kõige sagedamini tekib tugev iiveldus ja oksendamine ning välja tulnud massid muutuvad hirmutavaks sinakaks. Kõhulahtisusega väljaheidete varjund muutub peaaegu mustaks, võivad ilmneda kõhuvalud (kõhupiirkonnas).
Rasketel juhtudel võib tekkida kiire vedeliku kadu, dehüdratsioon võib põhjustada šoki tekkimist, söögitoru kitsendamist. Ägeda mürgituse korral on vajalik mao viivitamatu loputamine vee ja selles lahustatud tärklisega.
Haiglas antakse naisele šokivastane ravi, samuti tilgutid rehüdreerimiseks - vee ja soola tasakaalu taastamiseks, mis on häiritud tugeva oksendamise ajal.
Koostoimed teiste ravimitega
Ettevaatus nõuab "jodomariini" samaaegset manustamist diureetikumidega. Diureetikumid ja kaaliumjodiid võivad koos põhjustada hüperkaleemilise seisundi soovimatut mõju - kaaliumi liig. Samuti ei soovitata joodipreparaate võtta eraldi koos mõne multivitamiinikombinatsiooniga tootega. Kui vitamiiniprodukt sisaldab päevast annust joodi, pole vaja rohkem lisada.
Kuid samal ajal kui "Elevit" on ravimi võtmine lubatud, kuna see rasedate seas populaarne multivitamiinikompleks ei sisalda joodi. Võite võtta joodipreparaati vastavalt arsti ettekirjutusele ja "Eutirox" (määrab endokrinoloog). Samuti ei esine negatiivseid koostoimeid Hexiconi ravimküünalde ja joodi samaaegsel kasutamisel kolmandal trimestril või varem.
Rahaliste vahendite vastuvõtmise ajal peaksite vältima paljusid joodi sisaldavaid toite. Annustatud ja mõistlikke ravimeetodeid tuleks ravida merevetikate ja mereandidega.
Kui te võtate teisi ravimeid, peaksite eelnevalt oma arstiga nõu pidama. Tema arvamus selles küsimuses on määrav.
Müügi- ja hoiutingimused
Hoolimata asjaolust, et joodipreparaadi võtmise alustamise otsuse langetamiseks on vajalik arsti konsultatsioon, pole apteegis selle retsepti vaja - müügil on "Jodomarin", selle esinemisega apteekides probleeme pole. Pärast tablettide ostmist on oluline tagada õiged hoiutingimused. Te ei tohiks neid mingil juhul panna külmkappi ega aknalauale, kus nad kõrvetava päikese käes peesitavad.
Optimaalne säilitustemperatuur on 10–25 kraadi Celsiuse järgi. Tähendab väikestel lastel ei peaks olema juurdepääsukuna üleannustamine võib neile saatuslikuks saada. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Selle aja möödudes ei saa te ravimeid võtta.
Ülevaated ja analoogid
Naiste arvustuste kohaselt, mille nad on jätnud temaatilistele foorumitele Internetis, ei põhjusta ravim ebameeldivaid aistinguid ega põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. Toote hind on veel üks selle eelis. Algus on 125 rubla (2019). Kui te mingil põhjusel ei soovi "jodomariini" võtta, teeb see teid haigeks, siis saab ravimit hõlpsasti asendada ühe tunnustatud struktuurianaloogiga, näiteks ravimiga "Jodbalance-100" või "9 kuud - kaaliumjodiid". Samuti saab naine valida "Yodantin-200" või "Mikroyodid-200".
