Tuulerõuged, mida tavaliselt nimetatakse tuulerõugeteks, on tavaline lapseea infektsioon, mis on väga nakkav. Sageli ilmneb see eelkooliealistel ja koolilastel. Sellepärast peaksid kõik vanemad teadma, kuidas tuulerõuged lastel välja näevad ja kuidas seda nakkust ära tunda. Lisaks on emadel oluline teada, kuhu nad tuulerõugetega valavad, millised selle nakkuse tunnused on lisaks lööbele ja kas tuulerõugeid on ka ilma lööbeta.
Kuidas saab tuulerõugeid
Tuulerõugete tekitaja ja herpesviiruste rühma esindaja Varicella Zosteri viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Haige laps nakatub inkubatsiooniperioodi lõpus, mis on sageli 14 päeva pikk, kuid mõnikord 7 kuni 21 päeva. Võite nakatuda päev pärast löövete ilmnemist, kogu ägeda nakkusperioodi jooksul ja kuni ajani, mil koorikud hakkavad langema (kuni viis päeva pärast viimaste mullide moodustumist nahal).
Kõige sagedamini nakatuvad tuulerõuged alla 7-aastased lapsed. Imikutel võib tuulerõuged tekkida pärast kuue kuu vanust, kui laps ei ole enam ema antikehade poolt kaitstud. Vastsündinul sellist nakkust praktiliselt ei esine, kuna tuulerõugete vastaseid antikehi leidub beebi veres, mis oli olnud tema emal.
Need, kellel on olnud tuulerõuged, omandavad selle haiguse suhtes eluaegse immuunsuse. Suure vastuvõtlikkuse tõttu tuulerõugete viiruse vastu haigestuvad täiskasvanud harva, kuna paljud kannatavad sellist nakkust juba eelkoolieas. Korduv tuulerõug on võimalik ainult tõsise immuunpuudulikkuse korral.
Tekib tuulerõuged
Varicella Zosteri viirus satub tüüpilisel kursusel lapse kehasse läbi limaskestade, seejärel vereringesse. See levitab patogeeni kogu kehas, põhjustades viiruse settimist naha pinnakihis, põhjustades löövet. Viiruse paljunemine lapse kehas ja allergiline reaktsioon sellele põhjustavad lapsel palavikku ja muid joobeseisundi sümptomeid.
Sõltuvalt kuurist jagunevad tüüpilised tuulerõuged kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kerge tuulerõuged ei pruugi teie lapse tervist mõjutada. Sellega on lööbeid vähe ja kehatemperatuur võib jääda normaalseks. Raske vorm avaldub massiliste löövete, palaviku, tugeva sügeluse ja muude mürgistuse sümptomite korral. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel.
Laste ebatüüpilised tuulerõuged paistavad eraldi silma, milles kõik sümptomid on väga väljendunud. Selliste tuulerõugete korral võivad lapse kehale tekkida suured mädavillid ja seejärel diagnoositakse lapsel bulloosne vorm. Kui lööve sisaldab verd, on see märk hemorraagilisest tuulerõugest ja vesiikulite mädane-verine sisu näitab gangrenoosset-nekrootilist vormi. Ebatüüpiliste variantide hulka kuulub ka tuulerõugete algeline vorm, mille kulg on asümptomaatiline.
Tuulerõugete sümptomid
Tuulerõugete peamine ilming on iseloomulik lööve. Selle peamine omadus, mis eristab lööbeid teistest nakkustest, on polümorfism. See termin tähistab samaaegselt lapse naha lööbe elementide mitmekesisust (koorega kaetud tervendava lööbe kõrval ilmuvad "värsked"). Enamikul lastest on lööve väga sügelev.
Muud tuulerõugete nähud lapsel:
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Lihasvalu.
- Nõrkus.
- Peavalud.
- Unehäired.
- Käre kurk.
- Rahutu käitumine.
- Söögiisu vähenemine.
Kuidas akne tuulerõugete korral välja näeb
Sõltuvalt patoloogilisest protsessist, mis toimub tuulerõugetega nahas, on lööve esindatud järgmiste elementidega, asendades üksteist:
- Laigud. Nende välimus on tingitud kapillaaride kohalikust laienemisest viiruse mõjul. Need on 2 kuni 4 mm läbimõõduga väikesed roosad täpid.
- Papulid. Need ilmuvad mõne tunni pärast seroosse ödeemi tõttu täppide kohale ja näevad välja nagu kergelt tõusnud punakad moodustised, mis sarnanevad putukahammustustega.
- Vesiikulid. Nende moodustumine papulide asemel on seotud epidermise koorimisega. Sellised mullid on ühekambrilised ja ümbritsetud punase "veljega". Sees on selge vedelik, mis muutub peagi häguseks.
- Haavandid. Need moodustuvad lõhkemismullide kohas ja muutuvad kiiresti koorikuks. Nahk paraneb ja koorikud langevad kahe kuni kolme nädala jooksul.
Nendel lööbe fotodel näete kõiki neid elemente:
Lööve lokaliseerimine
Tuulerõugetega lööbed katavad peaaegu kogu lapse keha pinna, mitte ainult peopesadel ja jalgadel, kuigi neid piirkondi katab ka haiguse raske vormiga lööve. Löövet võib näha käsivartel, kõhul, seljal, keha külgedel, jalgadel ja suguelunditel. Mõnel lapsel ilmnevad lööbe elemendid ka limaskestadel. Sellistel juhtudel on mullid suus ja kurgus nähtavad ning võivad paikneda ka silmamunal.
Üldised küsimused
Mis päeval lööve ilmub?
Paljudel lastel eelneb lööbe perioodile prodromaalne periood, mille jooksul lapsel tekivad halb enesetunne. Selle kestus on 1-2 päeva. Mõnikord ei esine tuulerõugetega prodromaalset perioodi ja haigus avaldub kohe mürgistuse sümptomite ja lööbega.
Kui kiiresti lööve kogu kehas levib
Esimesed tuulerõugetega lööbed ilmuvad reeglina pagasiruumi. Edasi hakkavad nad lapse käed ja jalad väga kiiresti katma ning ilmuvad siis pähe. Mõnel lapsel on tuulerõuged suus ja teistes limaskestades. Iga uue lööbe lainega tõuseb kehatemperatuur. Pärast koha ilmumist ja muundumist papulaks ja vesiikuliks koorub lööve ühe kuni kahe päeva jooksul.
Kui lööve peatub
Tuulerõugetega löövete perioodi kestus on 2-9 päeva, sõltuvalt nakkuse käigust. Enamikul lastest lakkavad uued laigud tekkimast viiendal või kaheksandal haiguspäeval, pärast mida algab taastumisperiood.
Kas tuulerõugetega jäävad jäljed
Kui haavandeid ei kammita, ei jäta need jälgi, kuna tuulerõuged vesiikulid ei mõjuta naha kasvu tsooni. Kuid bakteriaalse infektsiooni kammimisel ja sissetoomisel on jälgi. Sellised tuulerõugete süvendid või armid jäävad kogu eluks.
Milliste haiguste puhul on lööbed sarnased tuulerõugetega
Tuulerõugete diagnoosimisel tuleb eristada selle löövet putukahammustustest, vesikulaarsest riketsioosist ja herpese lööbest. Sarnaseid lööbeid täheldatakse ka streptoderma, atoopilise dermatiidi ja ebatüüpilise leetrite infektsiooni korral.
Kas ei saa olla lööbeid
Lööve esineb enamikul tuulerõugetega lastel. Kerges vormis võivad neid esindada mitmed vesiikulid, mis paranevad kiiresti. Lööbeta tuulerõuged on äärmiselt haruldased.
Mis juhtub, kui tuulerõugeid ei ravita?
Tuulerõugete jaoks pole spetsiifilist ravi, seega on kogu sellise nakkuse ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele või leevendamisele. Palaviku ajal lapsele näidatakse voodirežiimi ja talle antakse palavikualandajaid ning tugeva sügeluse korral on ette nähtud antihistamiinikumid. Kui seda ravi ei rakendata, on lapse üldine seisund halvem ja lööbe kriimustamine on suur tõenäosus.
Lokaalselt ravitakse löövet desinfitseerivate lahustega. Kui seda ei tehta, suureneb lööbe elementide (pustulite välimus) bakteriaalse nakatumise oht. Kuid isegi ilma ravita muutuvad vesiikulid koorikuks ja paranevad siis jäljetult.
Teavet lapse lööbe ravimise kohta leiate dr Komarovsky programmist.
