Keisrilõikejärgsed õmblused on kirurgilise sünnituse ebameeldiv ja vältimatu tagajärg. Need ei tundu alati esteetiliselt meeldivad ja pealegi ei parane nad alati ilma probleemide ja tüsistusteta. Selles artiklis me ütleme teile, kui kaua operatsioonijärgsete silmuste paranemine võtab aega.
Liigid
Pärast keisrilõike järelejäänud operatsioonijärgsete õmbluste paranemismehhanismid sõltuvad õmbluste tüübist, nende rakendamise tehnikast ja kasutatavast kirurgilisest õmblusmaterjalist.
Kuna operatsiooni ajal ei saa lahata mitte ainult kõhuseina, vaid ka emaka eesmist seina, jagunevad sünnitusoperatsiooni järgsed õmblused kahte peamist tüüpi:
- sisemine;
- väline.
Sisemised õmblused asetatakse emaka tükeldatud seinale kohe pärast seda, kui emakaõõnes ei ole last, lootekotti ega platsentat. Tavaliselt kasutavad kirurgid nende rakendamiseks üherealist pidevat õmblust ja spetsiaalset tüüpi õmblusmaterjali - niite, mida pole hiljem vaja eemaldada ja töödelda, kuna need lahustuvad ise, kui haava servad kasvavad kokku.
Välised õmblused viiakse enamasti läbi sõlm- või õmblusmeetodil. Nad kasutavad kas spetsiaalseid meditsiinilisi siidniite või isemõtuvaid, kuid sisemistest paksemaid niite või spetsiaalsest meditsiinilisest sulamist valmistatud klambreid, mis ei oksüdeeru.
Õmbluse tüüp sõltub sellest, kuidas kirurg täpselt keisrilõike tegi. Kui tehti kavandatud operatsioon, mille käigus ei tekkinud ebanormaalseid olukordi, siis sisselõige ei ületa tavaliselt 10 sentimeetrit, see asetseb horisontaalselt kubemepiirkonna kohal. Seda nimetatakse Pfannenstieli lõikeks. See paraneb kiiremini ja vähemate tüsistustega, kuna kõhuõõnde tungimiseks valitud koht on naha venitusest ja muudest välismõjudest kõige vähem mõjutatud.
Kui operatsioon tuli teha kiireloomulistel tervislikel põhjustel hädaolukorras, siis on võimalik, et sisselõige tehakse vertikaalselt - läbi nabajoone kubemepiirkonna keskele. See on vajalik surmaohus oleva lapse kiireks eemaldamiseks. Seda õmblust nimetatakse kapraliks, see läbib kõhu sirglihast ja paraneb seetõttu kauem ja halvemini.
Horisontaalne madalal asuv õmblus on tänapäeval enamikus sünnitushaiglates kosmeetiline. Pärast täielikku paranemist on see peaaegu nähtamatu ja varjatud aluspükste elastsusega. Vertikaalne õmblus ei saa olla korralik ja seda on raske varjata.
Kuidas paranemisprotsess kulgeb?
Eri tüüpi operatsioonijärgsete õmbluste paranemise protsess on erinev.
Sisemine arm moodustub välisest pikemalt ja see on täiesti mõistetav, kui teate, millised ehted ja hoolikas töö toimub pärast emaka õmblemist kehas. Esimese 24 tunni jooksul kleepuvad skalpelliga tehtud sisemise haava servad fibriinniitide tõttu kokku, iga tunniga muutub nende kleepimine järjest vastupidavamaks.
6–7 päeva pärast operatsiooni moodustuvad emaka seinal olevas armis uued rakud - müotsüüdid, mis on emaka koe rakud. Hakatakse tootma kollageeni, mis annab kirurgilisele piirkonnale elastsuse. Nende peenete protsesside häirimisel moodustub jämedam sidekude, mille tõttu arm muutub maksejõuetuks. Siis võib see olla tõsine komplikatsioon järgneva raseduse ja sünnituse ajal.
Kokku võtab sisemise armi esialgne moodustumine umbes 2 kuud. Siis jätkub selle arenguprotsess ja 2 aasta pärast peetakse arm, kui see on üsna jõukas, piisavalt tugev ja usaldusväärne järgmise raseduse kandmiseks.
Välised õmblused paranevad kiiremini. Vertikaalsele ihuarmile asetatud õmblused võivad paraneda kuni 50–60 päeva ja komplikatsioonide tõenäosus on suurem kui väikese horisontaalse sisselõikega alakõhus. Pfannenstieli sektsiooni järgse õmbluse saab eemaldada juba 7. päeval ja kirurgilise piirkonna täielikuks paranemiseks kulub umbes kolm nädalat. Väline õmblus paraneb täielikult ja muutub kergemaks ja vähem märgatavaks umbes aasta pärast kirurgilist sünnitust.
Miks see halvasti paraneb?
Sageli seisavad naised silmitsi asjaoluga, et õmblused paranevad aeglaselt, halvasti ja tekivad teatud tüsistused. Sümptomite ilmnemise hetkeks eristatakse varajasi ja hiliseid tüsistusi.
Varasemad hõlmavad kõige erinevamaid nakkuslike põletikuliste protsesside variante. Keisrilõige on alati seotud nakkusohuga ja sellest pole pääsu. Meie maailmas elavad bakterid, viirused, seened, mõned neist suudavad ellu jääda ka puhtas operatsioonisaalis.
Igasugune põletikuline protsess avaldub valu, voolus ichori armist, võib-olla isegi mäda. Samuti on naisel kõige sagedamini palavik ja valu armipiirkonnas.
Armide ülemäärane verejooks pärast operatsiooni võib viidata vaskulaarse sõlme vigastamisele õmbluse ajal. See võib juhtuda isegi kogenud kirurgi juures. Sellist tüsistust ei iseloomusta mitte ainult verise plaani õmblusest eraldumine, vaid ka hematoomide moodustumine armi ümber ja peal.
Harvemini esineb üksteise peal asetatud õmbluse lahknevus. See võib juhtuda naise algul suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu, ettenägelikkuse tõttu, õmblusmaterjali immuunse tagasilükkamise tõttu naisorganismi poolt.
Sisemise õmbluse lahknevused ilmnevad tavaliselt ilma eriliste sümptomiteta ja alles siis, kui emakas eraldub, ilmneb nõrkus, võib esineda verejooksu, teadvusekaotust, vererõhu langust, tahhükardiat. Sisemiste komplikatsioonide põhjused on samad kui välistel.
Armi täieliku paranemise ebaõnnestumine võib põhjustada hiliseid tüsistusi, näiteks hernia moodustumist või ligatuurfistuli ilmnemist.
Kasulikud hoolduse näpunäited
Emaka õmblusi ei töödelda. Kuid naine võib neid hästi kaitsta, kui ta ei tõsta kaalu, ei alusta suguelu liiga vara ja välistab hügieeniprotseduuride läbiviimisel igasuguse nakkuse tungimise suguelunditesse, isegi kraaniveega. Infektsiooni vältimiseks haigla taastusravi varajases perioodis on soovitatav kasutada mitte ostetud hügieenisidemeid, vaid eranditult steriilseid haigla voodreid. Neid vahetatakse iga 3 tunni järel.
Kodus saab naine pärast tühjendamist kasutada hügieenisidemeid, kuid esimesel nädalal on soovitatav neid vahetada iga 2 tunni järel ja pärast seda veidi harvemini.
Välised õmblused vajavad hooldust ja töötlemist. Sünnitusmajas teevad seda meditsiinitöötajad, kuid pärast väljakirjutamist tuleb seda teha kodus. Iga päev on soovitatav arm kuivada vesinikperoksiidiga, servi töödelda hiilgava rohelisega ja jätkata ka kirurgilise sideme kandmist kuni silmuste eemaldamiseni. Pärast silmuste eemaldamist võivad soovitused olla individuaalsed. Kui see paraneb kiiresti ja hästi, on soovitatav sideme eemaldada. Probleemide tekkimisel on soovitatav jätkata marlisideme käsitsemist ja kandmist.
Paranenud välimine õmblus ei saa eralduda, mida ei saa öelda sisemise kohta. Emaka arm, kui see pole hea, võib järgneva raseduse ajal ja korduvate sünnituste ajal levida. Selle vältimiseks peaks naine meeles pidama armide tüsistuste ennetamist:
- tehke töötlemist regulaarselt, kui leiate kõrvalekaldeid, pöörduge viivitamatult arsti poole;
- sugu pärast operatsiooni on pärast emakaõõne puhastamist lochiast lubatud - voolus peaks lõppema, kuid mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni;
- tampoone ei saa kasutada igapäevases hügieenis;
- vältida douching;
- järgnev rasedus ei tohiks tulla liiga vara, soovitatav paus on vähemalt 2 aastat;
- ärge kükitage, ärge hüpake, ärge vajutage ajakirjandust, kui operatsiooni päevast pole veel kuus kuud möödas.
Selleks, et paranenud arm näeks välja esteetiliselt meeldivam, on pärast selle paranemist lubatud kasutada toodet "Contractubex", see vähendab arme ja arme ning muudab need vähem eristatavaks. Kuid ravim on efektiivne ainult "noorte" armide korral, mis pole veel aasta vanad. Seejärel peate koleda armi kõrvaldamiseks kasutama muid meetodeid - laseri pindamine, süstide korrigeerimine, inetu armi kirurgiline ekstsisioon ja uue moodustamine. Igal meetodil on omad plussid ja miinused.
Praktikas pole sageli vaja pöörduda paranduse poole, kuna kosmeetilised õmblusniidid, mida proovitakse spetsiaalselt rakendada isegi sünnitusmajas, ei tekita nende omanikele paranemisjärgus suuri probleeme.
Mõned keisrilõikejärgse operatsioonijärgse õmbluse hooldamise nipid on näidatud järgmises videos.
