Kokkutõmbed pole sünnitanud naise jaoks nii hirmutavad, kui saate nende kohta rohkem teada. Just naise hirm ja ebakindlus muudavad sünnitusaja mõnikord nii valusaks ja raskeks.
Selles artiklis me ütleme teile, millised etapid peate sünnituse ajal läbima, kui kaua kontraktsioonid kestavad ja kuidas emaka kokkutõmbed erinevates etappides on tunda.
Mis see on?
Emaka lihaste kontraktsioone, mis ilmnevad perioodiliselt ja pidevalt dünaamiliselt suurenevad, nimetatakse "võitluseks" valu olemuse eest. Ta "haarab" sünnitanud naise selja, talje ja kõhu ning "laseb siis järk-järgult lahti". Normaalne sünnitus algab alati selliste aistingute ilmnemisega. Muidugi võib olla mitu võimalust. Mõne jaoks jätab vesi algul, mõnel lootevee väljavalamine ja kokkutõmbed toimuvad üheaegselt. Kuid neid võimalusi peetakse tüsistusteks ja neil pole normiga midagi pistmist. Kontraktsioonide mehhanism on väga keeruline. Niisiis saavad nad alustada ainult siis, kui on täidetud mitu olulist tingimust:
- rase naise kehas toodetakse piisavalt relaksiini ja oksütotsiini ning raseduse säilitamisele kaasa aidanud progesterooni tase langes;
- emaka koe rakkudesse on kogunenud piisav kogus valku - aktomüosiini, mis tagab rakutasandil kontraktiilsuse;
- emakakael on üsna "küps", pehmendatud ja elastne.
Kontraktsioonid algavad emaka lihaskoe ühes osas ja levivad järk-järgult naaberpiirkondadesse, kuni kogu emaka keha ja ka emakakael osalevad kontraktsioonis.
See tihe ja ümar lihas on väga tugev ja seetõttu on selle avanemine pikk asi. Kaela kiud muutuvad iga kontraktsiooniga lühemaks, kael ise avaneb. Kui avanemine on lõpule jõudnud, on lapsel võimalik emakast lahkuda.
Perioodid ja etapid
Naine ei saa kokkutõmbeid kontrollida. Need algavad ja arenevad sõltumata tema tahtest.
Esimesi emaka kokkutõmbeid nimetatakse varjatud (varjatud). Neid saab valedest eristada kordamissageduse järgi. Vale kokkutõmbed, mis esinesid "kuulutajate" perioodil, kordusid harva ja ei olnud üldiselt eriti valusad. Ja kui need põhjustasid ebamugavusi, olid nad psühholoogilisemad.
Päris kokkutõmbed algusest peale toimuvad regulaarsete intervallidega. Esimesed kokkutõmbed võivad olla üsna lühikesed ja harvad. Ühte kontraktsiooni korratakse tavaliselt iga 30-40 minuti järel ja see ei kesta kauem kui 20 sekundit. Kui see juhtub, ei saa olla mingit kahtlust - sünnitus on alanud.
Kuid ka selles etapis ei tasu paanikat tunda ja telefoni otsides ringi joosta, et kiirabi kutsuda. Kokkutõmmete varjatud periood on kõige pikem, naisel on vähemalt 4-6 tundi aega rahulikult valmistuda ja mitte vähem rahulikult sünnitusmajja minna, unustamata sealjuures dokumente ja haiglaravi jaoks olulisi asju.
Naine peab sünnitusmajja tulema, kui kokkutõmbeid korratakse iga 10 minuti järel, ja teisel või kolmandal sünnitusel veidi varem, kuna korduva rasedusega iga sünnitusetapp kulgeb kiiremini.
Jätkamine on kontraktsioonide aktiivne faas. Tavaliselt on see juba arstide järelevalve all. Arvatakse, et see algab pärast emakakaela kolme sentimeetri avanemist. Kontraktsioonid intensiivistuvad, kumbki kestab vähemalt 40-50 sekundit, neid korratakse iga 4-5 minuti järel. Pärast seda perioodi algab kõige tugevamate kontraktsioonide staadium.
Emaka kokkutõmbed üleminekuperioodil enne surumist korratakse iga 1-2 minuti järel ja kestavad maksimaalselt 60-70 sekundit. Emakakael on täielikult avatud, laienemine on 10-12 sentimeetrit.
Seejärel algavad katsed, kus laps "surutakse" sünnikanalisse ja möödub neid mööda. Naine saab seda protsessi juba osaliselt mõjutada, tehes teatud jõupingutusi töö kiiremaks lõpuleviimiseks. Peate suruma ainult sünnitusarsti käsul. Sünnitus lõpeb mitte lapse, vaid platsenta sünniga. Tavaliselt on järgnev sünnitusetapp vähem valus.
Kestus
Peamine küsimus on see, kui kaua kokkutõmbed kestavad. Sellele on üsna raske ühemõtteliselt vastata, sest palju sõltub naisorganismi individuaalsetest omadustest, sündide arvust, võimalikest tüsistustest, mida on üsna raske ette näha. Keskmiselt (need on väga keskmised väärtused) kestavad kokkutõmbed ajas nii kaua:
Naine ei saa kestust reguleerida. Meditsiinitöötajad ei saa emaka kokkutõmmete pikkust õigeaegselt mõjutada.
Mõnel juhul on vajalik kontraktsioonide stimuleerimine, kiirendamine, kui need on liiga aeglased ja emakakaela laienemine on aeglane. Sellisel juhul tehakse põie kateteriseerimine või amniotoomia (loote koti mehaaniline avamine). Pärast põie läbitorkamist "tõmbuvad kontraktsioonid mõnikord lahku" ja järgnev periood on mõnevõrra vähenenud.
Kokkutõmbed jätkuvad kuni loote vabastamiseni. Pärast seda aktiveeritakse emaka kokkutõmbed ainult platsenta väljatõrjumise hetkel. See etapp võtab keskmiselt 20 kuni 40 minutit, ürgnaistel naistel eraldatakse platsenta tavaliselt kiiremini kui korduvate sünnituste korral.
Tunne
Naine tunneb etappide muutumist, keskendudes mitte ainult ajaraamile. Esialgsed kokkutõmbed sarnanevad esmalt menstruatsiooni ajal tekkiva valuga ja siis on neil selge ümbritsev iseloom. Valu tekib naiste arvustuste kohaselt kusagil selja keskosas, läheb kiiresti alaseljale ja ristluusse, kõhu põhja ja tõuseb üles üles kõhu seina.
Mõne aja pärast valu taandub. Sünnituse aktiivses faasis on emaka kokkutõmbed valusamad, sagedasemad, intensiivsemad. Kontraktsioonidelt katsetele üleminekut iseloomustavad äkilised terava surve tunded allpool, sünnitaval naisel on soov suruda, soolestikku tühjendada.
Kuidas seda lihtsustada?
Teadmised ja oskused, mida rase naine saab omandada raseduse eelkursustel, mis toimuvad igas sünnituseelses kliinikus, aitavad valu leevendada.
Seega tagab sünnitanud naise õige hingamine vastsündinud beebile kogu protsessi vältel piisava hapnikusisalduse, kuid vähendab loomulikult ka valu. Kui keha, eriti aju, on hapnikuga küllastunud, tekib naisorganismis rohkem endorfiine. Need hormoonid ei paku mitte ainult õnnetunnet ja kerget eufooriat, vaid neil on ka väljendunud valuvaigistav toime.
Kontraktsioonide varajases staadiumis peaksite harjutama sügavat ja rahulikku aeglast hingetõmmet ja väljahingamist. Sellisel juhul peaks väljahingamise kestus olema umbes kaks korda pikem kui sissehingamine.
Kui kokkutõmbed muutuvad sagedaseks ja valulikuks, peab naine valude tipul kontraktsioonide vahel rahulikult hingama, sagedase ja intensiivse hingamisega.
Lükkamisel kasutatakse surumise hetkel sügavat hingetõmmet ja hinge kinni hoidmist, samal ajal kui verejooksude välistamiseks pole vaja põske üles punnitada ja pead pingutada, surudes "allapoole", õhuga täidetud rindkere "lükkab" last justkui soodustades tema emakast väljaheitmist.
Aitab ka sakraalpiirkonna massaaž. Naine saab seda ise teha või võib oodata partneri tuge, kui on oodata ühist sünnitust.
On ka teatud asendeid, kus kontraktsioonidest on palju kergem üle elada. Need võivad olla mõeldud ka üksikute või partneritarnete jaoks.
Soe dušš aitab leevendada kokkutõmbeid, paljudel kaasaegsetel sünnitusmajadel on sellised võimalused, sünnitusjärgsetel naistel on lubatud sünnituse alg- ja aktiivses faasis minna duši alla nii palju kui nad tahavad.
Peate proovima poose, lihvima õiget hingamist ja harjutama enesemassaaži isegi raseduse ajal, enne sünnitust, et hiljem, kui kõik algab, saaksite kõik vajalikud toimingud automaatselt reprodutseerida.
Kontraktsioonide kestuse kohta räägib spetsialist järgmises videos.
