"Dipüridamool" on ravim, mis määratakse rasedatele emadele, kellel on platsenta puudulikkus, vererõhu tõus ja mitmesugused vereringehäired. Selle ravimi abil kõrvaldatakse paljud probleemid, mis võivad normaalset rasedust mõjutada. Seda ravimit on soovitatav kasutada lapse ootamise ajal alles pärast arsti määramist.
Ravimi omadused
"Dipüridamool" on saadaval tablettide kujul, millel on tihe kilekest. Selle samanimeline toimeaine on ühes tabletis annuses 25 või 75 mg. Üks pakend sisaldab 40, 50, 60 või enamat tabletti ning ravimi ostmiseks on vaja arsti retsepti. Keskmine 40 tableti hind annusega 75 mg on 350 rubla.
Toimimispõhimõte
Arvestades "dipüridamooli" terapeutilist toimet, kuulub selline ravim trombotsüütidevastaste ainete, mikrotsirkulatsiooni korrektorite ja angioprotektorite rühma. Tänu sellele ravimile:
- südame veresooned laienevad;
- verevoolu kiirus suureneb;
- veri on paremini täidetud hapnikuga;
- pärgarteri verevool on aktiveeritud;
- vähendab perifeersete veresoonte resistentsust;
- veresoonte seinad on toonuses;
- venoosne väljavool on stabiliseerunud;
- välditakse trombide teket;
- elimineeritakse aju vereringega seotud probleemid;
- paranevad metaboolsed protsessid.
"Dipüridamooli" veel üks toime on loodusliku interferooni tootmise stimuleerimine, mis tugevdab immuunsust. Tablettide toimeaine mitte ainult ei suurenda vastupanuvõimet kahjulike bakterite või viiruste rünnakutele, vaid aitab ka põletikuliste haigustega kiiresti toime tulla.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
"Dipüridamooli" kõige olulisemad mõjud raseduse ajal on veresoonte laienemine ja vererõhu langetamine, mille tõttu leevendub tulevase ema seisund ja lapsel ei ole enam hapnikupuudust. Pillide võtmine parandab platsenta verevoolu, mis mõjutab positiivselt ainevahetusprotsesse ja tagab lapsele piisavas koguses toitaineid.
Ja seetõttu on üks peamisi märke "Dipüridamooli" määramiseks ametis olevale naisele fetoplatsentaarne puudulikkus. Ravimit määratakse nii selle probleemi olemasolul kui ka selle esinemise kõrge riskiga (profülaktilise ainena). Tablettide toimel taastub normaalne vereringe platsenta veresoontes. Kusjuures ravim on lapsele kahjutu, seetõttu saab seda kasutada igal rasedusperioodil.
Tänu trombotsüütidevastasele toimele ravim kaitseb rasedat naist viimastes etappides ja trombide ilmnemise eest platsenta anumates. Sellised hüübimised võivad osaliselt või täielikult blokeerida verevoolu, mis põhjustab beebi hapnikupuudust ja muid tõsiseid probleeme.
Kui tulevase ema analüüsides on muutusi, mis viitavad suurele tromboosiriskile, määratakse talle kindlasti mingisugune trombotsüütidevastane aine, milleks võib olla dipüridamool. Sellisel juhul kaitseb ravim vere liigset paksenemist ja veresoonte spasmi, mis mõjutab positiivselt tulevase ema kõigi elundite tööd ja lapse seisundit emakas.
2. ja 3. trimestril on ravim välja kirjutatud mitte ainult platsenta puudulikkuse korral, vaid ka selleks, et kõrvaldada:
- alajäsemete veenilaiendite tüsistused;
- hemorroidid;
- trombemboolia;
- suurenenud gestoosirisk;
- tursed;
- glomerulonefriit;
- veepuudus.
Mis puudutab esimest trimestrit, kui platsenta pole veel moodustunud, siis varajases staadiumis on ravi "Dipyridamole" näidustatud ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral, samuti hingamisteede viirustega nakatumise ennetamiseks.
Lisaks võib tablette kasutada kroonilise viirusnakkuse korral, et vältida selle ägenemist raseduse ajal, näiteks suguelundite herpese korral.
Vastunäidustused
"Dipüridamooli" võtmine ei ole kõigile patsientidele kasulik. Sellisel ravimil on mõned piirangud, nii et ise joomine on keelatud, samuti annuse muutmine. Ravim on vastunäidustatud, kui naisel on:
- ilmnes ülitundlikkus selle mõne komponendi suhtes;
- teil on raske südamehaigus;
- leitud hemorraagiline diatees;
- vererõhu langus;
- on suur verejooksu oht;
- diagnoositud arütmia;
- seedetrakti haavandi ägenemine;
- ilmnenud hingamisteede obstruktsioon;
- teil on tõsine neeruhaigus;
- tekkinud maksapuudulikkus.
"Dipüridamooli" võime tõttu vähendada vere hüübimist peatatakse tabletid paar nädalat enne sünnitust. Selleks, et mitte suurendada verejooksu riski sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast sünnitust, ei tohiks ravimeid võtta kauem kui 35-36 nädalat.
Lisaks tuleb enne "dipüridamooli" kasutamist arvestada ühilduvus teiste ravimitega, kui need on tulevasele emale juba välja kirjutatud. Näiteks selliste tablettide kombineerimisel antikoagulantidega suureneb verejooksu oht veelgi ja samaaegne manustamine koos ravimitega survestamiseks kutsub esile hüpotensiooni.
Kõrvalmõjud
Mõnikord reageerib naise keha "dipüridamoolile" mitmesuguste kõrvaltoimetega, eriti kui on ette nähtud suured annused. Ravim võib põhjustada südamepekslemist, nõrkust, näo õhetust, iiveldust, nahalöövet, kõrvapõletikku, lahtist väljaheidet ja muid häireid. Kui nad ilmuvad analoogi valimiseks peate lisaks nõu pidama arstiga.
Kui tulevane ema on pille juba pikka aega tarvitanud, vajab ta ka verepildi jälgimist. Trombotsüütide arvu tugeva vähenemisega on edasine ravi peatatud.
Kuidas kasutada?
Arst määrab dipüridamooli sobiva raviskeemi. Ühekordset annust ja kasutamise kestust mõjutavad nii näidustused ja muutused naise seisundis kui ka ravivastus. Näiteks ARVI ennetamiseks juuakse tablette annuses 25-50 mg üks kord iga seitsme päeva tagant ning kõrge vererõhu, tursete või veenilaiendite vältimiseks võetakse ravimit kolm korda 25 mg. Kui tulevasel emal on kõrge trombotsüütide arv, on annus vähemalt 75 mg.
Kasutusjuhendi kohaselt on soovitatav ravim võtta tühja kõhuga (umbes tund enne sööki), pesta vähese veega ja üritada kest mitte kahjustada. Kui tulevane ema on just söönud, lükatakse dipüridamooli tarbimine 2 tunniks edasi. Ravi kestust mõjutavad erinevad tegurid. Mõni positsioonis olev naine saab ravimit 10–14 päeva, teine joob vähemalt 4 nädalat.
Mõnikord korratakse tablettide kulgu raseduse ajal väikeste vaheaegadega mitu korda. Kuidas see konkreetsele patsiendile kõige parem on, otsustab spetsialist.
Arvustused
"Dipüridamooli" ravi kohta leiate erinevaid ülevaateid. Negatiivsetel naistel kurdavad nad kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid, seedehäired või madal vererõhk. Sellised nähtused sunnivad ravimi tühistama ja sellele piisava asendaja leidma. Kuid üle 80% arvustustest on positiivsed. Nad kinnitavad ravimi efektiivsust hüpoksia, hüpertensiooni, vere hüübimishäirete korral. Lapseootel emad ei märganud lootele negatiivset mõju.
Analoogid
"Dipüridamooli" kõige kuulsam analoog on "Curantil", kuna selle ravimi toime annab sama toimeaine. "Curantil" on saadaval pillidena ja tablettidena, mis on saadaval annustes 25 ja 75 mg, kasutatakse samade probleemide korral. See erineb ainult tootja, passiivsete ainete loendi ja kõrgema hinna poolest. Selliste ravimite vastunäidustused ja võimalik negatiivne mõju kehale on samad.
Kui "Dipüridamooli" väljakirjutamise põhjus on fetoplatsentaarne puudulikkus, siis võib sellise ravimi asemel arst välja kirjutada ka muid vahendeid.
- Actovegin. Seda ravimit on saadaval süstitava lahuse, tablettide ja mitut tüüpi naha ettevalmistamiseks. Selle aluseks on vasikavere väljavõte, mis on aminohapete ja peptiidide allikas. Tal on positiivne mõju mikrotsirkulatsioonile ja verevoolule. Ravim soodustab hapniku paremat imendumist ja hoiab ära hüpoksia, samuti aktiveerib ainevahetusprotsesse ja kudede taastumist. See on ette nähtud tulevastele emadele igal rasedusperioodil, kui selleks on märke.
- "Hofitol". See artišoki lehtede ekstraktil põhinev preparaat parandab tõhusalt ka platsenta vereringet, nii et loode saab rohkem hapnikku. Ravimit toodetakse tablettide ja lahusena, seda võib välja kirjutada mis tahes perioodiks, seda peetakse beebi jaoks ohutuks. Sellel on ka väljendunud diureetiline toime, seetõttu kasutatakse seda rasedatel, kellel on tursed ja suurenenud risk gestoosi tekkeks.
- Angioviit. Seda multivitamiinipreparaati kasutatakse neuroloogiliste haiguste ja südamepatoloogiate korral. Tulevaste emade jaoks on see ette nähtud veresoonte tugevdamiseks, platsenta verevooluprobleemide kõrvaldamiseks, veenilaiendite ja trombi moodustumise vältimiseks. Need pillid on nõudlikud ka raseduse planeerimisel, kuna need aitavad vältida loote tõsiseid väärarenguid.
