Paljude raseduse ajal esinevate varjatud bakteriaalsete infektsioonide kindlakstegemiseks uuritakse uriinikultuuri. Seda uuringut viiakse günekoloogias läbi üsna sageli. See artikkel aitab tulevastel emadel mõista, millal on ette nähtud uriinikultuur ja kuidas selleks hästi valmistuda.
Millistel juhtudel seda teostatakse?
Kuseteede ja neerude erinevate infektsioonide tekitajaid on võimalik kindlaks teha ainult uriini bakterioloogilise uuringu läbiviimisega. Seda analüüsi tehakse praegu peaaegu igas laboris. Sellise uuringu jaoks saate annetada uriini nii tavalises günekoloogiakliinikus kui ka erameditsiinikeskuses.
Loote mikroobidega nakatumise oht on üsna kõrge. Bakterid, olles üsna väikesed, tungivad täiuslikult platsentaarbarjääri. Loote süsteemsesse vereringesse sattumine võib põhjustada temas mitmesuguste patoloogiliste seisundite arengut. Uriini uurimine võimaldab sel juhul tuvastada sellised patogeenid üsna lühikese aja jooksul.
Selle uuringu võib määrata tulevastele emadele, kellel on mitmesugused kuseteede ja neerude haigused.
Sellisel juhul pole üldse vajalik, et need patoloogiad kulgeksid nende ägenemise staadiumis. Mõnes olukorras võib isegi varjatud püelonefriit avalduda uriini üldanalüüsi ja bakterikultuuri iseloomulike muutustena. Sel juhul on tekkinud häirete kõrvaldamiseks reeglina vaja spetsiaalsete uroloogiliste ravimite määramist.
Isegi raseduse füsioloogilise kulgemise korral võivad arstid selle uuringu kaks korda välja kirjutada ilma erinevate kõrvalekalleteta. Need on vajalikud kõigi "vaigistatud" patoloogiate välistamiseks, mis võivad põhjustada loote mitmesuguste patoloogiliste seisundite arengut. Tavaliselt see uuring viiakse läbi 9.-12. ja 35.-36. nädalal Rasedus.
Kui rase naine põeb pikka aega diabeeti, eriti pidevalt kõrge veresuhkru taseme korral, siis võib sel juhul vaja minna ka uriini bakterioloogilist uuringut. Püsiv hüperglükeemia võib kahjustada neerukude. See seisund on äärmiselt ebasoodne, eriti raseduse ajal.
Külvipaaki võib arst välja kirjutada ka siis, kui sõeluuringu käigus avastati rase naise uriinist valku. Selles olukorras on hädavajalik välistada tulevase ema krooniline püelonefriit, mis kulgeb ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta.
Kui rasedal naisel oli enne rasestumist urolitiaas, siis pole sel juhul ka bakterite külvamine üleliigne. Selle haigusega kaasneb üsna sageli neerukude ja kuseteede põletik. Selle seisundi komplikatsiooniks on erinevate patogeensete mikroobide ilmnemine uriinis. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha, tehes bakterioloogilise uuringu rasedale naisele.
Äkki tekkinud tugeva valu tekkimine alaseljas, kehatemperatuuri tõus palavikuväärtuseni, tugeva turse tekkimine kehal - kõik need sümptomid nõuavad ka laiendatud diagnostikakompleksi. See hõlmab ka bakterikülvi. Üsna sageli on need kahjulikud sümptomid püelonefriidi ägenemise tagajärg. Sellises olukorras on vajalik uroloogi kiire konsultatsioon ja raseduse ajal kasutatavate uroseptiliste ravimite määramine.
Kuidas uriini õigesti koguda?
Enne bakterioloogilise analüüsi tegemist on väga oluline järgida mõnda põhireeglit. Need on vajalikud tagamaks, et tehtud uuringu tulemus oleks võimalikult informatiivne. Tavaliselt annavad günekoloogid rasedatele naistele, kes tulevad neid vaatama, väikseid juhiseid ja soovitusi, kuidas uurimiseks uriini õigesti koguda.
Enne analüüsi soovitavad arstid rasedatel mitte süüa erksavärvilisi puuvilju, marju ja puuvilju. Nad võivad määrida uriini erekollase, oranži või punase värviga.
See võib diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta ja isegi ebausaldusväärse tulemuseni jõuda. Reeglina põhjustab peedi või keedetud porgandi kasutamine katse eelõhtul sageli uriinisette värvimist punasega.
Õhtusöök enne uriini kogumist peaks olema võimalikult lihtne. Ärge kasutage liiga rasvaseid, praetud ega liiga soolaseid toite. Selline toit võib põhjustada asjaolu, et saadud testitulemused võivad olla ebatäpsed.
Enne bakterite külvamist tuleks igasugune füüsiline aktiivsus välistada. Lubatud on ainult aeglases tempos kõndimine. Rasedate naiste joogatunnid, ronimine korraga mitmele trepile korraga või korteri koristamine on parem pärast protseduuri edasi lükata.
Uuringu eelõhtul peaksite võimaluse korral piirama diureetikumide (diureetikumide) tarbimist. Enne seda peate tegema konsulteerige kindlasti oma arstiga... Mõnes olukorras seda teha ei saa, sest võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed. Diureetikumide võtmine võib aga viia testi tulemuse mõnevõrra ebatäpseni.
Joogirežiim enne bakterioloogilist külvi jääb samaks. Rasedad naised, kes on kohe testimisel, ei tohiks piirata vedelike tarbimist.
Erandiks on naised, kes põevad tugevat turset ja gestoosi. Sellisel juhul tuleks vedeliku kasutamist rangelt doseerida.
Enne sellise analüüsi tegemist on väliste suguelundite hügieen oluline ettevalmistuspunkt. Tuleb meeles pidada, et bakterikülviks materjali kogumisel mängib olulist rolli hügieenieeskirjade järgimine.
Enne vedeliku võtmist loputage kindlasti väliseid suguelundeid korralikult.... Seda saab teha tavalise voolava sooja veega. Enne uriiniproovi kogumist bakterikultuuri jaoks ei tohiks te vett keeta ega kasutada spetsiaalseid antiseptilisi aineid. Pärast suguelundite pesemist tuleb need õrnalt puhastada puhta triikitud rätikuga.
Koguge hommikul uurimiseks uriini. Tavaliselt soovitavad arstid seda teha kohe pärast ärkamist. Mahuti, kuhu uriini kogutakse, peaks olema võimalikult puhas. Kui on võimalik kasutada steriilset anumat, siis on see suur edu. Reeglina kasutatakse selliseid konteinereid ainult haiglates.
Praegu müüvad apteegid spetsiaalseid plastmahuteid, milles saate uurimiseks uriini koguda. Need on keeratud spetsiaalse kaanega. See väldib kogutud vedeliku valgumist laborisse transportimise ajal või täiendavate mikroobide keskkonda viimist.
Paljud emad toovad testimiseks imikutoidust klaaspurki kogutud uriini. See konteiner ei sobi bakterikultuuride kogumiseks. Seda seletatakse roogade väga halva kvaliteediga töötlemisega. Sellise purgi seintele jäänud mikroskoopilised toidujäägid võivad viia selleni, et pärast uuringut saadakse ebausaldusväärseid tulemusi.
Uuringute jaoks tuleks koguda keskmine osa.... Selleks peate kõigepealt tualetis urineerima. Seda nimetatakse esmaseks urineerimiseks. Esimese portsjoni läbimiseks piisab tavaliselt 2-3 sekundist. Samal ajal kogutakse uurimiseks järgmine kogus eraldunud vedelikku. Tavaliselt on see vajalik umbes 80 ml analüüsimiseks.
Järgmine väga oluline samm on analüüsi transport laborisse. Seda tuleks teha 1,5-2 tundi pärast kogumist bioloogiline materjal. Pikem transpordiaeg põhjustab tulemuste ebatäpsuse.
Raviasutuse haigla tingimustes viiakse läbi ka invasiivsed uriini kogumise meetodid. Nende hulka kuuluvad nii suprapubiline punktsioon kui ka kateeterimine. Need meetodid on üsna traumaatilised ja neid peaksid läbi viima ainult kogenud spetsialistid.
Nende uuringute vale tehnika võib põhjustada mitmesuguseid kahjustusi. Tavaliselt viiakse sellisel viisil analüüside kogumine läbi ainult nendes olukordades, kus tavapärasel viisil on uurimiseks uriini kogumine võimatu. Tavaliselt esinevad need juhtumid erinevate varasemate ureetra vigastustega.
Dekodeerimine
Kõige sagedamini püüavad arstid tuvastada mitmesuguseid stafülokokke, streptokokke, anaeroobseid mikroorganisme ja seenefloorat. Tavaliselt tuvastatakse need patogeenid uriini bakterikultuuri abil üsna hästi. Raseduse erinevatel perioodidel kehtivad teatud normid. Raviarst aitab tehtud analüüsi lahti mõtestada.
Reeglina hinnatakse bakterioloogilist tulemust "+" ja "-" abil. Need märgid asetatakse iga uuritava mikroorganismi tüübi juurde. Need näitavad nende olemasolu või puudumist saadud proovis. Mikroobide suurt kontsentratsiooni saab väljendada kahe või kolme plussina. Sellisel juhul ütlevad arstid, et test on teatud tüüpi bakterite suhtes positiivne.
Märk “-” näitab, et neid mikroobe ei leitud saadud proovis. Seda analüüsi nimetatakse negatiivseks.
Kvantifitseerimiseks kasutavad arstid spetsiaalseid mõõtühikuid, mida nimetatakse kolooniate moodustamiseks või CFU-deks. Need arvutatakse 1 ml uuritava vedeliku kohta. Teadlased usuvad, et 1 CFU on üks mikroorganism, mis aitas kaasa ühe suure koloonia tekkele.
Tulemusi hinnatakse kvantitatiivselt. Seega näitab 1000–10000 CFU / ml, et testi tulemus on kahtlane. Sellisel juhul soovitavad arstid tavaliselt rasedal naisel seda laboratoorset testi uuesti teha.
Vähem kui 1000 CFU näitab, et esitatud proovis pole patoloogilisi kõrvalekaldeid. Selliseid analüüse leidub raseduse tüsistusteta, samuti olukordades, kus tulevasel emal pole mingeid märke neeru- ja kuseteede haigustest.
Indikaatori tõus üle 10 000 CFU / ml on reeglina ebasoodne märk. See olukord areneb kuseteede infektsioonide või mitmesuguste neerupatoloogiate korral. Sel juhul on vaja täiendavate diagnostiliste abimeetodite üksikasjalikumat rakendamist. Samuti tuleb sellises olukorras rase naine saata uroloogi konsultatsioonile.
Teavet selle kohta, kuidas raseduse ajal bakterikultuuri jaoks uriini õigesti annetada, leiate järgmisest videost.
