Lapse seisundi hindamine ema kõhus olles on väga oluline. Selline uuring võimaldab teil tuvastada raseduse kulgu paljusid patoloogiaid, mida arsti jaoks on raske hinnata ainult kliinilise läbivaatuse käigus. Üks neist meetoditest on kardiotokograafia.
Kuidas toimub hindamine?
Uuringu järelduse tegemiseks kasutavad arstid erinevaid kliinilisi näitajaid. See uurimismeetod võimaldab teil hinnata tulevase ema emaka seinte kontraktiilset aktiivsust.
Samuti saate seda tüüpi uuringute abil määrata ema kõhupiirkonna beebi elutegevuse mitu põhinäitajat. Üks olulisemaid kriteeriume, mida saab hinnata, on beebi südamelöökide arv.
Lapse pulssi, mida selles uuringus hinnatakse, nimetatakse basaalseks. Arstid on selle näitaja normaalsed väärtused kindlaks määranud. 160 minuti ületamist nimetatakse tahhükardiaks. See seisund viitab tavaliselt sellele, et lootel pole hea olla.
Baasmäär võimaldab arstidel hinnata beebi südamelöökide arvu väljaspool emaka kokkutõmbeid. Kui emakas hakkab kokku tõmbuma, registreeritakse perioodilised muutused.
Arstid nimetavad nende vahelist erinevust amplituudiks. Südame löögisageduse tagasitulekut emaka kokkutõmbumise järgselt basaalsele (algtaseme) tasemele nimetatakse taastumisperioodiks (aeg).
Kiirendus ja aeglustus on samuti olulised kliinilised näitajad. Esimesel juhul on tegemist beebi südamelöökide sageduse suurenemisega algsest põhirütmist enam kui 15 võrra. See näitaja on väga oluline, kuna see võimaldab teil hinnata lapse võimet reageerida erinevatele stiimulitele.
Sageduse vähenemist enam kui 15 löögi võrra algsest baastasemest nimetatakse aeglustuseks. Tavaliselt teatud aja jooksul ei tohiks neid ikkagi olla.
Seda tüüpi uuringuid saab läbi viia erinevatel lapse kandmise aegadel. Kuid eksperdid soovitavad seda meetodit ikkagi teha 32. nädalal. Varasemad uuringud ei viita sageli tõsisele patoloogiale.
Sellises olukorras vajalik on kogenud sünnitusarsti-günekoloogi konsultatsioon... Sellisel juhul saab arst võrrelda pärast tehtud kardiotokograafiat saadud näitajaid ja konkreetse naise kliinilise uuringu andmeid. See aitab spetsialistil hinnata raseduse kulgu.
Selle uuringu läbiviimine raseduse lõpus tuvastab ka kokkutõmbed. Selleks hinnatakse emaka seinte kokkutõmbeid. Kui näitaja on 99% või rohkem, siis on emaka kokkutõmbumisaktiivsus väga aktiivne. Sellisel juhul hindab arst kindlasti emakakaela seisundit, et mõista naisorganismi valmisolekut sünnituseks.
Kuidas dekrüpteerida?
Spetsialist peaks saadud kliinilised näitajad lahti mõtestama. Tulevane ema on seda üksi üsna keeruline teha. Võite proovida, kuid siiski peate kindlasti nõu pidama arstiga.
Arvestades saadud näitajaid, eristavad arstid mitmeid uurimistulemuste kliinilisi variante:
- normaalne;
- kahtlane;
- patoloogiline.
Normaalse CTG kriteeriumid
Eksperdid tuvastavad mitu põhiparameetrit, mis on normi ilming. Niisiis, beebi pulsi põhitase peaks jääma vahemikku 120–160 lööki minutis.
Muutlikkuse amplituudi osas peaks rütm 60 sekundiga olema 10–25. Aeglustust ei tohiks registreerida.... Kiirenduste arv ei tohiks olla väiksem kui kaks kümne vaatlusminuti kohta.
Kahtlased CTG kriteeriumid
Sellisel juhul on baastaseme näitajad vahemikus 100-120 või 160-180 pulssi minutis. Pulsisageduse varieeruvus on 60 sekundiga vähem kui 10 või üle 25.
Vaatluse ajal kiirendust ei registreerita, kuid tuvastatakse lühike ja madal aeglustumine. Samal ajal ei muutu tulevase ema üldine seisund praktiliselt. Reeglina ei märka ta mingeid kahjulikke sümptomeid.
CTG patoloogilised kriteeriumid
Sellisel juhul on baastaseme näitajad vähem kui 100 või üle 180 südamelöögi minutis. Varieeruvus on praktiliselt muutumatu. Seda võimalust nimetatakse monotoonseks. Südame löögisageduse muutlikkuse näitajad on alla 5.
Aeglustused registreeritakse uuringu käigus. Neil on tavaliselt erinev kuju ja nad on üsna väljendunud. Samuti saab registreerida spetsiaalse aeglustuse tüübi, mis toimub ½ minuti pärast. Neid kutsutakse hiljaks.
Mida tulemused tähendavad?
Näitajate hindamiseks kasutatakse erinevaid hindamissüsteeme. Skaala valik jääb spetsialistile, kes jälgib rasedat. Mõnes riigis võivad arstid kasutada erinevaid hindamissüsteeme.
Fischeri sõnul
See on üks populaarsemaid ja arstide poolt sageli kasutatavaid. Sellises süsteemis määratakse kõigile uuritud näitajatele punktid - nullist kaheni.
9 punkti selles mõõtesüsteemis on väga hea näitaja. Sellises olukorras ei tohiks karta beebi seisundit. Saadud 9/10 väärtused näitavad, et uuritud näitajad emal ja lapsel jäävad normi piiridesse.
Sellisel juhul soovitab arst tulevasel emal hoolikalt jälgida tema heaolu. Ta peab kontrollima oma päevakava, regulaarselt jalutama värskes õhus ja ka piisavalt magama. Ratsionaalne toitumine ja multivitamiinikomplekside võtmine aitab ka saavutatud tulemust kindlustada.
Näitajate püsimiseks kõrgel soovitab arst tulevasel emal kindlasti piirata intensiivset füüsilist koormust ja igasugust psühho-emotsionaalset stressi.
Nende soovituste tähtsus suureneb mitu korda, kui tulevane ema kannab mitu last korraga.
Krebsi sõnul
Spetsialistid kasutavad seda veidi harvemini. Selle oluline erinevus on teise hinnatud näitaja olemasolu. See määrab lapse aktiivsete liikumiste arvu ½ minuti jooksul.
Täiendav uuritud kriteerium aitab kaasa asjaolule, et näitajate hindamine toimub 12-pallise süsteemi järgi. Saadud tulemus 9/11 punkti on normi näitaja... Sellisel juhul ei täheldata väljendunud patoloogiaid. Tulevase ema seisund on sellises olukorras tavaliselt hea. Ta ei märgi mingeid kahjulikke sümptomeid.
Lisateavet selle kohta, mida tähendab CTG 9 punkti, leiate järgmisest videost.
