Kilpnäärmehormooni optimaalse taseme säilitamine raseduse ajal on väga oluline. See on vajalik selleks, et laps saaks ema kõhus täielikult kasvada ja areneda. Madal TSH tase raseduse ajal on ohtlik seisund, mis nõuab kohustuslikku korrigeerimist.
Mis see on?
Kilpnäärme ja hüpofüüsi vahel on üsna tugev koostoime. Mõlemad elundid vabastavad vereringesse hormoone, mis on vajalikud paljude keha reaktsioonide ja elutähtsate protsesside jaoks.
Hüpofüüs on aju struktuur. See vabastab süsteemsesse vereringesse hormooni, mida nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks. Selle välimus veres viib asjaolu, et kilpnääre hakkab tootma oma hormonaalseid aineid.
Alandatud TSH tase veres aitab kaasa sellele, et nii tulevase ema kui ka tema areneva lapse kehas hakkab tekkima mitmesuguseid patoloogiaid.
Raseduse planeerimisel on kilpnääret ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasakaalu säilitamine väga oluline. See olukord on vajalik eostamise edukaks toimimiseks ja lapse emakasisese arengu alustamiseks.
TSH-l ei ole otseselt olulist mõju naisorganismile. Kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 mõjutavad selles toimuvaid protsesse. Need avaldavad mõju südame-veresoonkonna, närvisüsteemi tööle, samuti seedetrakti toimimisele.
TSH vähenemine soodustab kilpnäärmehormoonide tõusu veres, mis viib asjaolu, et tulevane ema hakkab välja töötama teatud ebasoodsaid kliinilisi ilminguid.
Sümptomid
Vähenenud TSH-i kliiniliste tunnuste raskusaste veres on erinev. Paljuski sõltub see sellest, kui palju on kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 tõusnud. Nende tulevase ema märkimisväärse suurenemisega hakkavad ilmnema ebasoodsad sümptomid, mis halvendavad oluliselt tema elukvaliteeti.
See olukord viib asjaolu, et naine hakkab kaalust alla võtma. Mõnel juhul jääb tema kehakaal normaalseks, kuid arstid ei märka raseduse ajastamise tõttu olulist tõusu.
Naine hakkab kaalu langetama suurenenud söögiisu taustal... Mõned emad märgivad, et selles seisundis kogevad nad "huntlikku" nälga ja hakkavad tohutult toitu tarbima. Samal ajal võib neil olla küllalt keeruline saada piisavalt.
Naine higistab palju. Veelgi enam, ta kurdab reeglina peaaegu kõigi kehaosade suure hulga higi ilmumist. Selline süsteemne hüperhidroos muretseb tulevast ema nii päeval kui ka öösel.
Vere T3 ja T4 tõus aitab kaasa häiretele kardiovaskulaarsüsteemi töös. Tavaliselt ilmnevad muutused ja ebaregulaarsused südame rütmis.
Selle olukorra sagedane ilming on arütmia areng. Sellisel juhul võib naine tunda südame töös „katkestusi“ või ebaühtlast pulssi. Eriti ebasoodne on see, kui sellise olukorra taustal tekib tulevasel emal tugev pearinglus.
Vererõhu tõus on veel üks võimalik sümptom, mis ilmneb TSH vähenemisega veres. Sageli kurdab naine vererõhu püsivat tõusu. Sellisel juhul tõuseb reeglina "ülemine" ehk süstoolne vererõhk. Ebasoodsa patoloogia kulgemise korral võib selle arv ulatuda isegi 160-180 mm-ni. rt. Art. ja kõrgem.
Kilpnäärmehormoonide suurenev kontsentratsioon veres viib neuroloogiliste häireteni. Tavaliselt ilmneb see käte tõsiste patoloogiliste värinate (värisemise) ilmnemisega.
Selle sümptomiga on naisel keeruline lõime nõela sisestada või isegi pastakaga paberile kirjutada.
Mõned tulevased emad, kellel on vähenenud TSH kontsentratsioon veres, kaebavad arstidele, et neil on pidev "palaviku" tunne. See toob kaasa asjaolu, et naine valib tänaval kõndimiseks valed riided ja külmetab. Liigne higistamine aitab kaasa ka nohu tekkele.
Käitumise muutus on üks selle patoloogiaga kõige iseloomulikumaid sümptomeid. See avaldub selles, et tulevasel emal tekib tugev ärevus, närvilisus.
Paljud nende häiretega naised suurendavad agressiivsust. Nad võivad pisiasjadest "süttida", sageli tülli minna oma abikaasa ja lähedaste sugulastega, nad võivad lastest "lahti minna".
Selle patoloogia iseloomulik tunnus on ka liigne aktiivsus ja soov jõulise tegevuse järele. Vaatamata oma positsioonile üritab naine elada väga aktiivset eluviisi, ta on pidevalt liikvel. Tema päev on sõna otseses mõttes ajastatud minutite kaupa. Sellise hoogsa tegevuse taustal ei tunne ta mingit väsimust.
Vere T3 ja T4 suurenemine aitab kaasa sellele, et naine hakkab kiiremini rääkima... Üsna sageli ilmneb see asjaolust, et ta hakkab "rääkima" ja isegi sõnu segi ajama. Oluline on märkida, et tulevane ema ei märka neid rikkumisi oma käitumises.
Kui sugulased räägivad talle sellest, siis on kriitika reageerimine äärmiselt agressiivne.
Standardid
Kilpnäärmehormooni kontsentratsioon veres on raseduse ajal erinev. See on tingitud asjaolust, et tulevase ema hormonaalne taust on pidevas muutumises. HCG, prolaktiini ja teiste spetsiifiliste rasedushormoonide kontsentratsiooninäitajate hüppeline tõus veres põhjustab asjaolu, et muutub ka TSH tase.
Esimestel päevadel alates lapse eostamise hetkest on kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon ema veres väga madal. Siis hakkab see järk-järgult suurenema. Raseduse esimesel poolel on selle hormooni keskmine kontsentratsioon veres tavaliselt 0,1 kuni 3 mIU / ml... Tulevikus TSH tase ainult tõuseb. Raseduse teisel poolel on selle normaalsed väärtused 0,2 kuni 4 mIU / ml.
Oluline on märkida, et selle näitaja võrdluspiirid võivad laboratooriumiti veidi erineda.
See sõltub sellest, milliste seadmetega analüüsid viiakse läbi, samuti sellest, milliseid mõõtühikuid konkreetne meditsiiniasutus kasutab. Sellise laborikatse saate läbida sünnieelse kliiniku endokrinoloogi suunal või iseseisvalt.
Tagajärjed lootele
Kui tulevase ema veres on TSH märkimisväärselt ja pikka aega vähenenud, võib see põhjustada tema lapsele üsna ohtlikke tüsistusi. Üsna sageli viib selline olukord asjaolule, et beebi emakasisesed arenguprotsessid on häiritud. See patoloogia on ohtlik ka soovimatute anomaaliate ja defektide tekkimise tõttu, mis võivad lootel tekkida selle kasvu erinevatel perioodidel.
Kõige kriitilisem olukord on spontaanne raseduse katkemine. Tavaliselt areneb see raseduse alguses väga vara. Selle olukorraga kaasneb reeglina tõsise verejooksu tekkimine ja väljendunud valu sündroomi ilmnemine kõhus tulevasel emal. Sellisel juhul on tema intensiivravi jaoks vajalik haiglas oleva naise erakorraline hospitaliseerimine.
TSH püsiv langus veres raseduse lõpus võib aidata kaasa platsenta erinevate patoloogiate tekkele. See viib verevoolu katkemiseni uteroplatsentaarse verevoolusüsteemi kaudu, mis on püsiva ja raske hüpoksia tekkimise tõttu lootele ohtlik.
Ravi
Kilpnäärmehormooni vähenemise paljastamine veres on hädavajalik põhjus tulevase ema suunamiseks endokrinoloogi konsultatsioonile. See arst palpeerib kilpnääret ja teeb täieliku kliinilise uuringu.
Vajadusel võib spetsialist välja kirjutada täiendavad uuringud, samuti kilpnäärme ultraheliuuringu. Need testid on vajalikud õige diagnoosi kindlakstegemiseks.
TSH märkimisväärne langus tulevase ema veres on näidustus tema väljakirjutamiseks kilpnäärmevastased ravimid... Need ravimid alandavad T3 ja T4 taset, aidates leevendada naise ebasoodsaid sümptomeid.
Nende ravimite valimine toimub rangelt individuaalselt. Selleks hinnatakse naise esialgset seisundit, tema kaalu, raseduse kulgu ja ka võimalikku riski, mida sellised ravimid lootel võivad olla.
Kardiovaskulaarsüsteemi soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks määratakse tulevasele emale ravimid, mille eesmärk on parandada tekkinud rikkumisi.
Arütmia saate kõrvaldada beetablokaatorid. Neid ravimeid tuleks kasutada vastavalt vajadusele.
Neid saab pidevalt kasutada ainult kardioloogi loal.
Määratud ravi jälgimine toimub tavaliste EKG-de abil. Sellised uuringud aitavad arstidel hinnata, kui palju on südame löögisagedus muutunud ja kas narkootikumide kasutamisel on mingeid häireid.
Konservatiivne ravi ravimitega - põhimeede, mida rasedatel kasutatakse. Kui see on ebaefektiivne, on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi. Kuid raseduse ajal püüavad arstid seda ravimeetodit mitte kasutada.
Neid operatsioone tehakse ainult üldanesteesia all. Kõik ravimid on lootele äärmiselt mürgised. Kilpnäärme patoloogiate kirurgiline ravi toimub ainult rangetel meditsiinilistel põhjustel ja kui rase naise elu on ohus.
Endokrinoloog jälgib patsiendi seisundit raseduse ajal. Ravimeid saab valida just see spetsialist ja mitte sünnitusarst-günekoloog, samuti saab valida vajaliku annuse.
Vajadusel suunatakse naine endokrinoloogi - kirurgi konsultatsioonile, et määrata kindlaks tema vaatluse edasine taktika.
Lisateavet selle kohta, mida teha madala TSH-ga, leiate järgmisest videost.
