Arstide arsenalis on palju termineid, mis pole enamiku patsientide jaoks selged. Seega, olles saanud tehtud spermogrammi kohta järelduse diagnoosi "normozoospermia" või "normospermia" kohta, on mehel ja tema partneril palju küsimusi - kas see on normaalne ja kas sellise diagnoosiga last on võimalik ette kujutada. Lahendame kõik need küsimused järjekorras.
Mis see on?
Pole nii palju olukordi, kus mees võib analüüsimiseks spermat annetada. See juhtub tavaliselt siis, kui paar ei suuda rasestuda ja pöördub abi saamiseks arsti poole. Arst peab hindama mitte ainult naise reproduktiivtervist, vaid ka mehe seisundit, sest umbes 40% kõigist perekonna viljatuse juhtumitest on seotud just sellise teguriga. Mehele määratakse spermogramm.
Oletame, et pärast laborikatset näitavad tulemused "normospermiat", see tähendab, et kõik mehe sperma ja sugurakkude kriteeriumid on normaalsed. Selle patsiendi viljakuses pole kahtlust. Kui tulemused näitavad "normozoospermia" - see tähendab, et parameetrid üldiselt ja üldiselt on samuti normaalsed, kuid arstid ei anna mingit garantiid, et mees suudaks last eostada, kuna uuring viidi läbi lihtsustatud skeemi järgi.
Kui normosoospermia korral ei ole võimalik last eostada, ilmnevad umbes pooltel juhtudel laienenud spermogrammil tavaliselt teatud viljakushäired. Võhikutel on raske mõista, miks see juhtub, kuid proovime selle välja mõelda.
Standardse spermogrammi läbiviimisel hinnatakse laboris 4 isasugurakkude - spermatosoidide - peamist parameetrit:
- kogus;
- kontsentratsioon 1 milliliitris spermas;
- aktiivsus ja elujõud;
- morfoloogiline struktuur.
Kui kõik need parameetrid on normaalsed, määratakse kindlaks "normozoospermia" diagnoos.
Kuid lisaks neile neljale parameetrile on ejakulaadil ka teisi omadusi ja nendes esinevad kõrvalekalded võivad hästi mõjutada viljastumist. Näiteks suurenenud viskoossuse tõttu on raske rasestuda, kuna spermatosoidide liikumiskiirus on vähenenud ja suurenenud happesus raskendab "elusate" ellujäämist naissuguelundite üsna agressiivses keskkonnas. Sellepärast ei anna normozoospermia korral keegi garantiisid, et mees saab isaks.
Kui teete laiendatud spermogrammi, hinnates kõiki täiendavaid parameetreid, siis probleemide puudumisel diagnoositakse mehel normospermia. Kui spermatosoidides leitakse teatud negatiivseid muutusi, mida tavaliselt iseloomustatakse ejakulaadina koos füüsiliste omaduste säilimisega, siis järelduses kirjeldatakse, millist normosoospermiat mehel leitakse.
Aglutinatsiooniga
Sellise normozoospermia korral toimub spermatosoidide vastaste antikehade olemasolu tõttu sugurakkude "kleepumine". Teatud immuunprotsessi käigus hakkab mehe immuunsus tema enda reproduktiivrakke võõraks pidama, mille tulemusel omandavad noored seemnerakud just nende valkude-antikehade isikul "saated". Märkimisväärselt "raskemad" seemnerakud muutuvad vähem liikuvaks, "jäävad kokku".
Selline patoloogia võib tekkida genitaalide - peenise või munandikotti traumade taustal - pärast vaagnaelundite operatsiooni koos nakkustega, sealhulgas tiivuliste infektsioonidega, näiteks klamüüdiaga, mis jäävad pikka aega avastamata pärast sugulisel teel levivaid haigusi, urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside taustal.
Koondamisega
Kui arst on tuvastanud normozoospermia koos agregatsiooniga, näitab see, et täiesti normaalsed terved spermatosoidid jaotuvad spermas ebaühtlaselt. Nad saavad "koguneda" suurtesse "ettevõtetesse", muutuda tükkideks.
Viljakus sel juhul ei kao, kuid see võib olla mõnevõrra keeruline. Kui spermogrammi tulemusena muid patoloogiaid ei tuvastatud, siis agregatsiooniga normozoospermia ei põhjusta tõsist muret. Selline mees võib beebi eostada ilma arstide ja reproduktiivtehnikate abita.
Tavaliselt on agregatsiooni ajal spermogrammis lima. See võib sattuda seemnevedelikku meeste kuseteede põletikulise protsessi tõttu ja see võib olla pikaajaline põletik või pigem see, mis sellest pärast ravi järele jääb.
Urogenitaaltrakti nakkuslikud ja mittenakkuslikud põletikulised haigused on spermatosoidide agregatsiooni kõige levinumad põhjused. Kui põletikku ei tuvastata, võivad tõenäoliseks põhjuseks olla söömishäired, tugev stress, samuti alkohol või narkootikumid.
Viskoospaatia
See termin peidab liiga viskoosset ja väga paksu spermat. Viskoosipaatia korral on ejakulaat nii viskoosne, et see raskendab spermatosoidide töötajate ülesandeid, nad ei suuda kiiresti ja tõhusalt liikuda oma ainsa eesmärgi - saatusliku kohtumise munaga - poole. Sellel on palju põhjuseid. Need on põletikud ja haigused nagu orhiit, prostatiit, varikocele.
Sperma viskoossus suureneb, kui mees võtab hormoone, eriti anaboolseid steroidhormoone, mis on sportlaste seas laialt levinud. Pärast mõnda aega kestnud antibiootikumravi kestab ejakulaadi viskoossus ka kõrgena.
Viskoospaatiat esineb sageli meestel, kes elavad istuvat eluviisi, kellel on "istuv" töö, nagu "rindkere võtmine". Kui mehe toitumine on ebapiisav, võib tal ejakulaadis olla ka lima, samuti on agregatsioon iseloomulik dehüdreeritud meestele.
Mõju kontseptsioonile
Suhteline normosoospermia koos füüsiliste omaduste säilimisega võib partneril raseduse põhjustada. Ja sperma patoloogiaga normozoospermia ei tekita spetsialistide seas sellist optimismi.
Kui selle tagajärjel spermatosoidide liikuvus väheneb, sõltub kõik sellest, kuidas see väheneb, mõnikord kipub lapse eostamise tõenäosus morfoloogiliselt normaalsete sperma vormidega ja piisav arv neist nulli minema.
Ebanormaalne normozoospermia ei ole siiski põhjus viljatuse diagnoosimiseks. Normozoospermia ei kehti meeste viljatuse ja haiguste vormide suhtes. Sellega seotud probleemid on üsna parandatavad ja ravitavad.
Normospermia - kuidas tulemus välja näeb
Mõistsime natuke "normozoospermia" kontseptsiooni ja selle sorte, nüüd on aeg mõista, kuidas normospermia välja näeb:
Tulemused normospermiaga
Täpselt selline peaks olema spermogrammi tulemus, et "normospermia" kindlaks teha. Kõik eespool kirjeldatud parameetrite kõrvalekalded võivad vähendada mehe reproduktiivset võimekust.
Ravi
Kui väljakujunenud normozoospermia korral ei esine spontaanset viljastumist kogu aasta vältel loomulikult, soovitavad arstid läbida MAP-testi, teha laiendatud spermogrammi, teha uriini ja vereanalüüse, analüüsida sugulisel teel levivaid haigusi ja suguelundite infektsioone. Tõenäoliselt on vajalik eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia, samuti ureetra määrimine ja seemnerakkude kultuur.
Näidatakse munandikoti ultraheli ja pärasoole ultraheli. Alles pärast rasestumisega seotud raskuste algpõhjuse kindlakstegemist määratakse patsiendile ravi. See on erinev, sõltuvalt normozoospermia tüübist.
Aglutinatsiooniga
Kuna põletikuline protsess on häire tekkimise mehhanismide keskmes, tuleb seda ravida ilma ebaõnnestumiseta ja järgides kõiki raviarsti soovitusi, ilma et see näitaks "initsiatiivi". Sõltuvalt täpsest põhjusest, mis määratakse üksikasjaliku uuringuga, määratakse antibiootikumikuur. Milliseid ravimeid välja kirjutada, otsustab arst pärast testi tulemuste saamist.
Patogeeni tuvastamisel määratakse punkt-antibiootikumid, mis toimivad konkreetselt sellele või sellele mikroobile. Ja kui patogeen jääb teadmata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Keegi ei oska ette öelda, kui palju antibiootikumravi kuure vaja läheb, neid võib olla mitu.
Kõige vaevarikkam ülesanne on spermatosoidivastaste antikehade neutraliseerimine. See protsess, nagu juba mainitud, on immuunne ja meditsiin ei ole täielikult uurinud kõike, mis on seotud inimese immuunsusega. Siiski on immunosupressante, immunomodulaatoreid, ravimeid, millel on immuunsussüsteemile "piirav" toime. Vajadusel määratakse need ka mehele.
Dünaamika kontroll viiakse läbi pärast iga lõpetatud ravikuuri. Kui uue spermogrammi tulemused jälle arsti ei rahulda, muudab ta ravimeid ja ravikuuri korratakse.
Peamised ravimid erinevates kombinatsioonides on kombineeritud teiste ravimitega - antihistamiinikumid, spermatogeneesi parandamine, vitamiinipreparaadid. Kõige sagedamini on ette nähtud: "Gonadotropiin", "Klomifeen", "Vitaprost", "Speman".
Koondamisega
Põhjuste kõrvaldamiseks, miks ejakulaadis tekivad limaskestad, kasutavad arstid ka antibiootikume. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid makroliidid, fluorokinoloonid. Paralleelselt nendega soovitatakse ejakulaadi kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise parandamiseks vitamiinikomplekse või üksikuid vitamiinipreparaate ja -aineid.
Mehel, kellel on agregatsiooni tüübi järgi normozoospermia, peab tõesti saama piisavalt A-, E-, C-, D-vitamiini, foolhapet, seleeni ja tsinki. Spermatogeneesi parandamise vahendeid kasutatakse tavaliselt järgmiselt: "Spermaktiin", "Viardot", "Prostamol UNO", "Verona", "Selenzink".
Agregatsioonihäireid on alati lihtsam ravida kui normozoospermiat aglutinatsiooniga. Võimaliku viljastumise prognoos isegi agregeerunud spermatosoidide ravi ajal on soodsam.
Mõnikord piisab sellest, kui mees lõpetab lihtsalt närvilisuse, hakkab õigesti sööma, tegeleb õrna spordiga, mis ei nõua liigset füüsilist ülekoormust, ja olukord seemnevedeliku koostises normaliseerub.
Viskoospaatia
Vee joomine võib aidata vähendada sperma viskoossust. Sellise diagnoosiga mehed peavad kindlasti jooma vähemalt 2 liitrit puhast joogivett päevas. Enamasti annab see paari kuuga suurepäraseid tulemusi.
Samal ajal võib välja kirjutada sperma vedeldavaid ravimeid, näiteks "Speroton", samuti rohke tsingi ja seleeni sisaldavaid ravimeid. Sageli aitavad viskoosipaatiaga mehi tõhusalt köha korral röga vedeldamiseks kasutatavad ravimid - mukolüütilise toimega ravimid.
Viskoosipaatia ravi võtab kaua aega. Peaksite valmistuma asjaoluks, et see võtab aega 3 kuud kuni kuus kuud. Kuid sõltuvalt spetsialisti määramisest ja soovitustest on tulemused kohustuslikud.
Üldised soovitused
Normozoospermia avastamisel ei tohiks mees meeleheidet teha, sest keegi ei pea teda viljatuks ega haigeks. Ta peab lihtsalt oma tahte rusikasse koguma ja oma elustiili muutma hakkama. See on heaks abiks arsti määratud teraapias.
Kõigepealt peaksite sperma jõudluse parandamiseks öises vahetuses loobuma šokitööst: mees, kes soovib saada isaks, peab magama vähemalt 8 tundi päevas ja täpsemalt öösel.
See aitab normaliseerida hormonaalset tausta, vähendada stressi tajumise taset, tugevama soo tervis muutub märgatavalt paremaks. Saunas, solaariumis, saunas ei saa käia isegi siis, kui te seda väga soovite - igasugune temperatuurimõju munanditele halvendab isaseemne kvaliteeti.
Mees peaks pöörama erilist tähelepanu oma gastronoomilistele harjumustele - sõltuvus kiirtoidust, värvainete ja säilitusainetega küllastunud toidust mõjutab kahjulikult sperma koostist.
Igapäevane dieet peaks sisaldama toitu, mis sisaldab suures koguses valku - piimatooteid, mune, kala, liha. Samuti vajate sperma kvaliteedi parandamiseks vajalikke kõrge vitamiinisisaldusega tooteid - apelsine, sidruneid, musti sõstraid, pähkleid, värskeid ürte, värskeid tomateid.
Kõigi spordialade seast, mis sobivad normozoospermia ravimisel heas vormi säilitamise eesmärgil, tuleks valida need, mis ei vaja ülekoormust. Ujumine, sörkimine on korras, kuid praegu on kõige parem vältida tõstmist, kulturismi, jalgrattasõitu.
On oluline, et mees ei puutuks ravi ajal kokku mürgiste ainete, raskmetallide soolade, värvide, pestitsiidide ja nitraatidega. Kõigil neil ainetel on kahjulik mõju isaste sugurakkude seisundile.
Seksuaalne aktiivsus peaks ravi ajal olema mõõdukas, arstid soovitavad seksida umbes 2-3 korda nädalas, sagedasemad kontaktid võivad põhjustada vas deferensi mikrotrauma, sperma patoloogilist lahjendust ja selle mahu vähenemist. Pikaajaline karskus pole mehele samuti hea.
Korduvaid spermogramme saab teha igal ajal, kuid kõige parem on oodata umbes 3 kuud. Just sel perioodil on spermatogeneesi tsükkel lõpule jõudnud, moodustuvad uued spermatosoidid.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Rahvaparandusvahendid võivad olla väga tõhusad, kuid ainult koos ettenähtud traditsioonilise raviga ja mitte selle asemel.
Nõges aitab parandada sperma kvaliteeti - sellest keedetakse tavalist rohelist teed, mida mees võib 2–3 korda päevas võtta väikeses topsis. Ülevaadete kohaselt on tõhus vahend üheksa tugevusega, samuti kibuvits. Nendest valmistatakse keetmine ja marju süüakse ka puhtal kujul.
Lisateavet halva spermogrammiga rasestumise kohta leiate järgmisest videost.
